Vaiko gimimas yra vienas didžiausių gyvenimo stebuklų. Šiandien vis dažniau kelyje į šį stebuklą susiduriama su įvairiomis problemomis. Laimei, poroms, kurios susiduria su sunkumais pastoti, yra gydymo būdai, palengvinantys šį natūralų procesą. Pagalbinis apvaisinimas buvo pradėtas naudoti dar praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje, kai gimė pirmasis kūdikis, naudojant IVF. Nevaisingumo gydymas apima daug skirtingų metodų ir technologijų, viena dažniausiai naudojamų - pagalbinis apvaisinimas. Nuo jos sukūrimo, naudojant pagalbinio apvaisinimo technologiją, visame pasaulyje jau gimė daugiau nei 8 milijonai kūdikių. Nevaisingumo gydymas sukelia daugybę emocijų. Laukimas, nerimas ir gydymo proceso reikalavimai gali sukelti nusivylimą, sumišimą ir pasipiktinimą. Tikime, kad kuo daugiau žinosite apie tyrimus ir gydymo procesą, tuo mažiau nerimo ir rūpesčių jausite dėl savo būklės.
Vyrų nevaisingumas sudaro net iki 50 proc. atvejų. Kai reguliarų lytinį gyvenimą turinčiai porai, nenaudojant kontracepcijos priemonių, per metus laiko nepavyksta pastoti (ar per pusę metų, jei partnerei daugiau nei 35 metai), rekomenduojamas poros ištyrimas.
Jei gyvenate užsienyje, tačiau norite atlikti procedūrą Lietuvoje, kai kuriuos tyrimus galima atlikti iš anksto savo šalyje. Tačiau, kadangi Lietuvos ir Latvijos Respublikos pagalbinio apvaisinimo įstatymai draudžia embrionų atranką lyties atžvilgiu, pasirinkus embrioną, negalėsite pasirinkti jo lyties.
Kiekvienos poros situacija yra unikali. Todėl, siekiant geriausių rezultatų, svarbu kreiptis į patyrusius specialistus.
Geriausi specialistai ir klinikos Lietuvoje
Vaisingumo centruose „Northway“ Lietuvoje (Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje) yra teikiamos PSDF (privalomojo sveikatos draudimo fondo) kompensuojamos pagalbinio apvaisinimo paslaugos. „Northway“ vaisingumo centrai - didžiausias vaisingumo centrų tinklas Baltijos šalyse. Vienos moderniausių vaisingumo centrų Europoje jungia 4 aukščiausius standartus atitinkančias modernias laboratorijas Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Rygoje bei plačią patyrusių gydytojų specialistų komandą tam, kad taikomi pažangiausi nevaisingumo gydymo metodai išpildytų pacientų svajones. Vaisingumo centras „Northway“ didžiuojasi turėdamas gausią aukštos kvalifikacijos gydytojų specialistų komandą Lietuvoje.
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Reprodukcinės medicinos centre (RMC) gydytojai akušeriai ginekologai konsultuoja poras, turinčias vaisingumo sutrikimų. Ši procedūra nėra kompensuojama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto.
Yra dvi klinikos Kaune, kurios dirba su nevaisingomis poromis: Vaisingumo klinika ir Motina ir vaikas. Viena iš jų, „Motina ir vaikas“ klinika, sulaukia daug gerų atsiliepimų, ypač apie gydytoją Žydrūną Žėbą, kuris yra profesionalus, atidus ir išklausantis gydytojas, įsigilinantis į situaciją ir skiriantis pakankamai laiko konsultacijai, atsakantis konkrečiai ir aiškiai į visus klausimus.
Taip pat minimas gydytojas Rimantas Gricius, kuris yra konkretus, pasako, kaip yra, ir nurodo, ko reikia toliau, norint pasiekti tam tikrą rezultatą. Kiti specialistai, kurie sulaukė teigiamų atsiliepimų, yra gydytoja Rasa Dargienė, kurios bendravimas yra puikus, o paaiškinimai išsamūs, bei gydytojos Usonienė ir jos dukra Amsiejiene, kurios kartu sėkmingai atliko ICSI procedūrą.
Vaisingumo klinikose konsultuoja ir procedūras atlieka vaisingumo specialistai: akušeriai-ginekologai, embriologai, andrologai-endokrinologai, urologai, gyvensenos medicinos specialistai, medicinos psichologai, akupunktūros specialistai.
Pagalbinio apvaisinimo metodai
„Northway“ vaisingumo centrai teikia visas pagalbinio apvaisinimo paslaugas: pagalbinį apvaisinimą moters kūne - intauterininę inseminaciją (IUI), pagalbinį apvaisinimą mėgintuvėlyje (IVF), mikromanipuliacines IVF procedūras ICSI, PICSI, spermatozoidų aspiraciją iš sėklidžių (TESA) ir jų judrumo atstatymą, atvirą sėklidžių biopsiją (Micro-TESE), atliekama embrionų bei lytinių ląstelių vitrifikacija (šaldymas).
Intrauterininė inseminacija (IUI) atliekama natūraliame cikle ovuliacijos metu arba ovuliaciją stimuliuojant vaistais. Atliekant IUI specialiai paruoštos spermos ląstelės, naudojant specialų kateterį, patalpinamos tiesiai į moters gimdą. Būdas patrauklus, nes nereikia chirurginės invazijos ir nejautros. Tai nesudėtinga ir neskausminga procedūra.
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) - geriausiai žinomas pagalbinio apvaisinimo metodas pasaulyje. Šis metodas, dar žinomas kaip IVF (angl. In Vitro Fertilization), yra metodas, kai iš moters kūno, po stimuliacijos vaistais, surinktos kiaušialąstės yra sujungiamos su išgrynintais laboratorijoje vyro spermatozoidais. Taip apvaisinimas įvyksta mėgintuvėlyje. Kiaušialąstės yra gaunamos (išsiurbiant jas iš folikulų) kiaušidžių punkcijos metu, o spermatozoidai - iš spermos mėginio. Jeigu spermoje spermatozoidų nėra, nustatyta azoospermija, daliai atvejų spermatozoidai gali būti gaunami iš sėklidžių TESA procedūros metu. Tam, kad kiaušialąstė galėtų būti apvaisinta, užtenka ją patalpinti į terpę, kurioje būtų šimtas tūkstančių spermatozoidų. Kitoje pusėje, jeigu moters organizme spermatozoidai neranda kelio pas kiaušialąstę, ar jiems netinka ją supanti aplinka, tai laboratorijoje sukuriamos idealios sąlygos ląstelių susiliejimui - spermatozoido ir kiaušialąstės pasimatymas. Apvaisinimas įvyksta, kai bent vienas iš šių spermatozoidų patenka į kiaušialąstės citoplazmą ir apvaisina kiaušinėlio branduolį.
ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija) pirmiausia sprendžia vyrų nevaisingumo problemas, tokias kaip prastas spermatozoidų judrumas, sumažėjęs jų skaičius ir nesugebėjimas prasiskverbti į kiaušialąstę. Taikant šį metodą, moters kiaušialąstės yra patalpinamos į mėgintuvėlį, tuomet po vieną spermos ląstelę yra tiesiogiai įšvirkščiama į kiekvieną kiaušialąstę. Ši procedūra reikalauja didelio embriologo meistriškumo ir atsakomybės tam, kad iš tiesų būtų parinktas pats tinkamiausias spermatozoidas. Jei spermos mėginyje nėra spermatozoidų, juos galima paimti tiesiai iš sėklidžių TESA procedūros metu.
Kada kreiptis į nevaisingumo specialistą?
Remiantis geros praktikos rekomendacijomis, nesant akivaizdžių sutrikimų ir nenaudojant jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, moteris turėtų pastoti per vienerius metus. Jeigu per tiek laiko pastoti nepavyksta, reikėtų kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą. Vyresnėms nei 35 metų moterims, taip pat moterims, sirgusioms lytinių organų uždegimais, besiskundžiančioms kiaušidžių veiklos sutrikimais, patyrusioms persileidimą, negimdinį nėštumą ar savanorišką nėštumo nutraukimą, taip pat tada, kai yra tam tikrų žinomų vaisingumo sutrikimų, trukdančių porai pastoti (pvz., policistinių kiaušidžių sindromas, endometriozė, kiaušintakių nepraeinamumas), taip pat reikėtų kreiptis į specialistą.
Esant rizikos veiksniams, tokiems kaip: partnerės amžius virš 35 metų, diagnozuoti reprodukcinių organų veiklos sutrikimai ar ligos, buvę persileidimai, kiti žinomi vaisingumo sutrikimai (pvz., policistinių kiaušidžių sindromas, endometriozė), taip pat reikėtų svarstyti apie kreipimąsi į specialistą.
Nevaisingumo gydymo specialistas yra žmogus, su kuriuo drauge keliaujate per sudėtingą kelionę, kurios metu esate palaikomas, jumis rūpinamasi, atsakoma į kylančius klausimus.
How Does In Vitro Fertilization (IVF) Work? A Step-by-Step Explanation
Pirmai konsultacijai nėra reikalingas pasiruošimas. Pirmos konsultacijos metu įprastai atliekama moters apžiūra, tyrimas ultragarsu, vyrui rekomenduojama atlikti spermogramą. Vėliau gali būti siūloma atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus, nukreipiama pasikonsultuoti pas kitus specialistus (pvz., endokrinologą, genetiką).
Vyrui rekomenduojama atlikti nesudėtingą, tačiau svarbų tyrimą - spermogramą. Ejakuliatas (sperma) gaunamas masturbacijos būdu, surenkamas į sterilų, šiltą stiklinį ar plastmasinį indelį plačiu kaklu. Prieš masturbaciją būtina švariai apiplauti varpą. Ejakuliatą rekomenduojama surinkti esant ne mažiau kaip 48 val. ir ne daugiau kaip septynioms dienoms po paskutinių lytinių santykių.
Moteriai reikėtų atlikti echoskopiją, hormoninius tyrimus, kiaušintakių praeinamumo tyrimą.
Nėra amžiaus apribojimo IVF procedūroms. Jei nepastojote po IVF, verta bandyti vėl.
Donorystės programos ir kitos paslaugos
Vaisingumo centre „Northway" Rygoje vykdomos kiaušialąsčių, spermos bei embrionų donorystės programos. Pagalba yra teikiama pacientams, kuriems reikalingas pagalbinis apvaisinimas su donorinėmis lytinėmis ląstelėmis, tame tarpe ir vienišoms moterims.
Viena dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl ko tenka pasinaudoti kiaušialąsčių donorystės programa, - išsekęs kiaušidžių rezervas. Pasitaiko, jog ir jaunos moterys susiduria su anksti prasidėjusia menopauze, mažu kiaušialąsčių skaičiumi dėl skirtingų priežasčių, pvz. ligų, operacijų ir kt. Jei Jūsų AMH (antimiulerinis) hormono lygis labai žemas, tai rodo, jog jūsų kiaušinėliai nesiformuoja ir, deja, savo pastangomis pastoti nepavyks.
Spermos donorystės atveju, lieka partnerės genetikos faktorius, kuris taip pat lemia būsimo vaiko išorinius bruožus.
Atliekami infekciniai, lytiškai plintančių ligų tyrimai, klinikiniai vertinimai tiek kiaušialąsčių, tiek spermos donorams. Jei atsakymai neigiami, papildomai atliekamas DNR kariotipo tyrimas.
Vaisingumo klinikose konsultuoja ir procedūras atlieka vaisingumo specialistai: akušeriai-ginekologai, embriologai, andrologai-endokrinologai, urologai, gyvensenos medicinos specialistai, medicinos psichologai, akupunktūros specialistai.
Jei abu kiaušintakiai užakę - ne, pastoti natūraliai neįmanoma. Žiūrint plačiau, medicinoje beveik niekada nebūna 100 proc. garantijos. Reikėtų vertinti, kokiu tyrimu patvirtintas kiaušintakių pratekamumas, kadangi dalis tyrimų itin tikslūs, jautrūs, ir beveik nebūna klaidingų jų interpretacijų, o dalis tyrimų turi kiek didesnes paklaidas.
Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) kaip priežastis tikrai nereiškia, jog reikia iškart planuoti pagalbinį apvaisinimą. Didelė tikimybė, kad tokiu atveju gali užtekti tik medikamentinio gydymo, vadinamo „ovuliacijos indukcija”.
Taip, įmanoma natūraliai pastoti sergant endometrioze, nes endometriozė gali būti įvairių stadijų. Jei kalbame apie I-os ar II-os stadijos endometriozę, kai abu kiaušintakiai pratekami, natūralus pastojimas įmanomas.
Reguliarus seksualinis gyvenimas, t.y. lytinio akto kartojimas kelis kartus per savaitę taip pat prisideda prie spermos kokybės, tačiau per dažnas seksas taip pat nėra sveika. Mityboje įtraukite daugiau riebios žuvies: lašišos, sardinės, lydekos ir kt. Taip pat vartokite daugiau daržovių, vaisių, kuriuose daug vitaminų, antioksidantų bei mineralų, kurie padidina spermatozoidų kiekį. Įtraukite į mitybos racioną produktų, turinčių cinko ir folio rūgšties. Cinko daug turintys produktai: mėsa, žuvies produktai, kiaušiniai, o folio rūgšties turi lapinės daržovės, baklažanai bei pilno grūdo duona. Spermos kokybę sumažina daug kofeino turintys produktai, alkoholis, saldumynai bei saldinti gėrimai, transriebalai (margarinas, tepamieji riebalai, sausainiai, pyragai, tortai, kepiniai, kepti gaminiai), proteinai (apdirbta, pvz. dešrelės, dešros).
Mikroskopinė TESE - tai procedūra, kai atsargiai atidengus sėklidės dangalus, mikroskopu ieškoma spermatozoidų, kurių nėra niekur kitur. Jei šių procedūrų metu randama spermatozoidų, tuomet galima ICSI procedūra. Jei spermatozoidų nerandama, ICSI procedūra negalima.
Tikėtina, bet nebūtinai, kad vyras turi problemų su vaisingumu, jei jau esate susilaukusi vaikų, tačiau su dabartiniu partneriu nepavyksta pastoti.
Viskas visada labai tvarkinga, gydytojai atsako į klausimus ir rūpinasi gydymo eiga. Turbūt geriausia patirtis gydymo įstaigoje, kokią esu turėjusi. Viskas labai patinka. Puikus gydytojos Rasos Dargienės bendravimas, išsamus paaiškinimas viso apsilankymo metu į bet kokį klausimą. Profesionalumas ir savo darbo išmanymas. Man patiko klinikos vieta, taip patiko gydytojas Gricius. Jis yra konkretus, pasako, kaip yra, ir pasako, ko toliau reikia norint pasiekti tam tikrą rezultatą. Labai profesionalus, atidus ir išklausantis gydytojas Žydrūnas Žėba. Įsigilinantis į situaciją, skiriantis pakankamai laiko konsultacijai, atsakantis konkrečiai ir aiškiai į visus klausimus. Maloni atmosfera tik atėjus į kliniką, personalas paslaugus, malonus.
tags: #geriausi #dirbtinio #apvaisinimo #specialistai
