Viena iš galimų priežasčių, kodėl pasirodo trumpesnės ar lengvesnės mėnesinės nei įprastai, yra implantacinis kraujavimas. Tai dažnas, bet vis dar nepakankamai atpažįstamas reiškinys, galintis pasireikšti pačioje ankstyviausioje nėštumo stadijoje - kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Tuomet atsiranda trumpas, dažnai vos pastebimas kraujavimas, kurį moterys neretai palaiko sutrumpėjusiomis ar “kitokiomis nei įprastai” mėnesinėmis. Taigi, aptarkime, kaip atskirti implantacinį kraujavimą nuo mėnesinių, kada verta atlikti nėštumo testą, o kokie simptomai turėtų kelti nerimą.
Kas yra implantacinis kraujavimas?
Implantacinis kraujavimas - tai lengvas kraujavimas ar tepimas, kuris gali pasireikšti praėjus 10-14 dienų po apvaisinimo, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Šis natūralus procesas sukelia nedidelį gimdos gleivinės pažeidimą, kuris ir sukelia trumpalaikį kraujavimą. Dėl laiko sutapimo moterys dažnai palaiko tai įprastų, tik šiek tiek “kitokių” mėnesinių pradžia. Implantacinis kraujavimas yra tipiškas nėštumo ženklas ir dažniausiai nėra pavojinga. Todėl nereikia gydyti. Implantacinis kraujavimas yra nekenksmingas. Ankstyvas nėštumo tepimas yra normalus reiškinys ir gali būti pirmasis nėštumo požymis. Maždaug 1 iš 4 nėščių moterų patiria implantacinį kraujavimą. Tikslus laikas skiriasi, bet dažniausiai implantacinis kraujavimas pasireiškia maždaug po 10-14 dienų po ovuliacijos. Kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės, jis gali pažeisti smulkias kraujagysles. Daugeliu atvejų pakanka dėvėti higieninius įklotus. Implantacinis kraujavimas nesukelia jokių komplikacijų. Tai normali nėštumo dalis, kuri pasitaiko daugeliui žmonių. Jei kraujavimas yra silpnas, trunka vieną ar dvi dienas ir nesukelia spazmų ar skausmo, paprastai nėštumui komplikacijų nekyla.
Implantacinis kraujavimas dažniausiai būna lengvas ir trumpas, trunkantis kelias dienas. Paprastai tai įvyksta praėjus 10-14 dienų po pastojimo arba maždaug tuo metu, kai moters mėnesinės nutrūksta. Implantacijos kraujavimas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi į moters gimdos gleivinę. Tai gali būti supainiota su reguliariomis mėnesinėmis dėl jos sukeliamų simptomų ir laiko, per kurį jos atsiranda. Implantacinis kraujavimas trunka 1-2 dienas, prasideda praėjus 6-12 dienų po ovuliacijos, kraujas rožinės ar šviesiai rudos spalvos. Kraujavimo intensyvumas labai silpnas, dažniausiai pastebimos tik nedidelės kraujo dėmelės. Taip pat gali būti juntamas nežymus pilvo tempimas. Be to, ne visos moterys patiria implantacinį kraujavimą - tai individualus procesas. Jis neturi būti gausus, skausmingas ar trunkantis ilgai.
Kaip vyksta implantacija?
Po apvaisinimo kiaušinėlis keliauja kiaušintakiu į gimdą. Ten, maždaug po savaitės, jis įsitvirtina gimdos gleivinėje, kad galėtų pradėti vystytis. Būtent šiuo metu, kai gleivinė šiek tiek pažeidžiama, gali pasirodyti kraujo lašelių. Implantacinis kraujavimas gali sutapti su data, kai moteris tikisi mėnesinių pradžios, todėl gali būti lengvai supainiojamas.
Tai apvaisinto kiaušinėlio, o tiksliau segmentuotos blastocistos įsitvirtinimas gimdos sienelės puriajame sluoksnyje (endometriume) ar gimdos dugne (viršuje), ir toliau sekantis išorinių blastulės sluoksnių skverbimasis gilyn į gimdos sienelę. Betarpiškai po implantacijos prasideda placentos formavimasis. Žmogaus atveju anomali implantacija gali vykti ne tik į gimdą, bet ir į kiaušintakį, labai retai į pilvo ertmę. Tokios implantacijos vadinamos ektopinėmis. Šeštą parą po apvaisinimo, jau patekusi į gimdą blastocista išsilaisvina iš skaidriosios zonos. Jos dangalas trofoblastas pradeda gaminti panašius į tripsiną fermentus, ardančius skaidriąją zoną. Blastocistos išėjimas iš skaidriosios zonos atrodo panašiai kaip viščiuko ritimasis iš kiaušinio, todėl angliškai ir yra vadinamas „hatching” (ritimasis). Šis procesas gali lemti monozigotinių dvynių susidarymą. Kuomet blastocista lenda pro susidariusį plyšelį embrioblastas kartais persismaukia ir pasidalina į dvi lygias dalis. 2. Išsilaisvinusi iš skaidriosios zonos blastocista prikimba prie gimdos gleivinės. 3. Septintą parą po apvaisinimo blastocista ima skverbtis į gleivinę, kuomet trofoblastas ima gaminti gleivinę ardančius fermentus. Beneriančios blastocistos trofoblastas pasidalina į du sluoksnius: citotrofoblastą ir sinciciotrofoblastą. Citotrofoblastas yra vidinis sluoksnis, sudarytas iš kubinių ląstelių, kurios aktyviai dalinasi. Jos greit besidaugindamos nespėja atsiskirti viena nuo kitos, todėl lieka susijungusios tilteliais. Tokios ląstelės formuoja daugiabranduolę masę - sinciciją, kuri sudaro sinciciotrofoblastą. Jis yra ryškesnis embrioblasto poliuje. 4. Trofoblasto nimas vyksta aktyviai 8-11 dienomis. Sinciciotrofoblasto išaugėlės, gilina ir platina implantacinę duobę. Gimdos gleivinėje taip pat vyksta reakcijos kaip atsakas į implantaciją. Ji dar labiau paburksta, tampa pilnakrauje, daugėja jungiamojo audinio ir decidualinių ląstelių, kurios yra didelės, gausios glikogeno intarpų, atliekančios trofinę ir reguliacinę funkcijas. Sparčiai didėjant sinciciotrofoblasto kiekiui jame susidaro ertmelės - lakūnos. Į šias ertmeles vėliau išsilieja motinos kraujas, nes kraujagyslės yra pažeidžiamos fermento, kuris ardo gleivinę. Aštuntą dieną įvyksta pakitimai ir embrioblaste. Jis tampa disko formos ir diferencijuojasi į 2 gemalinius lapelius: epiblastą, iš kurio formuosis amnionas ir hipoblastą, iš kurio susidarys trynio maišas. Aštuntą ir devintą dienomis formuojasi pirminis amnionas ir trynio maišas. 11-12 dienomis po apvaisinimo formuojasi antrinis amnionas. Žaizdelė, susidariusi gimdos gleivinėje implantacijos metu, užauga epiteliu 12-13 parą.
Kuo implantacinis kraujavimas skiriasi nuo mėnesinių?
Kadangi implantacinis kraujavimas dažniausiai pasireiškia likus kelioms dienoms iki numatomų mėnesinių, jį lengva supainioti su ciklo pradžia. Vis dėlto yra keli aiškūs skirtumai, padedantys įvertinti, ar tai galėtų būti ankstyvas nėštumo ženklas.
Implantacinis kraujavimas dažniausiai primena makšties išskyras su kraujo priemaiša, o ne tikrą menstruacinį kraujavimą. Spalvų gama priklauso nuo laiko, per kurį kraujas išeina iš kūno. Neįprastai stiprus kraujavimas gali būti menstruacijų ar nėštumo komplikacijų požymis. Moteriai gali būti sunku atskirti implantaciją nuo kraujavimo įprastomis mėnesinėmis. Tačiau kraujavimas iš implantacijos gali pasirodyti kaip lengvas dėmės arba šviesos srautas, kuriam gali prireikti arba nereikėti įkloto.
Įprastos mėnesinės trunka 3-7 dienas, būna kas 21-35 d. nuo paskutinių mėnesinių, kraujas tamsiai raudonos spalvos. Kraujavimo intensyvumas vidutinis ar gausus. Be to, mėnesinių metu gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip skausmas, spazmai, ar nuotaikos svyravimai.
Kai kurios moterys tai klaidingai laiko įprastomis mėnesinėmis, nes jos gali atrodyti panašiai ir atsirasti numatomu įprasto ciklo metu. Tačiau paprastai jis būna lengvesnis nei mėnesinės ir dažnai pasireiškia nuo 7 iki 14 dienų po pastojimo. Dažniausias simptomas, susijęs su kraujavimu po implantacijos, yra nedidelis kraujavimas arba tepimas, kuris paprastai trunka kelias dienas.
Kada atlikti nėštumo testą?
Jei įtariate, kad tai gali būti implantacinis kraujavimas, o mėnesinių neatsiranda per kelias dienas - laikas atlikti testą. Nėštumo testai, kurie veikia greitai ir tiksliai, gali padėti nustatyti, ar esate nėščia. Kai kurie jų aptinka nėštumą jau 5-7 dieną po pastojimo. Testą geriausia atlikti ryte, kai šlapime yra didžiausia hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) koncentracija.
Jei pirmasis testas neigiamas, bet ciklas vis tiek vėluoja - pakartokite po 2-3 dienų. Tačiau jei rezultatas teigiamas, o kraujavimas stiprėja - būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atmestas negimdinis nėštumas ar kitos patologijos.
Moterims, kurios vis dar abejoja, ar nepatyrė kraujavimo iš implantacijos, ar menstruacijų, gali užtrukti Nėštumo testas nustatyti, ar jos nėščia.
Kada kraujavimas gali būti pavojingas?
Nors implantacinis kraujavimas dažniausiai yra visiškai normalus reiškinys, tam tikrais atvejais trumpesnės ar neįprastos mėnesinės gali būti pirmas signalas apie rimtesnius sveikatos sutrikimus. Todėl svarbu įvertinti ne tik trukmę ir kraujo kiekį, bet ir kitus lydinčius simptomus. Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kraujavimas yra gausus, su krešuliais, nors mėnesinės paprastai būna lengvos.
- Jaučiate stiprų ar spazminį pilvo skausmą, ypač vienoje pusėje.
- Pasireiškia galvos svaigimas, alpimo pojūtis, silpnumas.
- Kraujavimas užsitęsia ilgiau nei 5 dienas, bet nėra tipiškų mėnesinių.
- Jaučiate pykinimą, krūtinės jautrumą, bet testas rodo neigiamą rezultatą.
Galimos būklės:
- Negimdinis nėštumas - kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje (pavyzdžiui, kiaušintakyje). Reikia skubios medicininės pagalbos.
- Ankstyvas persileidimas - gali prasidėti lengvu kraujavimu, panašiu į mėnesines.
- Hormoniniai sutrikimai - policistinių kiaušidžių sindromas, skydliaukės ligos.
- Kontraceptinių priemonių poveikis - vartojant skubią kontracepciją galimi laikini ciklo sutrikimai.
Kitos galimos kraujavimo priežastys
Nors implantacinis kraujavimas yra viena galimų priežasčių, kodėl pasirodo trumpesnės ar lengvesnės mėnesinės nei įprastai, tai - ne vienintelis paaiškinimas. Kraujavimą tarp ciklų arba sutrumpėjusį menstruacijų laikotarpį gali sukelti ir kiti fiziologiniai, hormoniniai ar patologiniai veiksniai. Norint tinkamai įvertinti situaciją, svarbu žinoti visas galimas priežastis.
Hormonų svyravimai
Estrogeno ir progesterono disbalansas gali paveikti gimdos gleivinės storį ir kraujavimo pobūdį. Kraujavimas gali būti nereguliarus, trumpas arba net dukart per vieną ciklą. Dažna priežastis paauglystėje, menopauzės pradžioje arba po kontraceptikų vartojimo nutraukimo.
Kontraceptinių priemonių poveikis
Hormoniniai kontraceptikai, ypač tabletės, spiralės ar pleistrai, gali sukelti tarpciklinį tepliojimą. Tai dažnai laikinas reiškinys, kol organizmas prisitaiko prie hormonų.
Ovuliacinis kraujavimas
Kai kurioms moterims ovuliacijos metu (ciklo viduryje) pasireiškia trumpas, silpnas kraujavimas. Gali būti susijęs su staigiu estrogeno sumažėjimu ovuliacijos metu. Paprastai trunka 1-2 dienas, nėra gausus.
Ginekologinės ligos
Kai kraujavimas kartojasi, yra stiprus arba pasireiškia be aiškios priežasties, tai gali būti ginekologinės ligos simptomas, pavyzdžiui:
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Ciklai tampa nereguliarūs, kraujavimas gali būti neprognozuojamas.
- Endometriozė. Sukelia stiprų skausmą ir ilgesnį ar gausesnį kraujavimą.
- Gimdos polipai ar miomos. Dažnai sukelia tarpciklinį ar pailgėjusį kraujavimą.
- Infekcijos (pavyzdžiui, gimdos ar gimdos kaklelio uždegimai). Kraujavimas gali pasireikšti po lytinių santykių ar netikėtai ciklo metu.
Nėštumo komplikacijos
Jei esate nėščia, tam tikri kraujavimai gali rodyti ankstyvą persileidimą (dažniausiai kartu su skausmu, rudos ar ryškiai raudonos spalvos kraujavimas) ar negimdinį nėštumą, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje. Tokiu atveju būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją.
tags: #embriono #implantacija #kraujavimas
