Daugelis tėvų domisi, kokiais atvejais vaikams iki 18 metų gali būti kompensuojamas ortodontinis gydymas, įskaitant breketus ir plokšteles. Ši tema aktuali, nes netaisyklingas sąkandis Lietuvoje vargina apie 60% vaikų ir suaugusiųjų, o finansinės galimybės gydytis ne visada leidžia pasirinkti reikiamą gydymą.
Norint pasinaudoti valstybės teikiama kompensacija, būtina atlikti tam tikrus veiksmus ir atitikti nustatytus kriterijus.
Kaip gauti kompensaciją už ortodontinį gydymą?
Pirmiausia, tėvai su vaikais, turinčiais rūpesčių dėl dantų, turi kreiptis į pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios vaikas prirašytas, gydytoją odontologą. Apžiūrėjęs ir įvertinęs dantų būklę, gydytojas, jei yra būtina, vaiką siunčia gydytojo ortodonto konsultacijai.
Gydytojo specialisto siuntimą išduodantis gydytojas turi informuoti pacientą, kuriose gydymo įstaigose tokios paslaugos teikiamos, nurodyti bent tris įstaigas. Svarbu žinoti, kad Teritorinės ligonių kasos (TLK) sutartis sudaro tik su tomis gydymo įstaigomis, kurios pageidauja teikti šias paslaugas. Dėl šios priežasties, vienos įstaigos turi sutartis dėl vienų paslaugų, kitos - dėl kitų.
Turint siuntimą konsultacijai gydymo įstaigoje pas ortodontą, reikia užsiregistruoti per 30 dienų. Tėvai raginami pasidomėti, kokioje gydymo įstaigoje pas specialistą galima patekti per trumpesnį laiką ir rinktis tą įstaigą, kur eilė trumpiausia.
Kada kompensuojamas ortodontinis gydymas?
Vaikų ortodontinių anomalijų gydymo kompensavimą reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas „Dėl ortodontinių aparatų skyrimo ir kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“. Minėtame įsakyme nustatyta, kad ortodontinių anomalijų gydymas, naudojant nuimamus ortodontinius aparatus (plokšteles) ir breketų sistemas, iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų gali būti kompensuojamas vaikams iki 18 metų.
Kompensuojamieji breketai vaikams iki 18 metų skiriami esant:
- Įgimtoms veido bei žandikaulių anomalijoms ir deformacijoms - gomurio nesuaugimui, lūpos nesuaugimui, įgimtoms kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydoms.
- Adontijai (regėjimui trūkstant danties).
- Įstrigusiems ar suspaustiems dantims (išskyrus trečiuosius krūminius dantis).
Kompensuojamosios ortodontinės plokštelės vaikams iki 18 metų skiriamos, kai gydytojas ortodontas nustato:
- Dantų raidos ir dygimo sutrikimų.
- Dantų ir veido anomalijų.
- Įgimtas veido ir žandikaulių anomalijas bei deformacijas.
Kompensacijos dydis
Už nuimamąjį ortodontinį aparatą (plokštelę) iš PSDF biudžeto kompensuojama 85,98 euro (arba 69,79 euro, priklausomai nuo įstaigos sutarties). Už breketų sistemą - 687,71 euro (arba 558,21 euro).
Kai kuriose odontologijos klinikose, kurios yra sudariusios sutartis su TLK ir Valstybine ligonių kasa (VLK), gali būti taikoma pilna arba dalinė kompensacija ortodontiniams aparatams įsigyti asmenims iki 18 metų, kuriems nustatyta tam tikra diagnozė.
Kaip iš tikrųjų veikia breketai?
Papildomos kompensuojamos paslaugos vaikams
Be ortodontinio gydymo, TLK kompensacija Lietuvoje gali būti skiriama ir kitoms dantų gydymo paslaugoms vaikams iki 18 metų:
- Vaikų nuolatinių dantų dengimui silantams (su šeimos odontologo siuntimu procedūrai).
- Vaikų dantų protezavimui. Jei vaiko kramtymo sistema dar vystosi, kompensuojami laikini dantų protezai iki 342,13 Eur. Jei jau yra susiformavusi, protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus, kurių kompensacija siekia iki 2 062,70 Eur.
Ortodontinis gydymas skiriamas pagal vaiko dantų būklę bei gydymo sudėtingumą, kuriuos įvertina tik gydytojas ortodontas.
