Nėštumas, gimdymas ir vaiko priežiūra reikalauja daug fizinių bei psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai gali sukelti neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį. Tačiau svarbu suprasti, kad cezario pjūvis yra gimdymas, ne mažiau svarbus ir reikšmingas nei natūralus gimdymas.
Cezario pjūvis: kas tai?
Cezario pjūvis (CPO) - tai chirurginė operacija, kurios metu kūdikis gimsta, padarius pjūvį moters pilve. Tai rimta pilvo atvėrimo operacija, kurios metu gali kilti įvairių komplikacijų, pavyzdžiui, kraujotakos nepakankamumas, gimdos kraujagyslių pažeidimas, šlapimo pūslės ar žarnyno pažeidimas, didelio kraujo kiekio netekimas, trombozė ar žaizdos infekcija. Pati procedūra atliekama taikant nejautrą, skausmas prasideda po to, kai baigiasi jos veikimas. Pilve esančią žaizdą skauda kiekvieną kartą sujudėjus, iš pradžių labai sunku atsikelti ir atsisėsti. Gijimas po cezario pjūvio yra sunkesnis nei po gimdymo natūraliu būdu, todėl dauguma moterų nori gimdyti natūraliai.
Kada reikalingas cezario pjūvis?
Cezario pjūvio operacija atliekama, kai kyla pavojus moters arba naujagimio sveikatai ir gyvybei. Yra daugybė veiksnių, didinančių riziką, kad gali prireikti cezario pjūvio:
- Motinos amžius: Kuo vyresnė gimdanti moteris, tuo didesnė tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio.
- Iškritusi virkštelė: Jei pro gimdos kaklelį pirmiau pasirodo virkštelė, tai gali sutrikdyti deguonies tiekimą vaisiui.
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas: Kai placenta prieš laiką atsiskiria nuo gimdos sienelės, kyla pavojus ir motinai, ir vaisiui.
- Psichinė sveikata: Kai kurios studijos rodo, kad moterys, sergančios depresija ar nerimo sutrikimais, gali turėti didesnę riziką.
- Baimė gimdyti (tokofobija): Patologinė nėštumo ir gimdymo baimė gali lemti cezario pjūvio poreikį.
- Didelis svoris: Nėščiosios, turinčios antsvorio ar nutukusios, gali turėti didesnę riziką gimdyti natūraliu būdu.
- Stiprus kraujavimas: Gimdymo metu prasidėjęs stiprus kraujavimas gali reikalauti skubaus vaisiaus pašalinimo.
- Didelis kūdikis: Jei kūdikis gimdoje užaugo labai didelis, natūralus gimdymas gali būti sudėtingas.
- Gimdos plyšimas: Tai rimta komplikacija, kuri gali prasidėti gimdant natūraliu būdu.
- Netinkama vaisiaus padėtis: Jei kūdikio padėtis gimdoje yra netinkama, natūralus gimdymas gali būti neįmanomas.
Dažnai, jei nėščioji yra vyresnio amžiaus arba turi kitų rizikos veiksnių, gydytojai iš anksto suplanuoja cezario pjūvį. Tačiau kartais nutinka taip, kad moteriai ir jos kūdikiui gresia pavojus, tad belieka vienintelis variantas - skubiai atlikti cezario pjūvį.
Ar galima natūraliai gimdyti po cezario pjūvio?
Taip, moteris gali gimdyti natūraliai po cezario pjūvio. Per pirmąjį nėštumą atliktas cezario pjūvis nėra indikacija atlikti cezario pjūvį ir per kitą nėštumą. Atliekant skersinį pjūvį, rizika susiūtiems pilvo sluoksniams atsiskirti yra labai maža. Nuo 40 iki 70 proc. moterų po buvusios cezario pjūvio operacijos antrą kartą sėkmingai pagimdė natūraliais takais. Prieš antrąjį gimdymą įvertinama moters ir vaisiaus būklė, atsižvelgiama į priežastis, kodėl pirmojo gimdymo metu buvo reikalinga cezario pjūvio operacija. Dažnai moterys, kurios antrą kartą pagimdė pačios, pastebi, kad atgauti jėgas ir grįžti į normalų gyvenimo ritmą yra žymiai lengviau.
Kiekviena situacija yra individuali. Jei moteris turi baimių, susijusių su gimdymu natūraliais takais, visuomet stengiamasi atsakyti į kylančius klausimus ir nuraminti. Viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys nenori gimdyti natūraliais takais, - skausmo baimė. Tačiau medikai pasirengę padėti ir efektyviai numalšinti gimdymo skausmą.
Atkūrimas po cezario pjūvio
Atsigavimas po cezario pjūvio yra ilgesnis nei po natūralaus gimdymo. Operacinės žaizdos skausmas išlieka ilgiau, taip pat gali atsirasti galvos skausmas ir bendras silpnumas. Pirmosios 5-6 savaitės po procedūros yra kritinės, nes siūlės dar šviežios, o susiūti pilvo sluoksniai gali atsiskirti. Todėl svarbu vengti persitempti ir daugiau ilsėtis.
Judėjimas ir fizinis aktyvumas
Iki atsikelant iš lovos pradėkite daryti paprastus kojų judesius: lenkite pėdą per čiurnos sąnarį į save ir nuo savęs, pasukite ratu į abi puses. Tokiu būdu pagerinsite kraujotaką, kuri labai svarbi po operacijos. Kaip lengviau atsikelti iš lovos? Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius: truputį kilstelėkite klubus, pasiverskite ant šono, lėtai leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Pajudėkite, kai tik apsiprasite stovėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Paprašykite savo gydytojo jums tinkančio skausmą malšinančio vaisto. Vaikščiokite. Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygią vietovę keiskite į įvairesnę. Lengvus pratimus galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo, tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Nėštumo metu jie patyrė didelį krūvį, todėl labai svarbus jų palaikymas. Tik maždaug po 12 savaičių jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.
Žindymas
Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, žindymas yra ypač svarbus. Kaip ir po natūralaus gimdymo, kūdikio nereikia versti iš karto apžioti spenelį, bet leisti jam nurimti ir priprasti. Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvio operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai. Moters krūtis ir organizmas ruošiasi pieno gamybai jau nėštumo metu, o ne per gimdymą. Tiesa yra tai, kad po cezario pjūvio laktacija gali užtrukti. Iš pradžių tai bus vos keli lašai, bet būtent tiek reikia jūsų kūdikiui, nes kelias valandas po gimimo jis naudos energijos išteklius, kuriuos sukaupė dar būdamas mamos pilve. Jeigu kūdikis pats gali savarankiškai kvėpuoti ir jo nereikia dėl medicininių priežasčių guldyti į inkubatorių, o jo mamai buvo taikyta epidūrinė nejautra arba ji prabudo po bendrosios nejautros ir yra sąmoninga bei geba tinkamai mąstyti, taktilinis kontaktas yra galimas ir rekomenduojamas.
Rando priežiūra
Rando priežiūra yra svarbi. Jį reikia prižiūrėti kaip po bet kokios kitos operacijos. Pirmosiomis dienomis svarbu užtikrinti švarą ir sausumą, esant poreikiui - dažniau keisti pleistrą. Kūnas į randą reaguoja kaip į nuolatinę pažaidos vietą, kurioje nepavyksta tinkamai įdarbinti audinių. Pjūvio vieta ima kietėti. Tam, kad nesusidarytų kietas randas, pjūvio zona turi būti maitinama, o rando masažas (su specialiu kremu ar be jo) suaktyvina kraujotaką ir taip audiniai gauna maisto medžiagų, deguonies, todėl neapmiršta. Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną. Niežulys cezario pjūvio (ar bet kurios kitos gyjančios žaizdos) vietoje yra visiškai normalus reiškinys.
Mityba ir skysčiai
Po operacijos rekomenduojama gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą. Kai kuriais atvejais galima papildomai vartoti skaidulas, jei vidurių užkietėjimo problema išlieka. Po spinalinės ar epidūrinės nejautros galima gerti pajutus troškulį. Valgyti rekomenduojama, kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos - dažniausiai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms.
Emocinė būklė
Emocinių būsenų paletė po CPO labai įvairi. Dalis moterų šios operacijos nori pačios, dalis vertina neutraliai, o dalis susiduria su saviplaka: „nepajėgiau pagimdyti pati“, „mano kūnas nesugebėjo“. Tokios mintys yra labai žmogiškos, bet ne visai teisingos. Gimdymas yra socialinis vyksmas, kuriam įtakos turi daugybė kintamųjų. Be visų fizinių nepatogumų cezario pjūvio operaciją gali lydėti ir neigiamos emocijos, ypač, jeigu cezario pjūvio operacija buvo atlikta skubiai, o moteris svajojo ir tikėjosi gimdyti natūraliai. Po gimdymo sunkumų ryškesnis gali būti ir „baby blues” (pogimdyminiu liūdesiu) vadinamas laikotarpis, kai dėl kintančių hormonų jausmai tampa itin ryškūs ir permainingi. Pagalbos reikia ieškoti, jei atsiranda infekcijos požymių (karščiavimas, paraudimas aplink randą, pūliavimas) - arba jei emocinė būklė ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų.
Cezario pjūvio patarimai, kuriuos turi žinoti kiekviena mama
Nors cezario pjūvio operacija yra sudėtinga, kartais stigmatizuojama, kartais nuvertinama, tačiau tai yra GIMDYMAS. Ne mažiau svarbus, ne kiek ne menkesnis nei natūraliais takais.
