Per pandemiją daugelio privačių gydymo įstaigų medikų darbo krūviai padvigubėjo, nes pacientai, nesulaukę pagalbos valstybinėse ligoninėse ar poliklinikose, pagalbos eina ieškoti pas privatų gydytoją. Vilnietė Rasa pasakoja, kad su karščiuojančiu ir svirduliuojančiu pusantrų metų vaiku skubios pagalbos bandė ieškoti Santaros klinikose. Mama įtarė, kad jam erkinis encefalitas, nes prieš kelias dienas rado įsisiurbusią erkę.
„Specifinio gydymo erkiniam encefalitui nėra, o skundų, aiškios būna, nes skirtingi žmonės. Tėvai į ligoninę patenka tikrai stresinėje situacijoje, kuomet serga vaikas. Stengiamės išsiaiškinti, jeigu nepavyksta susitarti, paciento tėvams su gydytoju į pagalbą gali ateiti vyresnysis gydytojas arba skyriaus vedėjas“, - aiškino gydytoja I. Vilnietė Rasa sako aiškintis trečią kartą su Santaros medikais nepanorusi. „Privačioje klinikoje mes gavome vaistus, gavome gydymą, iki šiol esame stebimi, mes siunčiam vaiko video, dienos ataskaitas kaip vaikas jaučiasi ir turim intensyvų gydymą.“
„Iš tikrųjų labai gaila, kad tėvai turi kažkokių nuogąstavimų arba kažkokių neaiškumų, kad jie pas mus nesikreipė, nes mes suinteresuoti, kad pacientai žinoti kaip vyksta dėl ko, ir kad nereikėtų ieškoti tos pagalbos kažkur kitur. Iš tiesų vaikų ligoninėje, mes turime visas šiuolaikines galimybes ir tikrai netikiu, kad privačioje įstaigoje tos galimybės yra kitokios“, - sakė I.
„Šiuo laikotarpiu neabejotai bus ir medicinos klaidų, ir apleistų atvejų, nes yra, švelniai tariant, sąmyšis medicinoje. Būna medikų, kurie ties perdegimo riba, reikia juos pačius saugoti nuo paslaugų teikimo, ne tik kad pacientų nuo tokių medikų. Rezidentų žinomi atvejai, kurie po dvi paras be miego dirba. Žmonės gi serga ne vien Covidu, mes turime statistiką metai iš metų, kiek yra insultų, infarktų, lėtinių ligų. Ir kas gaunasi, jeigu įstaiga nustoja teikti paslaugą - pacientai niekur nesideda jų būklė tiesiog komplikuojasi. Toks vaizdas, kad vienoj vietoj sutraškėjo šakos ir visi lekia miške į tą vietą, nematydami viso miško“, - kalbėjo L. Anot jo, nuo pavasarinio karantino į privačias gydymo įstaigas besikreipiančių pacientų skaičius išaugo beveik dvigubai.
Atėjus pavasariui ir vasarai, vis daugiau laiko su vaikais praleidžiame lauke - parkuose, miškuose, pievose ar tiesiog savo kieme. Deja, kartu su gamtos malonumais atsiranda ir pavojai - erkės ir uodai, kurie gali ne tik apkartinti smagią dieną, bet ir kelti grėsmę sveikatai. Kad šiltojo sezono nuotykiai būtų saugūs, pateikiame svarbiausius patarimus, kaip apsaugoti vaikus nuo erkių ir uodų, kokių priemonių verta imtis ir kada kreiptis į gydytoją.
Kodėl erkės pavojingos?
Erkės - tai maži, bet labai pavojingi parazitai, galintys pernešti Laimo ligą, erkinį encefalitą ir kitas infekcijas. Vaikai ypač pažeidžiami, nes dažnai žaidžia ant žolės, tyrinėja gamtą, nepastebi, kai erkė prisitvirtina prie kūno.
Dažniausios erkės įkandimo vietos
- Kaklas
- Galvos sritis
- Pažastys
- Liemuo
- Kelia
- Kirkšnis
Kodėl uodai gali būti daugiau nei tik nemalonumas?
Nors dažniausiai uodų įkandimai sukelia tik niežėjimą, kai kuriems vaikams jie gali išprovokuoti alergines reakcijas ar tapti infekcijų vartais, jei nuolat kasomi.
10 veiksmingų būdų, kaip apsaugoti vaikus
-
Tinkama apranga - pirmoji gynybos linija
Ilgos rankovės, ilgos kelnės, uždari batai. Šviesūs drabužiai padeda lengviau pastebėti erkes. Galvos danga - ypač einant į mišką ar pievą.
-
Naudokite repelentus vaikams
Rinkitės natūralius ar vaikams pritaikytus purškalus nuo vabzdžių. Ieškokite priemonių su citronela, eukaliptu, levanda ar DEET (mažesnės koncentracijos vaikams). Nepurkškite tiesiai ant veido - purkškite ant rankų ir švelniai patepkite.
-
Venkite žolėtų ir krūmingų vietų
Laikykitės takų miške ar parke. Venkite leisti vaikui žaisti aukštoje žolėje, ypač šiltomis dienomis.
-
Naudokite apsaugines priemones vežimėliuose ir lovelėse
Tinkleliai nuo vabzdžių ant vežimėlių, hamakų, lauko lovelių - puikus sprendimas kūdikiams.
-
Peržiūrėkite vaiką po kiekvieno pasivaikščiojimo
Apžiūrėkite visą kūną, ypač šiltas, minkštas vietas: už ausų, pažastis, kelių linkius. Pažiūrėkite ir į plaukus, galvos odą, už kaklo.
-
Maudykite vaiką po buvimo gamtoje
Vanduo padeda pašalinti galimai neįsisiurbusias erkes. Tai taip pat gera proga atlikti detalią kūno apžiūrą.
-
Apsaugokite aplinką
Reguliariai pjaukite žolę kieme. Venkite drėgnų vietų su aukšta žole, kur mėgsta slėptis erkės. Prie terasos naudokite natūralius vabzdžių atbaidiklius - levandas, rozmarinus, eukaliptą.
-
Naudokite eterinius aliejus atsargiai
Galite lašinti levandų, arbatmedžio, eukalipto aliejų ant drabužių ar kepurėlės. Ne visiems vaikams tinka eteriniai aliejai - prieš naudojimą atlikite alergijos testą.
-
Laiku pasiskiepykite nuo erkinio encefalito
Nuo 1 metų amžiaus vaikams galima skiepytis nuo erkinio encefalito. Skiepai nemokami rizikos grupėse gyvenantiems (pvz., daugelyje rajonų aplink miškus).
-
Erkės vaikams ypač pavojingos. Erkės mėgsta drėgnas vietoves ir prieblandą.
Aktyvi erkė paprastai būna 10-20 cm aukštyje, gali būti randama iki 1 m aukščio. Ji tikrai nekrinta nuo medžių, kaip daugelis linkę manyti. Nedidelio ūgio vaikai, ypač smalsūs ir landūs, mėgstantys ištyrinėti kiekvieną krūmyną ar žolyną, dažnai parsineša „dovanėlę”. Tačiau negalima sakyti, kad vaikai dažniausiai „pasigauna” erkę, suaugusieji vienodai rizikuoja. Vežti kūdikį vežimėlyje tikrai yra saugu. Erkė nenusileis iš dangaus, vežimo ratais irgi neužropos. Kas kita, jei mažylį paleisite ropoti ant žemės.
Patarimai, kaip saugotis nuo erkių patiems mažiausiems. Neleiskite vaiko vaikščioti po brūzgynus ir nešienautas pievas. Norint apsisaugoti nuo erkių platinamų ligų, būtina kruopščiai prižiūrėti sodybos aplinką , reguliariai pjauti žolę, ją išvežti, iškirsti menkaverčius krūmus, medžius sausuolius. Einant su kūdikiu į vietas, kur gali būti erkių, reikia jį rengti šviesiai, vienos spalvos rūbais. Eidami su vaiku pasivaikščioti į mišką, uždėkite kepurę, apvilkite marškinėlius ilgomis rankovėmis, užmaukite kojines, kelnes, kad liktų kuo mažiau nuogo kūno. Veiksmingas patarimas yra auti vaiką ilgaauliais botais , sukišti kelnes į kojines - taip erkės neturės galimybių įsisiurbti. Renkite šviesiais drabužėliais - taip lengviau pamatysite ropojančią erkę. Grįžus iš gamtos, vaikučio kūną būtina apžiūrėti, iššukuoti plaukus, išmaudyti, o visus drabužius - iškratyti. Erkės mėgsta įsisiurbti į švelnesnės odos vietas, todėl kol jos atranda tinkama vietą, gali praeiti net valanda.
Priemonės nuo erkių tinka ne visiems. Specialistai taip pat rekomenduoja būnant gamtoje naudoti erkes atbaidančius preparatus. Būtina atkreipti dėmesį į jų naudojimo instrukcijas, kuriose nurodyta, kokio amžiaus žmonėms jie skirti, kiek laiko veikia preparatas, ar jį galima naudoti ant odos (ar purkšti ant rūbų) ir jų laikytis. Net jei ant priemonės parašyta, jog ji tinka kūdikiams ir vaikams, dėl galimų alerginių reakcijų rekomenduojama pirmiausia išbandyti priemonę ant nedidelio kūno plotelio. Įsitikinus, kad ji nealergizuoja vaiko, galima naudoti. Vengti patekimo į burną, akis ir kitas jautrias kūno vietas.
Naminės (liaudiškos) priemonės nuo erkių nėra moksliškai pagrįstos, tačiau manoma, jog tam tikri eteriniai aliejai atbaido erkes. Tarp priemonių, kurių nemėgsta erkės, minimas ir kokosų aliejus, svogūnas, actas, rozmarinas. Patariama ištepti jomis atviras kūno vietas, kai einate į teritoriją, kurioje galimai bus erkių.
Erkių platinamos ligos
Žmogaus granulocitinė anaplazmozė
Dažniausiai prasideda kaip bet kuri kita infekcija - pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, galvos ir raumenų skausmais po erkės įkandimo, o inkubacinis periodas trunka vidutiniškai aštuonias dienas. Dažniausiai infekcija praeina savaime, be specialaus gydymo, tačiau sunkių komplikacijų gali pasitaikyti net iki 16 proc. atvejų. Manoma, kad daugeliu atvejų infekcija būna gana lengvos formos ir lieka nediagnozuota.
Laimo liga (boreliozė)
Laimo liga, dar vadinama borelioze, yra bakterinė infekcija. Skirtingai nei erkinis encefalitu, kurio virusas patenka į kraują iškart, borelijos iš erkės į žmogaus organizmą gali patekti tik po kelių parų. Tipiškiausias ankstyvas Laimo ligos požymis - apskritas paraudimas erkės įkandimo vietoje, kuris gali atsirasti per laikotarpį nuo trijų dienų iki mėnesio po įkandimo, tačiau pasireiškia tik dalyje atvejų - maždaug 60 proc. Jei liga laiku nenustatoma ir negydoma, po kelių savaičių, mėnesių ar net metų gali pasireikšti vėlyvieji Laimo ligos simptomai: artritas, nervų sistemos pažeidimai, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai.
Erkinis encefalitas (EE)
Erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų iki 28 dienų. Liga prasideda į gripą panašiais simptomais - silpnumu, stipriais galvos skausmais, aukšta kūno temperatūra, sprando stingimu, raumenų ir sąnarių skausmais, kartais - akių skausmu. Jei liga pasireiškia lengva forma, po šio etapo paprastai prasideda sveikimas. Tačiau jei ligos eiga sunki ar vidutinio sunkumo, prie išvardytų simptomų gali prisidėti ir kiti rimti sveikatos sutrikimai. Maždaug trečdalis žmonių, persirgusių erkiniu encefalitu, patiria ilgalaikių sveikatos problemų - nuo galvos skausmų ir sutrikusios koncentracijos iki paralyžiaus. Persirgusieji erkiniu encefalitu paprastai įgyja imunitetą visam gyvenimui. Nuo šios ligos galima pasiskiepyti.
Ar greitas erkės pašalinimas po įsisiurbimo apsaugo nuo užsikrėtimo infekcijomis?
Jei erkė buvo įsisiurbusi trumpą laiką, Laimo boreliozės atveju gali būti, kad žmogus neužsikrečia borelijomis, aiškina gydytoja. Priežastis labai paprasta - Laimo ligos sukėlėjas, borelijos, yra erkės žarnyne. Tuo tarpu erkinio encefalito virusas yra erkės seilių liaukose. Vis dėlto dažnai erkė pastebima atsitiktinai arba visai nepastebima, ir tai paaiškinama tuo, kad įsisiurbdama į kraujagyslę, erkė išskiria anestetinių savybių turinčią medžiagą - būtent su ja į organizmą patenka ir erkinio encefalito virusas. Visgi, aktualu, kiek daug viruso yra erkėje ir kiek jo patenka į žmogaus organizmą.
„Kadangi suaugusi patelė maitinasi nuo šešių iki aštuonių valandų, kol natūraliai atsiskiria, per šį laiką ji pakartotinai išskiria šią anestezuojančią medžiagą“, - pasakoja Rygos Stradiņo universiteto profesorė ir RAKUS stacionaro „Latvijos infektologijos centro“ vyriausioji gydytoja Baiba Rozentale.
Erkinio encefalito diagnostika ir gydymas
Erkinio encefalito diagnozę turėtų nustatyti tik kvalifikuoti medicinos specialistai (infekcinių ligų gydytojai arba neurologai), nes tai - gana sudėtingas procesas. Diagnostikos metodai: Klinikinė įvertinimas. Gydytojas apklausia pacientą ir tikrina, ar nėra tokių simptomų kaip karščiavimas, galvos, raumenų skausmas, nuovargis ir kt., įvertina neurologinę būklę. Laboratoriniai tyrimai. Erkinio encefalito diagnozę, kaip teigė infekcinių ligų gydytoja, dažniausiai nustatoma atliktus serologines reakcijas ELISA bei aptikus specifinių erkinio encefalito viruso antikūnų. Retesniais atvejais tiriama genetinė medžiaga EEV RNR. Lumbalinė punkcija. Smegenų vaizdiniai tyrimai. Kai kuriais atvejais gali būti atlikti smegenų tyrimai, pvz., magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), siekiant įvertinti galimus smegenų pažeidimus.
„Pirmosios bangos metu erkinio encefalito diagnostika yra sunkesnė, nes serologinės ELISA reakcijos (EEV IgM Ir IgG) paprastai dar būna neigiamos dėl nesusiformavusių antikūnų. Bendrajame kraujo tyrime galima pastebėti sumažėjusį leukocitų ir trombocitų skaičių. Taip pat gali šiek tiek padidėti kepenų fermentų aktyvumas. Pirmoje ligos fazėje uždegiminių pokyčių, tiriant smegenų skystį, nebūna, nes virusas dar nebūna pasiekęs centrinės nervų sistemos, - kalbėjo infekcinių ligų gydytoja G. Gaižutytė-Monteleone. - Antroje ligos fazėje visada nustatoma uždegiminių likvoro pokyčių, o norint patvirtinti diagnozę, kraujyje reikia aptikti IgM antikūnų. IgG antikūnai susiformuoja palaipsniui. Smegenų skystyje minėti antikūnai tiriami tik abejotinais atvejais po nebaigtų vakcinacijų.“
Tyrimus dėl erkinio encefalito paskirti gali ir šeimos gydytojas, prireikus, jis nukreips ir konsultacijai pas kitus specialistus.
Specifinio gydymo nuo erkinio encefalito, deja, nėra. Esant išreikštiems klinikiniams simptomams, pacientas gydomas ligoninėje, o esant smegenų kamieno pažeidimui - intensyvios terapijos skyriuje. Specialistė paaiškino, jog ši liga gydoma simptomiškai, t. y. skiriami vaistai nuo karščiavimo, pykinimo, intoksikacijos, smegenų edema mažinama diuretikais, esant poreikiui, skiriami vaistai nuo traukulių. Pagerėjus dažnai taikoma reabilitacija - kineziterapijos ir fizioterapijos procedūros. Erkinis encefalitas gali reikalauti skirtingos gydymo trukmės, priklausomai nuo paciento būklės, ligos sunkumo ir kitų individualių veiksnių. Gydymas gali trukti nuo kelių dienų / savaičių iki kelių mėnesių.
Kaip apsisaugoti nuo erkinio encefalito?
Pasak gydytojos, profilaktika nuo erkinio encefalito yra dvejopa. Svarbiausia profilaktikos priemonė - skiepai nuo erkinio encefalito. „Skiepytis niekada nevėlu. Bet kuriuo metų laiku pradėta vakcinacijos schema yra veiksmingesnė nei nesiskiepijimas, ir, žinoma, bendrosios profilaktikos priemonės. Vakcina nuo erkinio encefalito - vienintelė efektyvi profilaktikos priemonė“, - pabrėžė infekcinių ligų gydytoja G. Gaižutytė-Monteleone.
Kitos bendrosios profilaktikos priemonės: tinkama apranga ir nariuotakojus atbaidančios medžiagos - repelentai. Kadangi viruso yra erkių seilių liaukose, jis perduodamas žmogui iškart, kai tik ji įsisega, todėl odos apžiūrėjimas ir erkių nurinkimas, priešingai nei Laimo ligos atveju, anot jos, nėra efektyvi profilaktikos priemonė.
Lietuvoje aktyvusis erkių periodas trunka maždaug nuo kovo iki lapkričio pabaigos, kai aplinkos temperatūra siekia 5-7 laipsnius šilumos, tačiau, esant klimato atšilimui, situacija pamažu keičiasi ir aktyvumas didėja.
Ar vakcina nuo erkinio encefalito yra veiksminga?
Pagal tyrimus ir klinikinius duomenis, skiepas nuo erkinio encefalito dažniausiai yra labai efektyvus ir suteikia apsaugą nuo ligos. Pasak specialistės, skiepai nuo erkinio encefalito yra efektyvi apsauga, jų veiksmingumas siekia daugiau nei 96 proc., t. y. didžioji dalis skiepytų asmenų įgauna imunitetą nuo erkinio encefalito viruso.
Kada skiepytis nuo erkinio encefalito?
Infekcinių ligų gydytoja sakė, jog nėra svarbu, kada skiepytis nuo erkinio encefalito, tiesiog svarbu prisiminti - kuo anksčiau pradėsite, tuo greičiau įgysite imunitetą. „Laikinas imunitetas susidaro po dviejų vakcinacijos dozių, tačiau ilgalaikiam atsakui svarbu suleisti trečią dozę ir laiku revakcinuotis. Pirmąkart revakcinacija atliekama po 3 metų, vėliau - kas 5 metus“, - paaiškino gydytoja G. Gaižutytė-Monteleone.
Skiepijimo schema
Egzistuoja įprastinė vakcinavimo schema, kuomet antroji dozė suleidžiama praėjus 1-3 mėn. po pirmosios, o trečioji - 5-12 mėn. po antrosios. Pagreitinta schema taikoma prieš pat erkių aktyvumo sezoną ar jam prasidėjus, tada antroji dozė suleidžiama praėjus 7-14 d. po pirmosios dozės, o trečioji - praėjus 5-12 mėn. po antrosios.
Šalutinis poveikis ir papildomos atsargumo priemonės
Pasak gydytojos, skiepyti negalima, jei vaikui ar suaugusiajam pasireiškė alergija bet kuriai vakcinos veikliajai arba pagalbinei medžiagai (vakcinų nuo erkinio encefalito gamybai naudojami formaldehidas arba protamino sulfatas, antibiotikai neomicinas ir gentamicinas). Nepatartina skiepytis, jei asmuo yra alergiškas kiaušinio baltymui arba febriliai karščiuoja.
Nepageidaujami reiškiniai skiepijant vakcina nuo erkinio encefalito yra reti. Dažniausiai pasitaiko karščiavimas, trunkantis iki 24 val., rečiau - paraudimas ar sukietėjimas vakcinacijos vietoje. Dar rečiau, anot specialistės, pasitaiko bėrimai, sunkesnis kvėpavimas, patinęs veidas ar gerklė. Vienu metu galima skiepytis ir kitomis vakcinomis į skirtingas kūno vietas. Erkinio encefalito skiepas vaikams yra saugus ir rekomenduojamas nuo vienerių metų amžiaus.
Įsisiurbė erkė - kada kreiptis į šeimos gydytoją?
Pirmiausia, kaip patarė infekcinių ligų gydytoja, būtina kuo greičiau pašalinti erkę ir dezinfekuoti pažeistą vietą. Galima vietinė alerginė reakcija - paraudimas. Savo sveikatos būklę patariama sekti visą inkubacinį periodą, t. y. apie mėnesį, o atsiradus klinikiniams simptomams, tokiems kaip karščiavimas, pykinimas, vėmimas, gripoidinis sindromas ar sąmonės, pusiausvyros sutrikimai, kuo skubiau kreiptis į savo šeimos gydytoją.
„Neatmeskite ir galimybės užsikrėsti Laimo liga bei stebėkite, ar nesiformuoja migruojanti eritema - iš centro besiplečiantis žiedas. Atsiradus ligos simptomų ar nežinant, kaip elgtis po erkės įsisegimo, būtinai konsultuokitės su šeimos gydytoju ar gydytoju infektologu, kurie patars, kaip elgtis vienu ar kitu atveju“, - teigė Medicinos diagnostikos ir gydymo centro infekcinių ligų gydytoja G. Gaižutytė-Monteleone.
Ką daryti, jei pastangos nebeveikia
Erkės daugelį metų buvo laikomos vienomis pavojingiausių vabzdžių - dėl jų platinamos sunkios ligos boleriozės, apie kurią žino beveik visi. Ar, be šios ligos, jos kelia grėsmę mažiems vaikams? Šie maži, iš pažiūros nekenksmingi parazitai negali stipriai įkąsti, tačiau, deja, jie perneša labai pavojingas ligas - tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Erkės yra išoriniai parazitai, priskiriami arachnidų grupei. Lietuvoje yra apie 20 erkių rūšių. Pavojingiausios žmonėms yra paprastoji ir pievų erkė. Erkės yra kelių milimetrų ilgio. Lakiosios erkės kūnas yra apvalus ir suplotas, alkanos erkės - apvalus. Ar erkės pavojingos jūsų vaikui? Kad išgyventų, erkėms reikia žmogaus ar gyvūno kraujo, todėl jos ir įkanda. Įsisiurbusi į odą ji išskiria hemoliziną, citoliziną, anestetiko ir kraują skystinančių medžiagų. Todėl įkandimo momentą retai kada galima pajusti. Deja, šios medžiagos dirgina epidermį, todėl po erkės ištraukimo dažnai lieka raudonas dirginimas. Pirmiausia kuo greičiau pašalinkite erkę. Šiuo atveju kuo greitesni veiksmai gerokai sumažina užsikrėtimo riziką. Geriausia tai padaryti ne vėliau kaip per 24 valandas - tai ypač svarbu Laimo ligos atveju, nes Laimo spirochetos į žmogaus organizmą patenka tik praėjus maždaug 24 valandoms po įkandimo. Todėl labai svarbu kasdien labai atidžiai apžiūrėti vaiko odą - geriausia prieš maudynes vakare. Erkės dažniausiai įkanda į sąnarių sulenkimus, kaklą ir ausų kaušelius - todėl šias vietas reikia stebėti ypač atidžiai.
Geriausia erkę pašalinti specialiu erkių šalintuvu, pavyzdžiui, H3D O'Tom Tick Twister, kuriuo erkę galima pašalinti greitai ir saugiai. Ši procedūra yra neskausminga ir greita, o erkę galima pašalinti visą. Visų pirma nespauskite erkės pilvelio - dėl to erkė gali išskirti daugiau seilių ir vemti, todėl padidėja infekcijos rizika. Todėl geriau naudoti kabliukus, o ne pincetą. Nebūtina vaiką vežti pas gydytoją dėl kiekvieno įkandimo, tačiau tai reikėtų padaryti, kai negalite patys pašalinti erkės, kai po oda lieka erkės fragmentas arba kai įkandimo vietoje atsiranda migruojanti eritema. Taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją, jei per mėnesį nuo erkės pašalinimo vaikui pasireiškia neįprasti simptomai ir įtariame, kad tai gali būti susiję su erkės įkandimu. Pašalinus erkę, įsisiurbimo vietoje gali atsirasti paraudimas, kuris po kelių valandų turėtų savaime išnykti. Tačiau jei paraudimas neišnyksta, o atvirkščiai, padidėja, gali būti, kad turime reikalų su migruojančia eritema. Ji laikoma būdingu pradinės Laimo ligos fazės simptomu. Migruojanti eritema yra raudona dėmė - su ryškiu centru - kuri greitai auga ir per kelias dienas viršija 5 cm. Atsiradus eritemai, gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuovargis ar karščiavimas. Pati eritema paprastai išnyksta, kai liga pereina į kitą fazę - taigi tai niekada nereiškia, kad liga yra išgydoma.
Kaip nustatyti, ar sergame migruojančia eritema, kuri pranašauja boleriozę? Geriausias būdas - maždaug po penkių savaičių atlikti kraujo tyrimą. Rinkoje galima įsigyti erkes atbaidančių priemonių, lipdukų ir, pavyzdžiui, ultragarsinių prietaisų vaikams ir kūdikiams.
Atšilus orams ir vis daugiau laiko praleidžiant gamtoje padidėja rizika susidurti su erkėmis. Erkės yra pavojingi parazitai, platinantys sunkias ligas, tokias kaip erkinis encefalitas ir Laimo liga.
Erkių platinamos ligos
Dažniausios erkių platinamos ligos - erkinis encefalitas ir Laimo liga. Dėl palankaus klimato ir gamtinių sąlygų erkės Lietuvoje išlieka gyvybingos nuo ankstyvo pavasario iki vėlyvo rudens, o jų platinamos ligos žmonėms sukelia itin sunkius sveikatos sutrikimus.
Erkinis encefalitas (EE)
Erkinis encefalitas - tai sunki virusinė liga, sukeliama erkinio encefalito viruso, pažeidžianti galvos smegenis, jų dangalus ar periferinius nervus. Tai viena iš svarbiausių virusinių žmogaus centrinės nervų sistemos infekcijų, kuriai būdingi liekamieji reiškiniai, kartais sukeliantys invalidumą.
Erkiniu encefalitu užsikrečiama įsisiurbus erkei. Europoje ir Lietuvoje EEV virusą dažniausiai platina Ixodes ricinus erkės. Rečiau erkiniu EE galima užsikrėsti vartojant nepasterizuotą karvių ir ožkų pieną bei jo produktus.
Erkinio encefalito simptomai
Erkinio encefalito ligos eiga dažniausiai būna dvifazė. Pirmajai fazei būdingas karščiavimas, kaulų, raumenų, galvos skausmai, nuovargis, bendras silpnumas, rečiau - dispepsiniai ar viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai. Po pirmosios ligos stadijos būna „tariamojo pasveikimo” periodas, trunkantis 1-33 dienas. Antrosios ligos fazės, kuri išsivysto 20-30 proc. Po pirmosios ligos stadijos eina „tariamo pasveikimo“ periodas, galintis trukti 1-33 dienas, dažniausiai 5-8 dienas. Šiuo periodu pasireiškia simptomai: pykinimas, vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas, svaigimas.
Laimo liga
Laimo liga - infekcinė liga, kurią sukelia borelijos bakterijos. Pacientų erkės įsisiurbimo vietoje susidaro ribotas, lėtai besiplečiantis, neskausmingas paraudimas - raudonė, kuri gali trukti keletą dienų, savaičių arba net mėnesių. Kitiems 30 proc. pacientų raudonės nebūna, nors taip pat gali būti neryškių negalavimo požymių.
Įvairiose Laimo ligos stadijose gali persikreipti veidas, sutrikti miegas, širdies veikla, atmintis, regėjimas, atsirasti sąnarių, galvos, ausų, nugaros skausmų, odos pažeidimų ir kt. Ligonis dažnai jaučia nuolatinį nuovargį. Tačiau pasireikšti gali ne visi minėti simptomai.
Kaip apsisaugoti nuo erkių?
-
Vakcinacija:
Efektyviausia profilaktikos priemonė kovai su erkiniu encefalitu - skiepai. Erkinio encefalito vakcinomis galima skiepyti vyresnius nei 1 metų vaikus. Patariama pradėti skiepytis žiemą ar ankstyvą pavasarį, kol erkių aktyvumas yra mažesnis. Vakcinos patikimumas siekia 98 proc.
-
Tinkami drabužiai:
Einant į mišką rekomenduojama apsirengti šviesiais drabužiais ilgomis rankovėmis ir kelnėmis. Rankogalių ir kelnių klešnių apačia turi būti prigludusi. Galvą rekomenduojama užsidengti skarele ar kepure.
-
Repelentai:
Naudojant repelentus, atkreipkite dėmesį į gamintojo nurodytas instrukcijas.
-
Apžiūra:
Grįžus namo būtina atidžiai apsižiūrėti visą kūną. Vilkėtus drabužius patariama pakabinti saulėtoje vietoje - sausoje ir šviesioje patalpoje erkės išgyvena labai trumpai.
Ką daryti įsisiurbus erkei?
Pastebėjus įsisiurbusią erkę, svarbu kuo greičiau sureaguoti ir ją pašalinti. Nesvarbu, ar žmogus yra pasiskiepijęs nuo erkinio encefalito, parazitą būtina ištraukti ir nepamiršti stebėti savo savijautos. Norint ištraukti įsisiurbusią erkę patiems, reikės pasinaudoti dezinfekuotu pincetu.
Pincetu atsargiai suimkite erkės kūnelį kuo arčiau galvos. Tvirtai laikydami staigiai traukite erkę į save - tokiu būdu turėtų išsitraukti kartu kūnelis ir galva. Jeigu erkės galva liko odoje, palaukite, kol organizmas pats ją pašalins. Svarbu paminėti, kad ant įsisiurbusios erkės negalima tepti aliejaus ar kitų kremų bei tepalų.
Pašalinus erkę, įkandimo vietą reikia dezinfekuoti. Po erkės pašalinimo, stebėkite įkandimo vietą ir bendrą savijautą. Jei atsiranda paraudimas, karščiavimas ar kiti simptomai, kreipkitės į gydytoją.
Vakcinavimo schemos
Erkinio encefalito vakcinavimo schemos yra dviejų tipų: įprastinė ir pagreitinta. Įprastinė vakcinavimo schema: Pirmosios dvi dozės įskiepijamos kas 1-3 mėn., o trečioji dozė gali būti skiriama praėjus 5-12 mėn. nuo antrosios dozės. Pagreitinta vakcinavimo schema: Antroji dozė gali būti įskiepijama praėjus mažiausiai 2 savaitėms po pirmosios dozės, o trečioji gali būti įskiepijama praėjus 5-12 mėn. Pacientams iki 60 metų pakartotina vakcinacija nuo erkinio encefalito rekomenduotina po 3 metų nuo pirmo kurso pabaigos.
Laimo ligos diagnostika ir gydymas
Laimo liga gydoma antibiotikais, vakcinos jai nėra.
