Gimdymo procesas - tai didžiulis stresas kūnui, kurio metu išnaudojami visi resursai, todėl jis tampa nusilpęs ir išsekęs. Per devynis mėnesius kūnas nuolat keitėsi, vidaus organai buvo suspausti ir pasislinkę iš savo įprastos vietos. Po gimdymo viskas turi grįžti į pradinę padėtį, tačiau tai nėra greitas procesas. Kūnas ir toliau siųs nemalonius signalus, o pilnas atsistatymas paprastai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių.
Per pirmąsias 6 savaites po gimdymo kūnas patiria daugybę pokyčių, siekiant grįžti į ikinėštuminę būseną. Nors pogimdyvinis laikotarpis dažniausiai apibrėžiamas kaip 6 savaitės, kai kuriems pokyčiams atsistatyti gali prireikti net pusės metų.
Fiziniai pokyčiai ir atsistatymas
Gimdos susitraukimai ir valymasis
Iškart po gimdymo gimda pradeda trauktis, procesas vadinamas gimdos involiucija. Per 6-8 savaites ji pasiekia prieš nėštumą buvusį dydį. Pirmomis dienomis po gimdymo gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, ypač žindant kūdikį, nes tai stimuliuoja oksitocino gamybą, dėl kurio gimda susitraukia. Daugeliui moterų šilumos kompresai padeda suvaldyti skausmą. Laikui bėgant pilvo skausmas turėtų palengvėti.
Vykstant gimdos involiucijai, iš jos pasišalina vidinis sluoksnis, kraujo krešuliai ir gleivės. Tai vadinama lochijomis. Pirmomis dienomis išskyros yra gausios ir kraujingos, vėliau pradeda šviesėti ir tampa balkšvos. Nedidelis kraujavimas gali trukti iki šešių savaičių po gimdymo. Svarbu naudoti tik higieninius paketus.
Kraujavimas po gimdymo (lochijos) ir jo trukmė:
- Pirma para po gimdymo: Lochijos būna gausios, ryškiai raudonos, gali pasitaikyti su vynuogės dydžio krešuliais.
- 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva tampa tamsiai ruda ar šviesiai rožinė, gausumas mažėja. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
- 2 savaitės po gimdymo: Lochijų kiekis ženkliai sumažėja, gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio.
- 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų.
- 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Svarbu atkreipti dėmesį į lochijų kvapą. Paprastai pradžioje jos turi kraujo kvapą, kuris yra normalus. Jei atsiranda pūlingas, nemalonus kvapas, tai gali signalizuoti apie infekciją.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas.
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas.
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio.
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje.
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų.
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą.
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas gydytoją, nes tai gali rodyti gimdos uždegimą.
Vidurių užkietėjimas ir hemorojus
Vidurių užkietėjimas yra labai dažna problema po gimdymo. Tam įtakos turi pertempti pilvo sienos ir tarpvietės raumenys, skausmo baimė, ypač jei yra tarpvietės įtrūkimų ar siūlių, bei hemorojus. Ligoninėje gauti skausmą malšinantys vaistai taip pat gali sulėtinti žarnyno darbą. Norint palengvinti vidurių užkietėjimą, svarbu gerti daug vandens ir valgyti maisto produktus, kuriuose gausu skaidulų.
Hemorojus, skausmingas tiesiosios žarnos venų išsiplėtimas, dažnai paūmėja nėštumo metu ir po gimdymo. Nors patogios žvakutės ir medetkų bei ramunėlių vonelės gali palengvinti simptomus, svarbu reguliuoti mitybą ir gerti pakankamai skysčių. Jei būklė negerėja, būtina kreiptis į gydytoją.
Tarpvietės skausmas ir siūlės
Tarpvietė, sritis tarp makšties ir išangės, gimdymo metu patiria didelį įtempimą. Po gimdymo ji gali būti skausminga ir patinusi, diskomfortas gali tęstis kelias savaites. Jei buvo atliktas tarpvietės įkirpimas (epiziotomija) ar įvyko plyšimas, siūlės paprastai gyja 7-10 dienų. Svarbu tinkamai prižiūrėti siūlę, plauti tarpvietę šiltu vandeniu po kiekvieno apsilankymo tualete ir vengti tualetinio popieriaus. Kurį laiką nerekomenduojama sėdėti ant kietų paviršių.
Cezario pjūvio siūlės taip pat gyja skirtingais tempais. Odoje jos turėtų išgyti per 5-10 dienų, tačiau pagrindinio raumenų sluoksnio siūlės gali gyti iki 12 savaičių. Svarbu stebėti siūles, ar nėra infekcijos požymių (paraudimas, patinimas, pūliavimas, karščiavimas).
Skauda spenelius ir krūtis
Pirmosiomis žindymo dienomis normalu, kad skauda spenelius ir krūtis. Jei skausmas neišnyksta po kelių dienų, tai gali reikšti, kad kūdikis netinkamai apžioja krūtį. Svarbu nedelsiant kreiptis į žindymo specialistą, kad būtų išvengta skausmingų spenelių įtrūkimų, kurie apsunkina žindymą.
Krūtys pienu apsipildo dažniausiai trečią ar ketvirtą dieną po gimdymo. Šiuo metu jos gali padidėti, tempti, skaudėti, kartais pakyla temperatūra. Tai vadinama pieno karštine, kuri paprastai trunka 24 valandas. Jei karščiavimas tęsiasi ilgiau, gali būti įtariama infekcija.
Vandens sulaikymas ir patinimas
Kai kurios moterys po gimdymo gali skųstis rankų, kojų ir pėdų patinimu. Tai pogimdyminė edema, kai kūnas ir toliau kaupia vandenį dėl padidėjusio progesterono kiekio. Ši būklė neturėtų trukti ilgiau nei savaitę po gimdymo.
Plaukų slinkimas
Plaukų slinkimas po gimdymo yra gana dažnas reiškinys, kurį lemia estrogenų pokyčių organizme. Paprastai tai liaujasi praėjus maždaug 6 mėnesiams po gimdymo.
Emocinė būklė po gimdymo
Vaiko gimimas - tai ne tik džiaugsmas, bet ir didelis iššūkis moters fizinei ir emocinei būklei. Evoliucijos požiūriu, stiprus motinos ir kūdikio ryšys buvo būtinas rūšies išlikimui. Gimdymo metu ir pirmomis paromis po jo moteris patiria didžiulį fizinį ir emocinį krūvį.
"Baby blues" (motinystės liūdesys)
Melancholiją po gimdymo, dar vadinamą "baby blues", patiria nuo 60 iki 80 proc. moterų. Ji gali prasidėti vos kelios dienos po gimdymo ir tęstis kelias valandas, dienas ar savaites. Šiai būsenai būdingi simptomai: nemiga, verksmingumas, prislėgta nuotaika, nerimas, negalėjimas sutelkti dėmesio, dirglumas. Nors tai gali būti nelengvas patyrimas, "baby blues" nėra liga ir savaime praeina.
Pogimdyminė depresija
Pogimdyminė depresija yra sunkesnė, ilgiau trunkanti ir pavojingesnė būklė. Ji dažniausiai pasireiškia per keturias savaites po gimdymo. Simptomai gali būti: nuolatinė prasta nuotaika, padidėjęs verksmingumas, intereso ir malonumo praradimas, motyvacijos trūkumas, izoliacijos, vienišumo, kaltės jausmai, prasta dėmesio koncentracija, energijos netekimas, svorio pokyčiai, sutrikęs miegas. Kraštutiniais atvejais gali kilti noras žaloti save ar kūdikį.
Viena iš dešimties moterų suserga pogimdyvine depresija. Priežastys gali būti kompleksinės: hormoninės, fiziologinės, psichologinės ir socialinės. Motinystės liūdesys, pasireiškiantis 3-6-ąją dieną po gimdymo, dažniausiai praeina per kelias dienas ar valandas, pakanka artimųjų paramos. Depresija po gimdymo, kuri suserga 8-15 proc. moterų, reikalauja profesionalios pagalbos.
Pogimdyminė psichozė yra dar retesnis ir sunkesnis psichikos sutrikimas (1-2 iš 1000 gimdyvių), pasireiškiantis sunkia depresija ir kliedesiais. Ji gali pasireikšti 2-3-iąją dieną ar savaitę po gimdymo.
Kodėl visi turime kalbėti apie pogimdyminę depresiją | Auburn Harrison | TEDxNevados universitetas
Grįžimas prie įprasto gyvenimo
Po gimdymo svarbu palaipsniui grįžti prie fizinio aktyvumo. Tai gerina nuotaiką, padeda greičiau atsikratyti priaugto svorio ir mažina pogimdyminės depresijos riziką. Pradžioje rekomenduojama stiprinti dubens dugno raumenis ir vaikščioti. Pirmus 3-5 mėnesius reikėtų vengti didelio intensyvumo fizinių užsiėmimų.
Lytinius santykius po gimdymo patariama atnaujinti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių, kai moteris yra fiziškai ir psichologiškai pasiruošusi, sustojęs kraujavimas ir sugijusios siūlės. Prieš tai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Pogimdyminiu laikotarpiu svarbu atkreipti dėmesį į visus organizmo signalus, rūpintis savimi ir, jei reikia, kreiptis pagalbos į specialistus. Motinystė yra kelionė, reikalaujanti kantrybės, meilės ir rūpesčio - tiek kūdikiui, tiek sau.
