Nėštumas - tai ypatingas ir kupinas permainų metas moters gyvenime, kuris gali atnešti ne tik džiaugsmingą laukimą, bet ir daugybę fizinių bei psichologinių iššūkių. Nėštumo metu ir po gimdymo moterims gali pasireikšti psichikos sveikatos sutrikimai, tarp kurių viena dažniausių - depresija. Šis sutrikimas paveikia ne tik pačios moters savijautą, bet ir jos santykį su kūdikiu bei partneriu, o laiku nesulaukus pagalbos gali turėti ilgalaikių pasekmių.
Depresija nėštumo metu ir po gimdymo yra rimta būklė, kurią svarbu laiku atpažinti ir gydyti. Nors nuotaikų kaita nėštumo metu yra normali, susirgus depresija moters būklės jau nebeįmanoma pavadinti vien bloga nuotaika. Hormonų pokyčiai gali paveikti smegenyse vykstančius cheminius procesus, kurie tiesiogiai siejami su depresija ir padidėjusiu nerimu.
Manoma, kad būtent depresija yra dažniausiai pasireiškiantis psichikos sveikatos sutrikimas nėštumo metu ir pogimdyviniu laikotarpiu. Depresija paveikia maždaug 10-15 proc. nėščiųjų ir neseniai gimdžiusių moterų, o pogimdyvinės depresijos simptomus patiria apie 22-24 proc. Šie skaičiai ženkliai išauga, jei šeimos gyvenimo lygis ir pajamos yra mažos.
Nėštumo metu pasireiškusi depresija - laikinas reiškinys. Pogimdyminės depresijos centras rūpinasi mamų ir jų šeimų emocine gerove, padeda lengviau įveikti sunkumus ir susigrąžinti motinystės džiaugsmą.
Depresijos Nėštumo Metu ir Po Gimdymo Priežastys
Pogimdyvinės depresijos priežastys gali būti įvairios. Su šiuo sutrikimu dažnai susiduria moterys, kurios jau prieš tai sirgo depresija (iki nėštumo ar nėštumo metu). Suaktyvėjusi hormonų veikla tokiu būdu ir vėl iššaukia neigiamas emocijas, kurios nėra naudingos nei fizinei, nei psichologinei sveikatai. Taip pat pogimdyvinė depresija gali atsirasti ir dėl netikėtumo, pavyzdžiui, kai nėštumas nėra planuotas arba jo eiga komplikuota, sunki. Kita priežastis, dėl ko gali išsivystyti pogimdyvinė depresija - sunkus gimdymas. Kiekvienai moteriai gimdymas yra unikali patirtis, tačiau kai viskas vyksta ne taip, kaip planuota, moters emocijos gali susijaukti. Be to, prie emocijų išsibalansavimo prisideda ir sunkaus gimdymo metu patirtas didžiulis stresas, kurį patiria moters kūnas.
Tiek pogimdyvinės, tiek kitų depresijų atvejų nėra viskas taip paprasta. Atlikta nemažai tyrimų ir dabar laikomasi nuomonės, kad nėra vienos depresijos po gimdymo priežasties. Moterys suserga tuomet, kai dalis šių faktorių susijungia. Depresija po gimdymo nepriklauso nuo moters amžiaus, nėštumo eigos, gimdymo sunkumo, ar tai pirmas vaikas, ar ketvirtas. Priežasčių gausa apsunkina buvimą su šia liga, nes negali jų panaikinti, neretai net negali tiksliai jų nustatyti.
Kultūriniai veiksniai taip pat turi įtakos. Šiuolaikinėje visuomenėje didėja reikalavimai mamoms, informacijos gausa kelia pasimetimą ir kaltę, sumažėja autoritetų poveikis, nes jų tiesiog labai daug. Po vaikelio gimimo praėjus keletui dienų, mama gali pradėti jausti staigius nuotaikos pokyčius. Kartais jie atsiranda be aiškios priežasties.
Kitos priežastys gali būti vienišumo jausmas, konfliktai su partneriu ar šeimos nariais, socialinė izoliacija ir kita. Tačiau, net jei viskas atrodo idealu, moters hormonų veikla gali viską pakoreguoti savaip.
Kaip Atpažinti Depresiją?
Nors pogimdyvinė depresija lengvai gali būti sumaišyta su kitais sutrikimais ar tiesiog stipriau išreiškiamomis emocijomis, vis tiek yra būdų ją atpažinti. Stiprus liūdesys, niūri ir negatyvi nuotaika laikosi ilgą laiką, atsiranda stiprūs nuotaikų svyravimai, beviltiškumo jausmas. Visa tai jau gali išduoti esantį sutrikimą. Taip pat gali pasitaikyti ir abejingumas kūdikiui, nenoras juo rūpintis, dingsta motyvacija, savęs nuvertinimas. Nors visa tai galima pajusti tik viduje, yra simptomų, kurie gali matytis akivaizdžiau: sutrikęs miegas, dingęs ar padidėjęs apetitas, atminties praradimas, negebėjimas sukoncentruoti dėmesio, atitolimas nuo šeimos ir savo socialinio rato.
Mes dažnai susiduriame su tuo, kad ji nėra diagnozuojama ir į ją nėra atkreipiamas dėmesys. Dėl to, kad ji tarsi pasimeta, pasislepia po tais dalykais, kurie būdingi po gimdymo, pavyzdžiui, apie 80 proc. gimdžiusių moterų patiria savijautą, kuriai amerikiečių psichologai suteikė „baby blues” (pogimdyvinis liūdesys) pavadinimą. Ši būsena prasideda 3-5 dienos po gimdymo ir tęsiasi iki dviejų savaičių. Jai būdinga nuotaikų svyravimai, nuo euforijos iki liūdesio, verksmingumo, nerimastingumo be priežasties, vienišumo jausmas. Tas liūdesys neretai painiojamas su depresija po gimdymo.
Pogimdyvinė depresija turi savo labai aiškius kriterijus. Labai svarbi pradžia: ji gali prasidėti nėštumo metu ar net praėjus 12 mėnesių po gimdymo. Tyrimai ir moterų istorijos rodo, kad ši depresija ne visuomet prasideda tik gimus kūdikiui, ji gali prasidėti ir tuomet, kai vaikui 7 ar 10 mėnesių.
Simptomai, kuriais pasireiškia depresija po gimdymo:
- Miego sutrikimai.
- Apetito pokyčiai.
- Kaltės ir neadekvatumo jausmai, kurie susiję su motinyste.
- Įkyrios mintys apie savęs ar kūdikio žalojimą.
- Stiprus liūdesys, niūri ir negatyvi nuotaika, trunkanti ilgą laiką.
- Beviltiškumo jausmas.
- Abejingumas kūdikiui, nenoras juo rūpintis.
- Dingusi motyvacija, savęs nuvertinimas.
- Sutrikęs miegas.
- Dingęs ar padidėjęs apetitas.
- Atminties praradimas, negebėjimas sukoncentruoti dėmesio.
- Atitolimas nuo šeimos ir savo socialinio rato.
- Nuotaikų svyravimai.
- Verksmingumas be priežasties.
- Vienišumo jausmas.
Ką Daryti? Pagalba Nėštumo Metu ir Po Gimdymo
Pogimdyvinė depresija yra liga, kuriai gydyti reikia specialistų pagalbos. Metodai gali būti įvairūs, tačiau pagalbos kreiptis reikia. Tik gydytojas gali patarti, ką daryti tokiu atveju. Tačiau yra ir kitokie būdai sau padėti.
Tyrimai rodo, kad apie pusė moterų pačios nesupranta, kad serga depresija. Taip gali būti dėl kelių priežasčių. Antras aspektas daugiau kultūrinis - laukiantis vaikučio visi dar rūpinasi mumis (kaip mes valgome, miegame, ar pailsime), o gimus mažyliui visų akys nukrypsta į vaikutį. Mama tam tikra prasme kartais pasijunta taip, kad gyvena tik dėl vaiko, kad yra svarbi tik tiek, kiek patenkina jo poreikius.
Ką galima padaryti, siekiant sumažinti riziką susirgti depresija? Visų pirma jau nėštumo metu atkreipti dėmesį į savo savijautą (40 proc. depresijos po gimdymo atvejų galima užfiksuoti jau nėštumo metu) ir ieškoti pagalbos. Nenurašyti visko hormonams ir nelaukti, kad „po gimdymo viskas bus kitaip“. Kitas svarbus aspektas - stebėti savo santykius su vyru. Gimus vaikeliui reikės būti vieningiems, vienam kitą gerbti, gebėti spręsti konfliktus, o ne emociškai pribaigti vienas kitą. Ir trečias dalykas - palaikyti artimus santykius su geromis draugėmis, vaikų turinčiomis moterimis.
Visų pirma nekaltinti aplinkinių - dažnai vyresnės kartos žmonės nesupranta, kas vyksta, nes jie savo emocijas blokavo, bandė išgyventi (nes nebuvo resursų). Galima suprasti ir vyrus, kurie menkai pasiruošę vaikelio atėjimui ir dar, negana to, išgyvena laviną savitų jausmų, su kuriais nelabai moka susitvarkyti. Tačiau nereikia savęs vertinti remiantis kitų požiūriu. Jei man blogai, vadinasi, man blogai, man reikia pagalbos. Reikia ieškoti galinčių suprasti žmonių, susibūrimų, kuriuose galima išsikalbėti, kreiptis į galinčius padėti specialistus.
Motinystė yra didelis gyvenimo virsmas: moteris mezga ryšį su vaiku, iš naujo susidėlioja gyvenimo ritmą, mokosi atlikti naują vaidmenį - mamos. Gebėjimas pasirūpinti savimi. Miegas, maistas, judėjimas - šie paprasti dalykai labai veikia mūsų emocijas ir bendrą savijautą. Gimus vaikeliui, ne visada yra galimybių rūpintis ir vaikeliu, ir savimi arba tai sunkiai pavyksta suderinti.
Nemedikamentiniai Depresijos Po Gimdymo Gydymo Būdai:
- Subalansuota mityba. Tyrimai rodo, kad omega-3 rūgštys padeda sumažinti depresijos simptomus.
- Judėjimas. Vaikščiojimas, plaukiojimas, šokis, joga ir kt. padeda išjudinti kūną, nes nerimas kūną kausto. Judėjimas gryname ore, mankšta kiek leidžia sveikata.
- Poilsis. Patarimas miegoti tada, kai miega kūdikis.
- Laikas sau. Kiekviena papildoma minutė svarbi. Pratęskite savo dušą keliomis minutėmis arba įsijunkite mėgstamą muziką.
- Socialiniai ryšiai. Venkite izoliacijos. Jei gali, stenkitės išlaikyti bent mažą ryšį su mylimais žmonėmis.
- Savitarpio pagalba. Žmonės, kurie jaučiasi taip pat kaip jūs, gali atnešti palengvėjimą.
- Adekvatūs lūkesčiai sau. Tapimas mama yra lėtas procesas, kurio metu moteris atranda save kaip mamą, mezga ryšį su vaiku, mokosi susidėlioti gyvenimą iš naujo.
- Kalbėkite apie tai, kaip jaučiatės. Jausmų išsakymas garsiai gali sumažinti tą sunkią naštą.
- Būkite švelni sau. Tai ne jūsų kaltė.
Jei moteris kreipsis į psichiatrą ar šeimos gydytoją, jai bus pasiūlyti antidepresantai. Tačiau nemedikamentiniai būdai pogimdyvinės depresijos atveju yra labiau efektyvūs. Pradėjus vartoti antidepresantus, tenka nutraukti žindymą, o tai sukelia moteriai daug pasekmių ir didina kaltės jausmą.
Jei kyla minčių žaloti save ar kūdikį, kai gresia pavojus sveikatai ar gyvybei, skambinkite 112 arba vykite į ligoninės priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių.
Pogimdyminė depresija: ką reikia žinoti
Kur Gauti Pagalbą?
Visuomenės sveikatos biurai rengia psichologinę sveikatą stiprinančius grupinius užsiėmimus, buria savitarpio paramos grupes, teikia nemokamas anonimines psichologo konsultacijas visose savivaldybėse. Psichikos sveikatos centrai teikia medicinos psichologo, psichiatro konsultacijas, atlieka diagnostiką visose savivaldybėse. Mobilios krizių įveikimo komandos, esant psichologinei krizei šeimoje ar organizacijoje, teikia konsultacinę pagalbą telefonu, prireikus psichologų komanda teikia pagalbą vietoje. 1815 I-V 8-20 val., www.kriziukomanda.lt. Mamos linija - Anoniminė emocinė parama el. „PROGRAMĖLĖ „RAMU“ - tai skubi pagalba panikos atakos metu, kuri visada su tavimi.
Nuo 2024 m. liepos 1 d. Tais atvejais, kai pastebima prasta pacientės emocinė būsena, jos bus paprašoma užpildyti Edinburgo pogimdyminės depresijos klausimyną.
Pogimdyminės depresijos centras rūpinasi mamų ir jų šeimų emocine gerove, padeda lengviau įveikti sunkumus ir susigrąžinti motinystės džiaugsmą. 1 iš 4 moterų, susilaukusių kūdikio Lietuvoje, patiria ryškius pogimdyminės depresijos simptomus. Laiku nesulaukus pagalbos depresija tęsiasi, trikdo ryšį su kūdikiu, savimi bei artimaisiais, daro įtaką viso gyvenimo kokybei. Esame specialistų komanda, kuriai rūpi, kad kiekviena mama jaustųsi išgirsta, suprasta, palaikoma. Mamoms ir jų šeimų nariams teikiame nemokamas individualias ir grupines konsultacijas, kitas psichikos sveikatos paslaugas.
Jei patiriate sunkumus, tai nereiškia, kad esate silpna. Tiesiog šiuo metu išgyvenate daugiau skausmo, nei galite pakelti. Tačiau tai nesitęs amžinai. Jūsų emocijos ir hormonai iškreipia realybę, nes esate patyrusi milžinišką stresą ir nuovargį. Nesistenkite su tuo susidoroti viena. Pagalba yra prieinama.
Tyrimai rodo, kad gydoma pogimdyvinė depresija turi puikias visiško pasveikimo galimybes. Po vos trijų mėnesių terapijos ar vaistų tėvai dažnai jaučia reikšmingą pagerėjimą, o per šešis mėnesius po gimdymo daugelis sugrįžta į normalų gyvenimą. Tai tikrai daro didelį skirtumą!
Jei galvojate, kaip pačiai įveikti pogimdyvinę depresiją ir jaučiate, kad dar galite sau padėti, turime keletą mūsų psichoterapeutų rekomenduojamų metodų. Jie gali padėti rasti išeitį, jei dar nesate pasiruošusi terapijai. Taip pat padėsime suprasti, kada ateina laikas pagalvoti apie profesionalią pagalbą.
Jei jūsų gimdymas buvo sudėtingas, tai taip pat gali būti priežastis, dėl kurios dabar taip jautiesi. Galbūt negaunate pakankamai palaikymo iš partnerio ar kitų žmonių. Galbūt jaučiatės viena. Įtakos turi ir genetika. Nerimas ir depresija jūsų šeimoje galėjo prisidėti prie jūsų būklės.
Jei patiriate sunkumus, tai nereiškia, kad esate silpna. Tiesiog šiuo metu išgyvenate daugiau skausmo, nei galite pakelti. Tačiau tai nesitęs amžinai. Jūsų emocijos ir hormonai iškreipia realybę, nes esate patyrusi milžinišką stresą ir nuovargį. Nesistenkite su tuo susidoroti viena. Pagalba yra prieinama.
Mgr. et Mgr. Jana Kapcová
