Pogimdyminis laikotarpis - tai laikas, per kurį moters organizmas palaipsniui grįžta į prieš nėštumą buvusią būklę. Šis procesas apima daugelio vidaus organų ir sistemų, pakitusių nėštumo ir gimdymo metu, involiuciją (grįžtamieji pakitimai). Akušeriai-ginekologai pogimdyminį laikotarpį apibrėžia kaip laikotarpį, trunkantį 6-8 savaites, per kurį atkuriama ankstesnė beveik visų moters organų veikla. Išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos veiklą, kurios tęsia darbą kitu režimu visą žindymo laiką.
Kas Vyksta Gimdoje ir Gimdos Kaklelyje Po Gimdymo?
Iš karto po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Gimdos svoris po gimdymo siekia apie 1 kilogramą, tačiau jau po savaitės jis sumažėja perpus, o pogimdyminio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų. Šie pakitimai gali sukelti maudžiantį skausmą pilvo apačioje, kuris būna stipresnis žindant naujagimį, nes išsiskiriantis oksitocinas turi gimdą sutraukiantį poveikį.
Gimdymo metu gimdos kaklelio išorinė anga būna plačiai prasivėrusi. Po 12 valandų ji yra prasivėrusi 4-6 cm, o po trijų parų - 2 cm. Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai, ir šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Svarbu paminėti, kad net ir pasibaigus šiam laikotarpiui, gimdos kaklelis nevisiškai atgauna prieš gimdymą buvusią formą, išskyrus tas moteris, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Nors gimdos kaklelis po gimdymo lieka kiek pakitusios (cilindro) formos, tai neturi įtakos moters sveikatai.
Makšties Išskyros (Lochijos)
Pogimdyminio periodo metu iš lytinių organų teka kraingos išskyros, vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi: pirmosiomis dienomis jos būna ryškiai raudonos šviežio kraujo atspalvio, gali būti ir rusvos. Kiekis vis mažėja, 2-3 dienas po gimdymo išskyrų kiekis būna analogiškas kaip ir per gausias mėnesines. Po 3 parų išskyros pamažu šviesėja, tampa rudos arba rožinės spalvos. Maždaug dešimtą parą jos turėtų pasidaryti bespalvės ir bekvapės, o apie 6-8 savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą. Pirmoji diena po gimdymo - lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos, gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis, panašiomis į vynuogės dydžio. Po 6 savaičių išskyros būna gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Lochijos - tai palanki terpė daugintis mikrobams, galintiems sukelti uždegimą, todėl būtina laikytis skrupulingos higienos. Pirmosiomis dienomis po gimdymo turėtumėte naudoti specialius daug išskyrų sugeriančius higieninius paketus arba kelnaites. Higienos priemones reikėtų keisti ne rečiau nei kas 2-3 valandas.
Svarbu neišsigąsti, jeigu kraujavimas po gimdymo su krešuliais pasirodo dydžio su vynuoge ar šiek tiek didesni. Sunerimti ir pasirodyti prižiūrinčiam akušeriui - ginekologui reikia, kai krešuliai tampa didesni nei citrinos dydžio, jaučiami stiprūs gimdos skausmai, lochijos skleidžia nemalonų kvapą, yra pūlingos, pakyla temperatūra, krečia šaltis, atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje, arba po gimdymo visiškai nėra lochijų.
Kitos Svarbios Pogimdyminio Laikotarpio Apspektai
Makštis ir Išoriniai Lytiniai Organai
Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų. Moterims, kurioms buvo atliktas tarpvietės įkirpimas arba įvyko plyšimas, makštis kurį laiką būna jautri ir skausminga. Šiuo atveju rekomenduojama mankšta, ypač Kegelio pratimai, padedantys greičiau sustiprinti dubens dugno raumenis.
Kiaušidžių Veikla ir Menstruacijos
Iš karto po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai. Kūdikio žindymas stabdo kiaušidžių veiklą, todėl apie 70 proc. žindyvių mėnesinių nebūna. Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.
Dubens Dugno Raumenų Stiprinimas
Viena dažnų bėdų, užklumpančių po gimdymo - susilpnėję dubens dugno raumenys. Nėštumo ir gimdymo metu dėl didėjančios gimdos šiems raumenims tenka nemažas krūvis, jie išsitampo ir praranda elastingumą. Dėl to gali atsirasti šlapimo nelaikymas, seksualinės problemos, tarpvietės, pilvo ir dubens skausmas. Atkurti dubens dugno raumenų stangrumą ir elastingumą padeda Kėgelio pratimai. Juos, nesant komplikacijų, galima atlikti praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Sutraukinėjant raumenis jie stiprėja, o atlikti pratimus paprasta ir nereikia jokių priemonių. Rekomenduojama sutelkti dėmesį būtent į dubens dugno raumenų susitraukimą, nesustiprinant pilvo, šlaunų ar sėdmenų.
Kėgelio pratimai.
Kitos Dažnos Pogimdyminės Bėdos
- Hemorojus: Dažnai pasitaiko po natūralaus gimdymo, ypač jei nėštumo metu vargino vidurių užkietėjimas. Rekomenduojamas gydymas tepalais, žvakutėmis, mitybos koregavimas.
- Vidurių užkietėjimas: Dažna problema, kuriai spręsti svarbu subalansuoti mitybą, vartoti daugiau skaidulų turinčių produktų ir skysčių, judėti.
- Šlapimo nelaikymas: Dėl pakitimų šlapimo organuose gali pasitaikyti dalinis pasišlapinimas. Dažniausiai šie pokyčiai yra grįžtamieji.
- Nuotaikos svyravimai: Hormonų pusiausvyros pokyčiai, nuovargis ir emocinė įtampa gali sukelti nuotaikos svyravimus nuo euforijos iki depresijos.
- Plaukų slinkimas: Dėl hormonų pokyčių gali padažnėti plaukų slinkimas, tačiau tai laikina ir liaujasi maždaug po 6 mėnesių.
Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūno siunčiamus signalus ir, kilus abejonių ar neaiškumų, nedelsiant kreiptis į gydytoją akušerį-ginekologą.
