Vaikų sveikata - tai nuolatinis tėvų rūpestis, o ypač, kai ateina laikas lankyti darželius ar mokyklas, kur jie dažniau susiduria su įvairiais virusais ir bakterijomis. Vaikų imuninė sistema dar tik formuojasi, todėl ji jautriai reaguoja į įvairius aplinkos veiksnius, virusus ar antibiotikus. Vienas svarbiausių sveikatos ramsčių - subalansuota žarnyno mikroflora. Būtent čia į pagalbą ateina gerosios bakterijos vaikams, kurios padeda palaikyti virškinimo sistemos pusiausvyrą, stiprina imunitetą ir apsaugo nuo įvairių virškinimo sutrikimų.
Kas yra probiotikai ir kodėl jie svarbūs vaikams?
Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, kurie vartojami tam tikromis tinkamomis dozėmis suteikia naudos organizmui. Mūsų žarnyne gyvenančios bakterijos ir mikroorganizmai sudaro mūsų žarnyno mikroflorą. Ir kartais šių organizmų balansas dėl įvairių priežasčių sutrinka ir išsibalansuoja. Probiotikai vaikams - tai gyvosios bakterijos, naudingos žarnyno mikroflorai. Jie padeda mažinti pilvo pūtimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, o svarbiausia - stiprina natūralią organizmo apsaugą. Tyrimai rodo, kad vaikai, vartojantys probiotikus, rečiau serga peršalimo ligomis, greičiau pasveiksta, o jų virškinimo sistema veikia sklandžiau. Gerosios bakterijos ypač naudingos vaikams, lankantiems darželius ar mokyklas, kur jie dažniau susiduria su įvairiais virusais ir bakterijomis. Probiotikai padeda apsaugoti organizmą nuo ligų bei stiprina žarnyno barjerinę funkciją.
Vaiko žarnyno mikroflora pradeda formuotis vaiko organizmo vystymosi laikotarpiu gimdoje. Kai kūdikiai gimsta natūraliai, jų mikrobiota tampa įvairesnė. Jei yra vaisiaus vystymosi anomalijų arba vaikas gimsta atlikus cezario pjūvį, mikrofloros gali nepakakti visavertei virškinimo sistemos veiklai. Dėl to susilpnėja imunitetas, padidėja alergijos maistui rizika arba blogiau pasisavinamos maistinės medžiagos. Šių sutrikimų derinys sukelia sulėtėjusį augimą ir vystymąsi. Todėl svarbu suaktyvinti mikroflorą. Probiotikai - tai gyvų mikroorganizmų kolonijos, būtinos sveikai žarnyno mikroflorai formuotis. Gavus pakankamą probiotikų kiekį, natūrali mikrobiota praturtėja ir tampa įvairesnė. Suaktyvėja jos veikla, o tai užtikrina viso organizmo sveikatą.
Žarnyno mikrobiotos disbalansas (disbiozė) ne tik sutrikdo sklandų virškinimo sistemos darbą, bet ir neigiamai veikia įprastą gyvenimo ritmą ir bendrą savijautą. Siekiant išvengti disbiozės, būtina užtikrinti geras sąlygas žarnyne gerųjų bakterijų (probiotikų) gyvenimui ir dauginimuisi. Žarnyne yra sukoncentruota apie 80 proc. mūsų imuninės sistemos, štai kodėl mikrobiotos balansas toks svarbus. Sveiką pusiausvyrą padeda palaikyti subalansuota mityba, kurioje gausu skaidulinių medžiagų. Tačiau kartais nutinka, kad tenka vartoti vaistus (pvz., antibiotikus ar geriamus kontraceptikus), kurie stipriai išderina šį 80/20 santykį arba naudingų mikroorganimų (probiotikų) galime netekti su organizmo skysčiais (pvz., vemiant ar viduriuojant).
Probiotikai vaikams po antibiotikų
Antibiotikai, nors būtini gydant bakterines infekcijas, pažeidžia ne tik kenksmingas, bet ir naudingas bakterijas žarnyne. Dėl to vaikams gali pasireikšti šalutiniai poveikiai - viduriavimas, pilvo skausmas ar net bėrimai. Todėl gerosios bakterijos vaikams po antibiotikų yra būtinos norint atkurti mikrofloros pusiausvyrą ir padėti organizmui greičiau atsigauti. Rekomenduojama pradėti vartoti probiotikus kartu su antibiotikais ir tęsti dar keletą dienų po gydymo. Tai padeda sumažinti nepageidaujamus virškinimo sutrikimus ir palaiko gerą savijautą.
Tarptautinės rekomendacijos teigia, kad probiotikus tikslinga vartoti esant šioms būklėms: pirmiausia virusinės kilmės viduriavimui. Taigi, viduriavimo metu yra svarbu užtikrinti ir skysčių pakankamą paros kiekį bei 5-7 d. Taip pat, jeigu mažylis vartoja antibiotikus, būtina prisiminti, kad tikslinga pradėti ir probiotikus. Dažnai tėvai klausia, kuriuo paros metu ir kada duoti antibiotikus. Probiotikus galima duoti bet kuriuo paros metu. Tačiau, vartojant antibiotikus, svarbu, kad būtų probiotikas duodamas į vidurį, tarpuose tarp antibiotikų, ir jis skiriamas viso antibakterinio gydymo metu bei dar 5-7 d. Atliekant metaanalizę buvo nustatyta, kad probiotikai, turintys acidophilus kamieną, palengvino viduriavimą. Trečiajame tyrime taip pat nustatyta, kad preparatai, kurių sudėtyje yra ir L. acidophilus ir B. bifidum, padėjo sumažinti neigiamą antibiotikų poveikį žarnyno mikroflorai.
Klinikiniai tyrimai ir probiotikų efektyvumas
Klinikiniuose tyrimuose tiriamos skirtingos gerųjų bakterijų padermės, norint išsiaiškinti jų išskirtines savybes ir poveikį tam tikrų būklių metu. Bene plačiausiai, daugiausiai - daugiau nei 1200 tyrimų atlikta ir pateikta daugybė veiksmingumo įrodymų - yra su pieno rūgšties paderme Lactobacillus, Lactobacillus Rhamnosus (L G G). Žymiai patogiau net ir kūdikiams, ypač linkusiems į alergijas. Svarbiausios ir dažniausiai sutinkamos bakterijos, daugiausia randamos žmogaus plonojoje žarnoje yra laktobakterijos (Lactobacillus). Lactobacillus yra gramteigiamų lazdelės formos bakterijų šeima. Ši pieno rūgščių bakterijų rūšis atsakinga už laktazės poveikį. Laktazė yra fermentas, skaidantis angliavandenius, pavyzdžiui laktozę (pieno cukrų) ir kitus cukrus į pieno rūgštis. Pieno rūgštis virškinamajame trakte geba sukurti rūgštinę aplinką, kuri stabdo daugelio nepageidaujamų mikroorganizmų vystymąsi. Laktobakterijų gausiausia rauginto pieno produktuose, pvz., rūgpienyje ir šviežiame kefyre be konservantų, kurių rekomenduojama reguliariai gerti po vieną stiklinę per dieną. Laktobakterijos apsaugo organizmą nuo alerginių reakcijų, užtikrina žarnų tuštinimąsi, padeda organizmui vystyti imuninės sistemos elementus ir vaidina svarbų vaidmenį kuriant palankią aplinką bifidobakterijų dauginimuisi.
Dažniausiai tirtos probiotikų padermės:
- Lactobacillus acidophilus: Ši bakterija dažniausiai kolonizuojasi būtent plonojoje žarnoje, kur padeda palaikyti sveiką žarnyno sienelę, kad užtikrintų reikiamą maistinių medžiagų įsisavinimą ir gerą virškinimo funkciją. Acidophilus kamienas padeda mažinti virškinimo sutrikimus.
- Lactobacillus rhamnosus (LGG): Šis probiotinis kamienas yra žinomas dėl savo sugebėjimo išlikti po perėjimo per virškinamąjį traktą ir yra laikomas geriausia laktobakterijų pagalbininku, palaikant makšties sveikatą. L. rhamnosus veikia žmogaus sugebėjimą apsisaugoti nuo ligų.
- Lactobacillus plantarum: L. plantarum yra žinomas dėl savo sugebėjimo gaminti vandenilio peroksidą. Organizmas naudoja vandenilio peroksidą kaip gynybos liniją nuo maisto pernešamų bakterijų ir nuo kitų mikroorganizmų.
- Lactobacillus paracasei: L. paracasei yra kamienas, kuris dažniausiai randamas plonojoje žarnoje. Ši bakterija gali kolonizuotis ir storojoje žarnoje, jei yra vartojama kartu su pieno baltymu, kuris didina atsparumą skrandžio rūgščiai. L. paracasei probiotinis kamienas turi unikalų sugebėjimą palaikyti kepenų funkciją.
- Lactobacillus gasseri: Ši pieno rūgšties bakterija dažniausiai yra susijusi su vaginaline mikroflora. Moterų, kurios jaučia nepatogumą makštyje, L. gasseri bakterijų turi paprastai mažiau nei moterys, kurių vaginalinė arba makšties mikroflora yra sveika. L. gasseri palaiko ir virškinamojo trakto sveikatą.
- Lactobacillus salivarius: L. salivarius yra išskirtinė bakterija, nes geba augti prastesnėmis sąlygomis nei kitos pieno rūgšties bakterijos, net ir tokioje aplinkoje, kur didelis druskos kiekis arba kurioje nėra deguonies. L. salivarius pati gamina reikalingas antibiotines medžiagas. Be to, L. salivarius gamina ir pieno rūgštį, kuri blogosioms bakterijoms sukuria netinkamą aplinką ir reikalingoms pieno rūgšties bakterijoms - idealią aplinką.
- Lactobacillus bulgaricus: L. bulgaricus bakterija buvo vienas pirmųjų pradėtų tirti probiotinių kamienų.
- Bifidobacterium lactis: Moksliniais tyrimais įrodyta, kad B. lactis didina T ląstelių aktyvumą pagal poreikį.
- Bifidobacterium bifidum: Sukurdama subalansuoto žarnyno mikroflorą, B. bifidum padeda užkirsti kelią blogųjų bakterijų, grybelių ir mielių augimui, prisitvirtindama prie žarnų gleivinės sluoksnio geriau, nei tai sugeba patogeninių bakterijų kamienai.
- Bifidobacterium longum: B. longum kamienas yra viena paprasčiausių bifidobakterijų, randamų virškinamajame trakte. Pirminiai tyrimai parodė, kad B. longum bakterijos kamienas turi antioksidacinių savybių.
- Bifidobacterium infantis: Tarp naudingųjų bakterijų šio probiotinio kamieno tankiausia kolonija yra būtent pas naujagimius. B. infantis bakterijų kiekis mažėja su amžiumi, bet ji išlieka viena svarbiausių bakterijų mūsų mikrofloroje.
- Bifidobacterium adolescentis: B. adolescentis kamieną iš motinos pienu maitinamo naujagimio išmatų pirmą kartą 1899 metais išskyrė daktaras Tissier.
- Streptococcus thermophilus: Šis probiotinis kamienas dažniausiai yra storojoje žarnoje ir stipriai veikia virškinimo traktą, imuninę sistemą ir daugelį kitų sveikatą gerinančių faktorių. S. thermophilus yra naudojamas sūrio ir jogurto gamyboje, jis gamina laktazę, kuri padeda skaidyti pieno cukrų, arba laktozę.
Kaip išsirinkti tinkamus probiotikus vaikui?
Renkantis probiotikus vaikams, verta atkreipti dėmesį į keletą dalykų:
- Bakterijų rūšys: geriausia, jei produkte yra Lactobacillus ir Bifidobacterium padermės - jos laikomos efektyviausiomis vaikų žarnynui.
- Dozavimas: skirtingo amžiaus vaikams gali būti skirtingi poreikiai, tad svarbu laikytis gamintojo nurodymų ar pasitarti su gydytoju.
- Forma: probiotikai gali būti miltelių, lašų, kapsulių ar guminukų pavidalo - svarbiausia, kad vaikui būtų patogu ir malonu juos vartoti.
Kūdikiams ir mažiems vaikams rekomenduojama rinktis skystas probiotikų formas dėl patogesnio dozavimo ir dėl to, kad mažesniems vaikams iki 3 m. Šiuo metu Lietuvoje galima rasti produktų, kurie turi kartu ir gerasias bakterijas, ir vitamino D. Vaikams skirti probiotikai skiriasi savo sudėtimi ir forma. Jaunesniems nei 3 metų vaikams probiotikų preparatai yra miltelių, lašų arba skystų esencijų pavidalo. Jei vaikui jau yra susiformavęs rijimo refleksas ir jis negalės užspringti, jam galima duoti probiotikų kapsulėmis ar tabletėmis. Smagus būdas rūpintis sveikata - gerosios bakterijos vaikams-guminukai. Vaikai nenoriai vartoja tabletes ar kapsules, todėl gerosios bakterijos vaikams-guminukai tampa puikia alternatyva. Šie skanūs ir spalvingi guminukai ne tik primena saldainius, bet ir turi visą reikalingą dozę probiotikų, reikalingų kasdieniam organizmo palaikymui. Guminukai praturtinami papildomais vitaminais ir mineralais - C, D ar cinku, todėl jie tampa dar veiksmingesni kovojant su virusais ir stiprinant imunitetą.
Svarbu, kad preparato būtų parašyta, ar nėra kažkokių priedų, alergenų. Daugelis probiotikų pateikiami kapsulėse, kurių viduje yra milteliai. Probiotines kultūras patikimai saugo minkšta kapsulė, pasižyminti atsparumu skrandžio rūgščiai. Patentuotas kapsulės apvalkalas saugo gerasias bakterijas iki kol kapsulė pasiekia savo tikslą - plonąjį žarnyną.
Probiotikų šalutinis poveikis
Probiotikų šalutinis poveikis reiškia tai, kad gerosios bakterijos pradėjo veikti. Probiotikų šalutinis poveikis yra gana lengvas ir trunka ne ilgiau nei 14 dienų. Laikinos reakcijos - lengvas viduriavimas, pilvo pūtimas ar vidurių užkietėjimas - rodo, kad žalingos bakterijos keičiamos į naudingas, vyksta žarnyno tuštinimasis ir žarnyno aplinkos gerinimas. Pavyzdžiui, vietoje dviejų kapsulių reikėtų gerti vieną tol, kol organizmas pripras prie bakterijų. Kai organizmas pripras, dozę vėl bus galima padidinti. Probiotikai ir per didelis jų vartojimas žarnyne gali sukelti per greitą CFU, t. y. Visi nurodyti šalutiniai poveikiai, pvz., viduriavimas, dujų kaupimasis, pilvo pūtimas, mėšlungis, bėrimai, spuogai, rodo, kad organizme trūksta vandens, ir organizmas nesugeba išvalyti žarnyno ir pašalinti likučių. Organizmo valymui būtinas vanduo. Geriant probiotikus, organizmas gali sunaikinti didelį kiekį blogųjų bakterijų ir pakeisti jas į naudingąsias. Organizmui tai gali būti didelis šokas. Leiskite organizmui bent dvi savaites priprasti, kol šalutinis poveikis praeis.
Probiotikai ir vitamin D
Daugiau nei 1200 tyrimų atlikta ir pateikta daugybė veiksmingumo įrodymų - yra su pieno rūgšties paderme Lactobacillus, Lactobacillus Rhamnosus (L G G). Žymiai patogiau net ir kūdikiams, ypač linkusiems į alergijas. Labai svarbu, kad preparato būtų parašyta, ar nėra kažkokių priedų, alergenų. Kūdikiams ir mažiems vaikams rekomenduojama rinktis skystas probiotikų formas dėl patogesnio dozavimo ir dėl to, kad mažesniems vaikams iki 3 m. Šiuo metu Lietuvoje galima rasti produktų, kurie turi kartu ir gerąsias bakterijas, ir vitamino D.
Probiotikų vaidmuo vaikams, sergantiems virškinimo trakto ligomis
Geriant probiotikus prieš vakcinaciją, susidaro didesnis antikūnų kiekis nei negeriant. Metaanalizės duomenimis, vaikams profilaktiškai skiriant probiotikus (L.rhamnosus, L.acidophilus, B.bifidum-12 ir kt.) ar adaptuotus pieno mišinius su probiotikais sumažėjo virusinės etiologijos viduriavimo epizodų, o jei jie atsirasdavo vaikai sirgdavo lengviau nei tie, kurie nebuvo gavę probiotikų, beto jie trumpiau išskirdavo rotavirusus su išmatomis. Profilaktinis poveikis labiau pasireiškė dirbtinai maitinamiems kūdikiams. Antibiotikai dažnai, ypač mažiems vaikams sukelia viduriavimą. Vaikams (6mėn.-14m. amžiaus) skiriant Saccharomyces boulardii sumažėjo viduriavimo epizodų: 4 iš 119 (3.4%) vs. 22 iš 127 (17.3%). Taip pat sumažėjo C.difficile sukeltų viduriavimų skaičius. Atopinių ligų profilaktikai skiriant L.rhamnosus GG moteriai paskutinį nėštumo mėnesį, o vėliau naujagimiui iki 6mėn. amžiaus, vaikai sulaukę 2m. amžiaus, atopiniu dermatitu sirgo du kartus rečiau nei negavę probiotiko. Atopinę egzemą labiau sumažina L.rhamnosus GG, tuo tarpu sensibilizaciją ir IgE kiekį - bifidobakterijos.
tags: #geriausi #probiotikai #vaikams
