Alkoholio vartojimo problema Lietuvoje yra paplitusi dideliu mastu. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento 2017-2018 m. vykdyto tyrimo duomenimis, net 52% respondentų teigė, kad jų šeimose alkoholis buvo vartojamas žalingai ir galimai jų tėvai buvo priklausomi nuo alkoholio (NTAKD, n.d.). Suprantama, kad alkoholio vartojimas yra itin žalingas jį vartojančiam asmeniui, tačiau svarbu tai, kad nemaža dalis žalingų ir pavojingų gausaus alkoholio vartojimo pasekmių tenka artimiausiai aplinkai. Čia įvardinta tik maža dalis pasekmių, neigiamai paveikiančių alkoholį vartojančių asmenų artimuosius.
Tačiau gausus alkoholio vartojimas itin stipriai paveikia šeimoje augančius vaikus. Neretai priklausomų tėvų auklėjimas tampa nenuoseklus, vaikai būna mažiau prižiūrėti ir dažniau apleisti, stokoja reikiamos emocinės paramos sunkiose gyvenimo situacijose (Windle, 1996). Tokia šeimos aplinka kenkia pasitikėjimo savimi vystymuisi, sutrinka emocinė raida. Neretai paaugliai patys pradeda vartoti alkoholį su bendraamžiais, siekdami kompensuoti šiltų tarpasmeninių santykių trūkumą (Windle, 1996). Dar svarbu suprasti tai, kad šeimoje augantys vaikai neturi galimybės pasirinkti savo gyvensenos ir šiuo aspektu yra stipriai priklausomi nuo tėvų.
Nemaža dalis tyrimų patvirtina, kad gausiai alkoholį vartojančių tėvų vaikai gyvenimo eigoje dažniau įsitraukia į alkoholio vartojimą (Rüütel et. al., 2014; Karpuškienė, Rastenienė & Liepuonius, 2019; Mahedy et. al., 2018). Meulewaeter ir kt. (2022) tyrime dalyvavę jauni suaugę, vaikystėje gyvenę su priklausomais nuo alkoholio nei psichoaktyvių medžiagų tėvais, nurodė, kad jiems alkoholio bei narkotinių medžiagų vartojimas buvo suprantamas, kaip neatsiejama kasdienybės dalis. Taipogi, tėvų alkoholio vartojimas stipriai paveikia supratimą, kaip turi funkcionuoti šeima - kai kurie paaugliai gali suprasti, kad disfunkcinis elgesys, kylantis iš alkoholio vartojimo yra norma, tad patys perima tuos elgesio modelius ir juos perkelia į kitus santykius ir savo kuriamą šeimą.
Alkoholizmas Šeimoje: Priežastys ir Poveikis
Alkoholizmas - tai lėtinė liga, pasižyminti nuolatiniu, nekontroliuojamu alkoholio vartojimu, kuris sukelia fizinį, psichologinį ir socialinį poveikį žmogaus gyvenimui. Tai priklausomybės liga, kai žmogus nebegali kontroliuoti savo potraukio vartoti alkoholį, net jei tai turi žalingų pasekmių jo sveikatai, santykiams ar socialiniam gyvenimui. Pagrindinė alkoholizmo atsiradimo priežastis yra pats alkoholis, kadangi jo vartojimas aktyvina smegenyse esančius malonumo centrus taip sukeldamas pasitenkinimą. Nuolatinis alkoholio vartojimas išbalansuoja smegenų cheminių medžiagų atsargas, sutrikdo medžiagų apykaitą ir tai sukelia stiprų potraukį alkoholiui, nuo kurio ilgalaikio vartojimo išsivysto priklausomybė.
Genetika čia vaidina nemenką vaidmenį, nes alkoholizmo gali būti paveldimas. Genetinis alkoholizmo paveldimumas sudaro apie 50-60 proc. Likę 40-50 proc. dažniausiai yra nulemti aplinkos veiksnių, tokių kaip auklėjimas, gyvenimo būdas, požiūris ir daugybė kitų faktorių. Svarbūs ir tam tikri asmenybės bruožai, tokie kaip uždarumas, egocentrizmas, nekantrumas ir pernelyg didelis pasitikėjimas savimi, kurie gali didinti polinkį į priklausomybę. Alkoholio vartojimas taip pat gali būti vienas iš būdų kovoti su neigiamomis emocijomis, stresu ar psichologinėmis problemomis.
Alkoholizmas šeimoje yra viena iš sudėtingiausių socialinių problemų, kuri įtakoja ne tik priklausomą asmenį, bet ir visą šeimos sistemą. Alkoholizmas ne tik kenkia asmens sveikatai ir gyvenimo kokybei, bet ir sukelia ilgalaikį emocinį, psichologinį ir socialinį poveikį visiems šeimos nariams, įtakoja jų fizinę, psichinę ir emocinę gerovę. Alkoholizmas šeimoje labai išvargina artimuosius ir sukelia nuolatinį stresą, įtampą ir nežinią. Apsvaigusio asmens elgesys yra nenuspėjamas, tad santykius šeimoje gadina nusivylimai - alkoholikas lengvai pamiršta įsipareigojimus, praleidžia suplanuotus susitikimus ar kitus svarbius įvykius, nevykdo pažadų mesti gerti, nesilaiko susitarimų. Alkoholį vartojančio asmens artimiesiems tenka didesnė finansinė našta, kadangi alkoholiui išleisti pinigai neprisideda prie šeimos gerovės ir jos poreikių užtikrinimo. Finansinės problemos tampa dar vienu įtampos šaltiniu šeimoje.
Socialinis Darbas ir Pagalbos Teikimas Šeimoms
Priklausomybė alkoholiui dažnai būna susijusi su stigmomis, nepasitikėjimu ir neigimu, todėl, teikiant pagalbą šeimai, pirmiausia būtina sukurti pasitikėjimo ir saugumo atmosferą. Tai reikalauja atvejo vadybininko ir socialinio darbuotojo įgūdžių, gebėjimo klausytis ir suprasti bei suteikti klientui erdvę atvirai kalbėti apie savo problemas.
Pirmasis žingsnis socialiniame darbe dirbant su alkoholizmo problemą turinčiomis šeimomis - tai šeimos problemų įvertinimas. Atvejo vadybininkas ir socialinis darbuotojas turi įvertinti kokie santykiai egzistuoja tarp šeimos narių ir kaip alkoholis paveikė šeimos funkcionavimą, kaip veikia vaikų emocinę, psichinę ir fizinę sveikatą, ir ar vaikams reikalinga papildoma pagalba, ar priklausomas asmuo pripažįsta problemą ir yra pasirengęs gydytis, ir kokios paslaugos jam reikalingos.
Socialinis darbas su alkoholizmo problemą turinčiomis šeimomis kelia daugybę iššūkių, tiek dirbant su priklausomu asmeniu, tiek su šeimos nariais. Priklausomybės neigimas - tai melavimas sau pačiam apie tai, kad geba kontroliuoti alkoholio vartojimą ir yra pajėgus savarankiškai su viskuo susidoroti. Probleminės situacijos neigimas - viena ryškiausių alkoholizmo problemą turinčios šeimos bruožų. Įprastai šeimos nariai mėgina savo jėgomis sumažinti sergančiojo daromą žalą, stengiasi nuslėpti šeimos „gėdą“, jaučia kaltę, bejėgiškumą, o jų pačių poreikiai, sveikata, pasiekimai, interesai ir ateities planai tampa ne tokie svarbūs. Pagrindinis dėmesys sutelkiamas į priklausomo asmens problemų sprendimą. Dažnai stebimas stiprus šeimos narių siekimas išsaugoti balansą bei sukurti tobulos šeimos įvaizdį savo aplinkoje - jie nekalba apie tai su kitais žmonėmis, visais būdais stengiasi išsaugoti priklausomo šeimos nario reputaciją, dangsto priklausomo žmogaus elgesio pasekmes, todėl dažnu atveju atsiranda apsipriešinimas siūlomai pagalbai. Tokioje šeimoje alkoholiu piktnaudžiaujančio asmens elgesys ir poreikiai tampa šeimos gyvenimo centru - taip artimieji tampa kopriklausomi (t.y. • Emocinis ir psichologinis stresas).
Pagalbos Paslaugos ir Gydymo Programos
Visagino socialinių paslaugų centro Socialinės globos senyvo amžiaus žmonėms ir suaugusiems asmenims su negalia skyriuje 2023 m. rugpjūčio 31 d. vyko paskaita, kurios tikslas - šviesti apie alkoholio vartojimo sukeliamą žalą, atkreipti dėmesį į žalingų įpročių žalą fizinei sveikatai. Psichologė Jelena Seledcova gyventojams papasakojo apie labiausiai paplitusį žalingą įprotį - alkoholio vartojimą. Psichologė pristatė atliktus mokslinius tyrimus ir realius pavyzdžius. Specialistė kalbėjo, dėl kokių priežasčių žmonės vartoja alkoholį, kokią įtaką tam daro reklama, aplinka, kokios neigiamos pasekmės sveikatai, gyvenimui. Nagrinėjo tikrąsias alkoholio vartojimo priežastis, paneigė visuomenėje įsisenėjusius mitus apie jo teikiamą naudą. Ypatingai didelis dėmesys buvo skiriamas alternatyvų ieškojimui ir gyvenimo be alkoholio privalumams pateikti. Gyventojai noriai atsakinėjo į klausimus.
Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus. Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius. Programa trunka iki trijų mėnesių. Paslauga nėra kompensuojama PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas.
Tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio (iki 2 promilių iškvepiamame ore) arba kitų psichoaktyviųjų medžiagų. Paslauga nėra kompensuojama PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas.
Tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę. Programoje taikomos daugiausia dialektine elgesio terapija paremtos priemonės. Skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą.
Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos.
Alkoholizmo gydymo metodai
Alkoholizmo gydymo metodai
Alkoholizmas šeimoje yra sunkus iššūkis, tačiau atvejo vadybos procesas gali padėti šeimai pasiekti ilgalaikį pokytį, sumažinti alkoholizmo padarinius ir stiprinti šeimos narių gerovę.
tags: #alkoholio #vartojimas #globos #namuose
