Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, o vienas iš pirmųjų pastebimų pokyčių yra makšties išskyros. Nėštumo pradžioje baltos išskyros gali sukelti nerimą, tačiau svarbu suprasti, kada jos yra visiškai normalios, o kada gali signalizuoti apie sveikatos problemas. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime baltų išskyrų pobūdį nėštumo pradžioje, jų priežastis, kada verta kreiptis į gydytoją ir kaip užtikrinti tinkamą intymią higieną.
Kas yra makšties išskyros ir kodėl jos atsiranda nėštumo metu?
Makšties išskyrų (gleivių) išskiria kiekvienos sveikos moters gimdos kaklelis ir makštis. Nėštumo metu makšties išskyrų gaminasi ir išsiskiria daugiau, nei mėnesinių ciklo metu. Tai natūralus procesas, padedantis apsaugoti tiek mamą, tiek besivystantį kūdikį nuo infekcijų. Padidėjęs estrogeno kiekis organizme ir suintensyvėjusi kraujotaka dubens srityje tiesiogiai veikia makšties gleivinę, todėl išskyrų kiekio, konsistencijos ar net kvapo pasikeitimas yra beveik neišvengiamas. Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros. Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį: padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisių dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų.
Nėštumo pradžioje, ypač pirmojo trimestro metu, išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą. Tai yra visiškai normalus ir nepavojingas reiškinys. Kelios dienos po apvaisinimo kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje. Tai gali sukelti pirmuosius pastojimo požymius - kraujavimą ir kai kuriais atvejais pilvo skausmus (apatinėje srityje). Tai vadinama implantaciniu kraujavimu, jo metu išsiskiria gerokai mažiau kraujo nei įprastai mėnesinių metu. Tai gali nutikti 6-12 dienų po apvaisinimo. Be kraujavimo, būdingos ir baltos makšties išskyros. Kadangi iškart po pastojimo makšties sienelės ląstelės ima greičiau dalintis, ir susidaro šios išskyros.
Kada baltos išskyros yra normalios?
Normaliomis laikomos išskyros, kai:
- Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą.
- Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas).
- Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo.
- Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis.
- Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą).
Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:
- Po fizinio aktyvumo.
- Po lytinių santykių.
- Didėjant nėštumo terminui.
- Esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje.
Jei išskyros yra baltos, bekvapės, nesukelia jokio diskomforto ir jų kiekis yra vidutinis, nerimauti nereikėtų. Tai dažnai vadinama leukorėja ir yra normalus nėštumo požymis.
Kada baltos išskyros gali kelti nerimą?
Nors daugeliu atvejų išskyros yra nekenksmingos, tam tikri jų pokyčiai gali būti įspėjamasis ženklas. Štai į kokius simptomus vertėtų atkreipti dėmesį:
- Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros: Tai gali būti grybelinės infekcijos (kandidozės) požymis. Dažnai ją lydi niežulys, paraudimas, deginimas šlapinantis.
- Stiprus kvapas: Aštrus, rūgštus ar žuvies kvapas dažnai yra bakterinės vaginozės požymis. Nors ši būklė dažniausiai nekelia grėsmės, negydoma gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
- Geltonos, žalsvos ar pilkšvos išskyros: Tokios išskyros gali rodyti bakterinę infekciją arba lytiniu keliu plintančią ligą (pvz., trichomonozę ar chlamidiją). Jos dažnai būna nemalonaus kvapo ir sukelia niežulį, deginimą.
- Kraujingos ar rausvos išskyros: Šiek tiek kraujo pirmąjį trimestrą gali būti susiję su implantacija, tačiau stiprus kraujavimas, ypač kartu su skausmu, gali rodyti persileidimą, negimdinį nėštumą ar placentos atšokimą. Antroje nėštumo pusėje bet kokios kraujingos išskyros turėtų būti vertinamos labai rimtai.
- Didelis išskyrų kiekio pasikeitimas su skysčio pojūčiu: Jei jaučiate, kad išskyros primena nutekantį vandenį - tai gali būti prasidėjusių vaisiaus vandenų požymis. Tai skubus atvejis, ypač jei dar nėra gimdymo termino.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite ir pasitarkite su gydytoju ar akušere, jei pastebite:
- Spalvos, kvapo ar konsistencijos pokyčius.
- Niežulį, deginimą, skausmą šlapinantis.
- Kraujingas ar rusvas išskyras.
- Įtartiną vandeningą skystį.
- Diskomfortą lytinių organų srityje.
- Karščiavimą ar bendrą silpnumą, kartu su pakitusiomis išskyromis.
Gydytojas atliks tyrimus (pvz., tepinėlio ar šlapimo), kad nustatytų, ar reikalingas gydymas.
Nėščiosios intymi higiena
Pastojus moters kūnas patiria daugybę pasikeitimų. Vienas iš pirmųjų pastebimų pokyčių yra makšties išskyros. Nėščios moterys dešimt kartų labiau yra linkusios į makšties infekciją nei nesilaukiančios moterys. Tinkama higiena nėštumo metu padeda išvengti infekcijų ir sumažinti diskomfortą.
- Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti.
- Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą.
- Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų (daryti douching). Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė, be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas.
- Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus.
- Rinkitės tik natūralius, pralaidžius orui įklotus.
- Apsiplauti reikėtų visuomet kryptimi nuo makšties į išangę, o ne atvirkščiai.
- Svarbu nepersistengti - nereikėtų plauti intymios zonos daugiau nei du kartus per dieną.
- Į savo kasdienę mitybą įtraukite jogurtus ir kitus fermentuotus maisto produktus.
Jei nemalonūs simptomai nedingsta išbandžius net visas aprašytas priemones, reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ginekologą.
Kada kreiptis į gydytoją skubiai?
Yra keletas situacijų nėštumo metu, kurios gali reikalauti skubios medicinos pagalbos. Jeigu pastebėsi, kad kurį laiką nejaučiate judesių ar jų skaičius itin sumažėjęs, ramiai atsigulkite, atsipalaiduok, pakutenkite pilvuką, švelniai pabaksnokite, suvalgykite kažką saldaus. Jeigu vis tiek nejaučiate judesių, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.
- Skausmas: stiprus, nuolatinis, ilgalaikis skausmas pilvo srityje nėra normalu. Nėštumo metu augant gimdai, moterys dažnai jaučia aštrų, kartais buką skausmą pilvo srities šonuose, tačiau šis skausmas trumpalaikis. Suskaudo ir praėjo. Jeigu jaučiate intensyvų, varginantį skausmą pilvo apačioje, stipresnį nei menstruacijų metu, nedelskite ir vykite į gydymo įstaigą pasitikrinti.
- Tepimas ar kraujavimas: nėštumo metu negalima nekreipti dėmesio į kraujavimą. Pastebėjote gausesnį šviesų kraują? Nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
- Makšties išskyros: normalu, kad nėštumo metu pas moterį yra išskyrų (kaip ir ne nėštumo), tačiau jeigu matote žymų jų pagausėjimą, spalvos pasikeitimą, atsiranda nemalonus kvapas, makšties ar vulvos niežulys, skausmas praneškite gydytojui.
- Priešlaikinio gimdymo požymiai: jeigu nėštumo trukmė mažesnė nei 37 savaitės ir jaučiate gimdos susitraukimus (nugaros skausmą, pilvo skausmus), daugiau nei 4 kartus per valandą, jeigu jaučiate sunkumą dubens srityje, būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Tinimas: veido, rankų patinimas nėštumo metu yra normalu, tačiau jeigu pastebėjote, kad jums stipriai tinsta kojos ir kulkšnys, rodos, staiga priaugote daugiau svorio, nedelsiant pasitarkite su gydytoju.
- Depresija: apima didelis nerimas, nusivylimas, liūdesys, užeina panikos priepuoliai, nebegalite susitvarkyti su savo kasdieniais rūpesčiais, kyla mintys apie savęs žalojimą.
Nėštumo metu moters kūnas keičiasi ne tik išoriškai - daugybė pokyčių vyksta ir fiziologiškai, ypač dubens srityje. Vienas iš dažniausių, bet tuo pačiu ir nerimą keliančių požymių, apie kurį praneša daugelis būsimų mamų - tai išskyros iš makšties. Kartais jų daugiau, kartais jos keičia spalvą ar kvapą - ir tai gali būti visiškai normalu, o kartais signalizuoti apie sveikatos problemą.
