Dantų traukimas - tai procedūra, kuri gali sukelti nerimą tiek vaikams, tiek jų tėvams. Tačiau šiuolaikinė odontologija siūlo saugius ir efektyvius sprendimus, kurie leidžia atlikti šią procedūrą be didelio streso ir diskomforto. Viena iš tokių inovacijų yra dantų gydymas su sedacija ar bendrine nejautra (narkoze), kuri ypač naudinga vaikams.
Kas yra sedacija ir bendrinė nejautra?
Sedacija - tai medikamentų sukeltas sąmonės slopinimas, padedantis pacientui procedūros metu atsipalaiduoti. Vaikams sedacija yra itin geras būdas jų baimei ir galimam skausmui sumažinti. Ji leidžia vaikui jaustis ramiau, sumažinti nerimą, o odontologui - atlikti būtinus veiksmus vaikui nejaučiant skausmo ar diskomforto. Tai ypač svarbu mažiesiems, kurie bijo odontologinių procedūrų arba turi specialių poreikių, dėl kurių sunku ilgą laiką sėdėti ramiai. Be to, naudojant šį metodą, sumažėja sužeidimų rizika, nes mažasis pacientas būna ramus ir nejudrus. Apskritai, tai būdas užtikrinti, kad vaikai saugiai ir patogiai gautų reikiamą odontologinę priežiūrą.
Bendrinė nejautra (narkozė) - tai visiškai saugus vaikų dantų gydymas, po kurios jie labai lengvai ir greitai atsigauna. Tai kontroliuojama būsena, sukeliama anestetikais, kurios metu pacientas miega ir nejaučia jokio skausmo. Pabaigus dantų gydymą, anestetikų tiekimas sustabdomas ir pacientas atsibunda.
„Ozo“ klinika - viena iš nedaugelio Lietuvoje veikiančių odontologijos klinikų, kuri turi teisę atlikti intraveninę sedaciją ir bendrinę nejautrą. Taigi, čia gali būti atliekamas dantų traukimas vaikams su sedacija ar narkoze.
Sedacijos tipai ir taikymas vaikams
Atsižvelgiant į paciento poreikius ir procedūros sudėtingumą, „Ozo“ odontologijos klinikoje taikomi šie sąmonės slopinimo / anestezijos būdai:
- Peroralinė sedacija: Šis sedacijos tipas mūsų klinikoje dažniausiai taikoma vaikams. Sedacija vaikams atliekama geriamų vaistų dozę apskaičiuojant atsižvelgus į vaiko svorį, o jų poveikis prasideda po maždaug 15-30 min. Vienos peroralinės sedacijos metu galima išgydyti 1-2 dantukus, nes efektyvaus darbo trukmė yra apie 30-40 minučių. Vaikų dantų taisymas su sedacija tampa paprastesnis. Esant teigiamam sedacijos poveikiui, vaikas būna ramus, apsvaigęs, mieguistas, svirduliuoja, nejaučia baimės. Po procedūros gali netgi neprisiminti, kas vyko arba apie patirtą gydymą išlaikyti teigiamus prisiminimus. Pagrindinis šio sedacijos tipo trūkumas tas, kad pats vaistų išgėrimas negarantuoja odontologinio gydymo sėkmės. Išlieka tikimybė, kad vaikui gydymas ir jo sukeliami pojūčiai bus nepriimtini, todėl galima priešiška vaiko reakcija. Tokiu atveju siūloma taikyti bendrinę nejautrą.
- Intraveninė sedacija: Pacientas nemiega, bet yra atsipalaidavęs, nejaučia baimės, arba miegas yra toks, iš kurio lengvai pabundama. Vaistai leidžiami į veną. Ji sumažina baimę. Dantų gydymas su sedacija (narkoze) lemia, jog pacientas nejaučia nerimo, įtampos, baimės, nesijaudina dėl vykstančios procedūros, nors nemiega arba lengvai snaudžia, jį galima lengvai pažadinti. Naudojamų vaistų poveikis prognozuojamas, dozavimas tikslus, todėl šis sedacijos tipas yra efektyvesnis suaugusiems. Sedacija suaugusiems žmonėms ir vaikams palaikoma tokio gylio, kad būtų ne tik pasiekta komfortabili paciento būsena, tačiau ir užtikrinamas patogus darbas gydytojui odontologui ar chirurgui. Intraveninės sedacijos metu sekamas kvėpavimas, širdies veikla, kraujospūdis. Pacientas gali visiškai neprisiminti buvusios procedūros arba prisiminti ją neaiškiai. Reikalingas lydintis asmuo, galintis parvežti pacientą namo.
- Bendrinė (intubacinė) nejautra (narkozė): Pacientas užmigdomas ir pabunda po procedūros. Tai sklandus procesas, kurio metu pacientas miega ir nejaučia jokio skausmo. Bendrinės nejautros metu paciento būklę stebi ir jos stabilumą užtikrina gydytojas anesteziologas reanimatologas, yra stebimas širdies darbas, arterinis kraujospūdis, deguonies koncentracija kraujyje.
Viso gydymo metu pacientu rūpinasi patyręs gydytojas anesteziologas.
Kam gali būti taikoma peroralinė sedacija?
Dantų traukimas su sedacija taikomas vaikams, kurie bijo dantų gydymo procedūrų.
Kam negali būti taikoma peroralinė sedacija?
Peroralinė sedacija nerekomenduojama turintiems jautrumą (alergiją) benzodiazepinams, sergantiems tam tikromis centrinės nervų sistemos ligomis, taip pat sergantiems ūmia infekcija (sloga), karščiuojantiems. Sedacijos taikymas nerekomenduojamas vaikams, neturintiems motyvacijos, linkusiems į isterines reakcijas. Peroralinė sedacija vaikams nerekomenduojama ir labai mažiems, iki 2-2,5 metų vaikams.
Kaip pasiruošti gydymui su sedacija arba bendrine nejautra?
Prieš procedūrą, likus 6 valandoms, negalima valgyti ir gerti. Jei pacientas vartoja vaistus, apie tai reikia pasakyti gydytojui. Reikia dėvėti patogius drabužius. Jei pacientas susirgo peršalimu, skauda gerklę, kosti, karščiuoja, skauda pilvą ar susirgo kita ūmia liga, prašome paskambinti į registratūrą ir apie tai pranešti. Tokiais atvejais dantų traukimas su sedacija negali būti atliekami.
Po procedūros:
- Galima gerti. Geriau tai daryti dažniau, bet po truputį, stebint, ar nepykina.
- Valgyti galima maždaug po 2 valandų, praėjus sedacijos ir vietinės nejautros poveikiui. Valgyti geriau minkštą, lengvai virškinamą maistą - košę, jogurtą, bananus.
- Vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Jei vaikui skauda, vartokite ibuprofeno arba paracetamolio suspensiją.
- Negalima leisti vaikui važinėti dviračiu, laipioti, bėgioti 24 val. po sedacijos. Tą dieną neveskite vaiko į darželį / mokyklą - tegul pailsi namuose.
Ką reikia žinoti apie dantų rovimo procedūras?
Dantų rovimas yra viena iš tų procedūrų, kuri gali kelti nerimą, tačiau dažnai yra būtina siekiant užtikrinti bendrą burnos sveikatą. Nesvarbu, ar tai būtų pieninio danties rovimas vaikui, ar protinių dantų šalinimas suaugusiajam, kiekviena situacija reikalauja specialaus dėmesio ir priežiūros.
Dantų rovimas yra būtinas dėl įvairių priežasčių:
- Danties pažeidimas, kai dantis yra per daug sugadintas, kad jį būtų galima atkurti.
- Protinių dantų rovimas, nes šie dantys neretai kelia problemas - jie gali neišdygti tinkamai arba sukelti spaudimą kitiems dantims.
- Nuolatinio, pavyzdžiui, krūminio, danties rovimas, kai dantis yra per daug pažeistas arba jei jis trukdo kitiems dantims.
- Pieninio danties rovimas vaikams, kuomet dantis nekrenta natūraliai arba sukelia diskomfortą.
- Danties šaknies rovimas - sudėtingesnė procedūra, kuri dažniausiai atliekama, kai yra pažeistas danties vainikas arba nulūžęs dantis.
- Chirurginis danties rovimas yra būtinas tuomet, kai dantis nėra tinkamai išdygęs ir užsilieka žandikaulyje.
Daugelis žmonių jaučia baimę prieš dantų rovimo procedūras. Dantų rovimas su narkoze yra tinkamas pasirinkimas tiems, kurie bijo skausmo ar tiesiog nori išvengti bet kokių nemalonių pojūčių procedūros metu. Dantų rovimas su sedacija yra dar viena galimybė, padedanti asmenims atsipalaiduoti procedūros metu.
Matai vaikų odontologijoje
Vaikų odontologijoje yra daug mitų, kuriuos būtina paneigti, nes kai kurie iš jų yra itin pavojingi vaikų dantų sveikatai ir bendrai organizmo sveikatai.
- Mitas, kad nebūtina valyti pirmųjų dantų. Dantimis reikia rūpintis nuo jų išdygimo momento. Po kiekvieno valgymo kūdikio dantys turi būti valomi. Vaikui nuo 2 metų reikia dantis valyti 2 kartus per dieną.
- Mitas, kad nebūtina pieninių dantų gydyti, nes jie vis tiek iškris. Šis mitas itin pavojingas vaikui. Pieninių dantų gydymas būtinas, nes po dančiu yra krūminis pradas iš kurio išaugs nuolatinis dantis. Svarbu apsaugoti audinius aplink pieninį dantį nuo infekcijos, kad ji neišplistų į nuolatinį dantį. Iš karieso pažeisto danties infekcijos židinys gali išplisti į gretimus dantis. Pieniniai ir krūminiai dantys yra vienodos struktūros - turi nervą ir šaknį, todėl pažeistą ėduonies dantį gali skaudėti taip pat kaip nuolatinį. Jei „sergančio“ danties neskauda ar jis nekelia diskomforto valgant, jis vis tiek gali įtakoti bendrą vaiko sveikatą. Sugedęs dantis gali būti imuniteto sumažėjimo priežastimi ar sukelti faringitą, paskatinti laringito vystymąsi, virškinamojo trakto patologiją. Pieninių dantų funkcija yra paruošti žandikaulio raumenis ir kaulų sistemą nuolatinių dantų išdygimui, todėl per anksti pašalintas dantis gali lemti tai, kad gretimai esantys dantys užims jo vietą. Nuolatiniai dantys tuomet išdygs nelygiai ir atsiras netaisyklingas sąkandis. Kita svarbi jų funkcija yra taisyklinga kalba ir jos vystymas. Mokymasis aiškiai kalbėti yra labai svarbus pažintiniam, socialiniam ir emociniam vaiko vystymuisi. Labai svarbi priežastis yra psichologinė - pasitikėjimas savimi. Graži šypsena gali padėti vaikui labiau pasitikėti savimi ir išvengti bendraamžių patyčių.
- Mitas, kad pieninius dantis su kariesu galima tiesiog pašalinti. Pašalinti per anksti dantys pakenks būsimam sukandimui.
- Mitas, kad pieniniams dantims nereikia vainikėlių ar protezų. Jei vis dėlto būtina pašalinti pieninį dantį ar jis išmušamas dėl traumos, vaikams yra sukurti specialūs protezai. Jei šaknis išsaugoma - dedami pieniniams dantims skirti vainikėliai. Specialūs vainikėliai ir protezavimas vaikams užpildys tuščią vietą, kur buvo pieninis dantis, o vaikas galės lengviau sukramtyti maistą.
- Mitas, kad vaikas gali valyti pieninius dantis suaugusiųjų dantų pasta. Pieninių dantų emalis nuo nuolatinių dantų skiriasi, todėl būtina vaikams naudoti mažiau abrazyvias dantų pastas. Vaikų pastose nėra fluoro, tam, kad vaikui netyčia nurijus vaikas neapsinuodytu.
- Mitas, kad vaiką pas odontologą reikia vesti tik tada, kai skauda dantis. Daugelis karieso paveiktų dantų yra žmogui nematomi, nes vystosi sunkiai prieinamose vietose. To išvengti padės profilaktinis patikrinimas, profesionali burnos higiena, dantų fluorinimas.
- Mitas, kad vaikai neserga pulpitu. Kai kariesas negydomas, tuomet vaikui greitai išsivysto pulpitas, kuris gali virsti į periodontitą (dantį supančių audinių uždegimu).
- Mitas, kad vaikui nereikia vaikų odontologo. Vaikų odontologas greičiau ras kontaktą su vaiku, o jų kabinetas įrengtas taip, kad vaikas atsipalaiduotų.
Pirmas susitikimas su dantų gydytoju įvyksta vaikystėje, todėl labai svarbu, kad jis būtų kuo pozityvesnis. Tinkamai paruošus vaiką vizitui pas odontologą, jis nepatirs bereikalingos baimės ir drąsiai leisis gydomas.
Sedacija vaikų dantų priežiūrai
Jeigu vaiko dantų būklė prasta ir jei dantų gydymas jam sukelia stiprias neigiamas emocijas, tėvams rekomenduojame vaikų dantų gydymą taikant bendrąją nejautrą - anesteziją. Gydymas taikant anesteziją yra viena iš alternatyvų, padedanti vaikui išvengti daugybės stresą keliančių vizitų pas odontologą.
