Šlapimo pūslės uždegimas, dar vadinamas cistitu, yra dažna šlapimo takų infekcijos forma, kuri dažniausiai paveikia moteris, bet pasitaiko ir vyrams, vaikams bei vyresnio amžiaus žmonėms. Bendru šlapimo takų infekcijos (ŠTI) terminu vadinamas bet kurio šios sistemos organo ar dalies pažeidimas. Šlapimo sistemą sudaro inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Šlapimo takų infekcija - mikroorganizmų sukeltas šlapimo organų sistemos uždegimas. Šlapimo organų infekcija yra dažna kūdikių ir vaikų liga. Ja serga apie 3,6 proc. berniukų ir apie 11 proc. meraičių. Kelis kartus dažniau serga mergaitės nei berniukai. Moterys patiria kur kas didesnę infekcijų riziką nei vyrai. Moterims dėl specifinės anatomijos šlapimo pūslės infekcijų tikimybė gerokai išauga, kadangi šlaplė yra netoli išangės, o pati šlaplės anga - arti šlapimo pūslės. Seksualiai aktyvioms moterims šlapimo takų infekcijos pasireiškia dažniau.
Cistitas dažniausiai atsiranda tuomet, kai bakterijos (dažniausiai Escherichia coli) iš žarnyno patenka į šlaplę, o iš ten į šlapimo pūslę. Dažniausia bakterija - Escherichia coli (E. coli), gyvenanti žmogaus žarnyne. Į šlapimo pūslę ji patenka per šlaplę ir pradeda daugintis gleivinėje, sukeldama uždegimą. Šlaplės infekcija (uretritas) gali išsivystyti virškinimo trakto bakterijoms iš išangės nukeliavus į šlaplę. Inkstų infekcija (pielonefritas) yra rečiau pasitaikanti šlapimo takų infekcija, tačiau tai pati sunkiausia šių infekcijų forma. Ja susergama, kuomet bakterijos prasiskverbia gilyn į šlapimo takus ir pasiekia inkstus. Kartais infekcija gali sukelti bakterijos į inkstus patekusios iš kraujo, sergant sepsiu, pūlinga angina ir kt. Ūminio pielonefrito simptomai - karščiavimas daugiau kaip 38 °C, gali būti apsinuodijimas, pilvo ar šono skausmas. Esant ūminiam cistitui, gali būti dažnas, skausmingas šlapinimasis. Kreiptis į gydytoją reikia, jeigu vaikas karščiuoja daugiau kaip tris paras, temperatūra aukšta ir sunkiai krinta, jei nėra kataro požymių. Tuomet reikalingi kraujo ir šlapimo tyrimai.
Šlapimo pūslės uždegimo (cistito) gydymo tikslas - pašalinti infekciją, palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Daugeliu atvejų visgi reikalingas gydymas antibiotikais, nes bakterinė infekcija savaime retai praeina. Ūminės šlapimo takų infekcijos dažniausiai yra gydomos antibiotikais, naikinančiais blogąsias bakterijas ir užkertančiais kelią jų dauginimuisi. Jeigu infekcija yra labai varginanti, jos simptomai ūmūs ir stiprūs arba ji vis pasikartoja, tikėtina, gydytojas rekomenduos vartoti antibiotikus. Jei vaikui tikrai buvo nustatyta šlapimo takų infekcija, ypač jei buvo pakitimų atliekant inkstų ir šlapimo takų echoskopiją, paprastai po įprasto antibiotiko kurso (7-10 dienų) skiriamas profilaktinis antibakterinis gydymas nitrofurantoinu apie mėnesį ir po gydymo ar bet kada sukarščiavus visą laiką prašoma atlikti šlapimo tyrimą ir, esant poreikiui, šlapimo pasėlį.
Kai kurie patarimai, kaip palengvinti šios problemos keliamą diskomfortą dar prieš kreipiantis į gydytoją: Lovos režimas, buvimas šiltoje aplinkoje ir gausus skysčių vartojimas padeda kovoti su šia problema. Gausus vandens vartojimas padeda organizmui išsivalyti, todėl per dieną reikėtų išgerti nuo dviejų iki trijų litrų skysčių. Vaistažolių arbatos, tokios kaip beržo lapų arba pumpurų arbata, spanguolių ir bruknių arbata - taip pat naudingos. Atkreipkite dėmesį, kad bruknių arbata, naudojama dideliais kiekiais, yra toksiška kepenims, todėl nėra tinkama nuolatiniam vartojimui. Spanguolėse esančios medžiagos neleidžia bakterijoms daugintis ir prisitvirtinti prie šlapimtakio sienelių. Efektyviai padeda ir spanguolių pagrindo preparatai, rūgštinantys šlapimo pūslės aplinką, taip apsaugodami nuo patogenų prisitvirtinimo prie jos gleivinės. Vaistinėse galima rasti D-manozės kapsulių, kurios skirtos šlapimo takų sveikatai palaikyti, apsaugant inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės funkciją. D-manozė yra natūralus augalinis cukrus, kurį organizmas mažais kiekiais naudoja metabolizmui, nedarant įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Nepasisavinta D-manozė greitai pašalinama su šlapimu. D-manozė taip pat padeda valyti šlapimo takų gleivinę. Gerkite daugiau vandens. Vartokite spanguoles, gerkite jų sultis. Vartokite maisto papildus. Galima įsigyti daug įvairių maisto papildų, galinčių palengvinti šlapimo takų infekcijų simptomus arba padedančių jų išvengti. Dažniausiai šių papildų sudėtyje yra spanguolių ir jų ekstraktų, česnakų, vitamino C ir kt. Vartokite probiotikus. Probiotikai ir sveikos žarnyno mikrofloros palaikymas gali padėti organizmui apsisaugoti nuo įvairių infekcijų ir lengviau jas įveikti.
Šlapimo pūslės uždegimo simptomus gali sukelti ir lytiniu keliu plintančios ligos ar bakterijos. Jaunesnėms moterims dažna šios problemos priežastis būna mikrotrauma šlaplės srityje, sąlygota aktyvaus lytinio gyvenimo. Kai kurie su šlapimo pūslės uždegimu susiję mitai kelia žmonėms gėdos jausmą, todėl su šia problema jie bando kovoti savarankiškai. Dažnai klaidingai manoma, kad šlapimo pūslės uždegimą sąlygoja nepakankamas intymios higienos lygis. Tačiau šia liga susirgti gali ir tie, kurie savo kūnu rūpinasi kur kas dažniau, nei tai daro kiti. Šlapimo pūslės uždegimas gali būti ir menopauzės metu vykstančių hormoninių pokyčių, ir pernelyg dažnos intymios higienos rezultatas. Dažna šios ligos priežastis - peršalimas, sąlygotas netinkamos aprangos žiemą, šalto jūros vandens vasarą, taip pat žvarbaus vėjo ir sėdėjimo ant šalto pagrindo.
Kaip užkirsti kelią šlapimo pūslės uždegimui? Stiprinti savo imunitetą. Pakankamas fizinis aktyvumas bei apatinės kūno srities raumenų treniravimas - taip pat svarbūs. Sėslus gyvenimo būdas skatina uždegimų atsiradimą, todėl sėdimą darbą dirbantys žmonės turėtų bent kas 30 minučių atsistoti iš savo darbo vietos ir pasivaikščioti, kad suaktyvintų kraujotaką apatinėje kūno srityje. Taisyklingai naudokite tualetinį popierių, t. y. valymas iš nugaros į priekį gali pernešti bakterijas iš išangės srities link šlaplės. Gali atsirasti problemų naudojant agresyvias intymios higienos priemones, kurios pažeidžia natūralų makšties pH ir sumažina apsaugą nuo infekcijų. Dažnai sergantys šlapimo pūslės uždegimais žmonės turėtų rinktis specialią intymios higienos priemonę - pavyzdžiui, BioNike Triderm Intimate serijos prausiklius, kurie padeda ir gydant vulvovaginitą ar vaginozę. Intymios higienos geliai turi šiai jautriai sričiai tinkamą pH, kuris apsaugo ir padeda išvengti galimų infekcijų. SVARBU! Muilai (įskaitant ir vaikiškus muilus) nėra tinkami intymių kūno zonų higienai, nes pažeidžia normalų makšties pH, dirgina gleivinę ir skatina bakterijų dauginimąsi. Žmonėms, kurie dažnai kenčia nuo šlapimo pūslės uždegimo ir jų seksualiniams partneriams rekomenduojama prieš lytinius santykius užtikrinti tinkamą intymių zonų higieną, naudoti prezervatyvus ir, siekiant išvengti šlaplės mikrotraumų, naudoti lubrikantą. Iškart po lytinių santykių patartina pasinaudoti tualetu, kad kartu su šlapimu pasišalintų ir bakterijos, galinčios sukelti šlapimo pūslės uždegimą.
Vaikų ligų gydytoja dr. Indrė Būtienė atsako į klausimą dėl 6 savaičių kūdikio, kuris Anglijoje susirgo ir jam buvo nustatyta šlapimo infekcija, gydymo. Jei vaikui tikrai buvo nustatyta šlapimo takų infekcija, ypač jei buvo pakitimų atliekant inkstų ir šlapimo takų echoskopiją, paprastai po įprasto antibiotiko kurso (7-10 dienų) skiriamas profilaktinis antibakterinis gydymas nitrofurantoinu apie mėnesį ir po gydymo ar bet kada sukarščiavus visą laiką prašoma atlikti šlapimo tyrimą ir, esant poreikiui, šlapimo pasėlį.
Natūralus klausimas - „kokie geriausi vaistai nuo šlapimo pūslės uždegimo?“. Svarbu suprasti: vieno universalaus „geriausio“ vaisto nėra. Geriausi vaistai yra tie, kurie parinkti būtent jums, pagal bakteriją, simptomus, gretutines ligas ir atsparumą antibiotikams. Jei tai bakterinis cistitas, dažniausiai prireikia antibiotikų. Svarbu: antibiotiką turi paskirti gydytojas, o ne „likusios tabletės iš namų vaistinėlės“. Kai kur naudojami vaistai, kurie tiesiogiai malšina deginimą šlapinantis. Jie gali nudažyti šlapimą ryškia spalva. Tai paprastas cukrus, kuris gali „prisirišti“ prie E. coli ir padėti jai pasišalinti iš organizmo su šlapimu.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jei vaikas karščiuoja daugiau kaip tris paras.
- Jei temperatūra aukšta ir sunkiai krinta.
- Jei nėra kataro požymių.
- Jei pasireiškia aukšta temperatūra, šaltkrėtis, stiprus nugaros ar šonų skausmas, tai gali reikšti, kad infekcija išplito į inkstus.
Visada užbaigti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai praeina jau po pirmų dozių. Negydyti savarankiškai, ypač jei tai ne pirmas atvejis ar simptomai neįprasti. Nepamirškite, kad apie savo nusiskundimus svarbu kalbėti su gydytoju, kuris paskirs papildomus tyrimus ir pritaikys tinkamą gydymo planą.
