Baltas liežuvis yra dažna burnos sveikatos būklė, pasireiškianti baltos spalvos apnašomis ant liežuvio paviršiaus. Taip dažniausiai nutinka dėl to, kad mažyčiai liežuvio paviršiaus mazgeliai, vadinami papilomis, sulaiko bakterijas ir negyvas ląsteles. Baltas liežuvis tam tikru gyvenimo laikotarpiu pasireiškia nemažai daliai gyventojų. Jis ypač paplitęs tarp asmenų, kurie nesilaiko tinkamos burnos higienos, arba tų, kurių imuninė sistema yra sutrikusi.
Dažniausiai jų atsiradimo priežastys būna visiškai nepavojingos - galbūt organizmui trūksta skysčių, gal neišsivalėte dantų ar ryte nenusivalėte liežuvio; o storesnis apnašų sluoksnis, baltų apnašų dėmės kartais gali būti infekcijos požymis, o retesniais atvejais signalizuoti apie burnos vėžį.
Kas yra baltos liežuvio apnašos?
Kartais visas liežuvis būna pasidengęs baltų apnašų sluoksniu, kuris, net pavalius šepetėliu, išlieka, kartais apnašos būna pasiskirsčiusios netolygiai - vietomis storesniu, vietomis plonesniu sluoksniu, atrodo lyg dėmelės, kauburėliai ar pan. Kai ant liežuvio matyti storas apnašų sluoksnis, neretai pastebima daugiau požymių - nemalonus skonis burnoje, nemalonus kvapas iš burnos, liežuvio paraudimas. Nemalonus kvapas ar skonis burnoje atsiranda dėl iškilusių papillae, nes jų iškilimo vietose atsiranda daugiau vietos kauptis maistui, apnašoms ir bakterijos, o tai neatsiejama nuo nemalonaus skonio ir kvapo.
Nuo ko atsiranda baltų apnašų ant liežuvio
Žmonių liežuviai, padengti baltomis apnašomis, niekada neatrodys vienodai, lygiai taip apnašos susidaro dėl labai įvairių priežasčių. „Balkšvų pakitimo ant liežuvio gali atsirasti dėl daugybės priežasčių, kurios būna nuo pačių paprasčiausių, nepavojingų iki rimtesnių ir galimai pavojingų“, - aiškina periodontologas iš Kalifornijos klinikos Michaelas Nguyenas. Dažniausiai baltų apnašų ant liežuvio atsiranda tada, kai tarp papillae ant liežuvio paviršiaus susikaupia bakterijų, maisto likučių, negyvų odos ląstelių. Tada įprastai mažytės papillae paburksta ir liežuvis pasidengia balkšvu sluoksniu. Kartais papillae taip stipriai paburksta, kad liežuvis atrodo padengta rudomis ar net juodomis dėmėmis, aiškina burnos medicinos ir odontologijos specialistai. Dažniausiai apnašos ant liežuvio nesukelia kokių nors simptomų (išskyrus balkšvumą), jas galima pašalinti, paisant burnos higienos, valant, pakoregavus mitybą (geriant daugiau vandens, atsisakius kofeino). Tiesa, kartais baltos apnašos ant liežuvio atsiranda dėl rimtesnių priežasčių. Specialistai aptaria šias priežastis ir pataria, ko reikėtų imtis.
Liežuvio sužalojimas
„Dažniausiai įsikandame į liežuvį ar nusideginame, kas, žinoma, skausminga, ir dėl to atrodo, kad liežuvis padengtas baltomis apnašomis, - aiškino „Health“ odontologė Amanda Lewis. - tikėtina, kad, įsivėrę auskarą į liežuvį, pastebėsite aplink jį baltą audinį.“ Blizgios, rausvos dėmės ant liežuvio su balkšvais ar šviesesniais krašteliai yra gijimo požymis - tai rodo, kad ant liežuvio atsinaujina skonio receptoriai. Įprastai liežuvio sužalojimas sugyja per pusantros savaitės. Tuo laikotarpiu venkite dirginančių medžiagų, kaip antai, labai karšto ar labai šalto maisto, gėrimų, aštraus, rūgštaus maisto. Jei ką tik įsivėrėte auskarą į liežuvį, patepkite vaistininko rekomenduotu tepalų, kad tame plote neimtų daugintis bakterijos.
Leukoplakija
„Leukoplakija - toks negalavimas, kai ant liežuvio susidaro storų, baltų dėmių, - aiškina kosmetinės odontologijos specialistė Sharon Huand. - Šios baltos dėmės nuo kitų skiriasi tuo, kad jų neįmanoma nubraukti nuo liežuvio.“ Labai svarbu laiku diagnozuoti leukoplakiją - ilgai jos negydant įtrūkimai ant liežuvio gali pereiti į burnos vėžį. Norint diagnozuoti, burnos chirurgas atlieka baltų apnašų biopsiją - tyrimas parodys, ar šios apnašos gali tapti vėžinės. Tyrimai su mikroskopu įprastai parodo, ar leukoplakija - epitelio atipija, ar epitelio displazija - pastaroji dar skirstoma į lengvą, vidutinę ir sunkią. Esant epitelio atipijai ar vidutinei epitelio displazijai, medikai stebi pacientus, rekomenduoja, kokių gyvensenos pokyčių reikėtų įvesti (pvz., mesti rūkyti). Sunkesniais atvejais gali rekomenduoti pašalinti apnašas su skalpeliu, skystu azotu ar lazeriu. Pasitaiko, kad po šalinimo leukoplakija atsinaujina, tad šalinimo procedūrą tenka kartoti.
Plokščioji kerpligė
Plokščioji kerpligė yra gerybinė liga, kuri paveikia liežuvį ar burnos vidų, kartais - abu. Pask Sh. Huang, tai - chroninis uždegimas, kuris kyla ne infekcijos ar kokių nors žmogaus įpročių. Plokščiosios kerpligės požymiai būna dvejopi: vienu atveju liežuvis atrodo padengtas balkšvomis nevienodo storumo apnašomis, kitu atveju tai - erozija, kuri gali didinti jautrumą ar būti skausminga. Nė vienas iš šių plokščiosios kerpligės atvejų nėra užkrečiamas. „Nėra plokščiosios kerpligės gydymo būdų, iš esmės medikai tik skiria simptomus švelninančių priemonių“, - aiškino daktaras M. Nyugenas. Tai gali būti kortiksoteroidai ar skausmą malšinantys burnos skalavimo skysčiai, taip pat patartina švelniau valyti dantis, vengti alkoholio, nerūkyti, nevalgyti burnos gleivinę dirginančio maisto.
Burnos kandidozė
M. Nyugeno teigimu, burnos kandidozė, kartais tiesiog vadinama burnos pienlige, yra grybelinė burnos infekcija. Jos požymiai - kreminės konsistencijos balkšvos apnašos ant liežuvio ant vidinės skruostų pusės, kurios atsiranda, paaugėjus grybelio candida albicans organizmų (nedidelio šio grybelio kiekio natūraliai yra ant žmogaus odos ir burnoje). Medikų teigimu, grybelinių organizmų yra ant kiekvieno žmogaus kūno, pavojinga, kai jų pasidaro per daug - taip dažniausiai nutinka silpnesnio imuniteto žmonėms, t. y. sergantiems vėžiu, cukralige, tiems, kurie rūko, kurių išsausėjusi burna ar kurie nešioja dantų protezus. Burnos kandidozės atveju gydytojai įprastai skiria antigrybelinių medikamentų, įprastai pasveikstama greitai, teigia gydytoja Sh. Huang.
Sifilis
„Sifilis - lytiniu būdu plintanti bakterinė infekcija, ja sergant, atsiranda opų įvairiose kūno vietose, taip pat ir ant liežuvio, ant lūpų, lūpų kampučiuose“, - aiškino M. Nyugenas. Užsikrėtus sifiliu, įprastai pirmos neskausmingos opos pasirodo po 21 dienos, jos apskrito pavidalo, gana kietos. Jeigu įtariate, kad apnašų ir opelių ant liežuvio galėjo atsirasti dėl sifilio, nedelsdami kreipkitės į gydytojus. Priklausomai nuo būklės sunkumo, jums skirs kursą antibiotikų, kurie sunaikins bakterijas.
Burnos vėžys
Dar viena galima baltų dėmių ant liežuvio priežastis - burnos vėžys, ypač jei jūs rūkote ar kramtote kramtomąjį tabaką, aiškina M. Nyugenas. Įtakos turi ir alkoholio vartojimas, vėžio atvejai šeimoje, riziką didina žmogaus papilomos virusas. Po apžiūros ir biopsijos odontologas pasakys, ar jums - burnos vėžys. Dažniausias gydymas - operacija, bet, priklausomai nuo vėžio stadijos, medikai gali skirti radioterapiją ir chemoterapiją.
Kada dėl baltų liežuvio apnašų patartina kreiptis į gydytoją
Labai dažnai pakanka burnos higienos ir apnašų ant liežuvio nelieka. Bet jei dedate pastangų, o po savaitės liežuvio būklė nekinta, jei jaučiate skausmą, sunku gerti, valgyti ar net kalbėti, jei pakyla temperatūra, būtinai kreipkitės į odontologą ar šeimos gydytoją. Pasak M. Nyugeno, įtartinos balkšvos opos, įtrūkimai ant liežuvio, net jei nėra kitokių, simptomų, turi būti apžiūrėti odontologo. Tik sveikatos apsaugos specialistas galės nustatyti jų priežastį ir patarti, kokių priemonių imtis.
Baltos dėmės ant kūdikio liežuvio
Sveiko vaiko liežuvis yra rausvos spalvos, blizgantis, nes jį pastoviai vilgo seilės. Liežuvio paviršius labai pažeidžiamas, tad mažyliui netyčia jį įsikandus atsiranda žaizdelė, kuri ilgai neužgyja. Kartais vaikas gali dažniau įsikąsti į liežuvį dėl blogo sąkandžio. Tokiu atveju reikia kreiptis į odontologą. Tėveliai neretai susirūpina tuomet, kai pastebi, jog vaiko liežuvis yra su apnašomis. Kita vertus, reikia atminti, kad apnašos prie liežuvio pagrindo yra normalus reiškinys, tad baimintis dėl to nereikėtų.
Kūdikio pienligė
Baltos liežuvio apnašos primenančios varškę, dažniausiai atsiranda tuomet, kai vaikas serga pienlige (Candida grybelio sukelta infekcija). Šis negalavimas dažniausiai kamuoja kūdikius, nusilpusius vaikus, kurie neseniai vartojo antibiotikus. Baltos apnašos tokiems mažyliams gali būti išplitusios visoje gleivinėje. Pienligė - grybelinė infekcija, kurią dažniausiai sukelia baltasis balkšvagrybis (lot. Candida albicans). Moterys dažniausiai serga makšties kandidoze, t.y. Pienlige taip pat dažnai serga naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų amžiaus, nes jų imuninė sistema bei burnos ir žarnyno mikroflora dar nėra brandi.
Pienligė dažniausiai pasireiškia kūdikių burnoje. Pagrindiniai simptomai: baltos apnašos ant liežuvio, dantenų, vidinių žandų. Jos primena pieno likučius, tačiau skirtingai nei pienas, šios apnašos nenusivalo ir po jomis gali būti paraudusi ar net kraujuojanti gleivinė. Dirglumas maitinimo metu - kūdikis gali atsisakyti žįsti ar verkti žindymo metu dėl skausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir vystyklų bėrimas - raudonos dėmelės, sunkiai gyjančios, galinčios būti pienligės pasekmė.
Gydymui naudojami priešgrybeliniai vaistai, kūdikių ir vaikų pienligė dažniausiai gydoma tepalais, valgomais geliais. Gydytojas grybelių pažeistas vietas taip pat gali rekomenduoti valyti sodos tirpalu. Kūdikio čiulptukus, buteliukus, kramtukus, šaukštelius ir pan. būtina sterilizuoti arba pakeisti naujais.
Gelsvai baltos apnašos
Liežuvis neatsitiktinai dar vadinamas skrandžio veidrodžiu. Bet kokie virškinimo sistemos sutrikimai iškart atsispindi. Skrandžio ar žarnyno uždegimą, dar kitaip vadinamą gastroduodenitą, ar apsinuodijimą maistu iškart atpažinsite iš gelsvai baltų liežuvio apnašų.
Avietinis liežuvis
Taip gražiai apibūdinamas liežuvis segant skarlatina. Nuo pirmųjų ligos dienų jis apsineša tirštomis apnašomis, kurios vėliau nuo liežuvio galiuko pamažu dingsta.
Sausas, lygus ir kitoks liežuvis
Sausas liežuvis stebimas tuomet, kai vaikas, susirgęs sunkia žarnyno infekcija, daug vemia ar viduriuoja. Netekęs skysčių organizmas gamina mažai seilių. Kai mažyliui būna padidėję adenoidai ir jis kvėpuoja per burną, liežuvis taip pat būna išdžiūvęs.
Lygus liežuvis. Mažyliui susirgus mažakraujyste arba trūkstant B grupės vitaminų, liežuvis visai išsilygina, jo paviršius pasidaro tarsi lakuotas. Kad liežuvis atgautų įprastą vaizdą, mažyliui gali tekti gerti vaistukus.
„Geografinis” liežuvis. Tai išvagotas linijų liežuvis, primenantis geografinį žemėlapį. Jis gali būti alerginių ligų požymis.
Periodiškai kraujuojanti liežuvio gleivinė būdinga dėl vitamino C trūkumo.
Stomatitas kūdikiams ir vaikams
Stomatitas yra burnos ertmės uždegimas, kuris gali paveikti kūdikius ir vaikus. Bakterinės infekcijos, nors ir retesnės, gali sukelti burnos uždegimą. Kandidozė (grybelinė infekcija) gali sukelti baltas dėmes ir opas kūdikio burnoje. Stomatitą dažniausiai diagnozuoja pediatras arba odontologas, kuris remiasi simptomais ir fiziniu ištyrimu. Stomatito gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų sunkumo. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis gautų pakankamai skysčių, ypač jei jis atsisako valgyti dėl skausmo. Stomatitas kūdikiams yra skausminga ir diskomfortą sukelianti būklė, tačiau tinkamai gydant ir laikantis higienos taisyklių - galima palengvinti simptomus ir skatinti greitą gijimą. Jei pastebite stomatito požymius - kreipkitės į pediatrą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir skirtas tinkamas gydymas. pgdent.lt klinikos specialistai taip pat gali atlikti apžiūrą kūdikiui ir nustatyti - ar jam yra stomatitas.
Herpetinis gingivostomatitas yra dažniausiai pasireiškiantis vaikams, jį sukelia pirmojo tipo herpes simplex viruso (HSV-1). Jo simptomai paprastai trunka apie 7-14 dienų. Pradžioje pastebimas staigus karščiavimas, po kurio seka skausmingos burnos opos. Šią ligą sukelia coxsackievirus. Simptomai paprastai trunka apie 7-10 dienų. Bakterinis stomatitas yra retesnis, tačiau gali trukti ilgiau, jei nėra tinkamai gydomas antibiotikais. Simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir gydymo efektyvumo. Kandidozės simptomai gali trukti net kelias savaites, jei nėra gydomi. Aftinis stomatitas, dar vadinamas opiniu stomatitu, pasireiškia kaip mažos opos burnos gleivinėje. Šios opos dažniausiai išnyksta per 1-2 savaites. Stomatito trukmė vaikams labai priklauso nuo konkrečios formos ir priežasties. Virusinis stomatitas dažniausiai trunka 7-14 dienų, bakterinis ir grybelinis stomatitas gali trukti ilgiau, jei nėra tinkamai gydomi.
Стоматит: причины появления и правила лечения - Доктор Комаровский
Prevencinės priemonės nuo baltų liežuvio apnašų
Kartais tikrai neišvengsite baltų apnašų ant liežuvio. Kita vertus, galite pašalinti pagrindinę baltų apnašų priežastį - prastą burnos higieną. Štai keli patarimai, kaip tinkamai rūpintis burnos ir liežuvio sveikata:
- valykite dantis pasta su fluoru,
- kartą per metus profilaktiškai apsilankykite pas odontologą, net jei nešiojate dantų protezus,
- du kartus per dieną valykite dantis, kartą per dieną išsivalykite tarpdančius siūlu,
- nerūkykite, mažinkite alkoholio vartojimą,
- jei sergate diabetu, rūpinkitės sveikata, vykdykite medikų rekomendacijas.
Nevartokite medikamentų, kurie džiovina burną. Jei kitaip neįmanoma, gerkite užtektinai vandens, kramtykite becukrę kramtomąją gumą.
