Ginekologo kėdėje profilaktinės apžiūros metu išgirsta diagnozė „kiaušidžių cista“ gali gerokai išgąsdinti, tad svarbu žinoti, kad šie dariniai yra visiškai normalus reiškinys.
Kiaušidės cista - tai kiaušidėje esantis į balionėlį panašus darinys, pripildytas skysčio. Didžioji dalis cistų yra gerybinės ir funkcinės, tai reiškia, kad atsiranda ir išnyksta dažniausiai net nepastebėtos, kadangi nesukelia jokio poveikio moters sveikatai. Jos įprastai gali atsirasti dėl sutrikusios kiaušidžių veiklos, nėštumo, hormoninių sutrikimų ar endometriozės. Gera žinia ta, kad dažniausiai pasitaikančios funkcinės cistos išnyksta tiesiog savaime, tad kištis į šį procesą įprastu atveju nėra būtinybės.
Kiaušidžių cistų tipai ir priežastys
Kiaušidžių cistos yra skysčių pripildyti dariniai, susiformuojantys vienoje ar abiejose kiaušidėse - moterų reprodukciniuose organuose, atsakinguose už kiaušinėlių gamybą ir hormonų sekreciją. Dauguma cistų yra gerybinės (ne vėžinės) ir dažnai išnyksta savaime be gydymo. Jos skirstomos į funkcines cistas, susijusias su menstruaciniu ciklu, ir patologines cistas, kurios gali būti susijusios su kitomis būklėmis, pvz., endometrioze ar policistinių kiaušidžių sindromu (PKS).
Kiaušidžių cistos išsivystyti gali dėl įvairių sveikatos ir hormonų pusiausvyros sutrikimų. Gydytojai mano, kad iš dalies paskatinti jų atsiradimą gali genetika, neįvykusi ovuliacija, prasidėjusi menopauzė ar ginekologinės ligos. Deja, iki šiol žinomų ir patikrintų būdų, kaip išvengti cistos kiaušidėse, nėra. Svarbiausia yra puoselėti savo sveikatą - reguliariai lankytis pas ginekologą, taip pat atidžiai stebėti savo organizmą ir jo siunčiamus signalus, sekti menstruacijų ciklą ir pasikeitusius simptomus.
Dažniausios funkcinės cistos yra folikulinės ir geltonkūnio cistos. Folikulinė cista atsiranda, kai folikulas, auginantis kiaušinėlį, auga ir jo viduje kaupiasi skystis. Geltonkūnio cista susidaro po to, kai kiaušinis pašalinamas iš folikulo. Jei nėštumas neįvyksta, geltonkūnis išnyksta. Tačiau kartais ši struktūra auga ir yra kiaušidėje, užpildytoje skysčiu ar krauju.
Dažniausios nenormalios cistos yra dermoidinės cistos. Šios cistos savo struktūra primena odą, kartais jose gali būti kaulų, plaukų ir kremzlių fragmentų. Dermoidinės kiaušidžių cistos, dar vadinamos subrendusiomis cistinėmis teratomomis, yra gerybinis navikas, galintis išsivystyti kiaušidėse. Šios cistos yra reikšmingos ne tik dėl galimo diskomforto ir komplikacijų, bet ir dėl unikalios sudėties, kuri gali apimti plaukus, odą ir net dantis. Kiaušidžių dermoidinė cista yra gemalo ląstelių naviko tipas, atsirandantis iš ląstelių, kurios kiaušidėse gamina kiaušinėlius. Nors dauguma kiaušidžių dermoidinių cistų atsiranda sporadiškai, kai kurie tyrimai rodo galimą genetinį polinkį.
Endometrioidinės kiaušidžių cistos atsiranda sergant endometrioze, jos vidus būna pripildytas kraujo.
Tekaliuteininės cistos: nėštumo metu sutrikus įprastai gemalo raidai, susirgus trofoblastine liga, kiaušidėse gali susiformuoti tekaliuteininės cistos.
Intraligamentinė cista: ši savaime išnykstanti cista auga iš apatinio kiaušidės krašto, stumdama gimdą į priešingą pusę.
Priekiaušidinė cista: stambi, savaime neišnykstanti priekiaušidinė cista auga šalia kiaušidės. Iš embriono laikotarpio inksto užuomazgos audinių liekanų susiformavusi cista šalinama chirurginiu būdu, kadangi jos skersmuo gali siekti net iki 20 cm.
Gerybinės ir piktybinės kiaušidžių cistos: gerybinė kiaušidžių cista gali būti įvairaus dydžio - nuo kelių iki keliasdešimt centimetrų. Nors iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti, kad gerybinė cista gali būti palikta ramybėje, kaip ir funkcinė, šie dariniai visgi operuojami, tai vienintelis gydymo būdas. Tyrimų metu aptikus ir diagnozavus vėžinę cistą, kuri išsiskiria grublėtu paviršiumi ir dažniausiai būna didesnė negu 10 cm, gydytojai dažniausiai rekomenduoja pašalinti abi kiaušides ir gimdą. Piktybinės kiaušidžių cistos diagnozę dažniau išgirsta 35 m. amžiaus ribą perkopusios pacientės, taip pat tos, kurioms jau prasidėjo menopauzė.
Kiaušidžių cistų simptomai
Nors dažniausiai cistos kiaušidėse nesukelia jokių nepatogumų, svarbu stebėti savo organizmą ir laiku reaguoti, neignoruoti pasirodžiusių simptomų, priskiriant juos „įprastiems“ negalavimams menstruacijų metu.
Pasitaikantys kiaušidžių cistos simptomai:
- sutrikęs mėnesinių ciklas, mėnesinės skausmingos
- šono ar dubens skausmas
- dubens skausmas lytinių santykių metu
- žarnyno negalavimai
- padažnėjęs, apsunkintas šlapinimasis
- pykinimas, vėmimas
- sunkumo jausmas pilvo srityje
- karščiavimas
Visgi daugeliu atvejų dažniausiai pasitaikančios - funkcinės - cistos apie save praneša tiesiog lengvu pilvo apačios maudimu. Naudinga žinoti, kad, nors ir retai, tačiau kiaušidės cista gali plyšti, taip pat pasitaikanti komplikacija - užsisukusi kiaušidė. Jei jaučiate nepraeinantį skausmą, apėmė silpnumas, pradėjote karščiuoti, pila prakaitas, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistus. Laiku neatlikta cistos operacija gali lemti rimtas komplikacijas, tokias kaip kiaušintakio nekrozė ar vaisingumo sutrikimai.
Kiaušidžių dermoidinės cistos gali būti besimptomės, tai reiškia, kad daugelis moterų gali nejausti jokių simptomų. Kiaušidžių dermoidinės cistos diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Ultragarsas: Tai yra pirmojo pasirinkimo vaizdinis tyrimas, naudojamas cistai vizualizuoti.
Dauguma kiaušidžių cistų nesukelia diskomforto, yra mažo dydžio ir nekenksmingos. Dauguma šių cistų išnyksta savaime per kelis mėnesius be gydymo. Tačiau kai kurios kiaušidžių cistos, ypač tos, kurios plyšo, gali sukelti įvairių simptomų.
Nereguliarios ir skausmingos menstruacijos: Akivaizdžiausias kiaušidžių cistų simptomas yra nereguliarios ir skausmingos menstruacijos. Menstruacinis kraujavimas gali būti stipresnis arba lengvesnis nei įprastai. Kai kuriais atvejais, nors mėnesinės dar neatėjo, kraujavimas gali vėl prasidėti praėjus 4-5 dienoms po menstruacijų pabaigos.
Skausmas dubens srityje: kai cista auga, ji spaudžia dubenį, o tai gali sukelti skausmą. Skausmas gali būti jaučiamas nuolat arba periodiškai. Nors kai kurie žmonės jaučia skausmą po fizinio krūvio ar lytinių santykių, skausmas visada jaučiamas tame pačiame taške. Skausmo jausmas kairėje dubens srityje gali būti laikomas kairiosios kiaušidės cistos simptomais, o skausmas dešinėje gali būti laikomas dešinės kiaušidės cistos simptomais. Jei kiaušidžių cista išauga per didelė, gali atsirasti būklė, vadinama sukimu, dėl kurios nutrūksta kraujotaka. Šią būklę gali lydėti stiprus skausmas.
Pilvo pūtimo pojūtis: pilvo pūtimo pojūtis yra dažnas skundas dėl kiaušidžių cistų. Kai kurios moterys gali manyti, kad priauga svorio ir praleisti šį svarbų simptomą. Jei jaučiate tik išsipūtimą skrandyje, bet nematote jokių bendro svorio pokyčių arba pilvo pūtimas nepraeina, tai gali būti kiaušidžių cistos požymis. Didėjant cistų dydžiui, padidės ir patinimo problema.
Šlaunies ar nugaros skausmas: Šis retesnis simptomas, kartais, kai cista išauga per didelė, ji gali spausti nervus, einančius per dubens nugarą, priklausomai nuo jos vietos. Tai gali sukelti skausmo pojūtį, ypač sklindantį į nugarą ar šlaunis.
Skausmas lytinių santykių metu: sveikas žmogus nejaučia skausmo lytinių santykių metu. Jei lytinių santykių metu jaučiamas skausmas, tai rodo sveikatos sutrikimą. Moterys, turinčios kiaušidžių cistų problemų, gali jausti skausmą lytinio akto metu arba po jo.
Pilnumo jausmas: priklausomai nuo cistos dydžio ir vietos, žmogus gali jaustis sotus. Asmuo gali jaustis sotus valgydamas labai mažai arba gali visiškai prarasti apetitą.
Dažnas šlapinimasis: Pacientai, sergantys kiaušidžių cistomis, kartais patiria dažną šlapinimąsi arba jausmą, kad negali ištuštinti šlapimo. Tai situacija, kai cistos daro spaudimą šlapimo pūslei.
Vidurių užkietėjimas: Vidurių užkietėjimas ir skausmingas tuštinimasis yra dažni skundai, kuriuos gali sukelti kiaušidžių cistos.
Pernelyg didelis plaukų augimas: dėl hormoninių pokyčių, kuriuos sukelia kiaušidžių cistos, taip pat gali būti tokių nusiskundimų, kaip per didelis plaukų augimas ant kūno ir krūtų jautrumas.
Cistų aptikimas ir diagnostika
Cistos dažniausiai aptinkamos periodiškai lankantis pas ginekologą. Jei apžiūros per makštį metu gydytojas šalia gimdos apčiuopia darinį, diagnozę tikslina atlikdamas echoskopiją. Ultragarsinio tyrimo metu įvertinęs kiaušides ir cistinį darinį, gali iškart diagnozuoti, ar darinys gerybinis ar piktybinis. Jei gydytojas įtaria, kad cista virto į auglį, gali skirti magnetinio rezonanso tyrimą.
Kompiuterinė tomografija. Įtarus, kad cista kiaušidėje piktybinė, kompiuterinė tomografija atliekama kaip papildomas tyrimas.
Kiaušidžių cistos diagnozuojamos atliekant ligos istorijos apžvalgą, fizinę apžiūrą, ultragarsinį tyrimą, pilvo kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tyrimą (MRT), šlapimo takų plėvelę. Kartais gali būti sunku diagnozuoti kiaušidžių cistas. Reikėtų nepamiršti, kad tiriančio gydytojo jaučiama masė gali būti kiaušidę spaudžiantis kaimyninis organas, pavyzdžiui, pilna žarna ar šlapimo pūslė. Šiuo atveju ultragarsas yra labai naudingas, norint parodyti cistos buvimą ir dydį. Nenormalios cistos paprastai yra didesnės nei 5 cm.
Kiaušidžių cistų gydymas ir IVF
Kiaušidžių cistos gydymas priklauso nuo cistos tipo, dydžio, simptomų ir paciento amžiaus. Gydytojui tyrimais patvirtinus diagnozę ir įvertinus pacientės amžių, simptomus ir cistos tipą, pasirenkamas vienas iš kelių gydymo būdų.
Jei tai funkcinė cista kiaušidėje - tikėtina, kad gydytojas tiesiog rekomenduos profilaktinį jos stebėjimą, tad čia svarbiausia periodiškai apsilankyti pas savo ginekologą. Stebėjimas - bene dažniausiai taikomas būdas, jei simptomų nesukelianti kiaušidės cista aptinkama vaisingo amžiaus pacientei. Tiesa, gydytojas greičiausiai rekomenduos pakartotiniam vizitui atvykti ne po metų, kaip įprasta planuoti profilaktines ginekologines apžiūras, bet po kelių mėnesių, kad įvertintų, kaip kinta cistos dydis.
Gydymas hormoniniais preparatais. Skiriami kiaušidžių veiklą slopinantys hormoniniai kontraceptikai. Jie sureguliuoja ciklą ir padeda išvengti varginančių gausių ir skausmingų mėnesinių.
Chirurginis cistos kiaušidėje gydymas. Jei cista pati neišnyksta per kelis mėnesinių ciklus ir yra didelė, gydytojas gali rekomenduoti ją pašalinti laparoskopinės operacijos metu. Tai minimaliai invazinė cistos operacija, po kurios galima užsiimti įprasta veikla, jei ji nereikalauja daug fizinių jėgų. Cistos šalinimo nereikėtų tapatinti vaisingumo netekimui - kai kuriais atvejais cistą pašalinti galima neliečiant kiaušidės. Be to, net ir pašalinus vieną pažeistą kiaušidę, išlieka galimybė pastoti.
Kiaušidžių cistų gydymas skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, cistos dydžio ir menopauzės būklės. Kadangi daugelis cistų praeina savaime, gydytojas kartais tiesiog stebi. Kiaušidžių cistoms gydyti gali būti skiriamos kontraceptinės tabletės. Jei cista yra labai didelė ir sukelia simptomus, kurie neigiamai veikia sveikatą, gali prireikti chirurginio gydymo. Cistas dažniausiai galima pašalinti nepašalinant kiaušidžių. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti pašalinti visą kiaušidę kartu su pridedamu vamzdeliu. Kadangi yra dvi kiaušidės ir du vamzdeliai, pašalinus vieną iš jų, vis tiek turite galimybę spontaniškai pastoti.
Kiaušidžių cistos sprogimas: Kiaušinių cistai augant, kartais aplinkinė sienelė gali plyšti ir išsiskirti kartu su krauju. Dažniausiai pacientas gali nepastebėti mažų cistų plyšimų. Tačiau kai kurių didelių cistų atveju kiaušidžių cistos plyšimą lydi kraujavimas ir stiprus skausmas. Kraujas gali kauptis net pilve, todėl tokiomis situacijomis gali prireikti skubios intervencijos.
Kiaušidžių cistos poveikis IVF (apvaisinimui mėgintuvėlyje) ir vaisingumui: Nors dauguma kiaušidžių cistų yra gerybinės ir neišnyksta savaime, jos gali turėti įtakos vaisingumui ir IVF procedūrų sėkmei. Didelės cistos, ypač tos, kurios spaudžia kiaušintakius ar gimdą, gali trukdyti apvaisinimui ar implantacijai. Kai kurios cistos, pvz., endometrioidinės, gali sukelti uždegimą ir randėjimą, o tai dar labiau apsunkina nėštumą. Dėl šių priežasčių, prieš pradedant IVF, dažnai rekomenduojama ištirti ir, jei reikia, pašalinti simptominius ar didelius kiaušidžių cistus.
Ar jūsų kiaušidės tinkamos dirbtiniam apvaisinimui? Svarbiausi vaisingumo testai, lemiantys sėkmingą IVF
Dauguma moterų natūraliai klausia: „Ar gali žmogus, turintis folikulo cistą, pastoti?“ Tarp folikulinės cistos ir nėštumo yra glaudus ryšys. Nes, kaip ir kitos funkcinės cistos, folikulinės cistos susidaro įprasto mėnesinių ciklo metu ir nesukelia nevaisingumo, nebent yra itin didelės. Tiesą sakant, funkcinių cistų susidarymas rodo, kad vaisingumui būtinos funkcijos veikia normaliai. Labai didelės folikulinės cistos gali blokuoti kraujo tekėjimą į kiaušides ir kiaušintakius, laikinai užkertant kelią nėštumui, užkimšdamos vamzdelius. Kartais, norint atkurti vaisingumą, cistą gali tekti pašalinti chirurginiu būdu. Operacija dažniausiai atliekama laparoskopiškai per nedidelį pjūvį pilvo sienelėje. Pašalinus cistą chirurginiu būdu, tikimasi nėštumo. Tačiau kartais po gydymo nėštumas gali nepasireikšti. Vyresnių moterų nėštumas natūraliai tikimasi ne ilgiau kaip 6 mėnesius po operacijos. Tada naudojami pagalbiniai apvaisinimo būdai. Po folikulinės cistos gydymo yra didelė tikimybė pastoti taikant pagalbinio apvaisinimo metodus.
Kiaušidžių cistos - tai smulkūs patologiniai nepiktybiniai dariniai, susiformavę ant kiaušidžių paviršiaus ar greta jų. Funkcinės (folikulinės) cistos. Jos dažniausiai formuojasi lytinės brandos laikotarpiu ir dažnai yra vertinamos kaip normalus fiziologinis procesas. Dermoidinės cistos susiformuoja iš audinių užuomazgų likučių. Endometrioidinės cistos atsiranda sergant endometrioze. Tekaliuteininės cistos formuojasi kaip trofoblastinės ligos (t. y. Intraligamentinė cista išauga iš apatinio kiaušidės krašto. Priekiaušidinės cistos formuojasi šalia kiaušidės. Cistos formuojasi sutrikus folikulo vystymosi ciklui dėl hormonų pusiausvyros sutrikimų. Ultragarso tyrimas. Laparoskopija. Gydymas hormoniniais preparatais. Chirurginis gydymas (operacija). Piktybinės cistos dažniausiai aptinkamos 35 m. ir vyresnėms pacientėms, dažniau toms, kurioms jau prasidėjo menopauzė. Nors kiaušidžių cistos dažniausiai yra nekenksmingos ir gali išnykti savaime, kai kurios rūšys gali sukelti sveikatos problemų. Todėl svarbu žinoti kiaušinių cistų tipus ir jų simptomus.
Galite rasti informacijos apie IVF gydymą, reprodukcinę sveikatą, ginekologiją, nėštumą ir daugiau mūsų tinklaraščio įrašuose.
