Nėštumas ir gimdymas - tai didelis moters organizmo išbandymas, po kurio reikia laiko atsigauti. Kūdikio atėjimas pakeičia gyvenimą ir moters kūną. Dažna mama pastebi, kad po gimdymo atrodo tarytum vis dar lauktųsi. Tai visiškai normalu, nes kūdikis buvo nešiojamas devynis mėnesius. Iš karto po gimdymo organizmas ruošiasi sugrįžti į priešnėštuminę būklę, pilvukas pradeda trauktis, tačiau tai nėra labai greitas procesas.
Pilvo apimtis po gimdymo mažėja nuosekliai. Tai, be abejo, priklauso ir nuo moters gyvenimo būdo bei mitybos, tačiau daug įtakos turi genetika - odos elastingumas. Jei oda nepakankamai elastinga, didėjant pilvui gimdymo metu arba jam staiga sumažėjus, gali atsirasti strijų, likti odos perteklius ant pilvo. Žindant kūdikį, moters pertekliniai kilogramai irgi gali „tirpti“.
Kas vyksta moters organizme po gimdymo?
Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
Gimdos pokyčiai
Iš karto po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Po gimdymo ji sveria apie 1 kilogramą. Praėjus savaitei, šis svoris sumažėja perpus ir lieka tik 500 gramų. Pogimdyvinio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų.
Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti: jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi. Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Nors gimdos kaklelis po gimdymo lieka kiek pakitusios (cilindro) formos, tai niekaip neįtakoja moters sveikatos.
Makšties išskyros (lochijos)
Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą.
Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Juos, nepriklausomai nuo to, kiek intensyviai išsiskiria lochijos, privalu keisti kas dvi valandas.
Kiaušidžių veikla
Iš karto po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai. Kūdikio žindymas stabdo kiaušidžių veiklą, todėl apie 70 proc. žindyvių mėnesinių nebūna. Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.
Makštis ir išoriniai lytiniai organai
Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų.
Šlapimo nelaikymas
Po gimdymo vyksta ir šlapimo organų pokyčiai: padidėja šlapimo pūslės talpa ir reliatyvus nejautrumas skysčių slėgiui šlapimo pūslėje. Dėl to neretai pasitaiko šlapimo pūslės pertempimas, dalinis pasišlapinimas, perteklinis liekamojo šlapimo susilaikymas, šlapimtakių ir inkstų geldelių išsiplėtimas. Tokie nemalonumai dažniausiai nutinka moterims, gimdžiusioms natūraliai. Guodžia tai, kad nemalonūs šlapimo pūslės pokyčiai yra grįžtamieji. Išsiplėtę šlapimtakiai ir inkstų geldelės tampa normalios būsenos praėjus dviem-aštuonioms savaitėms po gimdymo.
Kūno patinimas
Dėl nėštumo metu susikaupusių skysčių ir organizme vykstančių hormoninių pokyčių po gimdymo kurį laiką vargina kūno patinimas. Dauguma moterų po gimdymo netenka maždaug 5,5 kg (3-4 kg sveria kūdikis, nuo 400 g iki beveik kilogramo - placenta, dar apie pusę kilogramo sudaro kraujas ir vaisiaus vandenys). Mažėjant skysčių kiekiui organizme, iki pirmosios savaitės pabaigos moteris turėtų netekti dar 1,5-2 kg svorio. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai.
Skausminga makštis
Moterų, kurioms buvo atliktas tarpvietės įkirpimas arba įvyko tarpvietės plyšimas gimdymo metu, makštis kurį laiką būna jautri ir skausminga. Šiuo atveju kokio nors ypatingo gydymo nesiūloma. Rekomenduojama mankšta, ypač Kegelio pratimai, padedantys greičiau sustiprinti dubens dugno raumenis.
Hemorojus
Jei gimdėte natūraliai ir nėštumo metu jus kankino dažnai užkietėjantys viduriai, didelė tikimybė, kad po gimdymo gausite nemalonią „dovanėlę“ - hemorojų. Bet kokiu atveju patartina jo neužleisti. Hemorojui gydyti rekomenduojamas specialus tepalas arba kremas, skirtas tepti išangės sritį, gydomosios vonelės, žvakutės į tiesiąją žarną, mitybos reguliavimas (dieta ir skysčiai). Būklei negerėjant, būtina gydytojo chirurgo - koloproktologo konsultacija.
Vidurių užkietėjimas
Tai labai dažna problema po gimdymo. Norint jos išvengti, pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Taip pat padeda ankstyvas kėlimasis ir judėjimas. Pasituštinti moteris turėtų per tris paras po gimdymo.
Kaip atstatyti pilvo formą?
Nėštumo metu moters pilvo oda ir raumenys smarkiai išsitempia. Tiesieji pilvo raumenys gali netgi išsiskirti pilvo viduryje, vadinamojoje baltosios linijos srityje. Tai gali sukelti ne tik estetinį diskomfortą, bet ir pabloginti bendrą kūno laikyseną bei sukelti nugaros skausmus.
Fizinis aktyvumas
Po gimdymo svarbu palaipsniui grįžti prie fizinio aktyvumo. Pirmas 6 savaites po gimdymo svarbu stiprinti dubens dugno raumenis (daryti Kegelio pratimus). Rekomenduojama vaikščioti, pradedant nuo 10-15 minučių. Po šešių savaičių vaikščiojimo trukmę galima ilginti iki 30 minučių. Vėliau galima pradėti daryti nesudėtingą mankštą, lankyti baseiną (pasitarus su gydytoju).
Ypač svarbu treniruoti skersinį pilvo raumenį, kuris veikia kaip natūralus korsetas. Efektyviausias būdas jį stiprinti - pratimai klūpint ant keturių: įkvepiant pilvą reikia išpūsti, o iškvepiant - stipriai įtraukti ir išlaikyti 6-8 sekundes.
Siekiant plokščio pilvuko, svarbu įtraukti visą kūną į fizinę veiklą, derinant kardio ir raumenų stiprinimo pratimus. Rekomenduojami klasikiniai ir įstrižiniai atsilenkimai, šoniniai pritūpimai, atsispaudimai nuo sienos ar grindų.
Korsetas ir masažas
Po gimdymo rekomenduojama nešioti specialų pilvą sutraukiantį korsetą, ypač pirmas 6-8 savaites, kai organizmas yra jautriausias hormoniniams pokyčiams. Korsetas padeda greičiau atstatyti pilvo raumenų tonusą ir formą.
Taip pat naudingas gali būti anticeliulitinis masažas, kuris pagerina kraujotaką, limfos cirkuliaciją ir skatina riebalų deginimą. Limfodrenažinis masažas padeda pašalinti šlakus, toksinus ir audiniuose susikaupusius skysčius.
Mityba
Subalansuota mityba yra svarbi ne tik svorio metimui, bet ir bendrai organizmo sveikatai. Rekomenduojama valgyti daugiau ląstelienos turinčių produktų, gerti pakankamai skysčių (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Reikėtų vengti greito maisto, saldumynų, riebių ir keptų patiekalų.
Žindant kūdikį, moters organizmui reikia papildomų kalorijų (apie 500 kcal per dieną), tačiau tai neturėtų trukdyti sveikai mitybai. Svarbu valgyti reguliariai, mažomis porcijomis.
Kirurginis gydymas
Jei po gimdymo tiesieji pilvo raumenys yra smarkiai išsiskyrę (diastazė) ir konservatyvios priemonės nepadeda, gali prireikti plastinės chirurgijos. Pilvo plastikos operacija (abdominoplastika) gali padėti atkurti pilvo sienos vientisumą ir estetinę išvaizdą. Tačiau svarbu atsiminti, kad operacija yra gana sudėtinga ir turi savo riziką. Prieš apsisprendžiant dėl operacijos, būtina konsultacija su patyrusiu plastikos chirurgu.
22.03.05 Kaip po gimdymo atsikratyti pilvo
Kada galima grįžti prie lytinių santykių?
Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių. Prieš tai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris įvertins moters lytinių organų būklę. Po cezario pjūvio operacijos, kaip ir po natūralaus gimdymo, lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip po 8 savaičių.
