Vitaminai ir mineralinės medžiagos, gaunami su maistu, yra būtini daugybei organizme vykstančių procesų. Vitaminai yra organiniai junginiai, kuriuos gauname su maistu, tačiau jie nesuteikia energijos ir nėra naudojami kaip organizmo statybinės medžiagos. Mineralinės medžiagos yra cheminiai elementai, kuriuos taip pat gauname su maistu. Raciono paros normos (RPN) Lietuvoje yra nustatytos remiantis Europos Komisijos direktyva ir patvirtintos Lietuvos sveikatos apsaugos ministro. Visi vitaminai ir mineralai yra labai svarbūs, tačiau kelių iš jų svarba nėštumo metu yra ypatinga. Vitaminai nėštumo metu ir prieš jį yra nepaprastai svarbūs, nes dėl vaisiaus vystymosi ir daugelio gyvybiškai svarbių procesų suintensyvėjimo padidėja moters kūno maistinių medžiagų poreikis. Sužinokite, kokius vitaminus vartoti, kad motina ir kūdikis būtų sveiki.
Pagrindiniai Vitaminai ir Mineralai Nėštumo Metu
Nėščiai moteriai nereikia valgyti už du, tačiau ji privalo pasirūpinti tinkamu maistinių medžiagų kiekiu sau ir kūdikiui. Nuo būsimos mamos mitybos labai priklauso nėštumo eiga bei ar tinkamai vystysis vaisius. Pagrindinis maistinių medžiagų šaltinis turėtų būti gerai subalansuota mityba, kuri nėštumo metu užtikrins saugų vitaminų kiekį ir sumažins jų perdozavimo riziką. Tačiau pasitaiko atvejų, kai makro ir mikroelementų trūkumą reikia kompensuoti maisto papildais. Dėl preparatų rūšies ir vartojimo būdo būtina pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju. Ginekologas, išanalizavęs būsimos mamos mitybą, geriausiai įvertins, kokius vitaminus vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, o kurie atlieka svarbų vaidmenį antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.
Folio Rūgštis (Vitaminas B9)
Folio rūgštis yra viena iš svarbiausių maistinių medžiagų, nes ji gali padėti sumažinti nervinio vamzdelio defekto riziką, kuris gali turėti rimtų pasekmių vaisiui. Nervinio vamzdelio defektai (NTD) - tai įgimtos centrinės nervų sistemos formavimosi ydos (nenormalūs augimo pokyčiai vaisiaus vystymosi metu). Tai gali paveikti kūdikio smegenis ir stuburą. NTD pavyzdžiai: spina bifida (nevisiškai susiformavęs stuburas ir nugaros smegenys) arba anencefalija (nevisiškai susiformavusios galvos smegenys ir kaukolė). Tyrimai parodė, kad pakankamas folio rūgšties vartojimas su maistu arba su maisto papildais gali padėti išvengti NTD. Be to, FDA leido vartoti teiginį apie sveikumą, kad pakankamas folio rūgšties vartojimas mažina NTD riziką. XX a. dešimtojo dešimtmečio pabaigoje FDA įpareigojo kai kuriuos grūdų produktus praturtinti folio rūgštimi. Nuo to laiko bendras sergamumas NTD sumažėjo. Pirmoji ir svarbiausia rekomendacija - papildyti mitybą folio rūgštimi (vitaminu B9), kuri mažina nervinio vamzdelio defektų riziką kūdikiui ir anemijos riziką motinai. Rekomenduojama nėščiosioms kasdien skirti 0,4 mg folio rūgšties. Ją reikia pradėti vartoti likus ne mažiau kaip šešioms savaitėms iki nėštumo ir tęsti iki antrojo nėštumo trimestro pabaigos. Tai reikėtų pradėti daryti likus mėnesiui iki nėštumo ir tęsti bent pirmuosius du-tris nėštumo mėnesius.
Šaltiniai folio rūgšties: pupelės, lęšiai, žirniai, špinatai, šparagai, kiaušinio trynys, kepenys, grūdai ir gaminiai iš jų (duona, makaronai, dribsniai). Taip pat jos galima rasti ne tik tabletėse, bet ir lapinėse daržovėse, avokaduose, pomidoruose, lęšiuose, burokėliuose, apelsinuose, petražolėse, pupose, kviečių sėlenose, kepenėlėse.

Geležis
Geležis taip pat yra svarbi, nes prisideda prie sveiko vaisiaus vystymosi, užtikrinant, kad organizmas gautų pakankamai deguonies. Geležies poreikis nėštumo metu padidėja, nes nėštumo metu didėja kraujo tūris. Geležis yra mineralas, reikalingas hemoglobinui (geležies turinčiam baltymui raudonuosiuose kraujo kūneliuose) ir raudoniesiems kraujo kūneliams (RKK) susidaryti, kad deguonis patektų į visą organizmą. Vartojant per mažai geležies arba esant geležies trūkumui, gali pasireikšti būklė, vadinama anemija, o tai reiškia, kad organizmo audiniai negauna normalaus deguonies kiekio. Negydoma geležies stokos anemija gali sukelti kūdikio anemiją po gimimo, ankstyvą gimdymą arba mažą gimimo svorį. Nėščiosios ypač jautrios geležies trūkumui, todėl geležies papildai yra svarbi prenatalinės priežiūros dalis. Anemijos požymiai gali būti nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas, blyški oda ar dusulys. Geležies papildų vartojimas nėštumo metu sumažina geležies stokos anemijos riziką. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja nėštumo metu vartoti geležies papildus, tačiau nenurodo dozės. Jei negaunate pakankamai geležies arba jums jos trūksta, pasitarkite su savo gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą papildų dozę.
Šaltiniai geležies: raudona mėsa, paukštiena, ankštinės daržovės (pupelės, lęšiai), tamsiai žalios daržovės (brokoliai, salotos). Augalinės kilmės geležis pasisavinama prasčiau, todėl kartu reikėtų vartoti vitaminą C, palengvinantį įsisavinimą (pvz., apšlakstykite salotas citrinų sultimis).
Vitaminas D
Be to, vitaminas D gali padėti organizmui įsisavinti kalcį, kuris yra svarbus kaulams ir dantims. Šio vitamino nėščiosioms (ypač daugiavaisėms) ir krūtimi maitinančioms motinoms trūksta dažnai. Dėl to gali sutrikti mineralinių medžiagų - kalcio ir fosforo - apykaita, o tai yra tiesus kelias į osteopeniją ir osteoporozę. Pakankamas vitamino D kiekis maiste teigiamai veikia normalią vaisiaus kaulų mineralizaciją. Vitamino D3 papildai taip pat sumažina bakterinės vaginozės, lydinčios kai kurias nėštumo komplikacijas, riziką.
Šaltiniai vitamino D: saulės šviesa yra svarbiausias vitamino D šaltinis, todėl kraštuose, kur jos nedaug, vitamino D dažnai organizmas pagamina nepakankamai. Apie 80 proc. vitamino D pasisavinama per saulės veikiamą odą ir tik apie 20 proc. pasisavinama su maistu (jo, be kita ko, yra jūrinėse žuvyse, kiaušiniuose, piene ir žuvų taukuose). Nėščiosioms rekomenduojama paros kalcio norma yra 1 200 mg. Šį kiekį retai kada galima gauti su maistu, todėl vitaminą D nėštumo metu reikia papildyti geriamaisiais preparatais.

Vitaminas C
Vitaminas C nėštumo metu stiprina imunitetą, ypač infekcijų metu, ir palengvina geležies bei kitų mineralinių medžiagų įsisavinimą, o jo trūkumas neigiamai atsiliepia vaisiaus nervų sistemos vystymuisi. Todėl nėščiosios mityboje šio vitamino neturėtų trūkti. Geriausia, kad vitaminas C būtų gaunamas iš natūralių šaltinių, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių, o ne iš sintetinių preparatų. Jei vis dėlto vartojami papildai, reikia nepamiršti, kad vitamino C paros dozė nėščiosioms yra apie 100 mg ir jos neturėtų viršyti moterys, esančios inkstų akmenų susidarymo rizikos grupėje. Vitamino C perteklius nėštumo metu (daugiau kaip 1 000 mg) taip pat gali sukelti viduriavimą, pilvo skausmus, rėmenį. Tačiau lig šiol vitamino C pertekliaus teratogeninis poveikis vaisiui nebuvo nustatytas.
Šaltiniai vitamino C: citrusiniai vaisiai, brokoliai, pomidorai, braškės, paprikos.
Omega-3 Rūgštys (DHA)
Omega-3 riebalų rūgštys yra dar vienas svarbus komponentas, nes jos palaiko vaiko smegenų ir regėjimo vystymąsi. Paskutinį nėštumo trimestrą omega-3 riebalų rūgščių, įskaitant DHA, poreikis sparčiai padidėja, tačiau rekomenduojama DHA vartoti nuo pat nėštumo pradžios. Taip yra todėl, kad DHA yra svarbi medžiaga, kuri dalyvauja formuojantis smegenų žievei. Tinkamos DHA dozės nėštumo metu (500 mg) sumažina priešlaikinio gimdymo riziką, suteikia galimybę pasiekti normalų naujagimio svorį ir padeda vėlesniam normaliam vaiko vystymuisi. Pakankamas DHA kiekis taip pat sumažina pogimdyminės depresijos riziką. Tais atvejais, kai yra priešlaikinio gimdymo rizika, gydytojas gali padidinti DHA dozę net iki 1 000 mg.
Pagrindiniai DHA rūgšties šaltiniai: riebios jūrinės žuvys.
Kiti Svarbūs Vitaminai ir Mineralai
- Vitaminas A: svarbus antioksidaciniam poveikiui, stiprina imuninę sistemą, teigiamai veikia kaulų, dantų ir nagų vystymąsi. Nėštumo metu rekomenduojama vartoti beta karoteną, kuris yra saugesnis būsimoms motinoms, nes jo sunkiau perdozuoti.
- Vitaminas E: apsaugo ląstelių membranas nuo pažeidimų, yra stiprus antioksidantas. Jo trūkumas gali sukelti persileidimus.
- Vitaminas K: svarbus kraujo krešėjimui. Jo trūkumas gali pasireikšti dažnu kraujavimu iš nosies.
- Kalcis: būtinas kaulų, dantų formavimuisi, palaiko normalią širdies bei kraujotakos sistemos veiklą. Jo vartojimas mažina preeklampsijos riziką.
- Jodas: svarbus vaisiaus smegenų vystymuisi.
- Geležis: būtina raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, jungiamiesiems audiniams, kaulams.
- Cinkas: padeda vaisiui augti ir vystytis.
- Cholino: svarbus ankstyvajam smegenų vystymuisi.

Prenataliniai Vitaminai: Kada Pradėti ir Ką Rinktis?
Maisto papildai yra vitaminų, mineralų ir kitų medžiagų (pvz., omega-3 riebalų rūgščių) kompleksai. Vitaminų ir mineralų svarbos paneigti neimanoma, tačiau daugiau ne visuomet reiškia geriau, tad nereiktų pamiršti ir jų perdozavimo sukeliamų rizikų moters ir vaisiaus sveikatai. Kai kurie specialistai maisto papildus nėščiosioms siūlo profilaktiškai pradėti vartoti dar iki nėštumo arba vos sužinojus apie pastojimą. Geriausia būtų pradėti vartoti prenatalinius papildus likus bent mėnesiui iki pastojimo. Jei nėštumas neplanuotas, prenatalinius papildus pradėkite vartoti kuo greičiau. Rekomenduojama kasdien vartoti tik vieną prenatalinio vitamino dozę. Tačiau vienos dozės kiekis gali skirtis, todėl reikia peržiūrėti maisto papildo faktų etiketę. Nėštumo metu vartojami papildai dažnai vadinami „prenataliniais vitaminais“. Daugumos šių papildų sudėtyje yra vitaminų ir mineralų geležies bei kalcio. Kai kurie mokslininkai šiuos papildus vadina MMN papildais nėštumo metu. Nėštumo metu reikalingų vitaminų ir mineralų galima gauti gerai subalansuota mityba, kurią sudaro įvairūs maisto produktai. Tačiau nėščiosioms tai padaryti gali būti sudėtinga dėl pykinimo ir (arba) vėmimo pirmojo trimestro metu, taip pat dėl maisto avertiškumo (stipraus maisto nemėgimo ar vengimo). Prenataliniai maisto papildai užtikrina, kad vitaminų ir mineralų poreikis bus patenkintas.
Ko Ieškoti Prenataliniuose Papilduose?
Prenataliniai maisto papildai dažnai apima folio rūgštį, geležį, kalcį, vitaminą D ir kitus mikroelementus. Maistinės medžiagos ir jų dozės skiriasi tarp skirtingų prekių ženklų, todėl prieš perkant svarbu atidžiai perskaityti etiketę.
Svarbiausi vitaminai ir mineralai nėštumo metu
| Maistinė medžiaga | Rekomenduojama mitybos norma (RPN) nėštumo metu | Funkcija | Maisto šaltiniai |
|---|---|---|---|
| Vitaminas A | 750-770 mcg | Formuoja sveiką vaisiaus odą ir regėjimą | Morkos, saldžiosios bulvės, žalios lapinės daržovės |
| Vitaminas B1 | 1.4 mg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Praturtinti pusryčių dribsniai, praturtinti kiaušinių makaronai, kiauliena, upėtakiai, midijos, tunas, juodosios pupelės, ryžiai ir makaronai |
| Vitaminas B2 | 1.4 mg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Praturtinti pusryčių dribsniai, avižos, pienas, jogurtas, jautiena, kiaušiniai, migdolai |
| Vitaminas B6 | 1.9 mg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Avinžirniai, tunas, lašiša, vištiena, kalakutiena, bulvės, bananai, spirituoti pusryčių dribsniai |
| Vitaminas B12 | 2.6 mcg | Padeda nėščiajai ir vaisiui gauti energijos | Lašiša, tunas, jautiena, pienas, jogurtas, pusryčių dribsniai |
| Vitaminas D | 15 mikrogramų (mcg) | Formuoja vaisiaus kaulus ir dantis | Praturtintas pienas, žuvis, grybai |
| Folio rūgštis | 600 mcg | Apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defektų | Praturtinta duona ir makaronai, žalios lapinės daržovės |
| Vitaminas C | 85 mg | Padeda formuotis sveikoms vaisiaus dantenoms, dantims ir kaulams | Citrusiniai vaisiai, brokoliai, pomidorai, braškės, paprikos |
| Geležis | 27 mg | Sudaro kraujo kūnelius, kurie vaisiui tiekia deguonį | Mėsa, paukštiena, žuvis, geležimi praturtinti grūdai, lęšiai ir pupelės |
| Kalcis | 1000 mg | Stiprūs vaisiaus kaulai ir dantys | Pieno produktai, sardinės, žalios lapinės daržovės |
| Jodas | 220 mcg | Sveikas vaisiaus smegenų vystymasis | Joduota druska, mėsa, pieno produktai |
| Cholino | 450 mg | Sveikas smegenų ir nugaros smegenų vystymasis vaisiui | Pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, soja |
| Cinkas | 11 mg | Padeda vaisiui augti ir vystytis | Jautiena, avižos, moliūgų sėklos, kiauliena, kalakutiena |
Galimas Šalutinis Poveikis ir Įspėjimai
Prenataliniai vitaminai paprastai yra saugūs ir turi nedaug šalutinio poveikio. Yra žinoma, kad geležies papildai sukelia vidurių užkietėjimą. Jei Jūsų prenatalinio maisto papildo sudėtyje yra geležies, toliau išvardytos priemonės padės išvengti vidurių užkietėjimo simptomų arba juos palengvins: gerkite pakankamai vandens, su maistu gaukite pakankamai skaidulinių medžiagų, padidinkite fizinį aktyvumą (pvz., vaikščiojimas, mankšta), pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl išmatas minkštinančių preparatų.
Visada pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, koks prenatalinis papildas jums geriausiai tinka. Papildų sudėtyje gali būti alergenų, pavyzdžiui, kviečių ar kiaušinių, todėl perskaitykite sudedamąsias dalis, jei esate alergiška maistui. Labai svarbu perskaityti papildų sudėtį papildų faktų etiketėje. Prenatalinei priežiūrai skirtuose papilduose turėtų būti bent jau: kalcio, folio rūgšties, geležies, vitamino D. Maistinių medžiagų poreikį galima patenkinti derinant mitybą ir maisto papildus. Todėl maisto papilduose nebūtinai turi būti kiekvienos maistinės medžiagos paros poreikis. Daugelis naudoja RPN kaip saugią dozę, kurios reikia ieškoti prenataliniuose vitaminuose. Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų padėti jums rasti individualiems poreikiams tinkamą papildą.
Apibendrinant, prieš nėštumą ir jo metu rekomenduojama pradėti vartoti prenatalinius maisto papildus. Šiuose papilduose yra vitaminų ir mineralų, pavyzdžiui, folio rūgšties, kalcio, vitamino D ir geležies. Nėštumo metu maisto medžiagų poreikis yra didesnis, o papildai gali užtikrinti, kad šis poreikis būtų patenkintas, siekiant užtikrinti optimalią motinos sveikatą ir sveiką augantį kūdikį. Maisto papildai labai skiriasi pagal maistinių medžiagų kiekį ir dozes. Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kas jums labiausiai tinka.

