Nuo 1990 m. pasaulyje paskelbta rekomendacija guldyti vaikus ant nugaros, ant tvirto čiužinio, siekiant apsaugoti nuo staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS). Tačiau didžiąją laiko dalį praleidžiant tokioje pozoje kūdikiui gali išsivystyti plagiocefalija (plokščios galvos sindromas) - kūdikio kaukolės skliauto deformacija, be to, gali sulėtėti kūdikių fizinė raida ir kt. Dėl šios priežasties daugelis tėvų susiduria su dilema, kaip užtikrinti saugų miegą ir kartu skatinti tinkamą kūdikio vystymąsi.
Kodėl svarbus "pilvelio laikas"?
"Pilvelio laikas" (angl. tummy time) - tai kūdikio guldymas ant pilvuko, kuris kaip ankstyva fizinė veikla ženkliai prisideda prie kūdikio raidos ir motorinių įgūdžių formavimosi. Kūdikio guldymas ant pilvuko turi daug naudų mažyliui: skatina raumenų vystymąsi, bendrą raidą ir stambiąją motoriką, kuri bus svarbi pradedant sėdėti, ropoti, o vėliau ir vaikščioti. Taip pat lavina galvos kontrolę ir viršutinės kūno dalies tvirtumą. Kuo anksčiau pradėsite kūdikį guldyti ant pilvuko, tuo jam priimtinesnė ir natūralesnė bus tokia padėtis. Todėl patartina kūdikį nuo pat pradžių pratinti būti ant pilvuko. Pavyzdžiui, jei naujagimis pabudęs trumpai (2-3 min.) praleidžia ant pilvuko, tai tampa natūralia jo kasdienybės dalimi.
Kineziterapeutė Laura Pilybienė pastebi, jog gulėjimas ant pilvo - viena labiausiai diskutuojamų temų tarp specialistų ir tėvų pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Tai - vienas pagrindinių kūdikio pratimų, kurį jis atlieka jau pirmąjį mėnesį. „Konsultuodama mamas su naujagimiais visada stengiuosi pabrėžti “pilvelio laiko” svarbą. Nuo pirmosios dienos, kai grįžtate namo iš ligoninės, mažyliai patiria didžiulę naudą, jei guldote juos ant pilvo bent po 2 - 3 kartus per dieną. Turite suprasti, kad pirmuosius du, tris mėnesius, tai bus pagrindinis pratimas, kurį jūsų mažylis bandys įvaldyti ir tokiu būdu ne tik stiprins savo kūnelį, bet ir pradės pažinti jį supantį pasaulį. Suprantu, kad pradžioje, tai gali būti ne pati linksmiausia veikla, galva atrodo net nekyla, tačiau trukmė gali būti vos po 3 - 5 min., o mažyliui augant ir stiprėjant, ši padėtis taps vis smagesnė, o joje praleistas laikas ilgesnis ir naudingesnis“ - pataria Laura.
Naudos, kurias suteikia gulėjimas ant pilvo:
- Užtikrinamas taisyklingas kaukolės vystymasis, profilaktika prieš plagiocefaliją (plokščios galvos sindromas).
- Stiprinami kaklo, pečių juostos raumenys, kad kūdikis vėliau galėtų pradėti ropoti, sėstis, vaikščioti ir turėtų gerą raumeninį pagrindą.
- Gerinami kūdikių stambiosios motorikos įgūdžiai, mažinama judesių asimetrija.
- Lavėja galvos kontrolė, gerėja viršutinės kūno dalies tvirtumas.
Kuo anksčiau pradėsite kūdikį guldyti ant pilvuko, tuo jam priimtinesnė ir natūralesnė bus tokia padėtis. Stenkitės kuo dažniau tai įtraukti į rutiną. Trumpai, bet dažnai.
Ar saugu guldyti kūdikį miegoti ant pilvo?
Amerikos pediatrų akademija (AAP) jau nuo 1992 metų, siekdama sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką, rekomenduoja migdyti kūdikius ant nugaros. Pirmaisiais kūdikio metais visada stenkitės guldyti jį miegoti ant nugaros. Tyrimai rodo, kad SIDS rizika sumažėja, kai kūdikiai miegoti guldomi ant nugaros (konkrečiai, ant tvirto čiužinio). Tai galioja net kūdikiams, sergantiems refliuksu.
Tačiau yra išimčių. Kai kūdikis geba pats visada apsiversti nuo nugaros ant pilvo ir nuo pilvo ant nugaros, dauguma pediatrų sako, kad tuomet kūdikiui miegoti ant pilvo yra saugu. Tai dažniausiai nutinka apie 5-6 mėnesį. Svarbu nepamiršti, kad net ir tuomet turėtumėte guldyti kūdikį miegoti ant nugaros. Tačiau jei kūdikis pakankamai stiprus, kad galėtų apsiversti ant pilvuko, jis yra ir pakankamai stiprus pakelti galvą ir saugiai miegoti tokioje padėtyje. Jei kūdikis apsiverčia ant pilvuko, saugumo sumetimais jo NEGALIMA vystyti.
Jei kūdikis miegodamas apsiverčia ir patogiai miega ant pilvuko, nieko daryti nereikia. Daugybė kūdikių iš tikrųjų mieliau miega ant pilvo, kai išmoksta suktis į abi puses. Jei kūdikis miegodamas apsiverčia ant pilvo, nereikia jo nuolat apversti ant nugaros. Galima pamasažuoti, paglostyti nugarą ir padėti jam patogiai įsitaisyti, taip padedant jam užmigti ant pilvuko.
Nepamirškite, kad saugus miegas yra Jūsų svarbiausias prioritetas. Saugiausia vieta kūdikiui miegoti yra lovytėje, lopšyje, kur yra tvirtas, lygus paviršius, o lovelėje nėra nieko kito (išskyrus prigludusią paklodę). Nenaudokite jokių papildomų daiktų, pagalvių, kad kūdikis negalėtų apsiversti.
Kada kūdikiai gali miegoti ant pilvo?
Nėra universalaus amžiaus, nuo kurio būtų saugu miegoti ant pilvo, nes visi kūdikiai vystosi skirtingai. Tačiau, kai kūdikis geba pats visada apsiversti nuo nugaros ant pilvo ir nuo pilvo ant nugaros, dauguma pediatrų sako, kad tuomet kūdikiui miegoti ant pilvo yra saugu. Tai dažniausiai nutinka apie 5-6 mėnesį.
Jei naujagimis gimė išnešiotas ir sveikas, jis nuo gimimo sugeba bent minimaliai pasisukti, kad gulėti būtų patogiau. Pastebėta, kad naujagimiai renkasi tokią miego padėtį, kokioje miegojo pirmuosius kartus po gimimo. Kiekvienas vaikas yra individualus, todėl jei jis miega tik kniūbsčias, tereikia pašalinti kitus rizikos faktorius - apsaugėles, pagalves, minkštus žaislus, antklodę, guldyti ant tvirto pagrindo, išvėdintame, vėsiame tėvų kambaryje.
Kai kūdikiai yra ant pilvuko, jie mokosi vartyti, ropoti ir šliaužioti ant grindų. Tai skatina raumenų vystymąsi, bendrą raidą ir stambiąją motoriką, kuri bus svarbi pradedant sėdėti, ropoti, o vėliau ir vaikščioti.
Kaip atlikti pilvo laiką
Miego aplinka ir kiti svarbūs aspektai
Kūdikio guldymas ant pilvuko turi daug naudų mažyliui: skatina raumenų vystymąsi, bendrą raidą ir stambiąją motoriką, kuri bus svarbi pradedant sėdėti, ropoti, o vėliau ir vaikščioti. Taip pat lavina galvos kontrolę ir viršutinės kūno dalies tvirtumą. Kuo anksčiau pradėsite kūdikį guldyti ant pilvuko, tuo jam priimtinesnė ir natūralesnė bus tokia padėtis. Todėl patartina kūdikį nuo pat pradžių pratinti būti ant pilvuko.
Geriausia kūdikį guldyti žemai, ant kieto paviršiaus. Geriausia patiesti antklodę, storą pledą arba įsigyti minkštą kilimą-dėlionę. Svarbu atkreipti dėmesį, jog laiką ant pilvuko leistumėte taisyklingai bei pasirinktumėte tam tinkamą paviršių. Kineziterapeutė Laura Pilybienė išskiria, kad geriausia mažylį guldyti ant kieto ir lygaus pagrindo.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į miego aplinką. Visus kūdikius iki pirmojo gimtadienio (mažų mažiausiai - pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius) rekomenduojama migdyti tėvų kambaryje vaikiškoje lovytėje. Tuomet jūs lengvai pastebėsite, ką veikia atžalėlė, girdėsite ją, galėsite paliesti, nuraminti, paimti pažindyti. Geriausia kambario temperatūra - apie 18 °C. Patalynė turi būti natūralaus pluošto. Geriau turėti kelias plonas antklodėles ir, esant poreikiui, jas sluoksniuoti, įvilkti į vieną užvalkalą nei turėti vieną storą antklodę. Drabužėlių sluoksnis turi būti plonas, kad mažylis neperkaistų.
Kūdikiams iki metų pagalvės nerekomenduojamos. Jei atsiranda sloga, kosulys, galima po galva dėti sulankstytą vystyklą, kuris šiek tiek ją pakels ir palengvins gleivių nutekėjimą, bet tikrai nereikia suteikti pusiau sėdimos padėties. Čiužinių įvairovė tikrai didelė, visi turi savų privalumų ir trūkumų, tačiau pagrindinė taisyklė - čiužinys turi būti tvirtas (nebūtinai tai reiškia kietas), jokiu būdu ne poroloninis ar poliuretaninis, į kurį vaikas tiesiog „įsminga“. Taip pat labai svarbu, kad ant čiužinio būtų lygiai, be raukšlių užklota tinkamo dydžio paklodė, kuri nesusijauktų miego metu.
Maitinimas ir mankšta ant pilvuko yra svarbūs. Nors migdyti ant pilvo kūdikių nerekomenduojama, būdravimo metu tai puiki mankšta, stiprinanti nugaros, pečių ir kaklo raumenis, kurie reikalingi pasukti galvą į kitą pusę. Rekomenduojama pradėti nuo gimimo. Priklausomai nuo amžiaus tokioje padėtyje kūdikis turėtų praleisti 30-60 min.
Palaikau dažną kūdikių nešiojimą ant rankų ar nešynėse, nes jau seniai paneigtas mitas, neva „pripras ir reikės nešioti visada“. Tačiau būti šalia mamos yra fiziologinis kūdikio poreikis! Štai kodėl pirmieji trys mėnesiai būna tokie sudėtingi - žindymo problemos, diegliai ir pan. Taip pat daugybė tyrimų skelbia, kad Afrikos kūdikiai iki 6 mėn. (kol nenusileidžia ant žemės ir nekankina badas) stipriai lenkia vakariečius vaikus tiek savo fizine, tiek emocine branda. Kodėl? Jie visada su mama nešynėje, oda prie odos kontakte. Judėdami kartu su mamos kūnu jie treniruoja savo raumenis, matydami besikeičiančius vaizdus ir būdami vertikalioje padėtyje greičiau pažįsta aplinką, lengviau išmoksta vaikščioti. Nuolat girdėdami mamos širdį, balsą, užuosdami kvapą - yra ramesni ir jaučiasi saugesni, nes į poreikius atliepiama tuojau pat.
