Daugelis tėvų nustemba sužinoję, kad jų vaikas nepaveldėjo nė vienos iš jų kraujo grupių. Kodėl taip nutinka? Šiame straipsnyje išsamiai panagrinėsime kraujo grupių paveldėjimo principus, dažniausius klausimus ir situacijas, su kuriomis susiduria tėvai.
Kas yra kraujo grupė ir kodėl ji svarbi?
Kraujo grupė - tai kraujo tipas, kurį lemia raudonųjų kraujo kūnelių apvalkaluose esantys ypatingi baltymai, vadinami antigenais. Žmogaus kraujo grupę lemia ant eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) esantys A ir B antigenai. Pagal ABO sistemą išskiriamos keturios pagrindinės kraujo grupės: 0 (I), A (II), B (III) ir AB (IV). Taip pat, šalia kraujo grupės, visuomet žymimas ir rezus faktorius, kuris gali būti teigiamas arba neigiamas. Kraujo grupės yra nulemtos genetiškai ir nesikeičia visą gyvenimą kaip ir pirštų atspaudai. Kraujo grupė yra labai svarbi žmogaus sveikatos būklei, pavyzdžiui, lemia suderinamumą transfuzijoms, nėštumui ir net turi įtakos tam tikroms ligoms: kai kurios kraujo grupės žmonės gali turėti didesnę riziką susirgti širdies ligomis, o kitos - būti labiau atsparūs tam tikroms infekcijoms.
Kraujo grupės skirstomos į keturias (A, B, AB ir O), o pagal Rh - dar į dvi, Rh teigiamą ir Rh neigiamą. Taigi, iš viso žmonės gali turėti net aštuonių skirtingų grupių kraują.
Pagrindinės kraujo grupės ir jų ypatumai:
- 0 (I) kraujo grupė: neturi nei A, nei B antigenų. Pirmosios grupės turėtojai ne veltui vadinami donorais, mat jų gyslomis tekantis kraujas tinka visiems, tačiau šiems žmonėms tinka tik jų, t.y. pirmos grupės kraujas. Tai pati dažniausia kraujo grupė, ją turi arti 50 proc. žmonių. Mokslininkai įrodė, kad pirmąją arba nulinę kraujo grupę turintys asmenys gyvena ilgiausiai.
- A (II) kraujo grupė: turi A antigeną. Antrąją kraujo grupę turi apie 30-40 proc. žmonių. A (II) kraujo grupę turintys žmonės net 20 proc. dažniau serga skrandžio vėžiu nei žmonės, kurie turi O (pirmą) kraujo grupę.
- B (III) kraujo grupė: turi B antigeną. Trečiąją kraujo grupę turi 10-20 proc. žmonių.
- AB (IV) kraujo grupė: turi ir A, ir B antigenus. Tuo tarpu ketvirtosios kraujo grupės savininkų yra tik 5 procentai: jiems tinka visos kraujo grupės, tačiau jų kraujas tinka tik tai pačiai grupei. Ketvirtoji kraujo grupė pati jauniausia, atsiradusi maždaug prieš tūkstantį metų.
Kraujo grupių paveldėjimo principai
Kraujo grupės paveldėjimas yra pagrįstas genetikos principais. Kiekvienas žmogus paveldi po vieną alelį iš kiekvieno iš tėvų, kurie nustato ABO kraujo grupę. Kraujo grupės ABO paveldėjimą lemia trys genų variantai (alelės) - A, B ir 0. Dominuojantys genai dažniau pasireiškia. Štai keletas pavyzdžių, kaip paveldimos kraujo grupės:
- Jei abu tėvai turi 0 (I) kraujo grupę, vaikas taip pat turės 0 (I) kraujo grupę.
- Jei vienas iš tėvų turi A (II) kraujo grupę, o kitas - B (III) kraujo grupę, vaikas gali turėti A (II), B (III), AB (IV) arba 0 (I) kraujo grupę.
- Jei vienas iš tėvų turi A (II) kraujo grupę, o kitas - 0 (I) kraujo grupę, vaikas gali turėti A (II) arba 0 (I) kraujo grupę.
- Jei tėvų kraujo grupės skirtingos, vieno A, o kito B, vaikas gali paveldėti iš vieno A, o iš kito B, tada jo kraujo grupė bus AB. Jei jis paveldės B genus iš abiejų tėvų, turės B kraujo grupę, o jei abu A - grupę A. O grupės kraujas neturi specifinių antigenų, tad jei iš mamos paveldėsite A grupę, o iš tėvo O, jūsiškė bus A. Tas pats ir su B grupe.
Visų pirma, vaikai šimtu procentų turės tą pačią kraujo grupę kaip ir jų tėvai, jeigu tiek tėtis, tiek mama yra I kraujo grupės. "Turint šią kraujo grupę, nepriklausomai nuo to, koks yra rezusas, paveldėjimas - garantuotas. Kalbant apie tėvelius, turinčius II, III ir IV kraujo grupes - ne tik įmanoma, kad vaiko gyslomis tekės kitos grupės kraujas, bet taip ir yra. Viską lemia genų deriniai. Esant II kraujo grupei, genų deriniai būna dvejopi. "Sukryžminę" vyro ir moters genų derinius, dar kūdikiui negimus galime sužinoti jo kraujo grupę. Pavyzdžiui, kai moters yra II, o vyro III grupės kraujas, tai jų atžalos gali turėti bet kurią iš kraujo grupių.
Daktarė pabrėžė, jog iš kraujo grupės daryti išvadas apie tėvystę - klaida: „Tiksliai tėvystę parodo tik DNR tyrimas. Kai kuriais atvejais vaiko kraujo grupė net negali sutapti su tėvų. Kad taip būna, daktarė nurodė ir asmeniniu pavyzdžiu. Jos kraujo grupė yra nulinė (I), jos vyro AB (IV), tad vaikai paveldės arba A antigeną, arba B. „Žodžiu, žmonių, kurių kraujo grupė pirma ir ketvirta, vaikai gims tik antros ir trečios kraujo grupės, o ne pirmos ar ketvirtos, nors kito derinio atveju kraujo grupė gali būti ir ta pati“, - aiškino R. Vaitkienė.
Kombinacijos ir genetiniai paveldėjimai gali būti labai įvairūs. Jei žmogus įsivaizduoja, kad iš kraujo grupės gali spręsti yra ar nėra vaiko tėvas, gydytojos hematologės žodžiais, neįsivaizduoja, kas ta kraujo grupė yra. „Susimaišymas gali būti nulemtas ne tik tėvų, bet ir senelių, todėl kraujo grupių tikrai nereikėtų sureikšminti, įsivaizduojant, kad vaikas - ne mano vien todėl, kad kraujo grupė ne ta. Ir mes tokių klausimų gauname. Vyrai kraujo donorai kartais to teiraujasi, tačiau dažniausiai iš smalsumo“, - DELFI sakė daktarė.
Rezus faktorius (Rh) ir jo paveldėjimas
Rezus faktorius taip pat paveldimas pagal dominuojančius ir recesyvius principus. Jei abu tėvai yra Rh teigiami (Rh+), vaikas beveik visada bus Rh teigiamas (Rh+). Yra atvejų, kai motina ir tėvas turi teigiamą Rh, o vaikas - neigiamą. Tai visada stebina tėvus ir neretai dėl to kyla daug klausimų, abejonių ir įtarimų. Svarbu žinoti, kad šis kraujo požymis perduodamas genetiniu lygmeniu. Priežastis slypi tame, kad vienas iš vaiko senelių turėjo neigiamą Rh faktorių. Baltymų trūkumas eritrocituose buvo dominuojantis ir buvo perduotas anūkams.
Rezus neigiamą faktorių turi apie 15 proc. Europos gyventojų. Seniausia ir gausiausia yra pirmoji kraujo grupė. Manoma, jog iki susimaišant skirtingoms rasėms ji buvo paplitusi tarp juodaodžių.
Situacijos, kai vaiko kraujo grupė skiriasi nuo tėvų
Ar gali vaiko kraujo grupė skirtis nuo tėvų? Atsakymas - taip, ir tai yra visiškai normalu, nes vaikas paveldi genus iš abiejų tėvų, o jų deriniai gali duoti įvairius rezultatus. Dėl skirtingų kraujo grupių ne tik vyrai, bet ir uošvienės kreipiasi į Vilniaus genetikos centrą, kur atliekami sudėtingi tyrimai tėvystei nustatyti. Moterys rečiau kreipiasi pagalbos į specialistus, kadangi jos paprastai žino, kas yra vaiko tėvas. Beje, darnioje šeimoje vyras neabejoja savo žmonos ištikimybe, kai vaikų kraujo grupės nesutampa su jų.
Tėvystės nustatymas
Yra keletas būdų, kuriais galima išspręsti abejones dėl vaiko tėvystės. Dažniausias iš jų yra DNR tyrimas arba labiau pasenęs, beveik visiškai nenaudojamas būdas, naudojant kraujo grupę diagramą. Nustatant tėvystę pagal DNR, paimami vaiko DNR mėginiai, siekiant gauti genetinį profilį; paprastai mėginiai imami naudojant vidinio skruosto epitelį aplikatoriaus pagalba. Tada mėginiai turi būti nusiųsti į laboratoriją ištirti - akivaizdu, kad tiek tėvas, tiek vaikas turi pateikti mėginius. Abu mėginiai yra lyginami, kad būtų nustatyta, ar tariamas tėvas ir vaikas turi tuos pačius genetinius žymenis. Tuo atveju, jei vyras yra biologinis vaiko tėvas, testas paprastai duos 99,9% tikimybę. Taip yra todėl, kad DNR yra medžiaga, kurią vaikai paveldi iš savo tėvų.
Kita vertus, tėvystės nustatymas pagal kraujo grupės diagramą iš tikrųjų nėra įvardijamas kaip tyrimas. Tai yra daugiau teorinis nei praktinis požiūris į tėvystės nustatymą. Paprasčiau tariant, tai diagrama, kurioje pateikiama išsami informacija apie numanomą vaiko kraujo grupę, atsižvelgiant į tėvų kraujo grupę. Bene didžiausias skirtumas tarp šių dviejų tėvystės testų yra tas, kad kraujo grupės diagrama negali būti naudojama kaip įtikinamas tėvystės įrodymas. Kita vertus, DNR tyrimo rezultatas yra labai patikimas. Kitas skirtumas tarp tėvystės nustatymo pagal DNR ir tėvystės nustatymo pagal kraujo grupės diagramą yra tai, kad norint naudoti kraujo grupės diagramą, turi būti prieinama informacija apie vieno ar abiejų tariamų tėvų kraujo grupes. Taip pat yra akivaizdus skirtumas, kad DNR tyrimas iš tikrųjų yra atliekamas tyrimas laboratorijoje.
Kraujo grupė ir nėštumas
Ruošiantis susilaukti vaikelio, svarbi ne tik moters sveikata, bet ir jos kraujo grupė. Tai yra kraujo grupių rezus faktoriaus neatitikimas, kuris kelia pavojų tik tuomet, jei neigiamą kraujo grupę turinti moteris nešioja vaisių, kuris teigiamą kraujo grupę paveldėjo iš savo tėčio. Taip nutinka iki 50 proc. atvejų, bet tam tikros komplikacijos moteriai ir vaisiui iškyla antrojo nėštumo metu. Pavojus vaisiui iškyla, jeigu dėl įvairių priežasčių moters kraujyje atsiras antikūnai. Tai reiškia, kad vaisiaus kraujas, turintis rezus teigiamą faktorių, pateko į motinos kraują. Motinos imuninė sistema pagamina antikūnus prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Antikūnai iš motinos kraujo, patekę į vaisiaus kraujotaką, suardo vaisiaus eritrocitus (raudonuosius kraujo kūnelius). Vaisiui, dar esant gimdoje, pradeda vystytis mažakraujystė. Jeigu moters, kuri turi neigiamą kraujo grupę, kraujyje jau nustatomi pasigaminę antikūnai, imunoprofilaktika neefektyvi, nes vaisius turi jau padidintą mažakraujystės išsivystymo riziką.
Ši priežiūra moteriai nesukelia papildomo diskomforto, nes atliekami tik neinvaziniai tyrimai. Moteriai atliekamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu matuojama vaisiaus kraujotaka. Jei matome, kad mažakraujystė progresuoja ir nėštumo trukmė nėra didelė (vaisius dar neišnešiotas), tuomet perpilame kraują vaisiui dar jam esant gimdoje. Kraujo perpylimai vaisiui Lietuvoje atliekami dviejuose perinataliniuose centruose (Kaune ir Vilniuje). Jei nėštumo pabaigoje atsiranda vaisiaus mažakraujystės požymiai, vaisiaus kraujo perpylimo gimdoje neatliekame. Tačiau pasitaiko ir baimių: moterys galvoja, kad nors ir su pirmu nėštumu viskas buvo gerai, antrasis nėštumas tikrai bus su komplikacijomis. Dar vienas mitas - esant rezus faktoriaus neatitikimui, dažniau įvyksta persileidimai, bet mokslinių įrodymų nėra.
Lietuvoje yra puikiai sutvarkyta perinatalinė pagalba. Net ir mažiausioje poliklinikoje gydytojai akušeriai ginekologai žino, kad esant rizikingam nėštumui, moteris turi atvykti į perinatalinį centrą. Kiekvienai nėščiajai nustatoma kraujo grupė ir jos rezus faktorius. Remiantis nėščiųjų priežiūros protokolu, jei moters kraujo grupė yra rezus neigiama ir yra nustatomas antikūnų titras, rodantis, jog kraujyje jau yra antikūnų, moteris siunčiama į perinatologijos centrą, pavyzdžiui, Kauno klinikas. Jei moters kraujyje antikūnai nenustatomi, tuomet moteris sėkmingai prižiūrima gydymo įstaigoje pagal gyvenamąją vietą.
Gydytojai akušeriai ginekologai žino, jog 28-30 savaitėmis moteriai reikia taikyti imunoprofilaktiką - suleisti imunoglobuliną. Ši paslauga Lietuvoje yra nemokama ir prieinama kiekvienai nėščiajai.
Kaip sužinoti savo kraujo grupę?
Kaip sužinoti savo kraujo grupę, yra itin svarbu daugeliui gyvenimo situacijų - nuo sveikatos būklės vertinimo iki ekstremalių situacijų, kai reikia kraujo perpylimo. Kraujo grupės nustatymas gali būti paprastas ir greitas procesas, o tai gali padėti išvengti sveikatos problemų ar net išgelbėti gyvybę. Kraujo grupės nustatymas yra svarbus ne tik medicininiu aspektu, bet ir genealogijoje. Žinodami savo kraujo grupę ir Rh faktorių, tėvai gali geriau pasiruošti galimoms sveikatos problemoms ir priimti informuotus sprendimus apie savo šeimos ateitį.
Savo kraujo grupę galima sužinoti atlikus kraujo tyrimą laboratorijoje arba pažiūrėjus į medicininius dokumentus (pavyzdžiui, gimimo ar skiepų kortelę, ligoninės išrašus). Kraujo tyrimai medicinos įstaigose. Kraujo donorystės metu. Kraujo bankai tikrina donorų kraujo grupes, siekdami užtikrinti tinkamumą kitų žmonių gydymui. Paveldėjimo analizė. Kartais kraujo grupę galima numatyti pagal tėvų kraujo grupes. Žinodami savo kraujo grupę, galite tinkamai reaguoti skubiais atvejais arba dalyvauti kraujo donorystės programose.
Kraujo grupės nustatymo ELDON HOME KIT 2511
Kraujo perpylimas yra gyvybiškai svarbus procesas, kuriame kraujo grupių suderinamumas atlieka lemiamą vaidmenį. Todėl labai svarbu, kad ligoninėse ir kraujo bankuose būtų pakankamai visų kraujo grupių atsargų, ypač retų. Kraujo grupė lemia, kam galite duoti savo kraujo arba iš ko galima jo gauti. Nėštumas. Rh faktorius ypač svarbus, nes Rh- motinai ir Rh+ vaisiui gali kilti komplikacijų. Sveikatos priežiūra. Maisto papildai gali padėti pagerinti kraujotakos funkciją.
