Nuo pat pirmųjų vaiko gimimo dienų su šeimos gydytoju bendraujame ko ne kas mėnesį. Tai yra puiku, nes šeimos gydytojas dažnai matydamas jus ir jūsų kūdikį gali patarti, ko jums reikia labiausiai. Tačiau kada vien šeimos gydytojo konsultacijos nepakanka? Galima būtų teigti, jog sveikiems kūdikiams visiškai pakanka ir šeimos gydytojo apžiūrų, tačiau kiekvienas turintis praktikos gydytojas žino, kad yra geriau dešimt kartų patikrinti, nei vieną kartą suklysti.
Išties, šeimos gydytojo praktikoje (žinoma, tai dar priklauso ir nuo kiekvieno gydytojo) tapo kasdienybe iki metų laiko kūdikius parodyti kai kuriems gydytojams specialistams nesant ir net neįtariant jokios patologijos, kitaip tariant - sveikus kūdikius. Tai gydytojai: kardiologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas bei, kai kuriais (ne visais) atvejais ir neurologas.
Pirmiausiai norėčiau pastebėti ir nuraminti, jog šeimos gydytojui rekomendavus kito gydytojo specialisto konsultaciją nerimauti nereikėtų. Dažniausiai tai yra tiesiog profilaktinis patikrinimas, kuriam siunčiami absoliuti dauguma sveikų kūdikių.
Profilaktiniai patikrinimai
Kardiologas
Širdies ūžesys gali būti išgirstamas 77-99 proc vaikų, tačiau tik <1 proc vaikų populiacijos serga širdies ligomis, kaip teigia „Vaikų širdies asociacijos“ autoriai. Literatūroje aprašoma labai daug tokio širdies ūžesio pasekmių, visos jos yra priskiriamos įgimtų širdies ligų grupei (Lietuvoje nustatoma apie 250/300 atvejų per metus, neišnešiotiems kūdikiams šios ydos dažnesnės). Tačiau mažiausiems dažniausiai girdimi vadinamieji funkciniai ūžesiai, kurie atsiranda dėl vaiko kūno sandaros, normalių anatominių ypatumų, nerandant jokios širdies ydos. Dažniausiai šie ūžesiai išnyksta savaime, gali būti rekomenduojamas tik profilaktinis stebėjimas.
Ortopedas-traumatologas
Kiekvienos naujagimių bei kūdikių profilaktinės apžiūros metu yra tikrinamas šlaunų atitraukimas (gydytojų praktikoje vadinamas klubų atvedimu) bei šlaunų ir sėdmenų raukšlių simetriškumas. Kodėl tai daroma? Dviems - trims naujagimiams (patologija dažnesnė mergaitėms) iš 100 yra diagnozuojama klubų displazija, kurios ankstyva diagnostika yra viena iš efektyvaus gydymo priežasčių. Tačiau net gydytojai ortopedai traumatologai sutinka, jog šis objektyvios apžiūros metodas ne visuomet yra 100 proc tikslus. Todėl šeimos gydytojo praktikoje jau tampa įprasta pirmaisiais dviem gyvenimo mėnesiais kūdikiui atlikti klubų sąnarių echoskopiją, kuri yra šios patologijos auksinis diagnostikos metodas. Tam reikalinga gydytojo ortopedo - traumatologo konsultacija.
Oftalmologas
Pacientų geriau žinomas kaip akių ligų gydytojas. Yra patariama kiekvieną vaiką iki vienerių metų (dažniausiai 8 -10 mėnesių amžiaus) nusiųsti gydytojo oftalmologo konsultacijai. Akių ligų gydytojo kabinete yra patikrinama mažylio rega: stebimi jo akių judesiai, yra įvertinama akių refrakcija bei akių dugno būklė.
Neurologas
Tiesa, tikrai ne visus sveikus kūdikius siunčiame gydytojui neurologui. Ir nors kiekvieno vaiko raida yra individuali, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas vystosi lėčiau, o galbūt jūsų nėštumas buvo sunkus ir vaikelis gimė neišnešiotas - nebijokite paprašyti šeimos gydytojo, kad parodytų jūsų mažylį gydytojui neurologui. Visos mamos nori, jog jų vaikai pradėtų vartytis, sėdėti bei vaikščioti anksti, tad bet koks raidos „vėlavimas“ gali atrodyti bauginantis.
Naujagimio priežiūra po gimimo
Grįžus su naujagimiu į namus, svarbu nedelsiant pasirinkti gydymo įstaigą ir joje prirašyti naująjį šeimos narį, pasirinkti šeimos ar vaikų ligų gydytoją.
Naujagimio lankymas namuose
Naujagimiams, gavus informaciją apie jų išvykimą iš gimdymo namų ir atvykimą į namus, jei jų namuose neaplankė slaugytojas ar akušeris, Vaikų sveikatos tikrinimo tvarkos, patvirtintos LR sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. Naujagimį namie aplankomas per pirmas tris paras nuo išrašymo iš ligoninės. Gydytojas namie mažylį lanko du kartus, slaugytoja - keturis kartus, ji užveda vaiko sveikatos istoriją, skiepų pasą. Po mėnesio lankymai namie baigsis ir reikės keliauti į polikliniką patiems.
Remiantis sveikatos apsaugos ministro patvirtinta vaikų iki vienerių metų priežiūros skatinamųjų paslaugų tvarka, už kiekvieną vizitą pas naujagimį į namus poliklinika gauna 23, 60 Lt. Apmokami du vizitai per mėnesį. Taip pat apmokami 4 slaugytojos vizitai per mėnesį.
Slaugytojas, akušeris arba gydytojas turi aplankyti ir apžiūrėti naujagimį namuose per 3 darbo dienas nuo išvykimo iš akušerijos stacionaro. Iki kūdikiui sueis 1 mėnuo naujagimis 1-2 kartus per mėnesį apsilanko pas šeimos gydytoją arba pirminės asmens sveikatos priežiūros (PASP) komandos vaikų ligų gydytoją.
Grįžus su naujagimiu iš ligoninės, kurioje buvote rūpestingai prižiūrimi medikų, pasijutote nesaugiai? Bijoti nereikia, nes į namus parsivežtą naujagimį jau po kelių dienų aplankys slaugytoja, gydytoja. Dažniausiai gydymo įstaiga, kurioje gimdėte, perduoda informaciją poliklinikai pagal jūsų gyvenamąją vietą.
Pasiruošimas vizitui į polikliniką
Pasiruošimas vizitui į polikliniką reikalauja kruopštumo. Rekomenduojama iš anksto susirašyti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, skiepijimą ir kt. Tuomet labiau tikėtina, kad nepamiršite užduoti svarbių klausimų.
Reikalingi daiktai vizitui į polikliniką:
- Pora vienkartinių ar medžiaginių vystyklų, kurių vieną reikės patiesti ant vystymo stalo, o kitą - ant svarstyklių apžiūros metu.
- Pasiimkite kelias sauskelnes ir drėgnas servetėles, polietileninį maišelį panaudotoms sauskelnėms sudėti.
- Ryškų žaislą, kuris nors trumpam nukreips kūdikio dėmesį.
- Buteliuką su mišinuku ir termosą, kuriame jis išliks šiltas. Jei maitinate krūtimi, šis klausimas išspręstas. Nepamirškite arbatėles ir žinduko (jei vaikas pripratęs prie jo).
- Patartina pasiimti ir papildomų drabužėlių, mat net ir geriausios sauskelnės kartais peršlampa.
- Mamai - užkandžių (ypač maitinančiai). Kartais prie durų tenka luktelėti, tad įsidėkite atsigerti ir lengvai užkąsti, pavyzdžiui, obuolį, sausainių, vandens ar sulčių.
- Reikia pagalvoti, kur paliksite transporto priemonę - vežimėlį. Gerai, jei durys plačios ir vežimėlį galėsite įsivežti į polikliniką, tiesiai prie pediatro kabineto durų. Kitu atveju galima įsigyti dviračio spyną ir vežimą prirakinti lauke prie turėklų ar kitos vietos.
- Mamytei patariama pasiimti užrašų knygelę, kurioje galėtų susirašyti gydytojo rekomendacijas.
Vežimėlių naudojimas poliklinikoje
VšĮ Karoliniškių poliklinikos direktorius Vismantas Matulas informavo, kad atvykstant asmens sveikatos priežiūros specialistų konsultacijai, kitoms diagnostinėms ar gydymo procedūroms viršutinius drabužius (paltus, striukes ir pan.) palikti rūbinėje jos darbo metu. Dviračiai/paspirtukai paliekami prie poliklinikos pastatų esančiuose dviračių stovuose (pacientai privalo patys pasirūpinti minėtų transporto priemonių saugumu). Rekomenduojama vaikiškus vežimėlius palikti poliklinikos viduje nustatytose atitinkamoje vietoje. Kaip ir iki šiol, taip ir toliau gyventojai galės su vežimėliais vykti iki paslaugos teikimo vietos. Žinoma, išskyrus gydytojo kabinetą, kur jau teikiamos medicininės paslaugos.
Pagal tuomet galiojusias taisykles vaikišką vežimėlį reikėjo palikti prie rūbinės kartu su dviračiais ir paspirtukais. „Patikėkite, nešti 10 kg sveriantį vaiką arba vaikus, nes dvynukams išimtys nedaromos, per poliklinikos koridorius yra tikrai labai sunku. Taip, tai įmanoma, nes daug metų poliklinikoje ši tvarka yra, ir mamos tempia sunkiausius vaikus.
Sprendimu džiaugiuosi: pagaliau šeimoms yra sudaryta galimybė pasirinkti, ar jie nori palikti vežimėlį numatytose vietose, ar su juo keliauti iki kabineto, kaip ir kitose poliklinikose. Naujai pakeistas punktas pagaliau palengvins tėvų, ypač mamų, atvykimą su kūdikiais pas medikus, nes bus nebeprivaloma jų nešti rankose, bus galima naudotis vežimėliais.
Ne visose poliklinikose yra galimybė su vežimu nusigauti iki pat gydytojo kabineto. Vežimas gali netilpti į liftą, o kai kuriose poliklinikose vežimus prašoma palikti rūbinėje, kad „neneštumėte“ purvo nuo ratų.
5 didžiausios klaidos, kurių reikėtų vengti perkant vežimėlį | Vežimėlių pirkimo patarimai | „Magic Beans“ apžvalgos
Svarbu žinoti
Kiekviena sveikatos įstaiga nustato savo tvarką, kokiais atvejais važiuojama pas sergantį vaiką, kokia priėmimo tvarka savaitgaliais. Jeigu pakeitėte gyvenamąją vietą ar esate nepatenkinti savo sveikatos įstaiga, atminkite, kad prisirašius prie PASP įstaigos, nemokamai ją pakeisti galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.
Mūsų svetainė naudoja slapukus (angl. cookies). Kad veiktų užklausos forma, naudojame sistemą „Google ReCaptcha“, kuri padeda atskirti jus nuo interneto robotų, kurie siunčia brukalus (angl. spam). Slapukų naudojimo parinktys: Jūs galite pasirinkti, kuriuos slapukus leidžiate naudoti. Šie slapukai yra būtini, kad veiktų svetainė, ir negali būti išjungti. Šie slapukai leidžia apskaičiuoti, kaip dažnai lankomasi svetainėje, ir nustatyti duomenų srauto šaltinius - tik turėdami tokią informaciją galėsime patobulinti svetainės veikimą. Jie padeda mums atskirti, kurie puslapiai yra populiariausi, ir matyti, kaip vartotojai naudojasi svetaine. Tam mes naudojamės „Google Analytics“ statistikos sistema. Surinktos informacijos neplatiname. Šie slapukai yra naudojami trečiųjų šalių, kad būtų galima pateikti reklamą, atitinkančią jūsų poreikius. Mes naudojame slapukus, kurie padeda rinkti informaciją apie jūsų veiksmus internete ir leidžia sužinoti, kuo jūs domitės, taigi galime pateikti tik Jus dominančią reklamą.
Griežtai draudžiama Delfi paskelbtą informaciją naudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Delfi kaip šaltinį.
