Vaikų akių sveikata yra viena iš svarbiausių jų tėvų prioritetų, tačiau dažnai šiai sričiai skiriama nepakankamai dėmesio. Regėjimas yra itin svarbus vaiko tobulo fizinio ir psichinio ugdymosi garantas, todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti pagrindinius vaiko akių sutrikimų požymius bei prevencijos būdus. Regėjimo sutrikimai, įskaitant refrakcijos ydas, yra dažniausiai pasitaikančios vaikų akių problemos. Tyrimai rodo, kad apie 20 % vaikų turi žymias refrakcijos ydas, todėl šios sveikatos problemos negali būti ignoruojamos.
Dažniausios vaikų akių ligos ir sutrikimai
Refrakcija - tai akies gebėjimas laužti šviesos spindulius ir jų fokusavimas tinklainėje, kad susidarytume aiškų vaizdą. Refrakcijos ydos yra dažniausiai pasitaikančios vaikų akių problemos.
Miopija (trumparegystė)
Miopija (lot. myopia) arba trumparegystė - tai viena iš akių refrakcijos ydų. Trumparegystė - tai refrakcijos yda, kuomet akies galia laužti šviesos spindulius yra per stipri, todėl vaikai silpnai mato tolimus daiktus. Skaičiuojama, kad trumparegystė yra vienas iš labiausiai paplitusių regėjimo sutrikimų pasaulyje ir paveikia 1,5 mlrd. individų arba 22% visos žmonijos populiacijos. Šiandieninėje pasaulyje, kuomet technologijos valdo mūsų kasdienybę, trumparegystės atvejai vaikų populiacijoje sparčiai didėja. Gydytoja A. Misevičė pastebi, kad dažniausiai susiduriama su trumparegyste, o jos atvejų kasmet augant, ji tampa viena iš labiausiai paplitusių vaikų regos problemų. Arti esantys objektai įžiūrimi gerai, nes spinduliai susikerta tinklainėje. Tai, kad žiūrint į tolimą objektą, trumparegių žmonių akyse spinduliai susikerta nepasiekę tinklainės - dažniausiai lemia pailgėjusi akies obuolio forma arba per didelė laužiamoji optinės sistemos galia (pvz., pernelyg iškili ragena). Vaikas su trumparegyste gali stebėti, kaip jo draugai mato lentos užrašus iš toliau, jis pats neprivalo per daug prisiartinti prie žiūrimo objekto. Greta gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip galvos skausmas bei įtampa akyse. Akinių nenešiojantys trumparegiai, dažnai žiūri prisimerkę, kadangi prisimerkus vaizdas paryškėja. Šios problemos ypatinga grėsmė slypi tame, kad nedidelio laipsnio trumparegystė dažnais atvejais gali savaime išnykti, todėl tėvai net nepastebi problemos, kol ji neprogresuoja.
Priežastys: Paveldimumas - daugelis mano, kad tai didžiausią reikšmę turintis faktorius. Jei abu tėvai yra trumparegiai, jų vaikams dažniausiai trumparegystė pasireiškia iki 18 metų. Jeigu abu tėvai neturi regėjimo sutrikimų, tikimybė, kad vaikams pasireikš miopija, sumažėja iki 8%. Paveldimi genetiniai faktoriai taip pat gali nulemti defektus, o šis baltymas yra svarbus akies odenos struktūros palaikymui.
Tipai: Skiriama įgimta trumparegystė (lot. congenita), mokyklinė arba ašinė trumparegystė (lot. myopia axialis) - trumparegystė atsiradusi mokyklinio amžiaus vaikams vadinama mokykline. Prasidėjusi septynerių ar aštuonerių metų vaikams kaip akomodacijos spazmas ar pseudomiopija, o vėliau virtusi tikrąja trumparegyte, ji gali progresuoti daugiau kaip 1,0 D per metus. Taip pat skiriama sudėtingoji trumparegystė (lot. myopia complexa), refrakcijos trumparegystė (lot. myopia refractiva), laikina trumparegystė (lot. myopia transitoria), naktinė trumparegystė (lot. myopia nocturna). Priklausomai nuo to, ar abiejų akių trumparegystė yra vienodo laipsnio, ar ne, skiriama izometropinė (vienodo laipsnio), ir anizometropinė (nevienodo laipsnio) trumparegystė. Atsižvelgiant į astigmatizmą skirstoma: be astigmatizmo, su astigmatizmu. Priklausomai nuo to, kokio amžiaus žmogui nustatyta trumparegystė, būna: įgimta, ankstyvoji (ikimokyklinio amžiaus vaikams), mokyklinė ir vėlyvoji (suaugusiųjų).
Simptomai: Silpnai mato tolimus daiktus, galvos skausmas, įtampa akyse, vaikai žiūri prisimerkę.
Gydymas: Trumparegystė dažniausiai koreguojama akiniais arba kontaktiniais lęšiais su neigiamos optinės galios, t. y. įgaubtais lęšiais. Taip pat gali būti taikomi chirurginiai metodai, pvz., korekcija lazeriu, rečiau, esant didelio laipsnio trumparegystei - intraokulinė korekcija. Akiniai - tai labiausiai paplitęs, pigus ir saugus trumparegystės korekcijos būdas. Tačiau akinių nešiojimas gali sukelti ir nemažai nepatogumų - jie dažnai išsipurvina, rasoja, slysta bei krenta, trukdo sportui ir kitoms aktyvioms veikloms, riboja šoninį regėjimą, trikdo erdvinį suvokimą (svarbu vairuotojams). Dužimo atveju, akinių šukės patekę į akis, gali sukelti rimtus pažeidimus. Jei su akiniais nepavyksta regėjimo pakankamai koreguoti, galima pabandyti kontaktinius lęšius. Kontaktiniai lęšiai - patogesni nei akiniai, leidžia išvengti daugelio su akiniais susijusių trūkumų, todėl vertinami šiuolaikinėje visuomenėje. Lazerinė trumparegystės korekcija - ši procedūra atliekama pacientams virš 18 metų, turintiems stabilią trumparegystės formą. Intraokulinė korekcija - taikoma esant aukšto laipsnio trumparegystei ar toliaregystei, dideliam astigmatizmui, kai šių ydų nepatartina ar negalima koreguoti lazeriu. Tai saugus ir efektyvus korekcijos būdas. Intraokulinė korekcija plačiai paplitusi ir taikoma visame pasaulyje daugiau kaip 20 metų. Taip pat gali būti taikomi akių mankštos, lavinant akomodaciją t.y. keičiant akių žvilgsnio atstumą, paeiliui žiūrint į toli ir arti esančius objektus. Rekomenduojama kas 20 min.
Toliaregystė (hipermetropija)
Toliaregystė - tai priešinga trumparegystei būklė, kuomet vaikai silpnai mato artimus daiktus. Toliaregystė, arba hipermetropija, yra dažnas regėjimo sutrikimas, kai žmogus aiškiai mato toli esančius objektus, tačiau arti esantys daiktai atrodo neryškūs. Ši būklė atsiranda, kai akies optinė sistema netinkamai fokusuoja šviesą ant tinklainės - šviesa fokusuojasi už tinklainės, o ne ant jos. Nustatyti šią problemą gali būti sudėtinga, nes dauguma naujagimių gimsta su nedidele toliaregyste, tačiau augant ši būklė dažniausiai išnyksta. Tačiau jei toliaregystė yra ryški, vaikui gali kilti diskomfortas, akių nuovargis ar galvos skausmai. Toliaregystė yra refrakcijos klaida, atsirandanti dėl akies anatominių ypatybių ar optinės sistemos disfunkcijos. Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, refrakcijos sutrikimai, įskaitant toliaregystę, paveikia apie 25 % pasaulio gyventojų. Toliaregystė vaikams dažnai išaugama, nes akis auga ir prisitaiko, tačiau suaugusiems ji gali išlikti arba pasireikšti su amžiumi dėl akies lęšiuko elastingumo mažėjimo.
Simptomai: Silpnai mato artimus daiktus, akių įtampa, galvos skausmai, diskomfortas.
Gydymas: Toliaregystės korekcijos tikslas - pagerinti regėjimą ir sumažinti akių įtampą. Korekcijos metodai priklauso nuo amžiaus, toliaregystės laipsnio ir paciento poreikių. Dažniausiai koreguojama akiniais arba kontaktiniais lęšiais su teigiamos optinės galios, t. y. išlenktais lęšiais. Taip pat gali būti taikomi chirurginiai metodai, pvz., lazerinė korekcija ar intraokulinė korekcija.
Astigmatizmas
Astigmatizmas - tai refrakcijos yda, kuomet akies ragena nėra tolygiai išlenkta, dėl ko vaizdas atrodo iškreiptas, neaiškus ar šešėliuotas. Ši problema gali būti kaip įgimta, taip ir išsivystyti su amžiumi. Vaikai su astigmatizmu dažnai skundžiasi akių įtampa, galvos skausmais arba sunkumais skaitant smulkų tekstą. Jūsų regėjimas dažnai atrodo iškreiptas ar neryškus, net ir žiūrint į arti esančius ar tolimus objektus? Galbūt dažnai skauda galvą, o akys greitai pavargsta skaitant ar dirbant kompiuteriu? Šie pojūčiai gali perspėti apie astigmatizmą - regos sutrikimą, kuris yra vienas dažniausių tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų.
Simptomai: Iškreiptas, neaiškus ar šešėliuotas vaizdas, akių įtampa, galvos skausmai, sunkumai skaitant smulkų tekstą.
Gydymas: Astigmatizmas dažniausiai koreguojamas specialiais akiniais su cilindriniais lęšiais, kontaktiniais lęšiais arba lazerine korekcija.
Ambliopija („tingi akis“)
Ambliopija, kitaip vadinama "akimi tinga", yra būklė, kuomet viena akis tampa dominuojanti, o kita silpnesnė, nes smegenys ima ignoruoti jos siunčiamus signalus. Nustatyti ambliopijos problemas ypatingai svarbu todėl, kad esant nekoreguotoms refrakcijos ydoms, žvairumui, akies terpių drumstumui ar struktūros pokyčiams, gali atsirasti negrįžtamas regos sumažėjimas. Ambliopija dažnai vystosi vaikystėje ir gali būti susijusi su kitomis regėjimo problemomis, tokiomis kaip žvairumas ar didelis skirtumas tarp abiejų akių regėjimo aštrumo. Jei ši problema nėra gydoma laiku, silpnesnioji akis gali visiškai prarasti funkcionalumą. Primerkus akis, smegenys sumažina silpnos akies naudojimą ir padidina sveikesnės akies naudojimą. Jei augant negydoma, mažiau naudojama akis pradeda toliau nukrypti nuo sveikos akies ir gali tapti tinginė. Tinginė akis arba ambliopija yra tada, kai smegenys nepaiso signalų, sklindančių iš silpnos akies, sukeliančių regėjimo problemų, tokių kaip dvigubas matymas, prastas gylio suvokimas arba, šiuo atveju, prisimerkimas.
Simptomai: Viena akis mato blogiau nei kita, smegenys ignoruoja silpnesnės akies signalus.
Gydymas: Gydymas dažniausiai susideda iš akių pleistro naudojimo, kad būtų stimuliuojama silpnesnioji akis, ir regėjimo terapijos pratimų. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė atstatyti gerą regėjimą.
Žvairumas
Žvairumas - tai būklė, kuomet akys žiūri skirtingomis kryptimis. Tyrimai rodo, kad žvairumas nustatomas apie 4 % vaikų. Nors šis procentas gali atrodyti mažas, nereikia pamiršti, kad žvairumas ne tik estetinė problema - jis gali tiesiogiai paveikti vaiko psichologinę būseną ir savivalgą. Vaikai su žvairumu dažnai jaučiasi nesavimi, gali sulaukti šaipo iš savo bendramokslių, o tai neigiamai veikia jų emocinę savijautą ir mokymosi procesą. Žvairumas yra sveikatos būklė, kai abi mūsų akys negali išsilyginti ir judėti kartu, paprastai vadinamos prisimerkusiomis akimis. Daugeliu atvejų tik vienai akims trūksta judėjimo ir dėmesio skirtingu laipsniu. Tačiau ši būklė gali turėti įtakos abiem akims ir reikalauja specialisto primerktų akių gydymas pagerinti jo simptomus, tokius kaip dvigubas matymas, neryškus matymas, akių nuovargis ir kt. Jei viena akis nukrypsta į vidų link nosies, tai yra ezotropija. Jei akis linkusi nukrypti į išorę, tai vadinama egzotropija. Hipertropija yra tada, kai akis pradeda nukrypti į viršų. Kita vertus, hipotropija yra tada, kai akis nukrypsta žemyn.
Priežastys: Žvairumas gali būti gimimo metu arba jis gali išsivystyti per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo. Vaikystėje susirgusios ligos gali sukelti akių primerkimą, pvz., virusinė karštligė, tymai, meningitas ir tt Neurologinės raidos ligos, tokios kaip Dauno sindromas ar cerebrinis paralyžius, taip pat gali sukelti prisimerkimą. Paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį prisimerkusiai po gimimo. Kadangi tai yra nervų ir raumenų sutrikimas, jis gali lengvai išsivystyti, kai kūdikis formuojasi įsčiose. Tiesą sakant, neišnešiotų naujagimių akių prisimerkimo dažnis yra beveik nuo 30% iki 40%. Tokios prisimerkimo priežastys gali būti: Blogas akių lygiavimas gimdoje, įgimti silpni ekstraokuliniai raumenys, gimdymo metu patyrė galvos ar akių traumą, akių apsigimimai gimdymo metu arba po jo. Įgimtos refrakcijos ydos, tokios kaip trumparegystė (trumparegystė), hipermetropija (toliaregystė) ar astigmatizmas, taip pat gali sukelti akių prisimerkimą, jei jos negydomos.
Simptomai: Akys žiūri skirtingomis kryptimis, dvigubas matymas, neryškus matymas, akių nuovargis.
Gydymas: Gydymas priklauso nuo žvairumo tipo ir sunkumo. Gali būti naudojami akiniai, akių pleistras, akių mankštos, prizminiai akiniai arba chirurginė intervencija.
Dakriocistitas (ašarų maišelio uždegimas)
Naujagimiams dažnai pasitaiko dakriocistitas - ašarų maišelio uždegimas. Gimstant plėvelė kanalėliuose turi suplyšti, kad ašaros sutekėtų į maišelį prie nosies, tačiau kartais ši plėvelė lieka nepažeista. Tada kampuose prisikaupia pūliai, o pačios akys būna sklidinos skysčio. Būtina žinoti, kad užakęs ašarų latakas nėra ekstremali būklė ir dažnais atvejais gali savaime gyti. Tačiau jei problema nesibaigia arba prasideda akių uždegimas, būtinas specialisto patarimas. Naujagimiams būdingas dakriocistitas - ašarų maišelio uždegimas. Kai kurių kūdikių ašarų kanalas nėra visiškai išsivystęs, o tai reiškia, kad jis nepakankamai atsidaręs. Dėl to susidaro ašarų stazė, akytės ašaroja, ašarose kaupiasi mikrobai - vystosi uždegimas. Kūdikiui augant neretai kanalėlis atsidaro ir uždegimas praeina.
Simptomai: Ašarojimas, pūliavimas, vokų patinimas ir paraudimas.
Gydymas: Gydymas paprastai susideda iš aseptinės higienos (akių valymas ramunėlių nuoviru ar virintu vandeniu) ir kartais reikalinga specialybinio medicininio gydymo kurso (masažas, antibiotikų lašai).
Konjunktyvitas (akių junginės uždegimas)
Konjunktyvitis - tai akių junginės uždegimas, kurio paveiktos akies paviršiai apie vokus ir akies obuolio priekinė dalis. Tyrimai rodo, jog pagrindiniai ligos sukėlėjai yra virusai ir bakterijos, tačiau gali pasitaikyti ir alerginio pobūdžio konjunktyvitis. Svarbu skirti bakterinio ir viruso kilmės konjunktyvitą, nes gydymas skiriasi. Jei uždegimą sukelia bakterijos, akys parausta, ašaroja, pūliuoja, o rytais vokai būna sulipinti traiškanų. Sergant virusinės kilmės uždegimu akys nepūliuoja arba pūliuoja labai mažai, išskyros būna vandeningos. Šiame atveju antibiotikai nepadės, o gydymas susideda iš simptominio ligos palengvinimo. Akių junginės uždegimas (konjunktyvitas) - tai gleivinės, kuri dengia vidinę vokų pusę, uždegimas. Vaikas gali susirgti į akis patekus bakteriniam ar virusiniam užkratui. Kai uždegimą sukelia bakterijos, akys parausta, ašaroja, pūliuoja, rytais vokai būna sulipę nuo traiškanų. Kai uždegimo eiga sunkesnė, gali parausti net akių obuoliai. Sergant virusinės kilmės uždegimu akytės nepūliuoja arba pūliuoja mažai, išskyros būna vandeningos, kartais net kraujingos. Akių junginės uždegimas taip pat gali kilti, vaikui sergant užkrečiama liga (vėjaraupiais, tymais ir kt.) arba į akis patekus svetimkūniui. Alerginis konjunktyvitas - akių uždegimas, kurį sukelia įvairūs alergenai: žiedadulkės, namų dulkių erkutės, naminių gyvūnų kailis, plunksnos, mikroskopiniai grybeliai. Maisto alergenai alerginį konjunktyvitą sukelia labai retai. Vaiko akys parausta, niežti, ašaroja, paburksta vokai, jie gali patinti. Jei vaikui yra ne tik alerginis konjunktyvitas, bet ir rinitas, vadinasi, serga šienlige, kuri vaiką vargina tam tikru metų laiku. Priklauso nuo to, kam mažylis yra alergiškas.
Simptomai: Paraudimas, ašarojimas, pūliavimas (bakterinis), vandeningos išskyros (virusinis), niežėjimas, vokų patinimas (alerginis).
Gydymas: Priklausomai nuo sukėlėjo, gydymas gali apimti antibiotikų lašus (bakterinis), antivirusinius vaistus (virusinis) ar antihistamininius vaistus (alerginis). Svarbu tinkamai (kaip skyrė gydytojas) lašinant ir laikant vaistus, uždegimas nesunkiai išgydomas. Lašiukus reikėtų saugoti vėsioje, nesaulėtoje vietoje, kad nesugestų. Neretai tėvai daro klaidų - vaistų lašina daugiau ar mažiau kartų per dieną, per trumpai ar per ilgai. Uždegimas greičiau praeina, jei akys papildomai kelis kartus per dieną nuo kraštelio nosytės link išorės valomos iki kūno temperatūros atvėsusiame ramunėlių nuovire suvilgytu tamponu. Vienos arbatinio šaukštelio ramunėlių užtenka pusei stiklinės verdančio vandens. Jei akių uždegimą sukėlė tie patys virusai kaip ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimą (slogą, gerklės skausmą, kosulį), uždegimas baigiasi savaime, kai praeina jį sukėlusi liga. Visais atvejais reikia kreiptis į gydytoją.
Akių miežis
Akių miežis - tai raudonas, patinęs guzelis ant voko, kuris šiandien yra gana dažna vaikų problema. Išorinį ir vidinį miežį dažniausiai sukelia stafilokokinės bakterijos, tačiau šaltąjį miežį - vokų kremzlinės liaukos latako užsikimšimas ir išsiplėtimas. Nors miežis neatrodo graudu, jis gali sukelti vaikui nemažą diskomfortą, ypač jei vaikas pradeda intensyviai trinti akis. Tėvams labai svarbu sulaikyti vaiką nuo tokio veikimo, nes nešvarios rankos gali pernešti papildomus patogenis.
Simptomai: Raudonas, patinęs, skausmingas guzelis ant voko.
Gydymas: Miežio gydymas dažniausiai susideda iš vietinio antibiotinio gydymo arba šiltos kompreso taikymo.
Blefaritas (vokų krašto uždegimas)
Blefaritas - tai gana dažna lėtinė uždegiminė vokų krašto liga, pasitaikanti ir vaikams. Ją sukelia per didelis riebalų išsiskyrimas, dėl kurio akių vokų krašteliuose dauginasi bakterijos. Ši būklė gali būti nemažai nepatogi, ypač jei vaikas pradeda aktyviai žaisti ir sunkiau susitvarko su savimi.
Simptomai: Paraudę, patinę, niežtintys vokų kraštai, pleiskanojimas, sunkumas atidaryti akis ryte.
Gydymas: Gydymas apima vokų kraštų higieną (valymą specialiomis priemonėmis), antibiotikų tepalus ar lašus, kartais ir sisteminius antibiotikus.
Retinopatija neišnešiotiems naujagimiams
Vaikams, kurie gimsta anksčiau laiko, tinklainėje gali atsirasti gana rimta problema - retinopatija. Akių tinklainės kraštuose gali suvešėti jungiamasis audinys, kuris ilgainiui perauga į stiklakūnį, atitraukia tinklainę ir į ją nepatenka šviesos spinduliai. Dėl šios priežasties vaikas nemato viena arba abiem akimis. To išvengti padeda vyzdžius plečiantieji lašukai ir laiku atlikta operacija (prišaldoma tinklainė).
Simptomai: Regėjimo sutrikimai, aklumas.
Gydymas: Vyzdžius plečiantys lašai ir laiku atlikta operacija.
Prevencija ir ankstyvoji diagnostika
Gydant vaikų akių ligas, prevencija ir ankstyvoji diagnozė yra svarbiausi veiksniai. Nustatyti regos pakitimus vaikams yra ypatingai svarbu, nes esamos nekoreguotos refrakcijos ydos, žvairumas, akies terpių drumstumas ar struktūros pokyčiai gali sąlygoti negrįžtamą regos sumažėjimą. Rekomenduojama, kad vaikai būtų reguliariai tikrinami oftalmologu nuo pat gimimo. Tėvams taip pat reikėtų dėmesio skirti vaiko higienos priežiūrai - reguliariai nuplauti rankas, nesuteikti nešvaraus žaidimo peties į rankų, vengti dažnai tinti akis. Šiandieninėje skaitmeninėje eroje viena iš pagrindinių akių problemų - tai akių nuovargis, sukeltas ilgo ekrano žiūrėjimo. Vaikai šiandien praleidžia begalę laiko prie telefonų, planšečių ir kompiuterių, o tai neabejotinai daro neigiamą poveikį jų regėjimui. Rekomendacijas skelbia gydytojai visame pasaulyje - vaikai turėtų žiūrėti ekraną tik ribotą laiką ir reguliariai daryti pertraukas.
Reguliarus akių patikrinimas yra esminis žingsnis užtikrinant vaikų akių sveikatą. Tėvai turėtų būti informuoti apie tai, kad net ir mažiausi regėjimo sutrikimai gali turėti ilgalaikių pasekmių. Ankstyvas diagnozavimas ir gydymas gali ne tik pagerinti regėjimą, bet ir užkirsti kelią rimtesnėms problemoms ateityje. Pirmasis akių patikrinimas turėtų būti atliktas per pirmąsias gyvenimo savaites, o vėliau rekomenduojama kasmet tikrinti regėjimą. Jei šeimoje yra akių ligų istorija, patikrinimai turėtų būti atliekami dažniau.
Mityba vaidina svarbų vaidmenį akių sveikatai. Maisto produktai, turintys daug vitaminų A, C ir E, taip pat omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti išlaikyti gerą regėjimą. Kaip jau minėta anksčiau, ekrano laikas turi būti ribojamas. Vaikai turėtų būti mokomi, kaip apsaugoti savo akis nuo saulės spindulių. Rekomenduojama dėvėti akinius nuo saulės, kurie blokuoja UV spindulius, ypač žaidžiant lauke.
Vaikų akių sveikata yra esminė jų bendrai gerovei ir vystymuisi. Tėvai turi būti budrūs ir atidūs, stebėdami savo vaikų akių sveikatą, kad galėtų laiku reaguoti į bet kokius įspėjamuosius ženklus. Reguliarūs akių patikrinimai, tinkama mityba, ekrano laiko valdymas ir akių apsauga yra pagrindiniai veiksniai, padedantys išsaugoti gerą regėjimą ir užkirsti kelią rimtesnėms problemoms.
tags: #babe #pediatric #prausiklis #kunui
