Furadoninas yra vaistas, priklausantis nitrofurano grupės antibiotikams, dažniausiai naudojamas šlapimo takų infekcijoms (ŠTI) gydyti. Furadoninas, cheminiu pavadinimu nitrofurantoinas, yra antibakterinis preparatas, kuris veiksmingai slopina įvairių bakterijų augimą. Jis veikia bakterijas, slopindamas jų fermentinę veiklą ir DNR reprodukciją, o tai padeda sumažinti infekcijos padarinius ir atkurti šlapimo takų sveikatą.
Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie furadoniną, įskaitant jo naudojimą, dozavimą, šalutinį poveikį ir atsargumo priemones, ypatingą dėmesį skiriant jo vartojimui nėštumo metu.
Kas yra Furadoninas?
Furadoninas - N -(5 nitro -2 furfuriliden)-1-aminohidantoinas. Tai geltoni arba oranžiniai geltoni kristaliniai kartūs milteliai, nitrofurano darinys. Furadoninas veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (stafilokokus, streptokokus, žarnų lazdeles, vidurių šiltinės, dizenterijos sukėlėjus, įvairius protėjų biotipus). Didelis vaisto efektyvumas paaiškinamas tuo, kad jis slopina ribosomų baltymų sintezę ir tiesiogiai veikia ląstelės citoplazmos membraną ir apvalkalėlį. Gydant furadoninu, mikroorganizmų atsparumas beveik neatsiranda, tačiau gydant ilgai jis kartais galimas. Furadoninas gaminamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra 50 mg, 100 mg arba 30 mg veikliosios medžiagos.

Kada Vartojamas Furadoninas?
Furadoninas vartojamas šlapimo takų infekcinių ligų gydymui ir ilgalaikei jų atkryčio profilaktikai. Vaistas vartojamas, sergant pielitu, pielonefritu, cistitu, uretritu. Furadoninas vartojamas (infekcijos profilaktikai), atliekant urologines operacijas, cistoskopija, kateterizaciją ir kt. Furadoninas yra nitrofuranų darinys, vartojamas nestiprioms ir nesudėtingoms šlapimo takų infekcinėms ligoms gydyti, taip pat pasikartojančių infekcinių ligų profilaktikai bei ilgalaikiam gydymui.
Dozavimas ir Vartojimo Būdas
Furadonins visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Vaisto reikia vartoti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, net jeigu savijauta yra pagerėjusi. Furadonins turėtų būti vartojamas su maistu, kad sumažintų galimą virškinimo trakto dirginimą.
Suaugusiems žmonėms:
Paprastai furadoninas geriamas valgio metu, užsigeriant dideliu skysčio kiekiu (pienu), po 50-100 mg 3-4 kartus per dieną. Jei infekcinė liga nesunki - po 50 mg 3 kartus per dieną, arba po 100 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė - 7 paros. Jei per šį laiką gydomojo poveikio nebūna, gydyti toliau netikslinga. Įprastinė profilaktinė dozė - 50-100 mg nakčiai (prieš miegą).
Vaikams:
Tikslią dozę vaikui nurodys gydytojas. Paprastai 3 mėnesių ir vyresniems vaikams nitrofurantoino paros dozė, t. y. 3 mg/kg kūno svorio, geriama per 4 kartus. Mėnesio ir vyresniems vaikams paprastai reikia skirti po 3-7 mg/ kg kūno svorio per parą. Ši dozė išdalijama į 3-4 dalis.
Suaugusiems pacientams rekomenduojama dozė svyruoja nuo 50 mg iki 100 mg, vartojama 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra nuo 7 iki 10 dienų, tačiau ją turėtų nustatyti gydytojas pagal paciento būklę ir infekcijos sunkumą.
Ką daryti, jei praleidote dozę?
Jeigu praleista viena dozė, vaisto reikia vartoti toliau taip, kaip nurodyta.
Perdozavimas
Perdozavus furadonino, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir svaigulys.
Šalutinis Poveikis
Kaip ir visi vaistai, Furadoninas gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinis furadonino poveikis labai įvairus. Paprastai jis atsiranda apie 10 % ligonių. Vartojant šį preparatą, dažniausiai atsiranda virškinamojo trakto sutrikimų, kurie priklauso nuo dozės dydžio: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, rečiau - pilvo skausmai ir viduriavimas. Nepageidaujamas poveikis virškinimo sistemai būna retesnis, jei furadonino geriama valgant ir užsigeriant dideliu skysčio kiekiu.
Dažni šalutiniai poveikiai:
Galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, nistagmas, intrakranialinio spaudimo padidėjimas.
Nedažni šalutiniai poveikiai:
Padidėjusio jautrumo reakcija: odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, angioneurozinė edema, anafilaksijos reakcija, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, pankreatitas. Jei ligoniui buvo pasireiškusi astma, galimi jos priepuoliai.
Reti šalutiniai poveikiai:
Ūminei padidėjusio jautrumo plaučių reakcijai būdingi tokie staiga atsiradę simptomai: karščiavimas, eozinofilija, kosulys, krūtinės skausmas, dusulys. Poūmiai ir ūminiai plaučių simptomai, tarp jų intersticinė pneumonija ir plaučių fibrozė, gali nepastebimai atsirasti ligoniams, ilgai gydomiems nitrofurantoinu. Plaučių fibrozė gali likti visam laikui, ypač jei nitrofurantoinu buvo gydoma ir po fibrozės simptomų atsiradimo.

Į raudonąją vilkligę panašus sindromas, mialgija, artralgija. Tariamai teigiama gliukozės šlapime reakcija.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Atsiradus nuovargiui, odos ar akių pageltimui, niežuliui, odos išbėrimams, sąnarių skausmui, nemaloniam pojūčiui pilvo srityje, pykinimui, vėmimui, netekus apetito, patamsėjus šlapimui arba pabalus ar tapus pilkomis išmatoms, reikia kreiptis į gydytoją.
Kartais, ypač vaisto vartojant ilgai, gali pasireikšti alerginis plaučių pažeidimas (taip vadinama ,,nitrofurantoininis plaučių uždegimas”) su kosulio priepuoliais, pasunkėjusiu kvėpavimu, skausmu už krūtinkaulio.
Kontraindikacijos ir Atsargumo Priemonės
Furadonino negalima vartoti šiais atvejais: Jei yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas (apskaičiuotas GFG mažesnis nei 45 ml/min). Nitrofurantoino nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra oligurija arba anurija. Jei yra padidėjęs jautrumas nitrofurantoinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai. Jei esate nėščia (ypač paskutinėmis savaitėmis) arba žindote kūdikį. Jei esate jaunesni kaip vieno mėnesio kūdikis. Jei Jums yra gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės stoka eritrocituose (vaistinis preparatas gali sukelti hemolizinę anemiją). Atsiradus hemolizei, nitrofurantoino vartojimą būtina nutraukti.
Atsargumo priemonės:
Atsargiai vaisto skirtina senyviems pacientams, kuriems gali būti didesnis toksinio poveikio, t. y. ūminės plaučių reakcijos, atsiradimo pavojus. Furadonins veiklioji medžiaga nitrofurantoinas prasiskverbia į smegenis ir gali sukelti šalutinį poveikį nervų sistemai: galvos skausmą, svaigimą, mieguistumą. Vairuojant ar valdant mechanizmus, reikia būti atsargiems. Antibakterinis nitrofurantoino aktyvumas mažėja, jei šlapimo reakcija šarminė, todėl jo negalima vartoti kartu su preparatais, didinančiais šlapimo šarmingumą. Magnio trisilikatas mažina medikamento absorbciją iš virškinimo trakto. Atsargiai furadoniną turi vartoti pagyvenusio amžiaus žmonės ir ligoniai, sergantys mine porfirija. Vaisto negalima vartoti kartu su nalidikso rūgštimi (negramu), kadangi antimikrobinis jo veikimas silpnėja, ir su sulfinpirazonu, nes jis mažina furadonino ekskreciją.
Svarbu pasitarti su gydytoju arba vaistininku prieš vartojant Furadoniną, jei:
- Esate nėščia, žindote kūdikį arba planuojate pastoti.
- Sergate kitomis ligomis.
- Vartojate kitus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir augalinius preparatus.
Sąveika su kitais vaistais
Furadoninas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jei vartojate kitus vaistus.
Laikymo Sąlygos
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo drėgmės ir šviesos. Ant dėžutės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Furadoniną reikia laikyti sausoje, tamsioje vietoje.
Alternatyvūs Vaistai
Nors Furadoninas yra populiarus pasirinkimas, yra ir kitų vaistų, kurie gali būti naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Uvaminas yra naujesnis vaistas, panašios sudėties ir veikimo kaip furadoninas, bet nuo jo beveik nepykina. Paprastai gydytojai dabar Uvaminą skiria nuo šl.pūslės uždegimo.

Furadoninas ir Nėštumas
Furadonino vartojimas nėštumo metu yra diskutuotinas. Nors kai kurie gydytojai gali skirti šį vaistą, kiti rekomenduoja vengti jo, ypač pirmąjį trimestrą. Didžioji akušerių ir ginekologų bendroji nuomonė (2023 m. atnaujinimas) teigia, kad nitrofurantoinas yra priimtinas kaip pirmos eilės vaistas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus. Pirmojo trimestro teratogeniškumo įrodymai yra prieštaringi, todėl daugelyje gairių rekomenduojama laikytis atsargumo: jei įmanoma, geriau vengti, tačiau vartojimas pateisinamas, jei alternatyvos yra prastesnės arba kontraindikuotinos. Todėl ankstyvas vartojimas vien nėra indikacija invaziniams diagnostiniams tyrimams ar nėštumo nutraukimui. Naujausiose „Motinos ir kūdikio“ teratologijos pacientų vadovų versijose (2024 m. vasaris) daroma išvada: vartojant nitrofurantoiną nenustatyta reikšmingo bendros įgimtų apsigimimų rizikos padidėjimo; senesniuose tyrimuose aptartas ryšys su specifiniais širdies defektais nebuvo nuosekliai patvirtintas. Išvada: vaistą galima vartoti, jei yra indikacijų, ypač po pirmojo trimestro. Pagrindinė išimtis yra peripartumo laikotarpis ir G6PD fermento trūkumas motinai ar vaikui. Dėl naujagimių raudonųjų kraujo kūnelių fermentų sistemų nesubrendimo ir hemolizės rizikos nitrofurantoinas yra kontraindikuotinas peripartumo laikotarpiu ir asmenims, kuriems yra G6PD trūkumas. Tai nuolat atsispindi UKTIS monografijose, apžvalgose ir klinikinėse ataskaitose.
Nitrofurantoinas yra vienas iš optimaliausių nekomplikuoto cistito ir besimptomės bakteriurijos gydymo būdų nėščioms moterims, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Jis NETINKA pielonefritui gydyti ir yra kontraindikuotinas laikotarpiu prieš gimdymą, taip pat esant G6PD trūkumui ir sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Rekomenduojama dozė ir trukmė yra 100 mg du kartus per parą 5-7 dienas (arba lygiaverčiai režimai), koreguojant pagal pasėlį. Vaistas paprastai suderinamas su žindymu, išskyrus kūdikius iki 1 mėnesio amžiaus ir situacijas, kai yra hemolizės rizika.
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Midodrine & Fludrocortisone Explained: Dysautonomia Treatment | Heart of the Valley Cardiology
Mityba Vartojant Furadoniną
Vartojant Furadonin, svarbu laikytis sveikos mitybos. Kai kurie maisto produktai gali padėti sustiprinti imunitetą ir sumažinti infekcijų riziką. Furadonins visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Furadonins 100 mg tabletes reikia gerti valgio metu, užsigeriant dideliu skysčio kiekiu (sumažėja nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui). Rūgštūs maisto produktai, tokie kaip apelsinai ir citrinos, gali padėti pagerinti šlapimo takų sveikatą.
Jei po Furadonino vartojimo simptomai nepagerėja per 2-3 dienas, arba jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar stiprus skausmas, būtina kreiptis į gydytoją.
Palyginamoji lentelė: Furadoninas vs. Uvaminas
| Savybė | Furadoninas | Uvaminas |
|---|---|---|
| Veiklioji medžiaga | Nitrofurantoinas | Panaši į nitrofurantoiną |
| Šalutinis poveikis | Pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai | Mažesnė tikimybė pykinimui |
| Paskirtis | Šlapimo takų infekcijos | Šlapimo pūslės uždegimas |

tags: #furadoninas #nestumo #metu

