Hormonų balansas yra vienas svarbiausių geros sveikatos ir savijautos rodiklių. Tiek vyrų, tiek moterų organizme gaminami įvairūs hormonai, kurių kiekvienas atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas. Endokrininė sistema organizme yra atsakinga už hormonų gamybą, o šie reguliuoja daugelį organizmo funkcijų ir užtikrina, kad visos mūsų organizmo sistemos sėkmingai sąveikautų tarpusavyje. Hormonų tyrimai - tai laboratoriniai kraujo ar šlapimo tyrimai, kuriais matuojamas tam tikrų hormonų kiekis organizme. Hormonai - tai cheminiai junginiai, kuriuos išskiria vairios endokrininės liaukos (pvz., skydliaukė, antinksčiai, lytinės liaukos). Net ir nedidelis vieno hormono kiekio pokytis gali turėti didelę įtaką žmogaus savijautai: pablogėjusi atmintis, nuovargis, svorio pokyčiai, miego sutrikimai, nuotaikų svyravimai ar nevaisingumas gali būti hormoninių pokyčių padarinys. Ne visi simptomai iš karto leidžia įtarti hormonų pusiausvyros sutrikimus, todėl daugelis žmonių ilgai ieško tikrosios negalavimų priežasties. Hormonų pusiausvyra - tarsi nematoma gija, jungianti visas mūsų kūno funkcijas. Vos jai nutrūkus, organizmas siunčia aiškius signalus, kuriuos svarbu laiku pastebėti. Pagrindiniai požymiai: lėtinis nuovargis, lytinio potraukio sumažėjimas, svorio pokyčiai, nerimas, nemiga, nevaisingumas, odos ir plaukų pokyčiai.
Liuteinizuojantis hormonas (LH)
Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra vienas svarbiausių reprodukcinės sistemos reguliatorių tiek moterų, tiek vyrų organizmuose. LH yra nepaprastai svarbus menstruacijų ciklui reguliuoti. Jo veikla sutrinka, tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų, susijusių su vaisingumu ir reprodukcine sistema. Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra gaminamas galvos smegenyse esančioje hipofizės liaukoje. Kai jo veikla sutrinka, tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų, susijusių su vaisingumu ir reprodukcine sistema. Liuteinizuojantis hormonas (LH) yra vienas svarbiausių reprodukcinės sistemos reguliatorių tiek moterų, tiek vyrų organizmuose. Moterims LH stimuliuoja subrendusių folikulų ovuliaciją ir skatina estradiolio bei kitų estrogenų, taip pat progesterono sintezę kiaušidžių ląstelėse. LH koncentracijos šuolis menstruacinio ciklo viduryje yra signalas, kad ovuliacija įvyks per artimiausias 24 valandas. Vyrams LH veikia Leydigo ląsteles, skatindamas testosterono gamybą, kuris yra būtinas spermatogenezei ir antrinių lytinių požymių palaikymui. Didžiausia jo koncentracija pasiekiama ciklo viduryje, kuri paskatina ovuliaciją - subrendusio kiaušinėlio išsilaisvinimą iš kiaušidės. Šis hormonas veikia sėklidėse esančias Leidigo ląsteles ir skatina pagrindinio vyriškojo hormono gamybą. Liuteinizuojantis hormonas (LH) - hormonų tyrimas, atliekamas norint įvertinti lytinių liaukų funkcijas, patvirtinti arba atmesti nevaisingumo diagnozę.
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti LH koncentracijos nustatymą kraujyje, jei įtariami tam tikri sveikatos sutrikimai arba norima įvertinti reprodukcinės sistemos būklę. Padidėjusi LH koncentracija dažnai rodo pirminę lytinių liaukų disfunkciją, kuri pasireiškia, pavyzdžiui, menopauzės metu dėl sumažėjusios estradiolio ir progesterono sekrecijos. Mergaitėms tai gali signalizuoti apie sutrikusį kiaušidžių vystymąsi. Be to, LH tyrimas padeda nustatyti vėluojančio lytinio brendimo priežastis ar konstitucinio augimo sindromą, kai uždelsta LH ir FSH (folikulą stimuliuojančio hormono) sintezės pradžia. LH sekrecijos sutrikimai dažnai siejami su hipofizės ligomis. Tokie veiksniai kaip nervinė anoreksija, stiprus stresas, prasta mityba ar sunkios ligos gali sumažinti LH gamybą. Taip pat LH sekrecijos svyravimai būna ryškesni nei FSH, o tai apsunkina tikslų hormono koncentracijos vertinimą. Kadangi LH gali kryžmiškai reaguoti su žmogaus chorioniniu gonadotropinu (hCG), šio hormono tyrimas nėra tinkamas nėštumo metu, po gimdymo ar esant hCG sekretuojančiam navikui. Diagnostine prasme daugiausiai informacijos gaunama, kai LH tyrimas atliekamas menstruacinio ciklo 3-5 dienomis. Tuo metu LH lygis padeda tiksliai įvertinti moters reprodukcinę būklę ir kiaušidžių funkciją. Ypač svarbus yra LH tyrimo derinimas su kitais hormonų tyrimais, tokiais kaip FSH ir estradiolis, siekiant gauti išsamesnį reprodukcinės sveikatos vaizdą. Moterims LH tiriamas, jei ciklas yra nereguliarus, nevyksta ovuliacija, ar sunku pastoti. Tyrimas taip pat naudingas policistinių kiaušidžių sindromui (PKS) nustatyti - kai LH santykis su FSH dažnai būna pakitęs. Vyrams LH tiriamas, jei nustatomas sumažėjęs testosteronas, įtariamas hipogonadizmas ar vaisingumo sutrikimai. Moterims padidėjęs LH kiekis ciklo viduryje dažniausiai rodo ovuliaciją.
Liuteinizuojančio hormono išskyrimas į kraują yra nepastovaus, pulsuojančio pobūdžio ir priklauso nuo ovuliacijos. Moterims didžiausios koncentracijos nustatymas leidžia įvertinti tinkamiausią dieną pastoti (didžiausia tikimybė pastoti - 36 val. po liuteinizuojančio hormono piko). Abiejų hormonų koncentracija kraujyje padidėja tada, kai negali būti gaminami lytiniai hormonai, o sumažėja, kai yra pirminė pogumburio - hipofizės dalies disfunkcija.
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) yra vienas pagrindinių hormonų, reguliuojančių reprodukcinę funkciją tiek moterims, tiek vyrams. Moterų organizme FSH skatina folikulų augimą ir brendimą kiaušidėse bei stimuliuoja estrogenų, ypač estradiolio, gamybą. Vyrams FSH yra būtinas spermatogenezės procesui - jis stimuliuoja spermatozoidų brendimą ir jų išskyrimą. FSH sekreciją reguliuoja pogumburio išskiriami hormonai, taip pat šį procesą veikia steroidiniai hormonai, kurie formuoja grįžtamojo ryšio mechanizmą.
FSH tyrimai yra svarbūs vertinant lytinių liaukų funkciją (kiaušidžių ar sėklidžių) ir diferencijuojant pirminį lytinių liaukų nepakankamumą nuo antrinio, kuris gali būti susijęs su hipofizės ar pogumburio sutrikimais. Pirminio lytinių liaukų nepakankamumo atveju FSH koncentracija kraujyje dažnai būna padidėjusi, nes organizmas stengiasi kompensuoti sumažėjusią gonadų funkciją. FSH yra ypač svarbus stebint kiaušidžių funkciją ankstyvose mėnesinių ciklo fazėse (folikulinėje stadijoje), taip pat menopauzės metu. Menopauzės laikotarpiu, mažėjant estradiolio gamybai, FSH koncentracija kraujyje reikšmingai padidėja. FSH tyrimai taip pat yra naudingi vertinant nevaisingumo priežastis ir lytinę brandą tiek moterims, tiek vyrams. Rekomenduojama FSH tyrimą atlikti 3-5 ciklo dienomis kartu su LH tyrimu, nes šių hormonų santykis padeda tiksliau įvertinti kiaušidžių rezervą ir nustatyti galimas reprodukcinės funkcijos problemas.
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) - gonadotropinis hormonas, svarbus tiek vyrams, tiek moterims. Moterims FSH stimuliuoja folikulų augimą ir subrendimą kiaušidėse bei sustiprina estrogenų (estradiolio (E2) išskyrimą. Vyrams FSH skatina spermijų brendimą ir išskyrimą. Folikulus stimuliuojančio hormono tyrimas svarbus norint atskirti pirminį lytinių liaukų nepakankamumą nuo antrinio, sukelto hipofizės ligų (esant pirminiam lytinių liaukų nepakankamumui folikulus stimuliuojančio hormono koncentracija didėja). Folikulus stimuliuojančio hormono tyrimas taip pat padeda sekti kiaušidžių funkciją ankstyvojoje folikulinėje stadijoje ir postmenopauziniu laikotarpiu (menopauzės metu folikulus stimuliuojančio hormono koncentracija didėja dėl nykstančios kiaušidžių funkcijos ir mažėjančios estradiolio koncentracijos). Šio hormono nustatymas svarbus nevaisingumo atvejais, įvertinant abiejų lyčių seksualinę brandą.
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) - gonadotropinis hormonas, gaminamas hipofizėje. FSH nulemia kiaušidžių ir sėklidžių vystymąsi, reguliuoja ir stimuliuoja jų funkcijas. FSH tyrimas naudojamas aiškinantis kiaušidžių ir sėklidžių sistemos funkcijos sutrikimus. FSH tyrimas padeda sekti kiaušidžių funkciją ankstyvojoje stadijoje ir postmenopauziniu laikotarpiu. Hormono nustatymas svarbus, norint nustatyti vaikų vystymosi ir brendimo sutrikimus. Vyrams FSH organizme sustiprina spermatogenezę ir stimuliuoja intersticines lytinių liaukų ląsteles. FSH moterims stimuliuoja folikulų augimą ir subrendimą kiaušidėse bei sustiprina estrogenų (estradiolio) išskyrimą. Šis rodiklis naudingas dismenorėjai ir hipofizės funkcijai tirti. Folikulus stimuliuojantis hormonas - tai gonadotropinis hormonas, gaminamas hipofizėje. FSH panašus į kitus hormonus, kuriuos gamina hipofizė. Struktūriškai FSH molekulėje α-subvienetas yra visai toks pat, kaip ir TSH, LH, hCG molekulėse. Šios molekulės skiriasi tik pagal β-subviento struktūrą. Tiek FSH, tiek ir LH hormono išskyrimas iš hipofizės būna pulsuojančio pobūdžio. Moterims šių hormonų koncentracija priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Moterų organizme FSH kiaušidėse sti- muliuoja folikulų subrendimą ir sustiprina estrogenų išskyrimą. Vyrų organizme FSH sustiprina spermatogenezę ir stimuliuoja intersticines lytinių liaukų ląsteles. Šio hormono nustatymas svarbus tada, kai norima vaikams nustatyti vystymosi ir brendimo sutrikimus. Taip pat FSH koncentracija svarbi nustatant lytinės funkcijos patologiją (nevaisingumą vyrams ir moterims, amenorėją, dismenorėją, hipogonadizmą, vaikų lytinio brendimo sutrikimus). Menopauzėje vyksta laipsniškas FSH ir LH koncentracijos serume didėjimas. Įtarus sumažėjusį FSH kiekį, kraują būtina imti 3 kartus darant 30 minučių intervalą tarp ėmimų. Tai leidžia gauti patikimą matavimą sumažėjusios FSH hormono sintezės metu, nes FSH koncentracija labai pulsuoja (nors atskiroje porcijoje trumpą laiką FSH koncentracija gali būti normali). FSH tyrimui naudojamas serumas, pagamintas sumaišius visas tris porcijas. Didelis LH/FSH santykis (viršijantis 1,5) susijęs su ovarų policistoze.
Kiti svarbūs hormonai ir jų tyrimai
Be LH ir FSH, reprodukcinės sistemos sveikatai svarbūs ir kiti hormonai. Estradiolis (E2) - pats aktyviausias estrogenas iki menopauzės, sintetinamas tik kiaušidėse. Estradiolio nustatymas leidžia įvertinti kiaušidžių funkciją. Estradiolio tyrimas svarbus diagnozuojant mėnesinių ciklo sutrikimus, moterų lytinį brendimą, sprendžiant vaisingumo problemas, vertinant gydymo efektyvumą. Estradiolio koncentracija didėja įvairių kiaušidžių navikų metu.
Prolaktinas (PRL) - hipofizės išskiriamas hormonas, kurio pagrindinė funkcija - pieno gamybos reguliacija. Žindymo metu jis slopina mėnesinių ciklą. Prolaktino padidėjimas nenėščiai moteriai gali būti nevaisingumo priežastimi, taip pat jis padidėja esant hipofizės navikui- prolaktinomai (gali atsirasti išskyrų iš krūtų). Prolaktino koncentracijos nustatymas turėtų būti atliekamas įtarus nevaisingumą, sutrikus menstruaciniam ciklui, erekcijai.
Laisvas tiroksinas (FT4) - skydliaukės hormonas, kuris kartu su laisvu trijodtironinu (FT3) veikia visą organizmą - reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Laisvas tiroksinas dažniausiai tiriamas kartu su tirotropiniu hormonu (TTH). Laisvo tiroksino padidėjimas ir tirotropinio hormono sumažėjimas yra suintensyvėjusios skydliaukės funkcijos (hipertirozės) rodiklis. Laisvųjų hormonų nustatymas yra jautresnis ir specifiškesnis skydliaukės funkcijos rodiklis nei bendrųjų. Sveiko žmogaus kraujyje laisvo tiroksino koncentracija turėtų būti nuo 0,9 iki 2,3 ng/dl arba nuo 12 iki 30 pmol/l. Norint visiškai suprasti FT4 tyrimo rezultatus, papildomai gali prireikti kitų laboratorinių skydliaukės kraujo tyrimų.
Tirotropinis hormonas (tirotropinas / TSH) - skydliaukės hormonų gamybą ir išsiskyrimą reguliuojantis hormonas. Tai vienas pagrindinių skydliaukės funkcijos rodiklių, leidžiantis įvertinti bendrą jos būklę. Aptikus pakitimų, tyrimą reikia atlikti reguliariai. Padidėjusios tirotropinio hormono reikšmės rodo nepakankamą skydliaukės funkciją (hipofunkciją), o sumažėjusi reikšmė - skydliaukės funkcijos padidėjimo (hiperfunkcijos) rodiklis. Tirotropinis hormonas (TSH) stimuliuoja tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) sekreciją organizme. Jį gamina priekinė hipofizės dalis. Verta pastebėti, kad naujagimiams iki 4 parų amžiaus TSH koncentracija yra žymiai didesnė nei įprastai. Todėl TSH tyrimas, įtariant įgimtą skydliaukės patologiją, turėtų būti atliekamas praėjus 4 paroms po gimimo.
Kaip veikia jūsų hormonai? - Emma Bryce
Hormonų tyrimų svarba ir pasiruošimas
Hormonų tyrimai moterims dažnai apima tokių hormonų kaip estrogenas, progesteronas, FSH, LH, prolaktinas, o tam tikrais atvejais - ir testosteronas ar antimiulerinio hormono (AMH) - koncentracijos įvertinimą. Atsižvelgiant į tyrimų apimtį ir pasirinktą paketą, kaina gali skirtis. Hormonų tyrimai vyrams dažniausiai apima testosterono, SHBG (lytinius hormonus surišančio globulino), FSH, LH ir kai kuriais atvejais - prolaktino tyrimus. Paprastai atliekamas hormonų kraujo tyrimas, rečiau - šlapimo ar seilių. Tinkamas pasiruošimas garantuoja tikslesnius rezultatus ir padeda išvengti klaidingų išvadų.
Dauguma hormoninių tyrimų atliekami ryte, nevalgius. Moterų moterų hormonų tyrimai dažnai derinami su mėnesinių ciklo fazėmis (pvz., 3, 14 ar 21 ciklo dieną).
Kaip veikia jūsų hormonai? - Emma Bryce
Hormonų tyrimų reikšmė įvairioms sveikatos būklėms
LH tyrimas yra svarbus vertinant lytinių liaukų funkciją ir diagnozuojant nevaisingumo priežastis. Folikulus stimuliuojančio hormono tyrimas svarbus norint atskirti pirminį lytinių liaukų nepakankamumą nuo antrinio, sukelto hipofizės ligų, padeda sekti kiaušidžių funkciją ankstyvojoje folikulinėje stadijoje ir postmenopauziniu laikotarpiu. Estradiolio nustatymas leidžia įvertinti kiaušidžių funkciją. Prolaktino koncentracijos nustatymas turėtų būti atliekamas įtarus nevaisingumą, sutrikus menstruaciniam ciklui, erekcijai. Laisvo tiroksino padidėjimas ir tirotropinio hormono sumažėjimas yra suintensyvėjusios skydliaukės funkcijos (hipertirozės) rodiklis. Padidėjusios tirotropinio hormono reikšmės rodo nepakankamą skydliaukės funkciją (hipofunkciją), o sumažėjusi reikšmė - skydliaukės funkcijos padidėjimo (hiperfunkcijos) rodiklis.
