Nutukimas - tai visame pasaulyje sparčiai plintanti epidemija. Tai liga, atsirandanti, kai žmogaus kūne yra pernelyg didelis riebalinio audinio kiekis, trukdantis organizmo funkcijoms, tarp kurių - ir moters reprodukcinei sistemai. Dėl nutukimo kilusios komplikacijos tampa vis dažnesne problema akušerijoje, o antsvorio turinčioms moterims - vienu pagrindinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti nėštumo bei gimdymo komplikacijas. Didelę problemą sukelia ne tik nutukimas prieš nėštumą, bet ir nėštumo metu priaugtas svoris. Apie 40 % moterų nėštumo metu priauga per daug svorio, o tai sukelia riziką nutukti per pirmuosius metus po gimdymo.
Nutukimas nėštumo metu padidina kai kurių komplikacijų tikimybę. Kuo didesnis jūsų kūno masės indeksas (KMI), tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Nutukimas diagnozuojamas tais atvejais, kai KMI yra daugiau nei 30. Didelis KMI gali pakenkti vaisingumui, nes nutukusioms moterims ovuliacija gali vykti nereguliariai. Taip pat per didelis kūno svoris gali tapti nevaisingumo priežastimi.
Galimos komplikacijos nėštumo metu turint antsvorio
Nutukimas yra siejamas su įvairių nėštumo komplikacijų rizika. Kokių komplikacijų tikimybė padidėja nėštumo metu sergant nutukimu?
- Persileidimo;
- Gestacinio diabeto;
- Aukšto kraujospūdžio ir preeklampsijos;
- Kraujo krešulių susidarymo;
- Peties distocijos - kūdikio petys „užstringa“ gimdymo metu;
- Stipresnio nei įprastai kraujavimo po gimdymo;
- Instrumentinio gimdymo - naudojant žnyples arba cezario pjūvį;
- Ankstyvo gimdymo - iki 37 savaičių;
- Nervinio vamzdelio defekto - kūdikio sveikatos sutrikimas, atsirandantis dėl nepilno smegenų arba stuburo išsivystymo.
- Gana dažni - nervinio vamzdelio vystymosi defektai.
Antsvoris ir nutukimas nėštumo metu - labiausiai paplitęs gestacinio diabeto rizikos veiksnys. Paskutiniais dešimtmečiais stebima gestacinio diabeto didėjimo tendencija, dažnis svyruoja nuo 5,2 proc. iki 40,4 proc. Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu yra siejamas su didesne placentos atšokos, lėtesnio vaisiaus augimo, mažesnio kūdikio svorio ir kt. Padidėjęs kraujospūdis taip pat gali būti pirmasis preeklampsijos simptomas.
Svorio augimo norma nėštumo metu
Svorį reikėtų kontroliuoti viso nėštumo metu, sekant kiekvieno trimestro rezultatus. Taip jūs objektyviai seksite ne tik savo dydžius, bet ir sveikatą. Kiekvieno nėštumo trimestro metu gali iškilti įvairių neįprastų ir netikėtų dalykų, kurie priklauso nuo individualių motinos savybių ir, žinoma, nuo paties nėštumo vystymosi. Tarkim, toksikozės metu per du pirmus nėštumo mėnesius moteris gali netekti svorio, tačiau svoris pradės staiga augti suėjus 20-tai savaitei. Kiekvieną savaitę priaugama maždaug 250-300 g. Pagrindinis svorio priaugimas vyksta antrame nėštumo trimestre.
Svorio priaugimo norma nėštumo metu:
- I trimestras - iki 1,5 kg;
- II trimestras - plius 5 kg;
- III trimestras - apie 4 kg.
Jei antrasis nėštumas seka tuoj po pirmojo, tuomet papildomas svoris neturėtų viršyti 15 kg. Rekomenduojama didinti raciono kaloringumą tokiu būdu:
- I trimestras - 200 papildomų kilokalorijų;
- II ir III trimestrai - 300 papildomų kilokalorijų.
Nutukusioms moterims rekomenduojama priaugti 5 - 9 kg per nėštumą. Jeigu KMI viršija 30, sveikatos priežiūros įstaigoje dirbantys specialistai atidžiai stebės jūsų nėštumą.
| KMI kategorija | Rekomenduojamas svorio priaugimas |
|---|---|
| Mažesnis už normalų (KMI < 18.5) | 13-18 kg |
| Normalus (KMI 18.5-24.9) | 12-16 kg |
| Viršsvoris (KMI 25-29.9) | 7-11 kg |
| Nutukimas (KMI ≥ 30) | 5-9 kg |
Antsvorio priežastys nėštumo metu
Kiekvienos nėščiosios antsvorio priežastys yra individualios. Tačiau vis tiek galima išskirti pagrindines:
- Didesnis svoris iki nėštumo;
- Skysčių sankaupos organizme - reiktų stebėti, ar netinsta kojos ir rankos;
- Toksikozės kompensacija - po toksikozės periodo organizmas gali kompensuoti prarastus kilogramus ir imti kaupti atsargas;
- Stambus vaisius - didelė placenta;
- Dėl įvairių priežasčių padidėjęs būsimos mamos apetitas;
- Neracionalus mitybos režimas: riebus maistas, produktai su cheminiais priedais ir papildais, konservuoti produktai ir pan.;
- Moters polinkis į pilnumą;
- Moters amžius: kuo vyresnė moteris, tuo ji yra labiau linkusi pilnėti ir kaupti papildomą svorį;
- Psichologinės priežastys: „streso valgymas“, stereotipų laikymasis („valgymas už du“) arba noras save palepinti;
- Tam tikrų vaistų vartojimas;
- Ligos.
Ką daryti ir ko vengti?
Jei turite didelį antsvorį arba sergate nutukimu bei laukiatės, jokiu būdu nebandykite atsikratyti perteklinio svorio. Tai nesumažins komplikacijų tikimybės, tačiau gali pakenkti ir nėščiąjai, ir kūdikiui. Geriausias būdas apsaugoti savo ir kūdikio sveikatą - apsilankyti visose nėštumo apžiūrose pas gydytoją. Taip jūsų akušerė, gydytojas bei kiti sveikatos priežiūros specialistai galės padėti išspręsti problemas, su kuriomis susiduriate ir imtis priemonių jas valdyti.
Jei pastebėjote, kad svoris ėmė drastiškai augti, jokiu būdu nepradėkite laikytis dietų ar badauti - dabar tam tikrai ne laikas. Skaičiuokite suvartojamas kalorijas. Siekiant tiksliau įvertinti savo mitybos įpročius naudinga bent kelias dienas ar savaitę sąžiningai stebėti, ką tiksliai valgote, geriate ir kiek kalorijų suvartojate. Pakoreguokite mitybą: valgykite daugiau daržovių, sveikų grūdų duonos, kruopų, neriebių pieno ir mėsos produktų. Išbraukite iš raciono greitą maistą, saldumynus, kitus kaloringus produktus. Keiskite produktus mažiau kaloringais. Sumažinkite porcijas.
Daugiau judėkite. Susiraskite kompanioną kasdieniams pasivaikščiojimams ar bendramintę, su kuria kartu galėtumėte vaikščioti į sporto klubą ar baseiną. Nėštumo metu, net jei pirmąjį trimestrą ir intensyviai pykina, reikėtų nepamiršti aktyvios fizinės veiklos. Jeigu nesergate tam tikromis ligomis, geriausia būtų užsiimti aktyvia veikla kasdien, pavyzdžiui, daryti lengvus tempimo pratimus ar vaikščioti.
Nėštumo laikotarpis nėra tinkamas laikas mesti svorį. Jeigu besilaukiančios mamos stengiasi išlaikyti savo figūrą mažiau valgydamos, vaisius negauna reikiamo kiekio subalansuotų maistinių medžiagų. Anot ginekologų, geriausias būdas kontroliuoti jūsų kūno svorį yra palaikyti svorį norimose ribose iki nėštumo. Mamos, kurios priaugo daugiau svorio nėštumo metu, turėtų pamėginti reguliuoti savo mitybą sumažindamos daug kalorijų ir riebalų turintį maistą, ir padidinti suvalgomų daržovių bei vaisių kiekį.
Jei jūsų planuose nėštumas ir norite, kad jis vyktų kuo sklandžiau, prieš tai atsikratyti perteklinio svorio gali padėti nutukimo gydymas chirurginiu būdu arba svorio mažinimo programa su neinvaziniu skrandžio balionu. Tačiau neskubėkite valgyti už du, nes papildomas svoris didina komplikacijų riziką nėštumo, gimdymo metu, taip pat ir vaisiui, galiausiai, neigiamai veikia moters savijautą.
Gydytojas turi jums atlikti gestacinio diabeto testą. Taip pat galite būti nukreipta pas anesteziologą, kad aptartumėte skausmo malšinimą gimdymo metu. Sergant nutukimu, dažnai gimdymai gali vykti instrumentiniu būdu. Šioms moterims net iki 50 % padidėja tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio.
Mitybos planas - kaip atrodo, ką gaunate II Norint numesti svorio, nėštumo metu, sveikatos būklei
Jei jums kyla kokių nors klausimų dėl svorio nėštumo metu, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju. Jis pasakys, koks turi būti svorio priaugis nėštumo metu būtent jūsų atveju. Kad ir kokios būtų nėščiosios antsvorio priežastys, laikytis dietų ar badauti - yra griežtai uždrausta. Dažniausiai būsimos mamos savarankiškai susigalvoja ir pritaiko sau mažo kaloringumo dietą prieš gimdymą, tačiau tai yra grėsmė ne tik netekti reikiamo gimdymui jėgų, bet ir iššaukti priešlaikinį gimdymą. Valgydamos visuomet galvokite ne tik apie save, bet ir apie augantį mažylį.
Cigaretės ir alkoholis yra "didžiausias NE!" besilaukiančioms mamoms. Rūkančios ar vartojančios alkoholį mamos privalo mesti šiuos įpročius nėštumo metu. Mamos taip pat turėtų vengti pasyvaus rūkymo kiek tik įmanoma. Naktinėlis neigiamai veikia mūsų natūralų organizmo atsparumą, fizines jėgas ir kompleksiją. Miegokite tiek, kiek jums reikia, neikite miegoti vėlai, ir palaikykite subalansuotą ir sveiką mitybą. Visų išvardintų dalykų ir gerų kasdienių gyvenimo įpročių turėtų būti laikomasi viso nėštumo laikotarpiu.
