Vystyklų dermatitas - tai odos uždegimas, pasireiškiantis bėrimu tose vietose, kur oda kontaktuoja su sauskelnėmis. Tai viena dažniausių kūdikių odos problemų, kuri bent kartą per kūdikystę paliečia kone kiekvieną mažylį. Nors dažniausiai ši problema kamuoja kūdikius ir mažus vaikus, ji gali pasireikšti ir suaugusiems asmenims, ypač tiems, kurie ilgą laiką nešioja vystyklus ar kitus drabužius, sukeliančius odos dirginimą.

Liga dažniausiai paveikia apatinės kūno dalies odą, įskaitant sėdmenis, šlaunis ir lytinius organus. Šioje srityje oda yra ypatingai jautri, nes ji nuolat kontaktuoja su drėgmės, šlapimo ir išmatų poveikiu, taip pat gali būti paveikta trinties ir šilumos. Vystyklų dermatitas yra uždegiminė odos liga, kuri pasireiškia odos paraudimu, patinimu ir dirginimu vystyklų srityje. Ši liga gali sukelti diskomfortą, skausmą ir netgi antrines bakterines ar grybelines infekcijas.

Lietuvoje su šia liga susiduria daugiau nei 27% kūdikių. Nors vystyklų dermatitas yra pakankamai dažna liga, laikantis tinkamų prevencijos būdų bei gydymo priemonių ligos galima lengvai išvengti, o pasirodžius pirmiesiems simptomams - lengvai pagydyti.

Pagrindinės vystyklų dermatito priežastys

Pagrindinės vystyklų dermatito priežastys apima ilgalaikį odos kontaktą su drėgmėmis, šlapimu ir išmatomis, trintį, netinkamą vystyklų dydį arba medžiagą, iš kurios jie pagaminti. Taip pat gali prisidėti ir kiti veiksniai, tokie kaip odos alergijos, infekcijos, prasta higiena arba netinkama odos priežiūra.

• Šiluma ir drėgmė: Tai pagrindiniai vystyklų dermatito sukėlėjai. Oda nuolat būdama drėgna ir šiltoje aplinkoje tampa jautresnė ir lengviau sudirginama.
• Dirginančios medžiagos: Išmatose esantys virškinimo fermentai ir šlapime esantis amoniakas ardo dar silpną kūdikio odos rūgštinį barjerą.
• Trintis: Nuolatinis odos trynimasis į sauskelnes ar drabužius taip pat gali sukelti sudirgimą ir pažeisti odos barjerą.
• Netinkamos sauskelnės: Neteisingai parinktos, per didelės, per mažos ar prastos kokybės sauskelnės gali prisidėti prie dermatito atsiradimo.
• Cheminės medžiagos: Vaikiškas muilas, skalbimo milteliai, drabužėliuose esantys kvapikliai ar kitos cheminės medžiagos gali dirginti jautrią kūdikio odą.
• Infekcijos: Jeigu per kelias dienas uždegimo nepavyksta suvaldyti, tai gali būti infekcija, sukelta stafilokoko, streptokoko ar Candida grybelio.
• Alergijos: Kai kuriais atvejais bėrimas gali atsirasti dėl sauskelnėse esančių dažų ir kvapiųjų medžiagų arba dėl alergijos maistui.
• Prakaitas: Nepakankamai išsivysčiusios kūdikio prakaito liaukos ir persistengimas jį šiltai rengiant gali sukelti prakaitinę, kuri kartais gali komplikuotis grybelinėmis infekcijomis.

Kūdikių oda yra plonesnė, jos barjerinė funkcija silpnesnė, todėl ją greitai paveikia išmatų ir šlapimo fermentai, šarminis muilas, trynimas. Suaugusio žmogaus odą nuo žalingų veiksnių saugo hidrolipidinė plėvelė, kuri yra rūgštinė. Kūdikio oda plonesnė, jos rūgštingumas mažesnis, todėl ir apsauga silpnesnė.

Vystyklų dermatito simptomai

Pagrindiniai vystyklų dermatito simptomai apima odos paraudimą, patinimą, bėrimą ir niežėjimą vystyklų srityje. Lengvais atvejais gali būti tik nedidelis paraudimas, tačiau sunkesniais atvejais gali atsirasti žaizdų, pūslių arba pleiskanų.

• Odos paraudimas: Tai dažniausias ir pirmasis simptomas. Oda parausta, gali atsirasti smulkus rausvas susiliejantis bėrimas. Liečiant oda atrodo įkaitusi.
• Patinimas: Pažeista oda gali paburkti.
• Bėrimas: Gali atsirasti pūslelių, pleiskanojančių vietų, panašių į nubrozdinimus. Bėrimas gali atsirasti odos raukšlių vietose, kur oras blogai cirkuliuoja.
• Niežulys ir deginantis pojūtis: Kūdikis gali būti neramus, verkti, jam gali būti nemalonu gulėti ir sėdėti, nes visomis kūno padėtimis dirginama oda.
• Erozijos ir įtrūkimai: Esant sunkesnio laipsnio dermatitui, gali atsirasti erozijų ir įtrūkių.
• Šlapiavimas ir mazgeliai: Dar sunkesniu atveju paraudimai apima didesnį plotą, oda pradeda šlapiuoti, padaugėja erozijų, atsiranda mazgelių.

Vystyklų dermatitas gali būti skirtingo sunkumo laipsnio:

• Lengvas: Oda tik kiek parausta, nebūna ypatingų komplikacijų ar odos pažeidimų. Kūdikis jaučiasi neblogai.
• Vidutinio sunkumo: Oda patinsta ir vystosi uždegimas.
• Sunki forma: Stiprus odos paraudimas ir patinimas, gali atsirasti erozijų, įtrūkimų, odos šlapiavimas.

Jeigu matome Candida grybelio sukeltus bėrimus vystyklų zonoje, reikėtų apžiūrėti ir kūdikio burnytę - ar kūdikiui nėra pienligės - balto apnašo burnoje. Tai pasitaiko retai.

Vystyklų dermatito prevencija ir gydymas

Laimei, vystyklų dermatitą galima lengvai identifikuoti pagal šiuos simptomus. Laiku nepasistengus padidėja infekcinių komplikacijų tikimybė - ypač grybelinės infekcijos. Laiku pastebėjus paraudimus, galima padėti odelei gana paprastai.

Profilaktika

Pagrindiniai prevencijos būdai apibrėžiami tokiomis taisyklėmis:

1. Dažnas sauskelnių keitimas: Sauskelnės turi būti keičiamos kiekvieną kartą joms susitepus. Naujagimiams sauskelnes rekomenduojama keisti kas 1-2 valandas, vyresniems - ne rečiau kaip kas 4 valandas. Pirmus tris gyvenimo mėnesius jas patariama keisti prieš kiekvieną maitinimą bei po jo, taip pat - kūdikiui pasituštinus. Dažnesnis vystyklų keitimas apsaugos kūdikio odą nuo ilgesnio kontakto su šlapimu, išmatomis, sumažins maceracijos riziką.
2. Švaros palaikymas: Kiekvieną kartą keičiant vystyklus reikia švelniai ir švariai nuplauti sauskelnių dengiamą kūdikio odą šiltu vandeniu ir atsargiai nusausinti švelnia šluoste ar servetėlėmis. Jokiu būdu - netrinkite!
3. Oro vonios: Kaskart prieš keičiant sauskelnes leiskite kūdikiui 10-20 minučių pasimėgauti oro voniomis. Stenkitės kasdien kūdikį palaikyti nuogu užpakaliuku. Raskite namuose šilčiausią vietelę ir ten leiskite vaikučiui pabūti nuogam. Ideali oro vonios trukmė - 10-20 min. Galima oro vonias daryti keliais etapais. Būtent oro vonios laikomos geriausia vystyklų dermatito profilaktikos priemone. Kūdikio odelė „kvėpuoja“, pailsi nuo sauskelnių.
4. Tinkamos sauskelnės ir skalbimo priemonės: Rinkdamiesi sauskelnes, atkreipkite dėmesį į gamintoją, dažnai tenka išbandyti keleto firmų sauskelnes, kol atranda tinkamas. Atminkite, kad tik kokybiškos sauskelnės iš tikrųjų gerai sugeria ir yra pralaidžios orui. Vaikelio drabužėlių ir rankšluosčių skalbimui nenaudokite miltelių ir skalbiklių su sintetiniais kvapikliais. Jeigu naudojate daugkartines sauskelnes, kruopščiai jas skalbkite vaikiškais skalbikliais, o skalaujant įpilkite šiek tiek citrinos rūgšties ar maistinio acto: rūgštis neutralizuoja šarminį skalbiklio poveikį.
5. Odos priežiūra: Kaskart, keisdamos sauskelnes, švarią ir nusausintą odą tepkite kūdikiams skirtu tepalu ar kremu, stiprinančiu ir palaikančiu odos barjerinę funkciją. Jis sumažins drėgmės ir kitų dirgiklių poveikį.

Gydymas

Jeigu pastebėjote, kad jūsų kūdikio oda paraudusi ir išberta tose vietose, kur oda kontaktuoja su vystyklais, o dėl jaučiamo diskomforto yra nervingesnis, dažniau verkia, tai gali būti pirmieji vystyklų dermatito simptomai.

• Barjeriniai kremai: Švariai nuplautą ir nusausintą odą ypač svarbu patepti barjeriniu kremu, kuris apsaugotų odos barjerą nuo sudirgimų. Tai priemonė, kuri ne tik apsaugo nuo išbėrimų, bet padeda gydyti jau esamiems sudirgimams. Svarbu, kad naudojamas barjerinis kremas būtų kliniškai patikrintas, patvirtintas dermatologų. Į sudėtį einančios medžiagos turi lemti kremo apsauginį ir atkuriamąjį poveikį (pavyzdžiui, cinko oksido ar pantenolio). Tepalai cinko oksido pagrindu suriša drėgmę, veikia sutraukiančiai ir antiseptiškai. Tepalai dekspantenolio (pantenolio) pagrindo stimuliuoja odos ląstelių atsinaujinimą ir pagreitina žaizdelių gijimą.
• Specializuoti kremai ir tepalai: Jeigu per kelias dienas uždegimo nepavyksta suvaldyti cinko turinčia priemone ir oro voniomis, siūloma pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali paskirti hormoninius ar priešgrybelinius tepalus, kurie skirti atitinkamų infekcijų gydymui.
• Maudynės: Vystyklų dermatito gydymui ir profilaktikai būtina kūdikį kasdien maudyti. Vandens procedūroms naudoti muilą pageidaujama tik 1-2 kartus per savaitę. Kas antrą dieną vonelėms galite naudoti ramunėlių nuovirą.
• Atsargumas su drėgnomis servetėlėmis: Išbertoms vietoms valyti netinka jokios drėgnosios servetėlės, nes jos gali dar labiau sudirginti.

Jeigu per kelias dienas uždegimo nepavyksta suvaldyti cinko turinčia priemone ir oro voniomis, siūloma pasitarti su gydytoju, nes tai gali būti infekcija, sukelta stafilokoko, streptokoko ar Candida grybelio.

Barjeriniai kremai naudingi ne tik kūdikių odos priežiūrai, bet ir suaugusiųjų. Jie tinka tais atvejais, kai suaugusieji kenčia nuo šlapimo nelaikymo ar kai intensyviai sportuojant ar turint viršsvorio padidėja trintis tarp drabužių medžiagos ir odos. Taip pat, dėl prakaitavimo padidėja drėgmės lygis.

Vystyklų dermatitas, nors ir dažna, bet tinkamai prižiūrint ir gydant, lengvai įveikiama problema. Svarbiausia - nuolatinis dėmesys higienai, odos priežiūrai ir tinkamų priemonių naudojimas.

tags: #dermatitis #diaper #vystyklu

• Kaip gauti paramą, kai nepavyksta patekti į darželį
• Simptomai ir priežastys: limfmazgiai prieš mėnesines
• Kalėdos Lietuvoje su vaikais
• „Clearblue“ skaitmeninio testo tikslumas
• Vaiko sveikatos pažymos išdavimas odontologijoje