Lankantis pas nėštumą prižiūrintį gydytoją ar akušerę, maždaug nuo vidurio nėštumo Jums reguliariai bus matuojamas gimdos dugno aukštis. Kas tai per matavimas, kodėl jis atliekamas ir ką rodo jo rezultatai? Tai vienas iš daugelio įrankių, padedančių užtikrinti sklandžią nėštumo priežiūrą.
Kas yra gimdos dugno aukštis?
Gimdos dugno aukštis - tai atstumas centimetrais nuo gaktinės sąvaržos (gaktikaulio viršaus) iki gimdos viršaus (dugno), matuojamas per nėščiosios pilvo paviršių. Šis matmuo padeda gydytojui spręsti apie tai, kaip auga Jūsų gimda ir joje besivystantis vaisius.
Kodėl ir kada jis matuojamas?
Pagrindinis gimdos dugno aukščio matavimo tikslas - stebėti vaisiaus augimo tempus ir įvertinti, ar jie atitinka nėštumo laiką. Tai paprastas, neinvazinis būdas preliminariai įvertinti, ar vaisius auga gerai.
Matuoti gimdos dugno aukštį paprastai pradedama maždaug nuo 20-24 nėštumo savaitės, kai gimdos viršus jau pakyla virš gaktikaulio ir yra lengvai apčiuopiamas per pilvo sieną. Vėliau šis matavimas dažniausiai atliekamas kiekvieno planinio vizito pas gydytoją ar akušerę metu.
Kaip atliekamas matavimas?
Procedūra yra labai paprasta, greita ir visiškai neskausminga:
- Jūs atsigulsite ant kušetės (dažniausiai pusiau gulomis arba ant nugaros, šiek tiek sulenkus kojas per kelius).
- Gydytojas ar akušerė švelniai apčiuops Jūsų pilvą, kad surastų gaktikaulio viršų ir gimdos dugną (viršutinę jos dalį).
- Specialia matavimo juostele bus išmatuotas atstumas tarp šių dviejų taškų, vedant juostelę per pilvo išlinkimą.
- Gautas matmuo centimetrais bus užrašytas Jūsų nėščiosios kortelėje.
Ką reiškia matavimo rezultatai? (cm ≈ savaitės taisyklė)
Maždaug tarp 20-24 ir 36-37 nėštumo savaitės galioja paprasta taisyklė: gimdos dugno aukštis centimetrais apytiksliai atitinka nėštumo savaičių skaičių. Pavyzdžiui, jei Jums yra 28 nėštumo savaitės, tikėtinas gimdos dugno aukštis bus apie 28 cm.
Žinoma, tai tik orientacinis dydis. Normalia laikoma paklaida yra +/- 2 centimetrai. Tai reiškia, kad jei 28 savaitę Jūsų gimdos dugno aukštis yra tarp 26 ir 30 cm, tai greičiausiai yra visiškai normalu.
Augimo sekimas diagramoje
Gauti gimdos dugno aukščio matmenys yra žymimi specialioje diagramoje Jūsų nėščiosios kortelėje (forma Nr. 113/a). Šioje diagramoje paprastai būna nubrėžtos trys kreivės, rodančios apatinę normos ribą, vidurkį ir viršutinę normos ribą konkrečiai nėštumo savaitei.
Gydytojui svarbu ne tiek pavienis matmuo, kiek augimo tendencija laikui bėgant. Žymėdamas Jūsų rezultatus diagramoje, jis mato, ar gimda auga tolygiai ir ar augimo kreivė atitinka normos ribas.
Ką daryti, jei matmuo neatitinka normos?
Kartais pasitaiko, kad išmatuotas gimdos dugno aukštis yra mažesnis ar didesnis nei tikėtasi pagal nėštumo savaitę, arba kad jis neauga taip sparčiai, kaip turėtų.
Nesijaudinkite per anksti: Nedideli nukrypimai nuo vidurkio yra dažni ir nebūtinai reiškia problemą. Gimdos dugno aukščio matavimas nėra labai tikslus metodas, o jo rezultatus gali veikti įvairūs veiksniai:
- Moters kūno sudėjimas ir svoris (ypač turint antsvorio).
- Vaisiaus padėtis gimdoje.
- Vaisiaus vandenų kiekis (daugiau ar mažiau nei įprasta).
- Daugiavaisis nėštumas.
- Pilna šlapimo pūslė matavimo metu.
- Matavimo technikos ypatumai.
Papildomi tyrimai: Jei Jūsų matmuo ženkliai nukrypsta nuo normos ribų (yra žemiau apatinės arba aukščiau viršutinės kreivės) arba jei pastebima, kad gimda nustojo augti ar auga per lėtai, gydytojas paskirs papildomų tyrimų. Dažniausiai tai būna ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia tiksliai įvertinti vaisiaus dydį, augimo tempus, vaisiaus vandenų kiekį ir bendrą vaisiaus būklę.
Pasitikėkite gydytoju: Tik gydytojas, įvertinęs visus veiksnius ir tyrimų rezultatus, gali pasakyti, ar yra pagrindo nerimauti.
Gimdymo etapai ir gimdos dugno reikšmė
Gimdymo procesas skirstomas į tris pagrindinius etapus, kurių metu gimda atlieka itin svarbų vaidmenį. Nors gimdos dugno aukščio matavimas yra svarbus nėštumo stebėjimui, pats gimdymas apima sudėtingesnius procesus.
1. Pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Artėjant gimdymui, kūnas pradeda ruoštis. Gimdos kaklelis minkštėja, trumpėja ir pradeda šiek tiek vertis. Vaisiaus galvutė įsistato į dubens pradžią, todėl gimda šiek tiek nusileidžia.
Šiuo laikotarpiu gali pasirodyti gleivių kamštis, o kartais nutekėti vaisiaus vandenys. Gimdos dugnas, likus 2-3 savaitėms iki gimdymo, šiek tiek nusileidžia, moteriai pasidaro lengviau kvėpuoti.
2. Atsidarymo laikotarpis
Šis laikotarpis trunka nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių iki gimdos kaklelio atsivėrimo 10 cm. Sąrėmiai - tai gimdos raumens susitraukimai, kurie padeda atverti gimdos kaklelį. Gimdos dugnas yra vieta, kur sąrėmiai prasideda ir yra stipriausi.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo laikotarpis
Šis laikotarpis prasideda visiškai atsivėrus gimdos kakleliui. Jį lydi stangos - nevalingi diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimai, kurie kartu su sąrėmiais padeda stumti vaisių. Gimdos raumuo, įskaitant ir dugną, intensyviai dirba.
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Po kūdikio gimimo gimda toliau susitraukia, kad atsiskirtų ir kartu su paskutiniu sąrėmiu užgimtų placenta.
3 gimdymo etapai
Gimdos dugno matavimas yra paprastas ir naudingas būdas stebėti Jūsų ir Jūsų mažylio būklę nėštumo metu.
