Kauno universiteto Vaikų ligų katedra, įkurta 1924 metais, yra viena seniausių ir svarbiausių vaikų sveikatos priežiūros įstaigų Lietuvoje. Jos pagrindinė organizatorė buvo Vanda Tumėnienė-Mingailaitė. Profesorės V. Tumėnienės iniciatyva buvo suplanuota ir infekcinė ligoninė su atskirais trimis izoliuotais skyriais skirtingoms infekcijoms. Nuo 1973 m. iki 2016 m. klinikoje nuolat vyko pokyčiai, plečiantis jos veiklai ir struktūrai.
Šiuo metu Vaikų konsultacinėje poliklinikoje dirba įvairių specializacijų aukščiausios kvalifikacijos gydytojai ir profesionalios slaugytojos. Pacientus konsultuoja vaikų alergologai, vaikų gastroenterologai, vaikų dietologai, vaikų pulmonologai, vaikų nefrologai, vaikų hematologai-onkologai, vaikų kardiologai-reumatologai, vaikų ligų gydytojai, vaikų chirurgai, vaikų urologai, vaikų ortopedai-traumatologai, otorinolaringologai, genetikai, vaikų intensyvios terapijos gydytojai, gydytojai echoskopuotojai ir gydytojai radiologai. Esant reikalui, pacientai gali būti siunčiami į kitas Kauno klinikų poliklinikas vaikų neurologo, vaikų endokrinologo, vaikų okulisto, vaikų psichiatro, psichologo ir kitų specialistų konsultacijoms.
Vystant ambulatorines paslaugas vaikams, sergantiems retomis ligomis, Vaikų konsultacinėje poliklinikoje įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinės ligos gydymo. Pacientams, kuriems baigtas priešnavikinis gydymas, konsultuoja gydytojas vaikų onkohematologas. Kiekvienam pacientui individualiai, pagal taikytą gydymą, sudaromas stebėjimo planas, įtraukiant įvairių specialistų konsultacijas, vaizdinius bei laboratorinius tyrimus. Visi tyrimai ir reikalingos konsultacijos yra planuojamos per vieną dieną, išvengiant pakartotinių registracijų ir daugkartinių vizitų pas gydytojus.
Vaikų konsultacinėje poliklinikoje teikiamos ambulatorinės multidisciplininės paslaugos lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams, kuriems yra suformuota tracheostoma. Vykdomas ambulatorinis lėtinės ligos eigos stebėjimas, tracheostomos priežiūra, tėvų gebėjimo prižiūrėti tracheostomą įgūdžių vertinimas, namuose taikomos dirbtinės plaučių ventiliacijos priežiūra, gastrostomos priežiūra, reikalingų specialistų konsultacijų suplanavimas. Vienos apsilankymo metu konsultuoja ir procedūras atlieka vaikų intensyvios terapijos gydytojas, vaikų chirurgas, taip pat galimos vaikų neurologo, vaikų neurochirurgo, vaikų dietologo, vaikų pulmonologo, vaikų gastroenterologo, vaikų traumatologo, vaikų endokrinologo, vaikų okulisto, ausų nosies gerklės gydytojo, socialinio darbuotojo konsultacijos.
Kreipiantis konsultacijai, būtina turėti vaiko asmens dokumentą ir gydytojo siuntimą konsultuotis. Siuntimo galiojimo laikas negali viršyti 30 dienų. Jei pacientas negali atvykti jam paskirtą dieną planinei gydytojo konsultacijai, apie neatvykimą privalo pranešti kuo anksčiau.
Vaikų Skubios Pagalbos Skyrius
Vaikų skubios pagalbos skyrius (VSPS) įsikūręs Klinikų Traumų ir Skubios pagalbos centre, pirmame aukšte. VSPS visą parą teikia būtinąją (pirmąją ir skubiąją) pagalbą bei skubią konsultacinę pagalbą vaikams (asmenims nuo 0 iki 18 m. amžiaus). Esant reikalui, skubos tvarka stacionarizuoja į naujagimių ar vaikų ligų skyrius, sudėtingais atvejais taiko 4-24 val. stebėjimą. Per metus VSPS dėl įvairios medicininės patologijos ir traumų apsilanko virš 30 000 ligonių, apsilankymų skaičius kasmet didėja. VSPS dirba vaikų ligų, bendrosios praktikos, intensyviosios terapijos slaugytojos, vaikų ligų gydytojai, pagalbinis personalas ir medicinos registratorės. Teikiamos pagalbos skubumas VSPS siejamas su pacientų būklės nestabilumu.
Vaikų Ligos Skyriai ir Sektoriai
I Vaikų Ligos Skyrius
I vaikų ligų skyriuje yra vaikų nefrologijos, pulmonologijos ir alergologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų ir alergologijos dienos stacionaras. Vaikų nefrologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairių formų glomerulų ligomis, retomis ir paveldėtomis šlapimo organų ligomis, šlapimo takų infekcija. Vaikų nefrologai teikia skubią nefrologinę pagalbą esant ūminiam inkstų nepakankamumui 24 val. per parą. Pacientams galima atlikti visas pakaitinės inkstų terapijos procedūras - hemodializę, peritoninę dializę, hemofiltraciją ir hemodiafiltraciją bet kuriuo paros laiku. Nefrologijos sektoriuje taip pat gydomi ir stebimi vaikai, sergantys įvairios stadijos lėtine inkstų liga. Centre teikiama kvalifikuota bei specializuota sveikatos priežiūros paslauga vaikams, turintiems šlapinimosi sutrikimus. Aukščiausios kvalifikacijos specialistų komanda gydo ir stebi pacientus, sergančius lėtinėmis ir retomis inkstų ligomis, ruošia juos pakaitinei inkstų terapijai - peritoninei dializei, hemodializei ir inksto transplantacijai bei vykdo pacientų stebėseną po inksto transplantacijos. Esant indikacijoms, pacientai konsultuojami tarpdisciplininiame gydytojų konsiliume.
Pulmonologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiais kvėpavimo sistemos susirgimais. Dažniausiai vaikai čia patenka dėl sunkių, komplikuotų kvėpavimo takų infekcijų bei lėtinių kvėpavimo sistemos ligų. Plačios laboratorinio bei genetinio ištyrimo galimybės, naujausi radiologinių tyrimų metodai, bronchoskopijos, kūdikių bei vaikų kvėpavimo funkcijos tyrimai, viso kūno pletizmografija, NO iškvėptame ore analizė, fizinio krūvio kardiopulmoniniai tyrimai bei miego tyrimai (polisomnografija) leidžia kvalifikuotai diagnozuoti sudėtingiausias patologijas bet kurio amžiaus vaikams. Siekiant įsisavinti vis naujas technologijas bei nuolat tobulėti, sektoriaus gydytojai bendradarbiauja su specialistais iš Lenkijos, Italijos, Jungtinės Karalystės bei JAV.
Šis centras yra vienas iš Kauno klinikų Retų ligų koordinacinio centro padalinių. Esant Kauno klinikų dalimi, užtikrinama savalaikė ir visapusiška multidisciplininė pacientų priežiūra bei tinkamas jų perdavimas suaugusiųjų centrams, sulaukus pilnametystės. Multidisciplininis konsultavimas ambulatorinėje grandyje vykdomas pagal iš anksto numatytus planus. Ambulatoriškai organizuojami konsiliumai ir pildomi dokumentai įvairioms priemonėms užsakyti iš VLK (deguonis, ventiliacijos priemonės, gleivių atsiurbėjai ir kita), teikiama socialinė ir psichologinė pagalba. Centre pacientams gali būti formuojamos tracheostomos, gastrostomos, parenkama ir pritaikoma dirbtinė plaučių ventiliacija, vykdoma ilgalaikė kvėpavimo takų priežiūra, tėvų, globėjų ir pacientų mokymai.
Vaikų alergologijos sektoriuje dirba aukščiausios kvalifikacijos vaikų ligų specialistai - vaikų alergologai, daugelis kurių yra taip pat ir vaikų pulmonologai.
II Vaikų Ligos Skyrius
II vaikų ligų skyriuje yra vaikų gastroenterologijos, kardiologijos ir reumatologijos, onkologijos ir hematologijos sektoriai. Skyriuje yra 30 lovų, iš kurių 2 lovos skirtos Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionaro paslaugoms teikti.
Kardiologijos sektoriuje konsultuojami ir gydomi vaikai, sergantys įgimtomis ir įgytomis širdies kraujagyslių ligomis, sukaupta didelė patirtis tiriant ir gydant įvairaus amžiaus vaikus dėl širdies ritmo sutrikimų. Atliekami krūvio mėginiai vaikams, sportininkams. Įtariant įgimtas širdies ydas, dėl įgytų širdies ligų atliekami širdies ultragarso tyrimai (tame tarpe ir naujagimiams). Vaikams, sergantiems reumatinėmis ligomis, atliekamos šios diagnostinės ir gydomosios procedūros: sąnarių echoskopija, intrasąnarinės injekcijos. Ligų diagnostikai ir gydymui taikomos šiuolaikinės radiologinės priemonės (kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas, dinaminė kaulų scintigrafija), imunologiniai tyrimai, audinių ir organų biopsijos. Jame kasmet apsilanko daugiau nei 200, sergančių retomis jungiamojo audinio ir genetinėmis kardiologinėmis ligomis (kardiomiopatijos, širdies ritmo sutrikimai).
Vaikų onkologijos ir hematologijos sektorius atidarytas 2012 metais naujose patalpose. Jame yra stacionaro 15 lovų vievietėse ir dvivietėse palatose su atskiru san. priemonėmis. Onkologijos ir hematologijos centre tiriami ir gydomi vaikai, sergantys piktybiniais navikais, kraujo bei kraujodaros organų ligomis. Centras specializuojasi vaikų solidinių navikų gydyme, ypač centrinės nervų sistemos navikų gydyme. Vaikams, sergantiems kraujo ir onkologinėmis ligomis, suteikiamos visos moderniausios diagnostikos ir gydymo procedūros vienoje ligoninėje, organizuojami daugiadisciplininiai konsiliumai ir retų atvejų aptarimai, visų reikiamų specialistų konsultacijos vienoje klinikoje, kas akivaizdžiai pagerina gydymo rezultatus ir suteikia pacientams saugumo bei patogumo. Vaikų onkologijos ir hematologijos centre sutelkta puiki specialistų komanda, padedanti pacientams ir jų artimiesiems susidūrus su sunkia liga. Penkiolikos lovų sektoriuje dirba 5 gydytojai vaikų hematologai (3 iš jų - mokslų daktarai), patyrusios slaugytojos, socialinis darbuotojas, psichologas. Čia kasmet diagnozuojama 40 - 50 naujų vaikų onkologinių ligų atvejų, apie 150 - 200 naujų kraujo ir kraujodaros organų ligų. Kadangi mūsų pacientai stacionare praleidžia nemažai laiko, stengiamės sudaryti kuo artimesnes namams sąlygas. Palatos yra vienvietės ir dvivietės su televizoriumi, atskiru tualetu ir dušo kabina, yra erdvus vaikų žaidimo kambarys, virtuvėlė tėvams. Sektoriuje tęsiamas mokyklinio amžiaus vaikų mokymas, lankosi savanoriai, vaikus lanko įžymūs žmonės, taikoma meno terapija, rodomi spektakliai, koncertai. Kiekvieną savaitę apsilanko specialiai išmokyti šunys (kaniterapija). Įsitraukiame į užsienio klinikų veiklą, tarptautinėse konferencijose pristatydami mūsų darbo rezultatus, įdomius klinikinius atvejus, jungdamiesi į tarptautinius projektus, protokolus ir studijas.
2015 metais duris atvėrė vaikų onkohematologijos dienos stacionaras, leidžiantis atlikti sudėtingas diagnostines procedūras vaikams bendrinėje nejautroje ir skirti trumpalaikį iki 4 - 8 val. trunkantį gydymą ambulatoriškai. Vaikų onkologijos ir hematologijos dienos stacionare atliekamos 1 dienos gydomosios procedūros (chemoterapija, puls-terapija steroidiniais hormonais, intraveninės geležies infuzijos, kraujo komponentų transfuzijos ir kt.), o taip pat diagnostinės procedūros bendrinėje nejautroje ar reikalaujančios ilgesnio stebėjimo. Dienos stacionare pacientai priimami su išankstine registracija bei siuntimu nuo 8.00 iki 16.00 val.
2015 metais vaikų onkologijos ir hematologijos centre įdiegta nauja paslauga - vaikų stebėjimas po onkologinio susirgimo gydymo. Vaikai stebimi dėl galimo naviko recidyvo ir vėlyvųjų komplikacijų ambulatoriškai, organizuojant visus reikalingus tyrimus ir specialistų konsultacijas per 1 - 2 dienas.
Vaikų Intensyviosios Terapijos Skyrius (VITS)
Vaikų intensyviosios terapijos skyriaus (VITS) ištakos siekia 1977 m., kada visame pasaulyje sparčiai kūrėsi Vaikų intensyviosios terapijos skyriai. Dabartinis skyrius, reikšmingai renovuotas 1997-1998 m. Šveicarijos vyriausybės finansuojamo projekto dėka, turi 8 šiuolaikiškai aprūpintas lovas, kuriose gydoma 1200-1300 ligonių per metus. Skyriuje, remiantis Europos Vaikų ligoninių Chartija, užtikrinama geriausia įmanoma saugi sveikatos priežiūra vaikams, kada reikia stebėsenos ar gydymo, kurio negalima užtikrinti įprastame ligoninės skyriuje. Aukšto dažnio ventiliacija, šiuolaikinės hemodinamikos valdymo metodikos, terapinė hipotermija ir daugelis kitų naujų gydymo metodų padeda pasiekti geriausių kritinės būklės ligonių išgyvenamumo rezultatų dėka darniai dirbančios kvalifikuotos 11 VITS gydytojų ir 25 slaugytojų ir 11 pagalbinių darbuotojų komandos. VITS kasmet dirbtinai ventiliuojama apie 160 vaikų, sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, bendras ventiliacijos dienų skaičius kasmet didėja. Šiame skyriuje gydoma daugiausiai dirbtinai ventiliuojamų vaikų iš visos Lietuvos.
Onkologinių Ligos Vaikams
Vėžiu susergama, kai ląstelės pradeda elgtis nenormaliai ir ima nekontroliuojamai daugintis. Kai jos taip dauginasi, susidaro perteklinio audinio masė, kitaip vadinama naviku. Navikai gali būti piktybiniai ir gerybiniai. Gerybiniai navikai nėra vėžys, nes jų ląstelės neišplinta organizme. Dažniausiai vėžiu serga vyresni nei 65 metų žmonės. Vaikystėje vėžiu suserga apie 100 vaikų per metus. Dažniausia vėžinė liga vaikystėje yra neuroblastoma, mažiau pasitaiko leukemija, centrinės nervų sistemos vėžys, inkstų ir minkštųjų audinių navikai. Pastebėta, kad berniukai serga dažniau. Lietuvos ir užsienio statistika panaši.
Priežastys, kurios gali išprovokuoti vėžį, yra įvairios, tačiau aiškaus atsakymo, kas sukelia vėžį, iki šiol nėra. Vėžio priežastys skirstomos į išorines (kaip cigarečių dūmai ar radiacija) ir vidines (sutrikusi hormonų veikla ar paveldimumas). Gydytojų nuomone, svarbu atkreipti dėmesį į šeimos istoriją ir galimus rizikos veiksnius, tokius kaip profesija ar gyvenamoji aplinka.
Vaikų onkologinių ligų diagnostika kelia didelius iššūkius vaikų specialistams. Vaikams nėra suaugusiųjų onkologijai svarbių atrankinių profilaktinių tyrimų, todėl tenka pasikliauti medikų ir tėvų budrumu. Pasitaiko, kad vaikui onkologinė liga nustatoma atsitiktinai, atlikus tyrimus dėl kitų įtariamų ligų.
Pagalba vaikui, sergančiam onkologine liga, neįmanoma be didelės specialistų komandos - chirurgų, vaikų onkohematologų, radiologų, reabilitologų, pediatrų, psichologų, socialinių darbuotojų ir kitų, labai svarbių komandos narių. Vaikams, kaip ir suaugusiems žmonėms, piktybinės ligos gydomos chirurginiu būdu šalinant naviką, sistemine terapija (chemoterapija, biologine terapija) ir spinduliniu gydymu. Radioterapija vaikams skiriama rečiau, apgalvojus visas vėlyvąsias komplikacijas. Didelę dalį vaikų onkologinių ligų gydymo sudaro simptominis palaikomasis gydymas.
Vaikų onkologinių ligų gydymas tampa vis labiau personalizuotas. Tai leido stipriai pagerinti vaikų onkologinių ligų prognozę. Šiuo metu galime drąsiai teigti, kad vaikų, sergančių kai kuriais piktybiniais navikais, išgyvenamumas per pastaruosius kelis dešimtmečius išaugo nuo 30-50 proc. iki 80-90 proc. Daug naujovių įdiegta ir toliau diegiama vaikų onkologinių ligų diagnostikoje bei gydyme. Atsirado nauji diagnostikos metodai - didelės raiškos vaizdiniai tyrimai, magnetinio rezonanso tyrimas su audinių perfuzija, branduolinės medicinos tyrimai - pozitronų emisijos tomografija, diegiami nauji imunohistocheminiai biopsinės medžiagos žymenys, molekuliniai genetiniai naviko tyrimai, labai pagerinę vaikų navikų histologinę diagnozę. Džiaugiamės gama peilio pritaikymu vaikų galvos smegenų navikams gydyti.
Vaikų onkologijos ir hematologijos sektoriaus kolektyvas siekia sudaryti kuo patogesnes sąlygas vaikui sveikti ir leisti jam užsimiršti, kad jis ligoninėje. Patogios vienvietės palatos, vaikų žaidimų kambarys, slaugytojų dėmesys ir profesionalumas, aibė užsiėmimų vaikams leidžia mažiesiems pacientams pasijausti lyg namie. Vaikui, sergančiam onkologine liga, būtina ne tik medicininė, bet ir psichologinė bei socialinė pagalba. Labai svarbus vaikų, kuriems buvo skirtas onkologinės ligos gydymas, stebėjimas. Kauno klinikų Vaikų ligų klinikoje vykdoma pacientų stebėsena dėl vėlyvųjų chemoterapijos ir radioterapijos komplikacijų.
Minėdami Tarptautinę vaikų vėžio dieną, Vaikų ligoninės gydytojai onkohematologai skelbia žinią: net ir sunkiausios, retomis laikomos onkologinės vaikų ligos sėkmingai gydomos, o vaikams pažangių vaistų valstybė nestokoja, kaip ir galimybės dalyvauti tarptautiniuose klinikiniuose tyrimuose ir gauti modernų gydymą, kai liga yra ypač reta.
Vaikų konsultacinė poliklinika, įsteigta 1997 m. kaip vaikų infekcinių ligų konsultacijų skyrius, teikia specializuotas antrojo lygio ambulatorines paslaugas.
