Ruduo - gripo ir peršalimo sezono pradžia, tad ne vienam tenka kreiptis į gydymo įstaigas dėl laikinojo nedarbingumo pažymos išdavimo ir ligos išmokos. Į gydytojus dėl šios pažymos kreiptis tenka ir tėveliams, turintiems likti namie ir slaugyti sunegalavusias atžalas. Ką daryti, jei darželį ar mokyklą lankantis vaikas susirgo, ir kaip gauti ligos išmoką už vaiko slaugymą?
Kiekvienas dirbantis tėvas ar mama puikiai žino tą jausmą, kai ryte pabudęs vaikas karščiuoja ar skundžiasi skausmais. Tokiomis akimirkomis visi darbo planai griūva, o prioritetu tampa mažylio sveikata. Tačiau, be rūpesčio dėl vaiko savijautos, šeimoms dažnai kyla ir finansinių bei teisinių klausimų: kas gali likti namuose slaugyti ligonį, kiek laiko galima tai daryti neprarandant darbo vietos ir kokio dydžio išmoka priklauso už šį laikotarpį.
Lietuvoje galiojanti socialinio draudimo sistema numato gana aiškias taisykles, tačiau jose yra nemažai niuansų, priklausančių nuo vaiko amžiaus, ligos sudėtingumo ar netgi to, kas būtent iš šeimos narių imasi slaugos.
Kaip gauti ligos išmoką už vaiko slaugymą?
Pirmiausia svarbu suprasti, kad teisę į ligos išmoką slaugant sergantį šeimos narį turi tik tie asmenys, kurie yra apdrausti ligos socialiniu draudimu. Tai reiškia, kad asmuo turi būti oficialiai dirbantis ir mokantis „Sodros“ įmokas, arba būti savarankiškai dirbantis ir pasirinkęs mokėti šias įmokas.
Procesas, kaip gauti ligos išmoką:
- Kreipkitės į gydytoją. Jis diagnozuos ligą, paskirs gydymą ir išduos nedarbingumo pažymėjimą, pateisinantį neatvykimą į darbą dėl ligos.
- Informuokite darbdavį. Praneškite jam apie tai, kad slaugote sergantį vaiką ir negalite atvykti į darbą nurodytu nedarbingumo pažymėjime laikotarpiu.
- Darbdavio veiksmai. Darbdavys privalo apskaičiuoti ligos išmoką iš savo lėšų už dvi pirmąsias ligos dienas, sutampančias su žmogaus darbo grafiku, bei pateikti užpildytą NP-SD2 pranešimą „Sodrai“. Už dvi pirmąsias nedarbingumo dienas darbdavys turi mokėti išmoką, ne mažesnę kaip 62,06 proc.
- „Sodros“ veiksmai. Pasibaigus vaiko slaugymo laikotarpiui, darbdavys „Sodrai“ turi pateikti užpildytą NP-SD2 pranešimą dėl išmokos skyrimo darbuotojui.
Norint gauti ligos išmoką iš „Sodros“, reikia būti apdraustam, tai yra, tuo metu turėti darbo ar tarnybos santykius. Pirmajai ligos dienai reikia turėti ne trumpesnį kaip 3 mėnesių per paskutinius 12 mėnesių arba ne trumpesnį kaip 6 mėnesių per paskutinius 24 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą.
Ligos išmokos dydis ir trukmė
Ligos išmokos dydis slaugant sergančius vaikus nuo pirmos dienos moka „Sodra“ ir išmoka sudaro 65,94 proc. nuo atlyginimo „ant popieriaus“. Tai reiškia, kad išmoka skaičiuojama pagal visas turėtas draudžiamąsias pajamas. Pavyzdžiui, jei vaikas susirgo gegužės mėnesį, „Sodra“ vertins jūsų pajamas, gautas sausio, vasario ir kovo mėnesiais. Išvedamas šių mėnesių vidurkis ir nuo jo skaičiuojama 65,94 proc. išmoka.
Svarbu atkreipti dėmesį į išmokos trukmę:
- Jei suserga vaikas iki 14 metų amžiaus, tėvams ar globėjams ligos išmoka mokama už ne ilgesnį kaip 14 kalendorinių dienų laikotarpį.
- Kai vaikas yra vyresnis nei 14 metų, jis socialinio draudimo prasme traktuojamas panašiai kaip bet kuris kitas suaugęs šeimos narys.
- Kai apdraustasis asmuo slaugo sergantį šeimos narį, išmoka iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų pradedama mokėti nuo pirmosios slaugymo dienos ir mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų.
- Turinčiam teisę gauti ligos išmoką motinai (tėvui), įmotei (įtėviui), senelei (seneliui), budinčiam globotojui, nuolatiniam globotojui, globėjui, rūpintojui ar vaiką laikinai prižiūrinčiam asmeniui, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis laikinai apgyvendintas pas fizinius asmenis, slaugančiam (-iai) stacionare, ambulatoriškai ar (ir) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje vaiką iki 18 metų, sergantį sunkiomis ligomis, išmoka mokama visą reikalingą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 180 kalendorinių dienų.
- Turinčiam teisę gauti ligos išmoką motinai (tėvui), įmotei (įtėviui), senelei (seneliui), budinčiam globotojui, nuolatiniam globotojui, globėjui, rūpintojui ar vaiką laikinai prižiūrinčiam asmeniui, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis laikinai apgyvendintas pas fizinius asmenis, slaugančiam (-iai) stacionare, ambulatoriškai ar (ir) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje vaiką iki 18 metų, sergantį ypač sunkiomis ligomis, išmoka mokama visą reikalingą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 364 kalendorines dienas, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos.
Nuo ligos išmokos „Sodra“ atskaito 15 proc. gyventojų pajamų mokesčio ir 6 proc. privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmoką. Taip pat yra apribojimai: išmoka negali būti mažesnė nei 11,64 proc. šalies vidutinio darbo užmokesčio (VDU), galiojusio užpraeitą ketvirtį iki nedarbingumo atsiradimo. Maksimali kompensuojamojo uždarbio suma negali viršyti dviejų šalies VDU dydžių.
Situacijos ir niuansai
- Situacija: Susirgo du šeimoje augantys vaikai. Nedarbingumo pažymėjimai sergančiam vaikui slaugyti išduodami, jeigu gydytojo nurodymu būtina slauga. Jei šeimoje yra du vaikai ir jie suserga skirtingu laiku, kiekvienam vaikui išduodamas atskiras nedarbingumo pažymėjimas.
- Situacija: Mama grįžo į darbą po vaiko priežiūros atostogų. Susirgo vaikas. Šio stažo mama gali neturėti, jei į darbą grįžo praėjus daugiau kaip 18 mėnesių po vaiko priežiūros išmokos mokėjimo pabaigos.
- Situacija: Mamai suteiktos vaiko priežiūros atostogos už jaunesnį vaiką. Taip, jei už vyresnįjį vaiką nė vienam iš tėvų ar senelių nėra suteiktos vaiko priežiūros atostogos.
- Situacija: Mamai suteiktos vaiko priežiūros atostogos dviem vaikams - vyresniam ir jaunesniam. Ji gauna vaiko priežiūros išmoką už jaunesnį vaiką, o vaiko priežiūros išmokos mokėjimas už vyresnį vaiką jau yra pasibaigęs. Ne. Tokiu atveju „Sodrai“ reikia pateikti medicinos dokumentus, patvirtinančius, kad serga pati mama ar kitas vaikas. Tinka gydytojo išvada ar išrašas iš medicinos dokumentų - pats žmogus taip pat gali pateikti išrašą iš www.esveikata.lt sistemos.
- Karantino metu ir ekstremaliose situacijose. Taip, ekstremalios situacijos ar karantino metu, kai uždaromos ugdymo įstaigos (darželiai, mokyklos), tėvams gali būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas sveiko vaiko priežiūrai. Išmoka mokama už darželinukus, priešmokyklinukus ir pradinukus. Išmokos dydis toks pat - 65,94 proc.
- Slaugant senelį ar močiutę. Senelis ar močiutė turi būti dirbantys ir drausti ligos socialiniu draudimu. Tai puiki išeitis, kai tėvai jau yra išnaudoję savo apmokamų dienų limitą arba kai dėl darbo specifikos negali tuo metu nutraukti darbinės veiklos.
- Kai vaiko liga užsitęsia ilgiau nei 14 dienų. Jei vaikas serga ilgiau nei dvi savaites, gydytojas gali tęsti nedarbingumo pažymėjimą, tačiau už likusį laiką „Sodra“ išmokos nebemokės. Gydytojas privalo tęsti elektroninio nedarbingumo pažymėjimo išdavimą, net jei baigėsi apmokamas laikotarpis. „Sodros“ sistemoje toks pažymėjimas bus matomas su žyma, kad už šį laikotarpį išmoka neskiriama, tačiau darbdaviui tai yra oficialus dokumentas, pateisinantis jūsų neatvykimą į darbą.
Maksimalūs laikinojo nedarbingumo terminai
Gydantis gydytojas, diagnodavęs ligą, išduoda elektroninį nedarbingumo pažymėjimą („biuletenį“). Jame nurodomas laikino nedarbingumo laikotarpis. Asmeniui nepertraukiamai sergant ilgiau kaip 122 kalendorines dienas, taip pat ilgiau kaip 153 kalendorines dienas su pertraukomis per pastaruosius 12 mėn., gydančio gydytojo sprendimu jis siunčiamas į gydytojų konsultacinę komisiją (GKK), kuri sprendžia dėl tolesnio asmens gydymo ir jo laikinojo nedarbingumo.
GKK gali nuspręsti tęsti nedarbingumą (vadinamąjį biuletenį) arba siųsti žmogų dalyvumo lygiui nustatyti į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (ANTAA).
Esant poreikiui, sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinė komisija (GKK) gali įvertinti Jūsų sveikatos būklę bei darbingumą ir pripažinti Jus darbingu anksčiau nei Jus gydęs gydytojas nurodė ankstesniame Jums išduotame elektroniniame pažymėjime.
Vaikui sergant ypač sunkiomis ligomis (pvz. leukemija kai nėra duomenų apie remisiją) motinai (įmotei), tėvui (įtėviui), taip pat seneliui (senelei) bei globėjui ar rūpintojui, gali būti suteikiama 364 kalendorinių dienų nedarbingumo pažymėjimas. Jį išduoda vaiką gydantis gydytojas. Skaičiuojamas nuo pirmosios slaugymo dienos - slaugant ambulatoriškai, stacionare ar (ir) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje.
Papildomos galimybės ir pagalba
Prašymo pateikimas: Nebūtina laukti, kol susirgsite pats ar reikės slaugyti sergantį vaiką - prašymą ligos išmokai skirti galite pateikti bet kada. Kartą pateiktas šis prašymas galios visiems ateities, taip pat ir buvusiems atvejams. Prašymą galima pateikti per asmeninę „Sodros“ paskyrą.
Kasmetinės atostogos: Jei turite apmokamas kasmetines atostogas ir tuo metu suserga vaikas, jūs galite kreiptis į gydytoją dėl nedarbingumo pažymėjimo slaugai. Tokiu atveju jūsų kasmetinės atostogos gali būti perkeliamos į kitą laiką arba pratęsiamos tiek dienų, kiek truko slauga.
Nemokamos atostogos: Jei esate nemokamose atostogose, ligos išmoka už vaiko slaugą jums nepriklauso.
Darbo dienų skaičius: Jei esate darbuotojas su negalia, auginate neįgalų vaiką iki 18 metų arba slaugote asmenį, kuriam nustatyta nuolatinės slaugos būtinybė, galite prašyti iki 30 kalendorinių dienų nemokamų atostogų.
Mamadieniai ir tėvadieniai: Kiekvieną mėnesį suteikiama viena papildoma poilsio diena darbuotojams, kurie turi du vaikus iki 12 metų arba neįgalų vaiką iki 18 metų. Dvi papildomos poilsio dienos suteikiamos darbuotojams, turintiems tris ir daugiau vaikų iki 12 metų.
Jei kyla klausimų dėl socialinės ir finansinės pagalbos susirgus onkologine liga, kviečiame žiūrėti „POLA akademijos” seminaro įrašą arba kreiptis į POLA pacientų gidus.
tags: #ar #skaitosi #dienos #nedarbingume #praleistos #su
