Ar galima turėti mėnesines nėštumo metu? Trumpas atsakymas - ne. Nepaisant plačiai paplitusių mitų, nėštumo metu įprastų mėnesinių nebūna. Vis dėlto ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kai kurios moterys gali pastebėti dėmių - šviesiai rausvų arba tamsiai rudų išskyrų. Svarbu atkreipti dėmesį: jei kraujavimo pakanka, kad užpildytų higieninę priemonę (įklotą ar tamponą), tikėtina, kad nesate nėščia. Tačiau jei jūsų nėštumo testas buvo teigiamas, o kraujavimas gausus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip vyksta mėnesinės ir kodėl jos sustoja nėštumo metu?

Įprastai mėnesinės vyksta tada, kai neįvyksta apvaisinimas. Kiaušialąstė iš kiaušidės išsiskiria kartą per mėnesį, ir jei ji nesusilieja su spermatozoidu, organizmas ją pašalina kartu su gleivinės likučiais per makštį. Kai pastojama, kūnas pradeda ruoštis nėštumui, todėl mėnesinių ciklas sustoja. Ir nors daugelis moterų žino, kad mėnesinių nėštumo metu neturėtų būti, vis dar pasitaiko atvejų, kai kraujavimas supainiojamas su mėnesinėmis.

Nėštumo metu mėnesinių nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių. Vienas iš tokių atvejų yra implantacinis kraujavimas. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. praėjus kelioms dienoms po pastojimo, apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės. Šis procesas gali sukelti vieną iš ankstyviausių nėštumo požymių - negausų kraujavimą (tepimą) ir kartais spazmus. Tai vadinamasis implantacijos kraujavimas. Jis atsiranda praėjus 6-12 dienų po kiaušinėlio apvaisinimo. Spazmai primena per menstruacijas atsirandančius spazmus, todėl kai kurios moterys juos ir kraujavimą klaidingai laiko menstruacijų pradžia. Tačiau kraujavimas ir spazmai yra nestiprūs.

Galimos kraujavimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Kraujavimas nėštumo metu gali turėti daug priežasčių, o ne visos jos reiškia pavojų. Maždaug 15-25 % moterų ankstyvojo nėštumo metu pastebi nežymų kraujavimą.

Viena iš galimų, bet ne visada pavojingų, priežasčių yra negimdinis (ektopinis) nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).

Kitos galimos kraujavimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

• Persileidimas: Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas.
• Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai: Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidžiamas.
• Subchorioninė hematoma: Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika.
• Gestacinė trofoblastinė liga: Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai.
• Infekcija: Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi.
• Gimdos kaklelio polipas: Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu.
• Gimdos kaklelio vėžys.
• Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga: Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį.
• Placentos atšoka: Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau.
• Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga: Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui.
• Gimdos plyšimas: Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas.

Kada kraujavimas nėštumo metu yra pavojingas?

Nors ne visada, kraujavimas nėštumo metu gali signalizuoti apie rimtas problemas. Ypač atkreipkite dėmesį, jei kraujavimas pasireiškia kartu su šiais simptomais:

• Stiprus mėšlungis ar pilvo skausmas;
• Nugaros skausmas;
• Alpimas, silpnumas;
• Peties skausmas;
• Karščiavimas;
• Gausus kraujavimas (panašus į įprastas mėnesines);
• Intensyvus pykinimas ir vėmimas;
• Makšties išskyrų pakitimai.

Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kraujavimo priežastys vėlesniuose nėštumo etapuose

Kraujavimas po pirmojo trimestro niekada nėra „normalus“ ir visada reikalauja medicininio įvertinimo. Tarp galimų priežasčių vėlesniuose nėštumo etapuose yra:

• Priešlaikinis gimdymas: Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas.
• Placentos pirmeiga: Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį.
• Placentos atšoka: Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau.
• Gimdos plyšimas: Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas.

Kiti nėštumo simptomai

Nėštumas sukelia jūsų hormonų pusiausvyros pokyčių. Tai gali sukelti kitų simptomų. Daugumai moterų pirmasis nėštumo požymis - praleistos mėnesinės. Daugiau nei pusei nėščių moterų pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Šis pojūtis gali tęstis visą dieną, o ne tik rytais. Nėštumo metu krūtys tampa pilnesnės, jautresnės ir patinsta. Daugelis moterų jaučia stiprų nuovargį, ypač nėštumo pradžioje. Tai lemia didėjantis progesterono kiekis organizme. Nuovargis dažnai sumažėja ketvirtą nėštumo mėnesį, kai placenta tampa pilnai išsivysčiusi. Nuovargį taip pat gali sukelti mažakraujystė, dažniausiai dėl geležies trūkumo.

Kiti ankstyvi nėštumo simptomai:

• Dažnas šlapinimasis: Daugiau nei trečdalis nėščių moterų kenčia nuo nugaros skausmo. Tai gali sukelti pasikeitusi laikysena ir raiščių atsipalaidavimas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl padidėjusio progesterono kiekio plaučiai efektyviau įsisavina deguonį. Vėliau, augant gimdai, ji gali spausti diafragmą, todėl kvėpavimas tampa sunkesnis. Vidurių užkietėjimą nėštumo metu gali sukelti hormonų poveikis virškinimo traktui arba gimdos spaudimas tiesiajai žarnai. Hemorojus gali išsivystyti dėl vidurių užkietėjimo ar kūdikio spaudimo. Jei galvos skausmo nepavyksta numalšinti įprastais vaistais, ypač antroje nėštumo pusėje, reikėtų kreiptis į gydytoją. Rėmuo ir virškinimo sutrikimai dažni dėl hormonų poveikio ir gimdos spaudimo pilvo organams. Odos niežėjimą dažniausiai sukelia išsausėjusi oda ar egzema. Kojų mėšlungis dažniausiai pasireiškia antrame ir trečiame trimestre. Hormonų poveikis gali lemti dirglumą ar pakilias emocijas. Tai dažnai pasireiškia dėl padidėjusio skysčių kiekio organizme, kuris spaudžia nervus. Makšties uždegimai nėštumo metu dažnesni.
• Vidurių užkietėjimas: Nėštumo laikotarpiu dėl padidėjusio progesterono kiekio gali užkietėti viduriai. Progesteronas sulėtina maisto produktų slinkimą žarnynu. Kad sumažintumėte problemą, gerkite daug vandens, mankštinkitės ir valgykite daug skaidulų turintį maistą.
• Nuotaikos svyravimas: Nuotaikų svyravimas yra įprastas dalykas, ypač per pirmąjį nėštumo trimestrą. Jis taip pat yra susijęs su hormonų pokyčiais.
• Galvos skausmas ir nugaros skausmas: Daug nėščių moterų skundžiasi dažnu nestipriu galvos skausmu, o kitas vargina lėtinis nugaros skausmas.
• Galvos svaigimas ir alpimas: Šie reiškiniai gali būti susiję su kraujagyslių išsiplėtimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu ir cukraus kiekiu kraujyje.
• Paburkusi ir skausminga krūtinė: Krūtų pokyčiai yra kitas labai anksti atsirandantis nėštumo požymis. Pastojusios moters organizme labai greitai keičiasi hormonų kiekiai. Dėl šių pokyčių po savaitės ar dviejų savaičių krūtys gali patinti, tapti jautrios ar atsirasti dilgčiojimas. Moteris gali pastebėti, kad krūtys tapo sunkesnės, pilnesnės ar liečiamos skauda. Taip pat gali patamsėti oda aplink spenelius, dar vadinama areole.
• Gausios makšties išskyros: Moteris gali pastebėti ne tik kraujavimą, bet ir į pieną panašias išskyras iš makšties. Jos yra susijusios su makšties sienelių sustorėjimu, atsirandančiu beveik iš karto po pastojimo. Išskyros atsiranda dėl intensyvesnio makštį išklojančių ląstelių augimo. Išskyros, kurių gali būti per visą nėštumo laikotarpį, dažniausiai yra nekenksmingos ir jų nereikia gydyti. Bet jeigu išskyros skleidžia nemalonų kvapą ar jaučiamas deginimas ir niežėjimas, pasakykite apie tai gydytojui. Jis patikrins, ar jums neišsivystė mieliagrybių ar bakterijų sukelta infekcija.
• Paūmėjusi uoslė ir skonio pasikeitimas: Dauguma nėščiųjų pastebi, kad jų uoslė tampa labai jautri. Pakitę maisto pomėgiai yra net labiau įprastas dalykas, nei momentinės specifinio maisto užgaidos nėštumo metu.
• Pilvo pūtimas ir dujų susikaupimas.
• Bazinė kūno temperatūra išlieka aukšta.

Kada atlikti nėštumo testą ir kreiptis į gydytoją?

Vienintelis būdas įsitikinti, ar laukiatės, yra atlikti nėštumo testą. Jei menstruacijos vėluoja, o nėštumas yra galimas, reikėtų įsigysti nėštumo testą. Daugumos buitinių nėštumo testų jautrumas yra apie 20-25 IU/l, itin jautrių - 10 IU/l. Prieš atlikdama nėštumo testą atidžiai perskaitykite jo instrukciją. Daugelis nėštumo testų gamintojų teigia, kad jų produktų tikslumas yra apie 99 proc. Dažniausiai nėštumo testas klaidingai neigiamą atsakymą parodo, nes jis yra atliekamas nesilaikant gamintojo rekomendacijų. Klaidingai teigiamą rezultatą nėštumo testas parodo labai retai. Nėštumą labai patikimai galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus (hCG kraujo tyrimas) arba ankstyvąją echoskopiją.

Tačiau svarbu prisiminti, kad dalis moterų nepatiria visiškai jokių nėštumo simptomų. Ir atvirkščiai, pasitaiko, kad moterys jaučia nėštumo požymius, nors nėštumo nėra. Tai gali būti psichologinio nėštumo požymiai.

Svarbu prisiminti, kad bet koks neįprastas kraujavimas nėštumo metu reikalauja specialisto konsultacijos.

Jeigu pastebėjote gausų kraujavimą nėštumo metu, nedvejokite ir kreipkitės į gydytoją.

Gausus kraujavimas ir jo priežastys

Kai kurioms nėštumo metu pasireiškia gausus kraujavimas, kuris primena mėnesines. Ši būklė gali kelti nerimą, todėl svarbu žinoti galimas priežastis ir kada kreiptis į gydytoją. Išsiaiškinti, ar menstruacinis kraujavimas yra gausus, nėra lengva, nes kiekviena moteris gausaus kraujavimo sąvoką supranta skirtingai. Įprastai kraujavimas trunka iki 3-5 dienų, mėnesinių metu netenkama apie 60 ml kraujo. Problemai diagnozuoti efektyvu stebėti, kada mėnesinės prasidėjo ir baigėsi, kiek įklotų ar tamponų pakeičiate. Jei higieninį įklotą ar tamponą tenka keisti kas 1-2 val., tai gali signalizuoti apie per gausų kraujavimą.

Galimos gausaus kraujavimo priežastys nėštumo metu:

• Anovuliacija: Anovuliacinis kraujavimas apibūdinamas kaip netipinis kraujavimas iš gimdos. Tokiu atveju mėnesinės pasižymi gausesniu arba mažesniu kraujavimu, jos gali būti nereguliarios.
• Hormonų disbalansas: Tai gali sukelti įvairius kraujavimo sutrikimus.
• Kita: Nutukimas bei policistinių kiaušidžių sindromas taip pat išskiriami kaip dažna anovuliacinio ciklo priežastis. Tačiau medicinos specialistai fiksuoja, jog fiziniai ir psichologiniai stresoriai yra dažna anovuliacijos priežastis. Jei teko praleisti daugybę bemiegių naktų ruošiantis egzaminui, intensyviai sportuoti, ilgai keliauti ar sirgti, ovuliacija gali būti slopinama, nes sutrikdomas hormonų balansas.

Suprastėję kraujo tyrimai, t.y. didelė anemijos rizika, taip pat gali būti susiję su gausiu kraujavimu.

Norint nustatyti gausaus kraujavimo priežastį, gali būti atliekami šie tyrimai: Gimdos kaklelio PAP tyrimas, Gimdos gleivinės (endometriumo) biopsija, Ultragarsinis tyrimas, Histeroskopija, Gimdos kaklelio dilatacija (praplėtimas) ir kiuretažas (mėginio ėmimas).

Gydymo būdai priklauso nuo kraujavimo priežasties ir intensyvumo, gali būti skiriami geležies papildai, vaistai nuo skausmo, kontraceptikai, atliekamos chirurginės procedūros.

tags: #gausios #menesines #nestumo #pradzioje

• Nėštumo požymių apžvalga
• Vaikų muzikos pasaulis
• Mitai ir realybė apie Europos civilizacijos lopšį
• Kokybės vertinimas ikimokyklinio ugdymo įstaigose
• Kada atliekamas gliukozės toleravimo testas nėštumo metu?