Geležis yra vienas svarbiausių mikroelementų žmogaus organizme, būtinas normaliai kraujodaros, smegenų vystymosi, imuninės sistemos veiklai palaikyti.
Geležies trūkumas ir dėl jo atsirandantys negalavimai išsivysto palaipsniui. Jei kraujyje nepakanka hemoglobino arba dėl geležies stokos sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, vaikas gali susirgti geležies stokos mažakraujyste. Kuo mažiau kraujyje hemoglobino ir eritrocitų, kurie neša į visus organizmo audinius deguonį, tuo labiau kenčia organai, trinka jų veikla.
Geležies trūkumas yra ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams. Sparčiai augančio mažylio geležies poreikis padidėja, todėl geležies jis turėtų gauti su maistu. Geležies trūkumas ir su tuo susijusi anemijos (mažakraujystės) liga labai dažnai pasitaiko tarp vaikų net ir išsivysčiusiose šalyse.
Kūdikių geležies atsargos ir poreikis
Pilnai išnešioti kūdikiai gimsta su pakankamai didelėmis geležies atsargomis, kurių įprastai pakanka pirmuosius 6 mėnesius. Jei kūdikio besilaukiančios mamos geležies kiekis organizme normalus, o nėštumas - be komplikacijų, gimusiam kūdikiui sukauptų geležies atsargų turėtų visiškai pakakti.
Tačiau jeigu besilaukianti moteris sirgo mažakraujyste arba kūdikis gimė labai mažo svorio, nors ir laiku, jis gali susirgti geležies stokos mažakraujyste. Tokiu atveju skiriama geležies papildų. Jų ypač reikia anksčiau laiko gimusiems kūdikiams, taip pat dvynukams ir trynukams.
Būna, kad mama mažakraujyste neserga, bet jos organizme geležies atsargos menkos, tad šio mikroelemento mažiau gavo ir gimstantis kūdikis. Paskutinį nėštumo trimestrą vaisius kaupia geležį, kurią pasiima iš mamos organizmo, ir jeigu nėščioji šio mikroelemento turi užtektinai, gimusiam kūdikiui jo atsargų kartu su iš motinos pieno gaunama geležimi užtenka maždaug keturis mėnesius.
Nėštumo metu išsekus mamos geležies atsargoms ir reikiamo kiekio negaunant po gimdymo, šio mikroelemento bus per mažai ir motinos piene. Kuo anksčiau žindanti mama išsiaiškins geležies trūkumą ir pradės papildyti mitybą geležies preparatais, tuo mažesnė tikimybė, kad krūtimi maitinamas kūdikis susirgs anemija.
Nuo 5-6 mėnesių kūdikiui nebeužtenka iš mamos pieno gaunamos geležies ir reikia gauti jos papildomai iš naujų maisto produktų. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja primaitinimą pradėti nuo apytiksliai 6 mėnesio, palaipsniui įvedant vis naujus produktus.
Taip pat svarbu žinoti, kad karvės pienas ir jo produktai trukdo įsisavinti maiste esančią geležį. Mažyliui nesiūlykite daug pieno produktų, nes kalcis „suriša” geležį ir ji nepasiekusi kraujo pasišalina iš organizmo.
Kaip pastebėti geležies stoką kūdikiui
Jei sveikas vaikas pradėjo blogai valgyti, tapo blyškus (tai gali būti vienintelis ligos požymis), atsirado širdelės ūžesys, ji dažniau plaka, lėčiau auga nagai, o vidinė apatinio akies voko pusė tapo blyškesnė, galima įtarti geležies stokos mažakraujystę.
Tačiau geležies stokos mažakraujystė gali ir neturėti požymių. Todėl svarbu atlikti reikiamus tyrimus ir pasikonsultuoti su vaiko gydytoju.
Jei mažakraujyste suserga vaikas dėl to, kad buvo užklupusi sunki ar ilgai trukusi liga (pūlingoji angina, gripas, plaučių, inkstų uždegimas ar kt.), o ne dėl geležies stokos, pasveikusiam hemoglobino norma gali atsinaujinti savaime.
Geležies šaltiniai ir jos pasisavinimas
Geri geležies šaltiniai yra raudona mėsa, paukštiena, sezamai, moliūgų sėklos, įvairios pupelės, lęšiai, rugiai ir įvairios lapinės daržovės.
Hemo geležies yra mėsoje, žuvyje, kiaušiniuose. Augalinės geležies pasisavinimą smarkiai padidina tuo pat metu su maistu gaunamas vitaminas C.
Mėsoje esančią geležį organizmas pasiima tik apie 30 proc. Tačiau iš kitų maisto produktų geba paimti dar mažiau - tik 1-10 proc. Todėl svarbu kūdikiui duoti mėsos - jautienos, neriebios kiaulienos, kalakutienos. Daug geležies turi veršiena, bet ji neretai sukelia alergiją.
Geležies gausu žemuogėse ir braškėse, bet mažam vaikui jų galima nedaug, nes gali sukelti alergiją. Šio mikroelemento labai daug turi juodieji serbentai, mėlynės, bruknės, spanguolės, kurių galima duoti artėjant pirmam gimtadieniui.
Norint nesirgti mažakrausyte, pasak medikų, pakanka kasdien valgyti mėsą. Geležis geriausiai pasisavinama iš veršienos, kepenėlių, inkstų. Tačiau visgi mėsos nepakanka.
Kaip sugirdyti kūdikiui geležies preparatus
Jeigu gydytojas skiria geležies papildų, duokite jų vaikui tiksliai tiek, kiek rekomenduota. Tėvai kartais nustoja geležies duoti, kai hemoglobinas pasiekia normą, tad šio mikroelemento atsargos greitai vėl išsenka. Papildų reikia vartoti ne trumpiau kaip 4-6 mėnesius.
Preparatus labai svarbu vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Gydymo metu reikia ne tik atstatyti normalią hemoglobino koncentraciją kraujyje, bet ir sukaupti geležies atsargas, todėl gydymas turi būti tęsiamas net ir tada, kai hemoglobinas pasiekia normą.
Geležies preparatus dažniausiai rekomenduojama vartoti 1-2 val. pavalgius, antraip gali šiek tiek skaudėti skrandį. Jei vaikas geležies preparatus toleruoja sunkiau, gali pasireikšti pilvo skausmas ar raižymas, viduriavimas.
Neišsigąskite, jei vaiko išmatos geriant geležies papildų pakeis spalvą, jeigu viduriai sukietės (ar, priešingai, palaisvės).
Kai kuriems kūdikiams skiriami saldūs geležies preparatai, kuriuos gydytojas rekomenduoja praskiesti virintu vandenuku ir sugirdyti su švirkštu.
Galima geležies preparatus pilti į gėrimą arba maistą. Tačiau svarbu jų nemaišyti su pieno produktais, nes jie stabdo geležies įsisavinimą.
Jei vaikas jau primaitinamas, svarbu geležies papildų nemaišyti su pieno produktais, nes tai stabdo, prastai įsisavina geležį. Vitamino C turintys produktai padeda geležiai įsisavinti labiau.
Geležies rodikliai kraujyje l Sunkumų Klinikos paskaitos
Kada kreiptis į gydytoją
Jei perskaitę šį straipsnį vis tiek nerimaujate, kad jūsų vaikas negauna pakankamai geležies, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.
Tiksliai diagnozę: geležies trūkumą arba jo sukeltą ligą anemiją (mažakraujystę), gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis kraujo tyrimo rezultatais. Pirmasis geležies stokos rodiklis yra mažas hemoglobino kiekis. Geležies atsargoms organizme nustatyti gydytojas gali paskirti feritino tyrimą.
Jei po 2-3 mėnesių geležies papildų vartojimo kraujo tyrimų rezultatai nepagerėja, būtina toliau ieškoti anemijos priežasties (ypač, jeigu anemija pasireiškė vyresniam vaikui arba pačioje paauglystės pradžioje).
Jei nesiseka gydyti vaiko, patikrinkite, ar jis neturi kirminų.
