Nėštumas - tai nuostabus, tačiau kartu ir labai jautrus metas, kai būsimos mamos nerimauja dėl kiekvienos smulkmenos. Viena iš tokių nerimą keliančių temų - didelis vaisius ir jo gimdymas. Dažnai giminės didžiuojasi, kai naujagimis gimsta didesnis nei vidurkis, sakydami „stipruolis!“. Tačiau ar visada didesnis svoris reiškia, kad vaikas sveikesnis?

Kristina pagimdė 5 kilogramus sveriantį berniuką. „Visi buvo įpratę mane matyti aukštą ir liesą kaip kartį. Kai antroje nėštumo pusėje labai išstorėjau, pažįstami draugiškai juokaudavo: „Žinoma, tokiai aukštai mamai turi gimti galiūnas“. Nuėjome į draugų gimtadienį, ir aš, kadangi negalėjau gerti alkoholio, gurkšnojau sultis. Į vakarėlio pabaigą pamačiau, kad viena išgėriau tris litrus naminių obuolių sulčių! Daug gerdama ir užsiauginusi didžiulį pilvą sulaukiau numatytos gimdymo dienos. Kadangi gyvenu nedideliame Lietuvos rajono mieste, nėštumo metu jokių ypatingų tyrimų nebuvo atliekama. Prižiūrinti ginekologė tik pasakė, jog vaisius yra didelio svorio, ir gimdymas gali būti nelengvas. Nuvažiavusi į gimdymo namus, patekau į atvirą ugnį: ir gydytojai, ir akušerė ėmė bauginti, kad tokio didelio vaiko greičiausiai pati nepagimdysiu, viskas suplyš, teks kirpti, siūti, lopyti ir taip toliau. Kaip pranašavo, taip ir įvyko. Nors 5 kilogramų berniuką pagimdžiau pati, be cezario pjūvio, gimdymas tęsėsi ilgai ir su komplikacijomis. Visa suplyšau. Bet mano kančios niekas, palyginus su tuo, ką iškentėjo vaikutis. Kai pirmąkart pamačiau sūnelį, buvo baisu į jį žiūrėti: galvytė suplota, pamėlęs, akelės užtinusios. Net po savaitės, kai mus išleido namo, atvažiavę pasitikti giminės stebėjosi, kad vaikas labai panašus į boksininką Maiką Taisoną - stipriai sučiauptos lūpytės, apvali lyg sulaužyta boksininko nosis, užgriuvusios akys. Augant jo nosytė ištyso, veidelis pasidarė pailgas, įgavo švelnių bruožų.

Didelio svorio naujagimio gimdymas gali būti sudėtingesnis. Kai vaisius didelis, gimdymas trunka ilgiau. Kur kas ilgesnis pats išvarymo laikotarpis, nes didelio svorio vaikeliui sunkiau praeiti gimdymo takais. Dažnai pasitaiko didesni tarpvietės plyšimai.

Didelio svorio naujagimio svorį apytiksliai galima nustatyti ultragarsu, tačiau visiškai tiksliai nustatyti svorio neįmanoma. Didžiulė paklaida. Mat paskutinį mėnesį įvyksta tikras vaisiaus augimo šuolis. Per savaitę jis vidutiniškai priauga 200 gramų, per mėnesį gali priaugti net kilogramą! Apskritai paskutinis mėnuo nėščioms moterims sunkus, nes didėja ne tik vaisius.

Iššūkiai ir komplikacijos

Nors Kristina pagimdė 5 kg sveriantį kūdikį pati, gimdymas buvo ilgas ir komplikuotas, su daugybe plyšimų. Vaikelis gimė su suplota galvyte, pamėlusiu veiduku ir užtinusiomis akimis, primindamas boksininką.

Dideli vaikai gali patirti deguonies ir maisto medžiagų trūkumą motinos įsčiose, ypač jei yra pernešioti. Nuo 37-38 savaitės placentos funkcijos pradeda mažėti, todėl pernešiotas vaikas kenčia. Nors ir gimęs didelio svorio, toks vaikelis gali atrodyti liesas ir raukšlėtas, gydytojai net vartoja terminą „jaunas senis“.

Didelį svorį gali lemti ir sunkūs apsigimimai, ypač širdies ir kraujagyslių ligos. Jei naujagimio svoris netelpa į ūgio ir svorio procentiles, visada ieškoma priežasčių, kodėl. Kartais nerandama jokios ligos, jokios patologijos.

Dideli naujagimiai, tokie kaip Kristinos sūnus, gali turėti ir kitų sveikatos problemų. Julijui suėjus metams, jo mama grįžo į darbą ir patyrė komą, kurios metu buvo diagnozuotas cukrinis diabetas. Nors liga galėjo prasidėti nėštumo metu, ji nebuvo pastebėta, o tai lėmė tragiškas pasekmes.

Kada didelis vaisius yra rizika?

Didelis vaisius - tai ne tik didesnis svoris, bet ir galimos komplikacijos nėštumo metu ir gimdant. Vaisiaus svoris didėja su kiekvienu nėštumu iki trečio vaiko. Po to stabilizuojasi ir ima mažėti.

Gimus „sunkiasvoriui“, pirmiausia tiriama, ar nėra diabeto. Įrodyta, kad diabetikių motinų naujagimiai didesni nei sveikų. Dalis moterų taip ir nežino, kad jos serga slaptu, vadinamuoju nėščiųjų, diabetu. Jis trunka tik nėštumo laikotarpiu, pasireiškia hiperinsulinizmu ir jis gali sukelti naujagimio svorio padidėjimą.

Kita „sunkiasvorių“ grupė - pernešioti vaikai. Tokie vaikai paprastai turi medžiagų apykaitos sutrikimų ir naujagimių palatose yra atidžiai sekami.

Jei vaisius didelis, gimdymas visada bus sudėtingesnis. Kai vaisius didelis, gimdymas trunka ilgiau. Kur kas ilgesnis pats išvarymo laikotarpis, nes didelio svorio vaikeliui sunkiau praeiti gimdymo takais. Dažnai didesni tarpvietės plyšimai.

Jeigu kalbėsime apie rekordus, tai Lietuvoje yra gimusių ir 6000, ir 7000 g sveriančių naujagimių, tačiau tai patologiniai atvejai. Tų vaikelių mamos sirgo cukriniu diabetu. Tokios ligonės nėštumo metu turi būti ypatingai stebimos, nes dėl kūdikio gimdymas dažnai sukeliamas anksčiau.

Kiekvienai nėščiai moteriai priminsiu reguliariai lankytis moterų konsultacijose. Tokiu būdu ne tik bus atliekami visi reikalini tyrimai, bet ir tiksliai nustatomas gimdymo laikas.

Pirmosios gyvenimo dienos ir kūdikio išmatos

Pirmąją mažylio gyvenimo parą sauskelnėse rasite mekonijų - juodą ar žalsvai juodą, tirštą, lipnią, degutą primenančią ir beveik bekvapę substanciją. Ją sudaro kraujo, odos, gleivių, vaisiaus vandenų mišinys, kurių mažylis „prisivalgė“ būdamas mamos pilvelyje. Pernešiojimo atveju mekonijus gali pasišalinti iš žarnyno dar iki gimdymo: jei mekonijaus patenka į vaisiaus vandenis, jie įgauna žalsvą atspalvį.

Pirmąsias šlapias sauskelnes galite tikėtis 12-24 val. po gimimo. Kai kurie naujagimiai pirmosiomis dienomis gali šlapintis raudonos ar oranžinės spalvos šlapimu - tokią spalvą suteikia šlapimo rūgšties kristalai. Kai kurių naujagimių mergaičių sauskelnėse, makšties srityje, galite aptikti šiek tiek kraujingų išskyrų. Tai - mamos hormonų poveikis, ir tai visiškai normalu.

Žindomų kūdikių išmatų spalva paprastai būna ryškios geltonos garstyčių spalvos. Žindomų kūdikių išmatų kvapas yra salsvas, ne toks intensyvus ir ne toks atgrasus. Dažnai išmatose būna smulkių grūdelių - tai yra visiškai normalu.

Mišiniu maitinamo kūdikio išmatos taip pat yra gan skystos, bet tirštesnės nei žindomo kūdikio ir labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą.

Pirmas 4-6 savaites žindomas mažylis tuštinsis dažniau - po 5 ar daugiau kartų. Mišinuką naujagimio virškinimo sistema virškina lėčiau, tad ir tuštinasi jis rečiau: pirmas 4-6 sav. Pasibaigus pirmajam mėnesiui, tuštinimosi dažnis ims retėti.

Pradėjus primaitinimą, skirtumą pajusite kone iš karto: kakutis taps tirštesnis, tamsesnis, o jo kvapas taps aštresnis nei iki tol. Kartais (ypač primaitinimo pradžioje) išmatose gali pasitaikyti nesuvirškinto maisto gabaliukai. Dideli, kieti išmatų gabaliukai gali padaryti įplėšimų mažylio išangėje, todėl išmatose gali būti šiek tiek kraujo.

Vidurių užkietėjimas mažiems, kietu maistu dar neprimaitinamiems kūdikiams pasitaiko labai retai (ypač jeigu jie žindomi). Viduriuojant išmatos yra itin skystos, vandeningos, jose gali būti gleivių. Viduriavimą gali sukelti alergija maistui, celiakija (glitimo netoleravimas), tačau dažniau ir stipresnį viduriavimą lemia virusinės ligos, pavyzdžiui, norovirusas arba rotavirusas (viduriavimas būdingas ir po skiepijimo rotavirusinės infekcijos vakcina).

Tamsiai žalios išmatos yra dažnai reiškinys, jei kūdikis maitinamas geležimi praturtintais pieno mišiniais. Gleivių gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl virusinio susirgimo, maisto produktų netoleravimo. Pavyzdžiui, dygstant dantukams ir pagausėjus seilėtekiui, nes mažylis dalį seilių nuryja. Balkšvos išmatos rodo, kad gali būti kepenų ir tulžies pūslės problemų, medžiagos blogai suvirškinamos ir įsisavinamos. Kraujo išmatose gali būti dėl kelių priežasčių. Kraujo gali patekti ir žindant, jei mamos speneliai yra sutrūkinėję ir kraujuoja.

tags: #didelis #vaikas #iscios

• Kaip gauti motinystės pašalpą
• Metodai sakytinei kalbai lavinti ikimokyklinukams
• Rezus izoimunizacijos prevencija
• Elektroninis maistelio šildytuvas ir sterilizatorius
• Nerimas nėštumo metu