Menu Close

Naujienos

Dirbtinis apvaisinimas ir lyties pasirinkimas: galimybės, etika ir teisinis reglamentavimas

Pradėdamos kurti šeimą, poros dažnai aptaria, kiek vaikų norės turėti, pusiau juokais, pusiau rimtai įvardija, kokios lyties kūdikio labiau norėtų susilaukti. Yra metodų, padedančių kūdikio lytį suplanuoti kone 100 proc. tikslumu, tačiau tam būtinos medicininės intervencijos. Išties yra veiksmingų lyties atrankos metodų, taigi, nebe viską sureguliuoja gamta.

Statistikos duomenimis, berniukų gimsta maždaug 5 % daugiau (100 mergaičių tenka iki 105 berniukų, kai kuriose šalyse šie skaičiai gali nežymiai kisti). Teigiama, kad intensyviai naudojant vieną iš lyties planavimo metodikų - genetinį ištyrimą prieš implantaciją (angl. preimplantation genetic testing, PGT) - lyčių santykis keičiasi iki 110 berniukų 100-ui mergaičių.

Mūsų ląstelės turi 23 poras chromosomų (t. y. iš viso po 46 chromosomas). 23-ioji pora yra X ir Y, arba lytinės chromosomos (likusios 22 poros vadinamos autosomomis). Pusė chromosomų gaunama iš biologinio tėvo spermos, kita pusė - iš biologinės motinos kiaušinėlio. Moteriškosios lyties individai turi dvi X chromosomas (XX), vyriškosios lyties - po vieną X ir Y chromosomą (XY). Jei kiaušinėlį apvaisinanti sperma turės X chromosomą, gims mergaitė (XX genotipas), o jei atitinkamai - Y chromosomą, tai gims berniukas (XY genotipas).

Metodai kūdikio lyties pasirinkimui

Knygos „Kaip pasirinkti kūdikio lytį” autoriai teigia, kad Šetlso metodas turimais moksliniais duomenimis yra patikimiausiai pagrįsta lyties pasirinkimo priemonė. Remdamasis įžvalgomis apie spermatozoidų savybes, dr. Šetlsas darė prielaidas:

  • Tikėtina, kad greitesni spermatozoidai, kurie pradeda berniuką, kiaušinėlį pirmi pasieks ir apvaisins tada, kai lytiškai santykiaujama prieš pat ar per ovuliaciją, nes šiuo metu moters fiziologinės išskyros šarmingiausios ir palankiausios pro jas besiskverbiantiems spermatozoidams.
  • Tikėtina, kad didesni ir atsparesni moteriškojo prado spermatozoidai kiaušinėlį apvaisins tada, kai lytiškai santykiaujama iki ovuliacijos likus daugiau kaip vienai dienai. Šiuo metu moters išskyros tebėra rūgštokos, todėl silpnesni spermatozoidai su Y chromosoma gali žūti.

Dr. Šetlsas tikrino savo prielaidą dėl dviejų rūšių spermatozoidų santykinio greičio ir dydžio įvairiais būdais, stebėdamas jų elgesį in vitro ir in vivo. Mokslininkas pasitelkė fluorochromo kvinakriną (dažymą), padedantį patvirtinti prielaidą, kad Y chromosomos nešėjai, duodantys pradžią berniukams, dažniausiai laimi lenktynes, kai išskyros panašiausios į tas, kurios vyrauja prieš pat ar per ovuliaciją. Tais pačiais būdais jam pavyko patvirtinti, kad didesni spermatozoidai, kurie pradeda mergaitę, ilgiau tveria rūgščiose išskyrose, vyraujančiose kelios dienos prieš ovuliaciją.

Schema apie spermatozoidų tipus ir jų įtaką vaiko lyčiai

Remiantis Šetlso metodu, jeigu norite susilaukti dukros, tai turėtumėte mylėtis dvi dienas iki ovuliacijos, o jeigu norite berniuko, tai lytinių santykių reikia turėti ovuliacijos dieną arba per pirmą parą po jos. 2010 m. žurnale „Journal of Reproductive Biomedicine“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad 81 % tiriamųjų, mylėdamiesi nustatytu laiku ir laikydamiesi tam tikros dietos, susilaukė mergaičių.

Yra ir kita teorija: kūdikio lytį galima nulemti prieš nėštumą valgant tam tikrą maistą. Mitybos reikšmės teorija pagrįsta idėja, kad X ir Y spermatozoidai iš esmės klesti skirtingose aplinkose. Norėdama susilaukti mergaitės, moteris turėtų vartoti mažiau druskos, valgyti produktus, kuriuose daug kalcio ir magnio (pavyzdžiui, pieno produktai, špinatai). Norėdama susilaukti berniuko, moteris turėtų valgyti daug kalio turinčio maisto - bananų, baltųjų pupelių, lašišos, avokadų, migdolų, obuolių, grybų ir kt.

Užsienyje galima įsigyti ir specialių kūdikio lyčiai suplanuoti skirtų rinkinių. Jie taip pat yra pagrįsti Šetlso teorija. Į atskirus rinkinius planuojant mergaites ir berniukus įeina termometras, ovuliacijos testai, vitaminai, žolelių ekstraktai ir priemonės apsiplovimui (jos gali keisti makšties pH). Toks rinkinys vienam mėnesiui kainuoja ~200 JAV dolerių.

Taip pat egzistuoja ir kitos, labiau technologiškai pažengusios lyties atrankos metodikos, tokios kaip priešimplantacinis genetinis tyrimas (angl. preimplantation genetic testing, PGT), kuris užtikrina beveik 100 proc. tikslumą. Tačiau įprastai ši procedūra atliekama ir pageidaujama kūdikio lytis parenkama tik dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, siekiant išvengti su tik viena ar kita lytimi siejamų genetinių ligų.

Etiniai ir teisiniai aspektai

Dažnai kalbama apie tai, kad norėtųsi berniuko ar mergaitės. Galbūt iš pirmo žvilgsnio atrodo visai nekaltas dalykas, ir net pusė iš jūsų pasisakė “už” tai. Tačiau embrionų pasirinkimas pagal lytį yra uždrausta visoje Europoje dėl etikos pažeidimų. Šalys, kuriose dėl tradicijų ar ekonominių priežasčių yra priimtiniau, kai gimsta berniukas, tikrai naudotųsi šia galimybe. Visgi JAV tai yra atliekama. Leidžiama rinktis lytį, norint, taip jų vadinamos, “subalansuotos šeimos”.

Toks lyčių atsirinkimas gali turėti blogas pasekmes ir visai žmonijai. Neaišku kiek visa tai tęsis ir kuo tai pasibaigs, bet viena aišku, kad toks pasirinkimas yra neetiškas, ir dėl vis dar egzistuojančių tam tikrų kultūrų tendencijų, turėtų būti bent jau griežtai kontroliuojamas (kas, žinant iš patirties, beveik neįmanoma).

Lietuvoje dirbtinę apvaisinimo procedūrą iš dalies finansuos valstybė, jei įvykdysite tam tikrus reikalavimus. Jūsų teisė susilaukti vaiko dirbtinio apvaisinimo būdu yra saugoma teisės į privataus ir šeimos gyvenimo gerbimą. Tačiau darbas su žmogaus ląstelėmis yra susijęs su tam tikrais teisiniais ir etikos klausimais, todėl šios teisės įgyvendinimui gali būti taikomos tam tikros sąlygos ir apribojimai. Egzistuoja tam tikri etinio pobūdžio apribojimų, pavyzdžiui, dirbtinio apvaisinimo procedūra negali būti naudojama žmogaus klonavimui. Neleidžiama pasirinkti vaiko lyties, išskyrus atvejus, kai konkrečios lyties vaikas gali paveldėti genetinę ligą.

Konstitucinis Teismas 2025 m. balandžio mėnesį priėmė du nutarimus, susijusius su šeimos konstitucine samprata. Vienas iš jų, 2025 m. balandžio 10 d. nutarimas „Dėl dirbtinio apvaisinimo paslaugų teikimo“, konstatavo, jog Pagalbinio apvaisinimo įstatymo 5 straipsnio 3 dalis prieštarauja Konstitucijos 29 straipsniui ir 53 straipsnio 1 daliai. Ši nuostata apribojo teisę gauti pagalbinio apvaisinimo paslaugas tik santuoką ar registruotos partnerystės sutartį sudariusiems asmenims.

Infografika apie teisinius apribojimus dirbtinio apvaisinimo srityje

Nevaisingumo gydymas ir pagalbinio apvaisinimo paslaugos

Vaisingumo centrai „Northway“ teikia visos nevaisingumo gydymo bei pagalbinio apvaisinimo paslaugos pagal individualiai kiekvienam pacientui sudarytą gydymo planą. Išskiriami trys pagrindiniai nevaisingumo gydymo būdai: medikamentinis gydymas, chirurginis gydymas bei pagalbinis apvaisinimas. Atliekamos visos pagalbinio apvaisinimo procedūros: IUI, IVF, ICSI, PICSI, TESA bei papildomos procedūros pagalbinio apvaisinimo metu.

Jei reguliarų lytinį gyvenimą turinčiai porai, nenaudojant kontracepcijos priemonių, per metus laiko nepavyksta pastoti (ar per pusę metų, jei partnerei daugiau nei 35 metai), rekomenduojamas poros ištyrimas.

Nevaisingumo gydymo specialistas yra žmogus, su kuriuo drauge keliaujate per sudėtingą kelionę, kurios metu esate palaikomas, jumis rūpinamasi, atsakoma į kylančius klausimus. „Northway“ vaisingumo centrai yra įsikūrę visuose didžiuosiuose Lietuvos miestuose: Vilniuje, Kaune bei Klaipėdoje.

Vyrų nevaisingumas sudaro net iki 50 proc. atvejų. Siekiant pagerinti spermos kokybę, rekomenduojama nustoti rūkyti, vartoti alkoholį, vengti karštų vonių, pirčių, ilgai stovėti po karštu dušu. Stengtis vengti streso, dažniau atsipalaiduoti, užsiimti fizine veikla, sumažinti viršsvorį, jei tokio turite. Taip pat rekomenduojama sumažinti kavos vartojimą, daugiau vartokite vandens. Mityboje įtraukite daugiau riebios žuvies, daržovių, vaisių, kuriuose daug vitaminų, antioksidantų bei mineralų. Įtraukite į mitybos racioną produktų, turinčių cinko ir folio rūgšties.

Ginekologija - Moterų nevaisingumas (priežastys ir patofiziologija)

tags: #dirbtinis #apvaisinimas #lyties #pasirinkimas