Po gimdymo laikotarpis, dar vadinamas pogimdyminiu laikotarpiu, prasideda iškart po kūdikio gimimo ir paprastai trunka 6-8 savaites, kol moters kūnas grįžta į ikinestimingo nėštumo būklę. Šis laikotarpis yra itin svarbus tiek trumpalaikei, tiek ilgalaikei moters ir jos naujagimio sveikatai bei gerovei. Daugelis motinų ir naujagimių mirčių įvyksta per pirmąjį mėnesį po gimdymo. Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) rekomenduoja 12 savaičių palaikymą, o ne vieną 6 savaičių pogimdyvinį apsilankymą.
Pogimdyvinis laikotarpis apima didelius fizinius ir gyvenimo pokyčius. Kai kurie pokyčiai yra fiziniai, pavyzdžiui, krūtų paburkimas ir makšties kraujavimas. Kiti pokyčiai atsiranda dėl hormonų svyravimų. Gimdymas yra didelis fizinis ir emocinis iššūkis. Rūpinimasis kūdikiu ir prisitaikymas prie gyvenimo su naujagimiu pogimdyviniu laikotarpiu taip pat yra nepaprastai sunkus.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip jaučiatės po gimdymo, ir pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kas nors atrodo ne taip. Jūsų priežiūra nesibaigia su gimdymu, jūsų sveikata yra svarbi. Turėtumėte stengtis skirti pirmenybę poilsiui ir savo sveikatos priežiūrai, be rūpinimosi kūdikiu.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs jums pogimdyminius patikrinimus, kad galėtų stebėti jūsų sveikimą ir gijimą. Svarbu dalyvauti šiuose susitikimuose, nes čia jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti galimas komplikacijas. Tai taip pat laikas, kai galite užduoti klausimus ir atvirai pasikalbėti apie savo gijimą.
Pogimdyvinio laikotarpio trukmė ir etapai
Jūsų sveikimas, kaip ir jūsų nėštumas, yra unikalus. Nėra universalaus pogimdyvinio laikotarpio grafiko. Tačiau yra bendras laiko juosta, ko galite tikėtis.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skirsto pogimdyvinį laikotarpį į tris fazes: ūminę fazę, subakutinę fazę ir atidėtąją fazę.
- Ūminė fazė: Tai pirmosios 6-12 valandos po gimdymo. Šiuo metu galite patirti tokias būkles kaip eklampsija, pogimdyvinis kraujavimas ir tam tikros medicininės ekstremalios situacijos. Jūsų priežiūra apims tokius dalykus kaip kraujospūdžio, širdies ritmo ir kraujavimo stebėjimas, taip pat patinimo tikrinimas.
- Subakutinė fazė: Ši fazė prasideda maždaug 24 valandas po gimdymo ir trunka apie dvi iki šešių savaičių. Jūsų kūnas vis dar keičiasi, tačiau medicininės pagalbos prireiks mažiau. Kai kurios problemos, kurios gali kelti susirūpinimą jūsų paslaugų teikėjui šiuo laikotarpiu, apima kardiomiopatiją, pogimdyvinę depresiją ir su šlapimo nelaikymu susijusius simptomus.
- Atidėtoji fazė: Ši fazė trunka nuo maždaug šešių savaičių po gimdymo iki šešių mėnesių po gimdymo. Pokyčiai šioje fazėje yra laipsniški ir daugiausia susiję su raumenų ir audinių grįžimu į ikinestimingo nėštumo būklę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti jūsų dubens dugno disfunkciją, skausmingus lytinius santykius ir gimdos nusileidimą atidėtojoje fazėje.
Kai kurios iš dalykų, kurių galite tikėtis valandomis ir dienomis iškart po gimdymo, yra:
- Jūsų gimdai reikia susitraukti iki įprasto dydžio. Tai sukelia mėšlungį ir makšties kraujavimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali net masažuoti jūsų gimdą per pilvą, kad padėtų jai sumažėti.
- Hormonų svyravimai. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip karščio pylimas, nuotaikos pokyčiai ir galvos skausmas.
- Krūtų paburkimas. Jūsų krūtys gamins pieną, ir net jei nuspręsite nekrūtimi maitinti, jūsų krūtys bus skausmingos ir patinusios.
- Perinėjo srities skausmas. Normalu, kad tarp makšties ir išangės esanti sritis skauda, jei gimdėte natūraliai. Iki 70% žmonių patiria tam tikro laipsnio makšties plyšimą gimdymo metu. Žmonės po cezario pjūvio kelias dienas jaus papildomą skausmą aplink pjūvio vietą.
- Patinimas nuo skysčių pertekliaus. Tai paprastai yra normalu ir jūsų kūno būdas atsikratyti skysčių, kuriuos kaupėte nėštumo metu. Patinimas turėtų išnykti per savaitę. Kai patinimas pasireiškia kartu su tokiais simptomais kaip krūtinės skausmas ir dusulys, tai gali būti rimtesnės problemos požymis.
- Nuovargis. Gimdymas, gimdymas ir naujagimio priežiūra gali sukelti naują nuovargio lygį. Jausmas pavargęs kelias dienas ir savaites po gimdymo yra labai normalus. Stengtis pailsėti tiek, kiek įmanoma, kai tik įmanoma, padės jums jaustis geriau.

Normalūs pogimdyvinio laikotarpio simptomai
Pogimdyviniu laikotarpiu patiriate reikšmingų pokyčių. Daugelis jų vyksta natūraliai dėl hormonų pokyčių. Simptomai gali būti fiziniai, emociniai arba abiejų deriniu.
Fiziniai simptomai
Fiziniai simptomai pogimdyviniu laikotarpiu veikia jūsų kūną - tai, ką jis daro, kaip atrodo ir kaip jaučiasi. Kai kurie dažniausi fiziniai simptomai pogimdyviniu laikotarpiu yra:
- Skausmas ir jautrumas tarpvietėje: Jūsų tarpvietė yra sritis tarp makšties ir išangės. Ši sritis tempia, o kartais plyšta, gimdant natūraliai. Visa jūsų tarpvietės sritis gali būti jautri, patinusi ir švelni kelias savaites po gimdymo. Sėdėjimas ant pagalvės, šilto vandens purškimas srities skalavimui ir šalto higieninio įkloto naudojimas yra būdai, kaip padėti sumažinti šį diskomfortą.
- Makšties išskyros: Lochijos yra makšties kraujavimo, kurį patirsite po gimdymo (net jei turėjote cezario pjūvį), pavadinimas. Jis prasideda raudonas ir palaipsniui tampa rudas, kol baigiasi šviesiai rudomis išskyromis. Visas šis procesas gali trukti iki šešių savaičių. Atminkite, kad po gimdymo naudokite įklotus, kad sulaikytumėte makšties kraujavimą (ne tamponus).
- Gimdos involiucija: Tai medicininis terminas, reiškiantis gimdos susitraukimą iki ikinestimingo nėštumo dydžio. Visas procesas gali užtrukti iki šešių savaičių, bet jis prasideda beveik iškart po kūdikio gimimo. Taip pat galite jausti po gimdymo skausmus (arba stiprius mėšlungius) kol tai vyksta. Dauguma intensyvių skausmų praeina po kelių dienų, tačiau jie taip pat gali būti intensyvesni maitinant krūtimi.
- Krūtų paburkimas ir spenelių skausmas: Galite tikėtis patinusių ir skausmingų krūtų bent kelias dienas ar ilgiau (jei maitinate krūtimi). Kai kurioms moterims gali prireikti laktacijos konsultanto pagalbos, kad padėtų su skausmingais žindymo simptomais, tokiais kaip suskeldėję speneliai.
- Prakaitavimas: Jūsų hormonai dramatiškai svyruoja beveik iškart po gimdymo. Įprasta prakaituoti daugiau, ypač naktį. Tai normalus simptomas, kuris turėtų išnykti per savaitę ar dvi.
- Vidurių užkietėjimas: Negalėjimas tuštintis po gimdymo yra normalus pogimdyvinio laikotarpio simptomas. Jei jums buvo epidūrinė nejautra, tai gali sulėtinti jūsų žarnyną ir apsunkinti tuštinimąsi. Kartais baimė stumti tuštinantis sukelia vidurių užkietėjimą. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja naudoti minkštiklius po gimdymo, kad padėtų. Hemorojus taip pat dažnas pogimdyviniu laikotarpiu.
- Cezario pjūvio gijimas: Jei turite siūlių po cezario pjūvio, jūsų oda suims iki 10 dienų. Gilios siūlės gali užtrukti iki 12 savaičių, kol visiškai sugyja. Stebėkite infekcijos požymius, tokius kaip pūlių ištekėjimas iš pjūvio ar karščiavimas.
- Plaukų slinkimas: Plaukų slinkimas yra dažnas pogimdyvinio laikotarpio reiškinys, daugiausia dėl hormonų.

Emociniai simptomai
Emociniai simptomai savaitėmis ir mėnesiais po gimdymo apima viską, kas veikia jūsų protą, streso lygį ar kūno įvaizdį.
- Kūdikio liūdesys (Baby blues): Kūdikio liūdesys yra jausmas, kad po gimdymo jaučiatės liūdna ir ašaringa. Nors šie nauji jausmai gali jus nustebinti, jie paprastai išnyksta po kelių savaičių.
- Pogimdyvinė depresija: Tai depresijos tipas, kuris sukelia didelį liūdesį ir neviltį savaitėmis ir mėnesiais po gimdymo. Skirtingai nei kūdikio liūdesys, tai neišnyksta ir dažnai reikalauja gydymo vaistais arba elgesio terapija.
- Pogimdyvinis nerimas: Pernelyg didelis nerimavimas, kuris atsiranda po kūdikio gimimo, vadinamas pogimdyviniu nerimu. Jis gali būti kartu su fiziniais simptomais, tokiais kaip miego trūkumas ar širdies plakimas. Pogimdyvinė depresija ir pogimdyvinis nerimas dažnai gali pasireikšti kartu. Pogimdyvinio nerimo gydymas taip pat gali apimti vaistus ar elgesio terapiją.
- Svorio metimas: Jūsų kūnas patyrė daug pokyčių nėštumo ir gimdymo metu. Įprasta turėti laisvą odą ir strijas, bei nerimauti dėl papildomo svorio aplink klubus ar pilvą. Stenkitės atsipalaiduoti ir duoti sau laiko pasveikti. Jūs numesite nuo 10 iki 20 svarų (4,5-9 kg) prieš išeidama iš ligoninės. Sutelkite dėmesį į maistingo maisto valgymą ir savimi rūpinimąsi. Atminkite, kad jūsų kūnas ką tik patyrė daug.

Galimos pogimdyvinio laikotarpio komplikacijos
Daug sveikatos sutrikimų gali prasidėti po gimdymo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi jus valandomis ir dienomis po gimdymo, kad pastebėtų kai kurias rimtesnes būkles. Kai kurie simptomai yra normalūs po gimdymo, tačiau kiti gali būti problemos požymis.
Kai kurios rimčiausios būklės, kurios gali pasireikšti pogimdyviniu laikotarpiu, yra:
- Sunkus makšties kraujavimas: Tai gali reikšti, kad kas valandą užpildote įklotą kelias valandas iš eilės. Tai taip pat gali reikšti, kad kraujuojate daugiau kiekvieną dieną, o ne mažiau.
- Dideli kraujo krešuliai: Didelis krešulys paprastai yra didesnis nei monetos dydžio. Vienas didelis krešulys yra normalus, tačiau daugelis gali būti problemos požymis.
- Karščiavimas aukštesnis nei 38,3 °C (101 °F): Tai gali rodyti infekciją.
- Naujas skausmas arba skausmo padidėjimas: Tai gali reikšti infekciją, giluminę venų trombozę ar kitas problemas.
- Sunkus galvos skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, staigus svorio padidėjimas ar veido, rankų patinimas: Šie simptomai gali rodyti preeklampsijos ar eklampsijos pasikartojimą arba kitas rimtas komplikacijas, tokias kaip širdies nepakankamumas ar plaučių edema.
- Infekcijos požymiai: Tai gali apimti karščiavimą, šaltkrėtį, paraudimą, patinimą, skausmą ar skausmingumą pjūvio vietoje (po cezario pjūvio) arba skausmą šlapinantis.
Geriausia, ką galite padaryti dėl savo sveikatos po gimdymo, yra klausytis savo kūno. Jei kas nors atrodo ne taip, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jums nereikia laukti pogimdyvinio patikrinimo, kad paskambintumėte savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėjui su klausimais ar susirūpinimu. Jūsų sveikimas ir bendra sveikata jiems yra svarbūs.
Laidos herojės ir gydytojai apie pogimdyvinę depresiją...
Kaip rūpintis savimi po gimdymo?
Vienas svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti sau po gimdymo, yra leisti sau pailsėti ir pasveikti. Nors tai gali būti lengviau pasakyta nei padaryta, poilsis suteikia jūsų kūnui ir protui laiko atsigauti. Paprašykite pagalbos, kai jos reikia. Tai gali reikšti lankytojų apribojimą, pagalbos prašymą prižiūrint kūdikį arba pagalbos prašymą atliekant tokius darbus kaip valymas ir maisto gaminimas.
Be poilsio, kai kurie kiti būdai, kaip rūpintis savimi savaitėmis po gimdymo, gali apimti:
- Mityba: Stenkitės gerti daug vandens ir valgyti sveiką maistą, pavyzdžiui, liesus baltymus, vaisius, daržoves ir sveikus grūdus. Hidratacija taip pat gali padėti nuo vidurių užkietėjimo.
- Tarpvietės priežiūra: Jei gimdėte natūraliai, galite jausti skausmą kelias savaites. Jūsų paslaugų teikėjas tikriausiai davė jums keletą patarimų, kaip prižiūrėti tarpvietę namuose. Naudojant specialų buteliuką su šiltu vandeniu skalavimui po naudojimosi tualetu ir naudojant hamamelio (witch hazel) pagalvėles galima padėti tarpvietei jaustis geriau.
- Fizinis aktyvumas: Nors galbūt norėsite grįžti prie ikinestimingo nėštumo dydžio, nesistenkite per anksti mankštintis ar atgauti formą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos jus, kada saugu mankštintis. Dauguma žmonių gali pradėti vaikščioti ar atlikti švelnius judesius kelios dienos po gimdymo. Žmonės po cezario pjūvio gali tekti laukti ilgiau. Kai galėsite mankštintis, pradėkite lėtai, kad netyčia nesusižeistumėte.
- Psichikos sveikatos palaikymas: Nevenkite prašyti pagalbos ir būkite kantrūs su savo emocijomis. Pogimdyvinis laikotarpis gali būti sudėtingas daugeliu atžvilgių. Jei jaučiatės liūdna, prislėgta, nerimaujate ar patiriate stresą, pasikalbėkite su draugu, partneriu ar savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Yra daug išteklių, kurie gali jums padėti.
Jūsų kūnas ką tik patyrė sunkų išbandymą, ir tikriausiai jausitės skausminga ir sumušta. Šiame vadove aptariamos bendros patirtys ir klausimai per pirmąsias 6 savaites po gimdymo. Jei gimdėte ligoninėje ar pas akušerę, ir jūs, ir jūsų kūdikis esate gerai, turėtumėte galėti grįžti namo maždaug 6-24 valandas po kūdikio gimimo. Jei gimdėte namuose, jūsų akušerė pasiūlys pagalbą maitinant kūdikį ir patikrins, ar jums ir jūsų kūdikiui viskas gerai. Kad ir kaip gimdytumėte, jūsų akušerė turėtų jus aplankyti kelis kartus per pirmąsias kelias savaites su kūdikiu. Jūsų kūnui prireiks laiko priprasti prie to, kad nebesateštukščia. Klauskite savo akušerės ar sveikatos lankytojos visų klausimų, kuriuos turite apie tai, kas vyksta. Nesvarbu, kokia problema, jos turi daug patirties padedant naujiems tėvams ir yra tam, kad jums padėtų.
Jei jums buvo atliktas cezario pjūvis, pradžioje turėsite atsipalaiduoti ir gali tekti vengti kai kurių veiklų, tokių kaip vairavimas, kol nepamatysite savo šeimos gydytojo. Tikėtina, kad kurį laiką po gimdymo jausitės emocinga. Taip pat galite patirti „kūdikio liūdesį“, dėl kurio galite jausti nerimą, prislėgtumą, dirglumą ar norą verkti be jokios aiškios priežasties. Pasistenkite rūpintis savimi taip pat, kaip ir savo naujagimiu, ir paprašykite pagalbos, jei jaučiatės nerimaujate ar prislėgta. Iki 1 iš 5 žmonių, kurie gimdė, ir 1 iš 8 jų partnerių, per pirmuosius metus su kūdikiu patiria psichikos sveikatos problemų.
Kartais jūsų kūdikio gimimas gali skirtis nuo to, ką tikėjotės. Kai kurie tėvai jaučiasi traumuoti dėl to, ką patyrė. Kai kurie žmonės gali turėti neigiamų jausmų dėl savo kūno po kūdikio. Galite jausti spaudimą atrodyti taip, lyg niekada nebūtumėte turėję kūdikio. Realybė yra ta, kad daugumos žmonių kūnas pasikeis po gimdymo. Laikui bėgant, galite tai laikyti pasiekimo ženklu. Stenkitės sutelkti dėmesį į tai, kaip jaučiatės dabar, o ne į tai, kaip atrodote. Jūsų sveikata ir naujagimio priežiūra yra daug svarbesni.

Kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?
Kai kurie pogimdyvinio laikotarpio simptomai gali būti problemos požymiai. Jums nereikėtų ignoruoti savo simptomų ar jausti gėdos kalbėdami apie tai, kaip sekasi jūsų sveikimas. Jei turite susirūpinimų dėl to, kaip gijate ar kaip jaučiatės, geriausia kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Kai kurie simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, yra:
- Sunkus makšties kraujavimas: Tai paprastai reiškia, kad užpildote įklotą kas valandą keletą valandų. Tai taip pat gali reikšti, kad kraujuojate daugiau kiekvieną dieną, o ne mažiau.
- Dideli kraujo krešuliai: Didelis krešulys paprastai yra didesnis nei monetos dydžio. Vienas didelis krešulys yra normalus, tačiau daugelis gali būti problemos požymis.
- Karščiavimas aukštesnis nei 38,3 °C (101 °F): Tai gali rodyti infekciją.
- Naujas skausmas arba skausmo padidėjimas: Tai gali reikšti infekciją, giluminę venų trombozę ar kitas problemas.
- Sunkus galvos skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, staigus svorio padidėjimas ar veido, rankų patinimas: Šie simptomai gali rodyti preeklampsijos ar eklampsijos pasikartojimą arba kitas rimtas komplikacijas, tokias kaip širdies nepakankamumas ar plaučių edema.
- Infekcijos požymiai: Tai gali apimti karščiavimą, šaltkrėtį, paraudimą, patinimą, skausmą ar skausmingumą pjūvio vietoje (po cezario pjūvio) arba skausmą šlapinantis.


