Nors didžioji dalis odos darinių kūdikiams yra visiškai nekenksmingi ir savaime išnyksta, kai kurie iš jų gali sukelti susirūpinimą tėvams. Vienas tokių darinių yra hemangioma - gerybinis kraujagyslinis navikas. Nors statistiškai tik 2-3 proc. kūdikių turi šią problemą, Ievos ir jos sūnaus Kasparo istorija parodo, koks svarbus yra laiku pastebėtas darinys ir tinkamas gydymas.
Kas yra hemangioma ir kodėl ji atsiranda?
Hemangioma - tai nepiktybinis kraujagyslinis navikas, liaudyje vadinamas augliu. Svarbu suprasti, kad hemangioma niekada nesupiktybėja. Jos pavojus slypi tame, kad augdamas darinys ardo aplinkinius audinius ir gali sukelti negrįžtamus audinių pažeidimus ar deformacijas, dėl kurių vėliau gali prireikti plastinių operacijų.
Priežastys, dėl kurių atsiranda hemangiomos, nėra iki galo aiškios. Tik apie 10% atvejų lemia paveldimumas. Likusiems 90% atvejų egzistuoja daugybė teorijų. Manoma, kad formuojantis vaisiaus kraujagyslėms gali įvykti klaida, kurią gali lemti mamos persirgtos infekcijos nėštumo metu ar vartoti vaistai. Hemangiomos gali formuotis ir dėl aplinkos veiksnių, pavyzdžiui, radiacijos ar taršos, o kai kurie mokslininkai jų atsiradimą sieja su tam tikrais vaistais ir nėštumo ligomis. Aišku tik tai, kad jos atsiranda nėštumo metu, kai vaisius yra paveikiamas neigiamų veiksnių. Mokslininkai taip pat pastebėjo, kad mergaitėms hemangiomos pasitaiko dažniau nei berniukams.
Kaip atpažinti hemangiomą?
Hemangiomos išryškėja ne iš karto po gimimo. Dažnai naujagimis išleidžiamas namo kaip kliniškai sveikas. Pirmieji požymiai gali pasireikšti po kelių savaičių. Tai gali būti nedidelė dėmelė ant odos, kuri palaipsniui didėja. Ievos sūnaus Kasparo atveju, po dviejų savaičių ant kaklo ties ausimi pradėjo ryškėti nedidelė dėmelė. Panašią dėmelę mama pastebėjo ir vaiko burnoje, giliai ties rykle. Per pirmojo mėnesio apžiūrą šeimos gydytoja patvirtino, kad tai hemangiomos.
Hemangiomos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Jos būna ryškiai raudonos spalvos ir gali būti pakilusios virš odos. Kai kurios hemangiomos, pavyzdžiui, vadinamieji „gandro žnybiai“ (ant pakaušio) ar „angelo bučiniai“ (kaktos srityje ar ant akių vokų), yra praeinanti būklė ir vaikui augant nyksta. Tačiau hemangiomos, kurios yra kraujagysliniai navikai, gali augti ir reikalauti gydymo.
Kada hemangioma yra pavojinga?
Nors dauguma hemangiomų yra nekenksmingos ir savaime išnyksta, kai kurios gali kelti pavojų. Pavojingos yra:
- Hemangiomos vidaus organuose: Tai labai retas, bet pavojingas atvejis. Jei kūdikis gimsta su trimis ir daugiau hemangiomų, atliekama vidaus organų echoskopija. Yra tokia pavojinga būklė kaip naujagimių difuzinė hemangiomatozė, kai kūdikis turi daug smulkių hemangiomų ant odos ir kepenyse.
- Hemangiomos pavojingose lokalizacijose: Nors 70% hemangiomų nereikia gydyti, yra trys vietos, kuriose hemangiomos turi būti gydomos besąlygiškai, bent jau pagal Europos gydytojų taktiką: veidas, rankų pirštai ir lyties organai. Šios vietos yra svarbios tiek kosmetiškai, tiek funkciškai. Kadangi hemangiomos augimas neprognozuojamas, tokiose vietose esantys dariniai gydomi iš karto.
- Hemangiomos, kurios greitai auga ir ardo audinius: Greitai auganti hemangioma gali sukelti skausmą ir diskomfortą dėl odos tempimo. Ji gali išopėti ir kraujuoti, o tai atveria kelią infekcijai.
Gydymo galimybės
Gydymo taktika priklauso nuo hemangiomos dydžio, vietos ir augimo greičio. Kai kuriais atvejais rekomenduojama laukti ir stebėti, ar darinys nyks savaime. Tačiau kai hemangioma auga agresyviai ar yra pavojingoje vietoje, svarstomas aktyvus gydymas.
Stebėjimas ir fotografavimas
Hemangiomos auga pirmaisiais gyvenimo metais, ypač agresyviai - pirmąjį pusmetį. Vėliau jos augimas sulėtėja, o nuo metų maždaug 80% hemangiomų pradeda nykti savaime. Jei kūdikiui sukako 6 mėnesiai, jau galima pasakyti, ar hemangioma auga, ar „stovi vietoje“, ar turi tendenciją nykti. Svarbu aktyviai stebėti darinio eigą. Geriausias būdas stebėjimui iliustruoti - fotografavimas, nes matavimas liniuote gali būti nepatikimas.
Vaistinis gydymas
Vienas iš naujausių ir efektyviausių gydymo metodų yra propranololio vartojimas. Šis vaistas, anksčiau naudotas širdies ligoms gydyti, atsitiktinai buvo atrastas kaip efektyvus hemangiomų gydymo priemonė. Ievos sūnus Kasparas buvo gydomas propranololiu penkis mėnesius, nes gydytojai baiminosi, kad hemangiomos gerklėje gali paveikti kvėpavimo takus ir balso stygas. Propranololis padėjo gerklės hemangiomai stipriai sumažėti, liko tik paviršinės kraujagyslės.
Chirurginis ir lazerinis gydymas
Tradicinė chirurgija taikoma retai, tik esant būtinybei, pavyzdžiui, prasidėjus sunkiam kraujavimui. Krioterapija (šaldymas) tinka labai mažoms hemangiomoms pradinėse stadijose. Dažniausiai hemangiomos gydomos lazerinėmis procedūromis. Lazerinis gydymas yra pirmo pasirinkimo metodas, tačiau pasitaiko situacijų, kai jis negali būti taikomas, pavyzdžiui, jei hemangioma yra gerklėje, apimanti balso stygas, nes lazerio procedūra gali sukelti randus.
Jei hemangioma didelė ir plati, ypač ant veido ar lyties organų, gali prireikti bendrosios nejautros lazeriniam gydymui. Kai kuriais atvejais gali būti taikomas ir chirurginis iškirpimas, ypač didelių, virš odos paviršiaus iškilusių hemangiomų atveju.
Kitos odos darinių rūšys
Svarbu atskirti hemangiomas nuo kitų odos darinių. Kai kurie kūdikiai gimsta su vadinamomis portveino dėmėmis - kraujagysliniais apgamais, kurie yra raudoni, nepakilę virš odos ir lieka visam gyvenimui. Kiti dariniai, tokie kaip „gandro žnybis“ ar „angelo bučinys“, dažniausiai yra nekenksmingi ir nyksta savaime.
Taip pat svarbu atskirti hemangiomas nuo vyšninių angiomų - nepavojingų odos darinių, susiformavusių iš kraujagyslių vadinamų venulėmis. Jos dažniausiai atsiranda vyresniems žmonėms, būna raudonos, ovalios formos, aiškiais kraštais ir iškilusios ant odos paviršiaus. Nors ir retai, jos gali būti siejamos su kepenų ligomis ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikiu.
Ką daryti tėvams?
Pastebėjus bet kokį darinį ant kūdikio odos, svarbiausia nepasiduoti panikai ir nesivadovauti informaciją iš mamų forumų. Geriausias patarimas - kreiptis į vaikų chirurgą. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti, ar tai hemangioma, ar kitoks darinys, ar ji auga, ar ją reikia gydyti.
ALYTUS KLAUSIA: SOCDEMAMS GĖDA? | ŽEMAITAIČIO REITINGAI KYLA | KAUNAS, KASČIŪNAS ir TAPINAS
Nors Ievos istorija yra unikali ir įspėja apie galimas hemangiomų komplikacijas, tinkamas gydymas ir specialistų priežiūra gali užtikrinti, kad vaikas augtų sveikas ir laimingas.
