Pilvo skausmas vaikams yra dažnas negalavimas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių, nuo lengvo virškinimo sutrikimo iki rimtų sveikatos problemų. Svarbu suprasti, kad pilvo skausmas yra tik simptomas, todėl būtina nustatyti jo priežastį, kad būtų galima tinkamai gydyti.
Dažniausios vaikų pilvo skausmo priežastys
Vaikams pilvo skausmą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra susijusios su virškinimo sistema:
- Viduriavimas: Tai būklė, kai tuštinamasi dažniau nei įprasta, o išmatos būna skystos konsistencijos, vandeningos. Vaikus dažniausiai kamuoja ūminis viduriavimas dėl rotavirusinės infekcijos. Dažniausios viduriavimo priežastys - virusai, bakterijos, toksinai. Jei viduriavimas ūminis, dažniausiai jį sukelia infekcijos, kurios į mūsų organizmą patenka su maistu, dėl netinkamos higienos ar nuo sergančio žmogaus (pvz., rotavirusai, kt.). Taigi priežastys aiškios - virusai, bakterijos, parazitai.
- Vidurių užkietėjimas: Daugelis šeimų susiduria su vaikų vidurių užkietėjimu ir su juo susijusiomis komplikacijomis. Pastebima, kad 90-95 proc. atvejų „Dažniausiai skundžiasi tėvai, kad vaikas tuštinasi labai retai, t. y. 1-2 kartus per savaitę, didelės apimties išmatomis, atrodo, galinčiomis užkimšti tualetą. Taip pat dažnai išsako, kad vaikas slepiasi prieš pasituštinimą, kryžiuoja kojas, valingai sulaiko tuštinimąsi, vengia tuštintis. Aišku, kartu gali būti pilvo išsipūtimas, pykinimas, apetito stoka. Užsitęsęs vidurių užkietėjimas gali būti pasikartojančių pilvo skausmų ir išmatų nelaikymo priežastis. Nuolatinis su tuštinimusi susijęs diskomfortas sukelia vaiko psichikos sutrikimus, kurie ypač ryškėja pradėjus nelaikyti išmatų.
- Pilvo pūtimas ir diegliai: Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo mėnesiais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Pilvo pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimo simptomus. Diegliai paprastai tęsiasi pirmuosius gyvenimo mėnesius, yra įprasta ir natūrali, savaime praeinanti būsena.
- Infekcijos: Be rotavirusų, viduriavimą gali sukelti ir kitos virusinės ar bakterinės infekcijos.
- Apendicitas: Tai staigus apendikso (kirmino formos priedėlio, esančio storosios žarnos pradžioje) uždegimas. Apendicitas yra skubi medicininė pagalba, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Skausmas dešinėje apatinėje pilvo srityje yra labiausiai paplitęs simptomas, susijęs su apendicitu.
- Helmintozės (kirmėlinės ligos): Tai kirmėlinės ligos, kurias sukelia į žmogaus organizmą patekusios parazitinės kirmėlės. Helmintozės yra vienos labiausiai paplitusių lėtinių infekcijų pasaulyje, ypač tarp vaikų. Vaikų helmintozės yra susijusios su sulėtėjusiu augimu, pablogėjusiomis pažintinėmis funkcijomis, mažesniu intelekto koeficientu (IQ), mokymosi gebėjimais ir produktyvumu.
- Maisto netoleravimas ar alergijos: Kai kurie vaikai gali patirti pilvo skausmą dėl netoleravimo tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, laktozės (pieno cukraus) ar glitimo. Alergija maisto produktams taip pat gali sukelti pilvo skausmą ir kitus virškinimo sutrikimus.
Mažyliui gali pakilti temperatūra, pūsti pilvuką, atsirasti diegliai, pykina, vaikas gali vemti. Nors viduriavimas ir yra apsauginė organizmo reakcija, - mat taip jis ginasi nuo kenksmingų medžiagų, - jis gali būti itin pavojingas dėl komplikacijų, kai netenkama daug skysčių.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nors daugelis pilvo skausmo atvejų nėra pavojingi ir praeina savaime, yra tam tikrų simptomų, kuriuos pastebėjus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Aukšta kūno temperatūra.
- Stiprūs, nepakeliami pilvo skausmai.
- Kraujas išmatose.
- Dažnas viduriavimas (daugiau nei 15-20 kartų per dieną).
- Viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 2 dienas (vaikams) ar 5 dienas (suaugusiems).
- Vėmimas, ypač jei jis nuolatinis.
- Kietas, įsitempęs pilvas.
- Skausmas šlapinantis.
- Jei vaikas atrodo labai silpnas, apatiškas ar sunkiai pažadina.
Tai vadinamieji aliarmo simptomai.
Gydymas
Gydant viduriavimą pirmiausia reikia atkurti jo metu netektų skysčių balansą ir, be abejo, pašalinti jį sukėlusią priežastį. Taigi viduriavimas gydomas enterosorbcija - organizmo valymu iš vidaus. Tam reikia vartoti enterosorbentų - medžiagų, kurios suriša toksinus ir padeda juos pasišalinti, todėl savijauta sparčiai gerėja ir sveikstama.
Jei pilvo pūtimas ar diegliai kamuoja kūdikį, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje. Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius.
Jei įtariamas vidurių užkietėjimas, gydytojas gali skirti išmatas minkštinančių vaistų. Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą sukėlusią priežastį. Pagrindinis tikslas, kad vaikas pasituštintų vieną kartą per dieną minkštomis išmatomis ir be baimės.
Apendicito gydymas apima vaistus, skirtus infekcijai kontroliuoti ir apendikso pašalinimą chirurginiu būdu. Chirurginis apendikso pašalinimas vadinamas apendektomija.
Daugelis helmintozių sukelia šeimininko organizme T ląstelių pagalbininkių 2 (Th2) atsaką, padidėjusią interleukinų (IL-4, IL-5, IL-9, IL-10, IL-13) sekreciją, o tai lemia eozinofiliją bei padidėjusią imunoglobulino E (IgE) koncentraciją kraujo serume. Specifiniai kiekvienos helmintozės simptomai priklauso nuo vietos, kurioje parazituoja konkretus organizmas.
Jei įtariamas maisto netoleravimas ar alergija, svarbu atlikti atitinkamus tyrimus ir, pasitarus su gydytoju, pakeisti mitybos racioną, pašalinant netoleruojamus produktus. Gydytojas gali skirti probiotikų, kurie padeda atkurti žarnyno mikroflorą.
Svarbu palaikyti tinkamą vaiko mitybą, skatinti jį valgyti lėtai, gerai sukramtant maistą. Jei vaikas vartoja antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursui, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.
