Artėjant gimdymo datai, daugelis būsimų mamų, ypač laukiančios pirmagimio, patiria nerimą. Kūnas pradeda siųsti signalus, kad netrukus įvyks didysis įvykis. Šie signalai pasireiškia gimdos susitraukimais - tai raumenų susitraukimas ir atpalaidavimas, kuris padeda kūdikiui išeiti iš gimdos. Gimdos kaklelis, gimdos anga, suminkštėja ir išsiplečia. Susitraukimai gali būti jaučiami kaip spaudimas pilvui, trunkantis nuo kelių sekundžių iki minučių. Nors moterys gali patirti susitraukimus įvairiais nėštumo etapais, jie tampa ypač intensyvūs paskutiniame trimestre, todėl svarbu mokėti atskirti tikruosius gimdymo požymius nuo paruošiamųjų, vadinamųjų Braxton Hicks susitraukimų.

Gimdymas skirstomas į kelis etapus, kurių kiekvienas turi savo ypatumų. Norint tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, svarbu žinoti, kas vyksta su kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet, užklupus nemaloniems sąrėmiams, žinosite, kaip padėti sau ir džiaugtis kiekvienu žingsniu arčiau susitikimo su mažyliu.

Paruošiamieji (Netikri) Sąrėmiai

Paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami Braxton Hicks, yra nereguliarūs gimdos susitraukimai, kurie gali pasireikšti jau nuo antrojo nėštumo trimestro, tačiau dažniausiai juntami paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tai natūralus kūno pasiruošimas gimdymui, tarsi gimdos „treniruotė“. Jie padeda sustiprinti gimdos raumenis, bet nesukelia gimdos kaklelio atsidarymo.

Kaip atpažinti paruošiamuosius sąrėmius?

• Skausmas: nestiprus arba vidutinio intensyvumo.
• Reguliarumas: nėra reguliarumo - sąrėmiai atsiranda skirtingu metu, neturi pastovaus ritmo.
• Trukmė: trumpalaikiai, trunka nuo kelių sekundžių iki minutės.
• Poveikis: dažniausiai praeina pakeitus kūno padėtį ar pailsėjus.
• Intensyvumas: nedidėja intensyvumas, neprailgėja.
• Lokalizacija: paprastai paveikia vieną motinos pilvo dalį.

Nors netikri sąrėmiai ir nėra skausmingi, jie vis tiek gali varginti, todėl svarbu ilsėtis ir miegoti. Gimdos spazmas yra nevalingas gimdos raumens susitraukimas, jis gali atsirasti dėl ilgalaikio streso, nuovargio, dehidratacijos, per didelio fizinio krūvio. Kai tik sutraukia, patariama nutraukti bet kokį intensyvų judesį ir pakeisti jį buvimu keturiomis arba atsigulti ant kairiojo šono pailsėti.

Tikrieji Gimdymo Sąrėmiai

Tikrieji sąrėmiai signalizuoja, kad prasideda gimdymas. Jų paskirtis - atidaryti gimdos kaklelį ir palengvinti kūdikio kelią į pasaulį. Jie vyksta reguliariais intervalais, laikui bėgant tampa dažnesni ir sunkesni.

Pagrindiniai tikrųjų sąrėmių požymiai:

• Reguliarumas: sąrėmiai kartojasi kas 5-10 minučių ir tampa vis dažnesni.
• Trukmė: ilgesnė - apie 30-70 sekundžių.
• Intensyvumas: didėja, skausmas stiprėja ir plinta į nugarą, pilvo apačią ar kojas.
• Poveikis: nepraeina keičiant padėtį ar ilsintis, net sustiprėja.
• Pojūtis: kaip spaudimas iš vidaus, tempimas ar diegliai.

Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis prasideda paruošiamaisiais sąrėmiais. Gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypti link makšties. Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimą, gimda nusileidžia žemyn, pasidaro lengviau kvėpuoti. Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, dažnai moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.

Gimdymo Etapai

Gimdymas skirstomas į tris pagrindinius etapus:

1. Atsidarymo Laikotarpis

Šis laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl gimdos kaklelis išsilygina ir suplonėja. Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį, kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis.

Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai. Latentinė fazė, kai sąrėmiai neintensyvūs, gimdos kaklelis trumpėja ir minkštėja, gali trukti iki 3-4 cm atsidarymo. Į aktyviąją fazę gimdymas pereina, kada gimdos kaklelis būna atsivėręs 3-4 cm. Šios fazės metu sąrėmiai suintensyvėja, padažnėja ir pailgėja.

Sąrėmių intensyvumo schema atsidarymo metu:

Nemedikamentiniai skausmo valdymo metodai, tokie kaip karštas dušas, sėdėjimas vonioje su karštu vandeniu ar judėjimas, gali sumažinti skausmą. Taip pat gali padėti masažas, priešslėgis ar meditacija.

2. Stūmimo Laikotarpis

Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.

Stangų refleksas panašus į tuštinimosi refleksą. Tinkamiausios padėtys stūmimo metu: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis, gulėjimas ant šono. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.

3. Placentos Užgimimo Laikotarpis

Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo. Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.

Po gimdymo gimdyvė su naujagimiu dar 2 valandas yra stebimi gimdykloje. Rašant kardiotokogramą (KTG) gimdymo metu yra stebimas vaisiaus širdies ritmas ir gimdymo veiklos progresavimas. Atvykus į gimdyklą, gimdyvei ant pilvuko dedami du davikliai: vienas registruoja vaisiaus širdies ritmą, kitas - sąrėmių dažnį ir stiprumą.

Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo. Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės, taip jo oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jis greitai sušyla ir nurimsta.

Kada Vyksti Į Ligoninę?

Į ligoninę reikėtų vykti, kuomet sąrėmiai tampa stiprūs, skausmingi ir dažni, t. y. kartojasi kas 5 minutes, trunka 60 sekundžių ir tai tęsiasi bent valandą. Taip pat, jei pastebite kraujingų išskyrų ar nuteka vaisiaus vandenys, kūdikis mažiau juda nei įprastai, arba jūsų nėštumas yra aukštos rizikos. Jeigu kyla abejonių - geriau pasitarti su akušere ar gydytoju.

Pirmasis gimdymas, jeigu jis vyksta natūraliai, nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau. Antrojo gimdymo laikotarpio pradžia - pilnas gimdos kaklelio atsivėrimas. Esant pilnam gimdos kaklelio atsivėrimui, gimdyvė pajunta norą tuštintis, nes vaisiaus pirmeigė dalis (galvytė) pradeda spausti tiesiąją žarną. Pradžioje šis noras atsiranda tik sąrėmių metu, o jam praėjus, noras tuštintis taip pat išnyksta.

tags: #gimdos #susitraukimai #pries #gimdyma

• kaip gydyti netikrą kūdikio kosulį
• Skaitykite Džiaugsmo Šaltiniai Vaikams
• Tomo Venclovos gyvenimo kelias
• Kaip parašyti gimtadienio kvietimą
• Įdomūs faktai apie gimdymus