Intrauterininė inseminacija (IUI) yra viena iš dažniausiai atliekamų pagalbinio apvaisinimo procedūrų, kurią renkasi poros, susiduriančios su nevaisingumo iššūkiais. Tai paprastas, greitas ir palyginti nebrangus metodas, sukuriantis galimybę natūraliam pastojimui moters kūne. Vaisingumo specialistai šią procedūrą taiko gana dažnai, nes ji yra minimaliai invazinė ir mažos rizikos.
Nevaisingumas - tai problema, su kuria susiduria net penktadalis Lietuvos šeimų. Tačiau šiuolaikinės medicinos pasiekimai pagalbinio apvaisinimo srityje leidžia padėti daugumai šių šeimų. Intrauterininė inseminacija (angl. intrauterine insemination, IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti.
Kada rekomenduojama IUI?
Intrauterininė inseminacija gali būti itin naudinga esant įvairioms nevaisingumo priežastims:
- Lengvas vyriško faktoriaus nevaisingumas: Tai gali reikšti žemesnę nei vidutinę spermatozoidų koncentraciją, prastą spermatozoidų judrumą arba spermos dydžio ar formos anomalijas (morfologiją). Naujoji IMSI sistema, turinti 7200 kartų vaizdą didinantį mikroskopą, leidžia atrinkti geriausius spermatozoidus net ir komplikuotais atvejais.
- Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas: Kai gimdos kaklelio gleivės yra per storos, jos gali trukdyti spermatozoidams keliauti į kiaušintakius. Gimdos kaklelis taip pat gali neleisti spermatozoidui pasiekti kiaušinį.
- Alergija spermai: Alergija spermoje esantiems baltymams gali sukelti nevaisingumą.
- Neaiškios kilmės nevaisingumas: Kai tradiciniai tyrimai neparodo aiškios nevaisingumo priežasties.
- Nekompensuojamas nevaisingumas: Kai kuriais atvejais IUI gali būti taikomas kaip pirmo pasirinkimo metodas siekiant padidinti nėštumo tikimybę.
Ši procedūra netiks moteriai, kurios kiaušintakiai nepratekami, ji nebus veiksminga, jei yra didelių spermos pakitimų (jautrumo, kiekio, morfologijos) ar diagnozuota infekcija.
Kaip atliekama IUI procedūra?
IUI procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Ji panaši į tradicinę ginekologinę apžiūrą.
- Ciklo pradžia: 1-3 ciklo dieną (CD) moteris apsilanko pas ginekologę, kuri su echoskopu patikrina, ar nėra cistų kiaušidėse.
- Ovuliacijos stimuliacija (pasirenkama): IUI gali būti atliekama natūraliame moters cikle arba stimuliuojant ovuliaciją. Stimuliacijai gali būti skiriami vaistai, tokie kaip Clostilbegyt, Gonal, Puregon. Dažniausiai stimuliacija pradedama 2, 3 arba 5 c.d., o apžiūrai echoskopu paskiriama 9, 10, 11 ar 12 c.d.
- Ovuliacijos stebėjimas: Vidury ciklo gali tekti echoskopuotis 1-3 kartus, kad būtų stebimas folikulų augimas ir gimdos gleivinės storis. Tinkamas ovuliuoti folikulas laikomas nuo 18 mm. Gleivinės storis prieš pat ovuliaciją geriausias apie 10 mm.
- Ovuliacijos skatinimas: Kai folikulai pakankamai užauga, paskiriami "sprogdukai" (paprastai HCG injekcija), kurie priverčia folikulus ovuliuoti maždaug po 36 valandų.
- Spermos paruošimas: Numatytą ovuliacijos dieną pora atvyksta į kliniką, kur vyras masturbacijos būdu surenka spermą. Laboratorijoje ji specialiai apdorojama: atrenkami judrūs spermatozoidai, pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, bei kiti nepageidaujami komponentai.
- Inseminacija: Paruošta vyro sperma per minkštą, ploną kateterį sušvirkščiama tiesiai į gimdos ertmę.
- Po procedūros: Po IUI gali truputį "pateplioti" dėl kaklelio užgauto kateteriu. Gali būti paskirti vaistai gleivinei auginti (pvz., Duphaston) 14 dienų luteininei fazei palaikyti. Pacientams paprastai rekomenduojama bent penkias minutes likti atsipalaidavusioje padėtyje ir gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą.
IUI sėkmės tikimybė ir efektyvumas
IUI efektyvumas svyruoja apie 10-15% nėštumų. Tačiau pastojimo galimybė gali siekti 9-21 procentą skirtingose klinikose, priklausomai nuo daugelio veiksnių.
Sėkmės tikimybė priklauso nuo:
- Amžiaus: Ypač moters amžius yra svarbus veiksnys.
- Nevaisingumo priežasties ir trukmės: Ilgesnė nevaisingumo trukmė ir sudėtingesnės priežastys gali mažinti tikimybę.
- Ciklo tipo: Procedūros, atliekamos stimuliuotame moters cikle, dažnai yra efektyvesnės, pasiekiant net dvigubai didesnį nėštumų skaičių lyginant su IUI, atliekamomis natūraliame cikle.
- Spermos kokybės: Net ir po apdorojimo, pradinė spermos kokybė turi įtakos.
- Gimdos gleivinės būklės: Svarbus yra ne tik storis, bet ir gleivinės struktūra.
Dažniausiai rekomenduojama atlikti 3 IUI ciklus. Jei per tą laiką moteris nepastoja, papildomos inseminacijos vargu ar žymiai padidins pastojimo tikimybę, tačiau kiekviena situacija yra individuali.
Klinikos ir specialistai
Daugelyje Lietuvos miestų veikia vaisingumo klinikos, siūlančios IUI procedūras. Pacientai dažnai ieško atsiliepimų apie konkrečius gydytojus ir klinikas. Pavyzdžiui, gydytojas Žydrūnas Žėba yra apibūdinamas kaip profesionalus, atidus ir išklausantis specialistas, skiriantis pakankamai laiko konsultacijai. Gydytojas Gricius vertinamas už konkretumą ir aiškų situacijos paaiškinimą. Taip pat minima gydytoja Rasa Dargienė už puikų bendravimą ir išsamų paaiškinimą.
Klinikos, kuriose teikiamos IUI paslaugos, yra įsikūrusios įvairiuose miestuose:
- Vilnius: S. Žukausko g.
- Kaunas: Miško g.
- Klaipėda: Naujoji Uosto g., Dragūnų g.
Svarbu pasirinkti kliniką ir specialistą, kurį jaučiate pasitikėjimą ir kurio profesionalumu esate įsitikinusi.
Kaip geriausiai pasiruošti IUI
Kai kurios poros dalinasi savo patirtimi po IUI procedūros. Pasitaiko simptomų, tokių kaip lengvas pykinimas, maudimas strėnose ar pilvo pūtimas, kurie gali būti siejami su vartojamu progesteronu. Taip pat svarbu atsiminti, kad net ir neigiamas ankstyvas nėštumo testas, kol nėra mėnesinių, dar palieka vilties.
Intrauterininė inseminacija yra daug privalumų turinti pagalbinio apvaisinimo procedūra, patraukli savo paprastumu ir paliekanti erdvės natūraliam pastojimui moters kūne. Poroms, kurios nesulaukia nėštumo metus laiko, rekomenduojama kreiptis į vaisingumo specialistus pirminiam ištyrimui.
tags: #atsiliepimai #apie #iui
