Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) - tai hormonas, kurį pradeda gaminti moters organizmas labai ankstyvame nėštumo etape. Jį išskiria besiformuojanti placenta, todėl šis hormonas yra pagrindinis ankstyvo nėštumo rodiklis. hCG kraujo tyrimas atliekamas ankstyvam nėštumui nustatyti. Tai pagrindinis laboratorinis testas.
Šio hormono padidėjimą fiksuoja ir įprasti buitiniai nėštumo testai. Chorioninis gonadotropinas (hCG) - vadinamasis nėštumo hormonas, sintetinamas tik pastojus. Dažniausiai HCG tyrimas atliekamas, kai įtariamas nėštumas - pvz., vėluoja mėnesinės, pasireiškia pykinimas, krūtų jautrumas ar kiti pirmieji nėštumo simptomai. Specialaus pasiruošimo nereikia. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą pagal hCG testą praėjus maždaug 6-10 dienų nuo implantacijos pradžios. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo).
Kas yra hCG ir kaip jis veikia?
HCG - tai hormonas, gaminamas po apvaisinimo, kai susiformavęs embrionas prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Jį išskiria vadinamosios trofoblasto ląstelės, iš kurių vėliau susiformuoja placenta. Šis hormonas padeda palaikyti geltonkūnio funkciją - skatina progesterono ir estrogenų gamybą, kurie būtini, kad nėštumas išliktų. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui.
HCG itin lengvai praeina placentą, inkstus ir patenka į šlapimą. Todėl rodiklio dinamika kraujyje ir šlapime yra panaši. HCG atsiradimas šlapime rodo nėštumą, kurį galima nustatyti eksprestestu. Pagal šio testo duomenis, hCG šlapime atsiranda maždaug 1-2 nėštumo savaitę.
Kada hCG pradeda gamintis ir kada jį galima nustatyti?
HCG pradeda gamintis maždaug po 6-8 dienų nuo apvaisinimo. Dažniausiai jis aptinkamas kraujyje anksčiau nei šlapime, todėl kraujo tyrimas yra tikslesnis už namų nėštumo testą. Optimaliausia hCG tyrimą atlikti po 10-12 dienų nuo galimos ovuliacijos arba praėjus 2-3 dienoms po vėluojančių mėnesinių. Ankstesnis tyrimas gali parodyti klaidingai žemą rezultatą.
Namų nėštumo testai matuoja hCG šlapime, tačiau jie nėra tokie jautrūs kaip kraujo tyrimai. Norint tikslaus rezultato, rekomenduojama kreiptis į laboratoriją. Visi šie nėštumo testai veikia taip pat. Po šio tyrimo rezultatus galima patvirtinti apsilankius pas gydytoją, kuris gali atlikti dar jautresnius nėštumo testus. Paprastai šlapimo nėštumo testai namuose būna 99% tikslūs.
Ar nėštumas visada turi simptomų?
Ne visos moterys nėštumo pradžioje patiria ryškius simptomus. Kai kurios moterys net nejaučia jokių pakitimų, kol nesulaukia mėnesinių. Nėštumo simptomai atsiranda kai organizme jau yra pakankamai nemažas hCG kiekis. HCG pradeda gamintis po implantacijos, o ji vyksta 6-12 dieną po ovuliacijos. Implantacinis kraujavimas ar skausmas būna labai retai, tai labiau išimtis, nei taisyklė.
Pasitaiko, kad moterys jaučia temperatūros pakilimą, krūtų jautrumą, pilvo maudimą, tačiau šie požymiai gali būti panašūs į priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomus. Svarbu suprasti, kad neigiamas nėštumo testas 7-9 dienas po ovuliacijos dar negarantuoja nėštumo nebuvimo, nes hCG lygis dar gali būti per mažas, kad jį aptiktų testas.
Kada hCG yra per mažas arba per aukštas?
Jeigu hCG reikšmės mažesnės, nei tikėtasi pagal nėštumo savaitę, tai gali reikšti embriono vystymosi sulėtėjimą, nėštumą ne gimdoje, gresiantį persileidimą arba netiksliai nustatytą pastojimo laiką. Tokiu atveju gydytojas paprastai rekomenduoja pakartoti tyrimą po 48 valandų ir atlikti ultragarsinį patikrinimą.
Jei hCG reikšmės labai aukštos, tai gali reikšti dvynukų ar trynukų nėštumą, molinį (pūslinį) nėštumą, kai trofoblastas dauginasi nenormaliai, hormoninius sutrikimus ar retus navikus, kurie išskiria hCG. Visais atvejais, kai vertės viršija normą kelis kartus, būtina pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu ir atlikti papildomus tyrimus.
hCG normos nėštumo metu: išsami lentelė pagal savaites
HCG kiekis kraujyje labai priklauso nuo nėštumo savaitės. Pirmosiomis savaitėmis vertės didėja itin sparčiai - beveik dvigubėja kas 48-72 valandas. Tai natūrali organizmo reakcija į besiformuojantį vaisių. Didžiausias hCG pikas pasiekiamas apie 8-11 nėštumo savaitę, o vėliau jo koncentracija pamažu mažėja ir stabilizuojasi iki gimdymo.
| Nėštumo savaitė | HCG kiekis (TV/l) | Interpretacija |
|---|---|---|
| 1-2 savaitė | 25 - 156 | Ankstyvas nėštumas, hCG dar tik pradeda kilti. |
| 2-3 savaitė | 100 - 5 000 | HCG didėja sparčiai; teigiamas nėštumo testas jau galimas. |
| 3-4 savaitė | 500 - 10 000 | HCG dvigubėja kas 2-3 dienas, vaisius formuojasi. |
| 4-5 savaitė | 1 000 - 50 000 | Matomas vaisiaus maišelis ultragarse; testas itin tikslus. |
| 5-6 savaitė | 10 000 - 100 000 | Didžiausias augimo tempas, galima aptikti širdies plakimą. |
| 6-8 savaitė | 15 000 - 200 000 | HCG pikas; simptomai (pykinimas, nuovargis) ryškiausi. |
| 9-12 savaitė | 25 000 - 300 000 | Pasiekta didžiausia koncentracija, vėliau stabilizuojasi. |
| 13-16 savaitė | 15 000 - 250 000 | Vertės po truputį mažėja. |
| 17-24 savaitė | 10 000 - 100 000 | HCG palaiko placentos funkciją. |
| 25-40 savaitė | 5 000 - 65 000 | Hormonų balansas stabilus iki gimdymo. |
hCG ir negimdinis nėštumas
Chorioninio gonadotropino nustatymas kartais naudojamas ektopinio nėštumo diagnozei paremti. Ektopinio nėštumo metu nėščiosios serume randama sumažėjusi hCG ir progesterono koncentracija palyginti su ta, kuri turi būti randama konkrečiu normalaus nėštumo periodu. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Pernelyg mažos hCG vertės gali rodyti ektopinį arba patologinį nėštumą. Ektopinio ir patologinio nėštumo diagnostika gali būti specifiškesnė, jeigu hCG rodiklis derinamas su progesterono rodikliu serume (maža progestrono koncentracija serume - taip pat patologinio nėštumo požymis).
HCG nėštumo testas: kaip greitai galite sužinoti, ar esate nėščia? – Dr. Lora Shahine
hCG kaip vėžio žymuo
Ryškus hCG padidėjimas vyrams arba moterims be nėštumo požymių gali būti susijęs su onkologine patologija. Vyrams seminomos pasitaiko jauname amžiuje. Navikiniams procesams sekti β-hCG frakcija yra geresnis rodiklis nei bendro hCG nustatymas. Sėklidžių navikams ir placentos choriokarcinomoms hCG rodiklio jautrumas yra 100%, mola hydatidosa atveju - 97%, neseminominių germinatyvinių navikų atveju - 48-86%, seminomų atveju - 7-14%. Vyrų šlapime hCG ir β-hCG gali atsirasti sergant sėklidžių naviku - seminoma.
tags: #didziausias #hcg #po #implantacijos
