Nėštumas - tai nuostabus, bet tuo pačiu ir labai jautrus metas moters gyvenime. Kūno pokyčiai, hormonų svyravimai ir augantis vaisius gali sukelti įvairių negalavimų, tarp kurių ir nemalonus skrandžio skausmas. Šis straipsnis skirtas išsamiai aptarti skrandžio skausmo priežastis nėštumo metu, jo simptomus ir galimus sprendimus, remiantis patarimais ir patirtimi.
Kodėl skauda skrandį nėštumo metu?
Skrandžio skausmas nėštumo metu gali kilti dėl daugelio priežasčių. Viena dažniausių - tai padidėjusi gimda, kuri spaudžia skrandį ir kitus pilvo organus. Tai gali sukelti ne tik pilnumo jausmą, bet ir skausmą, rėmenį, bei pasunkinti virškinimą. Taip pat, hormonų pokyčiai nėštumo metu gali lemti atsipalaidavusį stemplės raumenį, dėl ko skrandžio rūgštis dažniau patenka į stemplę, sukeldama deginantį skausmą už krūtinkaulio ir gerklėje. Kai kurioms moterims, kaip ir straipsnio autorėi, diagnozuotas lėtinis gastritas, kuris nėštumo metu gali paūmėti.
Augantis vaisius spaudžia skrandį, todėl reikia mažiau maisto ji pripildyti. Skrandis yra išlenktas į kairę, todėl maistas, atsigulus ant kairio sono, siek tiek susiguli ir pilnumo jausmas praeina. Veliau nestumo metu gali kankinti pvz rugsciu kilimas, tai jau dabar stebekit nuo kurio maisto jums buna blogiau ir stenkitės jo vengti.
Nepaguosiu - nėštumui didėjant visokių nusiskundimų gali būti dar daugiau. Gali ir rūgštys pradėti kilti, ir hemorojus išlįst, ir miegoti pasidaryt sunku, ir t. t. Nesvarbu, jog pilvas nėra milžiniškas - vis tiek vaikutis auga, vis daugiau sveria, viską spaudžia.
Mano pilvas buvo palygint mažas, o vaikas gime virs 4 kg. Tai patikekit koks buvo diskomfortas, skrandi spaude konkreciai, net pilvas iki pat galo atrode kaip nenusileides.
Vaisius spaudžia skrandi, todėl reikia mažiau maisto ji pripildyti. Skrandis yra išlenktas į kairę, todėl maistas, atsigulus ant kairio sono, siek tiek susiguli ir pilnumo jausmas praeina. Veliau nestumo metu gali kankinti pvz rugsciu kilimas, tai jau dabar stebekit nuo kurio maisto jums buna blogiau ir stenkites jo vengti.
Vaisius spaudžia skrandi, todėl reikia mažiau maisto ji pripildyti. Skrandis yra išlenktas į kairę, todėl maistas, atsigulus ant kairio sono, siek tiek susiguli ir pilnumo jausmas praeina. Veliau nestumo metu gali kankinti pvz rugsciu kilimas, tai jau dabar stebekit nuo kurio maisto jums buna blogiau ir stenkites jo vengti.
Skrandžio skausmas gali būti susijęs su gastritu. Jei jums diagnozuotas gastritas, svarbu žinoti, kad nėštumo metu vaistų vartojimas turėtų būti atsargus ir tik gydytojo paskirtas. Gydytoja išrašė Mezym (fermentai virškinimui) ir Rennie (nuo kylančios rūgšties). Kaip alternatyva, anksčiau galėjo padėti suspensija Maalox, kuri buvo paskirta gydytojo.
Kai kurioms moterims, kaip ir straipsnio autorėi, tokie skausmai prasidėjo apie 26 nėštumo savaitę ir kartodavosi kas 3 dienas. Kai kurios pagimdė 30 nėštumo savaitę, o skausmai baigėsi po kelių dienų.
Didėjanti gimda kelia skrandį, todėl maistas ilgiau būna skrandyje. Išsiskiria daugiau skrandžio sulčių, kurios dėl sumažėjusio stemplės tonuso patenka į stemplę ir dirgina jautrią gleivinę. Tai gali sukelti rėmenį, kuris yra deginantis skausmas už krūtinkaulio ir gerklėje. Tai gali būti labai nemalonus ir varginantis potyris.
Preeklampsiją gali lydėti skausmas duobutės, skrandžio srityje, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), pykinimas, kartais net vėmimas.
Gastritas. Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas, g. b.
Anksčiau preeklampsija buvo vadinama vėlyvąja toksikoze ar nėščiųjų gestoze. Trečiąjį trimestrą ginekologas turi labai aiškiai moteriai nusakyti, ir ne vieną kartą, šiuos preeklampsijos požymius. Ypač reikia stebėti ir informuoti moteris, kurioms kraujospūdis per nėštumą po truputį kyla.
Patys skaudžiausi atvejai mano praktikoje, kai moterys nekreipė dėmesio į skausmą skrandžio plote, galvodamos, kad kažką ne taip užvalgė, gėrė vaistus, lipo į vonią ir šildė skrandžio plotą karštu dušu, dėjo šiltą pūslę.
Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.
Meteorizmas. Dirgliosios žarnos sindromas. Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
Jei dirbi, turi teisę išeiti nėštumo ir gimdymo atostogų suėjus 30 nėštumo savaičių. Nelakstyk! Rask laiko sau ir pasiruošimui sutikti savo kūdikį. Poilsis, miegas ir netgi lengva mankšta gali suteikti tau energijos. Pabandyk plaukioti, vaikščioti arba mankštintis.
Gali pajausti savo kūdikio širdies plakimą ir namuose, ne tik gydytojo kabinete. Atremk pasibaigusio rankšluostinio popieriaus tūtelę į pilvą, priglausk ausį prie kito jos galo ir klausykis.
Braxton Hicks susitraukimai sustiprės ir, jei anksčiau jų nejautei, dabar tikrai pajausi.
Kaip palengvinti skrandžio skausmą?
Didžiausia pagalba sergant skrandžio skausmais nėštumo metu - tai tinkama mityba ir gyvenimo būdas. Rekomenduojama valgyti dažniau (penkis ar šešis kartus) mažomis porcijomis, vengti persivalgymo. Svarbu stengtis nevalgyti prieš miegą, o pavalgius pasėdėti, nes atsigulus maistas ir skrandžio rūgštis gali grįžti atgal per atsipalaidavusį skrandžio vožtuvą. Valgant patariama neužsigerti dideliu kiekiu skysčio, nes skystis praskiedžia virškinimo sultis.
Patarimas: Svarbu valgyti reguliariai, laikantis sveikos mitybos piramidės principų. Geriau valgyti nedidelėmis porcijomis, bet dažnai ir lėtai. Per dieną išgerti pakankamai skysčių, daugiau vaikščioti. Vartoti daugiau augalinės ląstelienos, kad neužkietėtų viduriai. Vengti labai karšto ir šalto maisto. Taip pat, aštrių, sūrių, riebių patiekalų, užkandžių prieš miegą. Stengtis daug nesilankstyti, nekilnoti sunkių daiktų, nenešioti varžančių rūbų. Vakarienę valgyti anksčiau ir neiti gulti iškart pavalgius (1-2 val. po valgio), pasikelti galvūgalį (aukštesnė pagalvė).
Viena iš skaitytojų dalijasi patirtimi, kad jai padeda šiltas pienas, o kita rekomenduoja linų sėmenis. Linų sėmenis maltus galima įsigyti vaistinėse. Juos užpylus karštu vandeniu ir leidus nusistovėti, gaunamas skystis, primenantis nuovyrą, kuris padeda.
Kai kurioms moterims, kaip ir straipsnio autorėi, labai gerai padėdavo tokia suspensija kaip MAALOX. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį: niekada nevartokite vaistų savo nuožiūra. Jei kenčiate nuo stipraus skrandžio skausmo, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Jei skausmas darosi nepakenčiamas, atrodo, kad dega ne tik skrandis, bet ir visa "taką" nuo gerklės iki jo tarsi drasko, būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.
Dažnai skrandžio skausmą galima palengvinti ir pakeitus mitybos įpročius. Rekomenduojama vengti aštrių, riebių, sūrių patiekalų, gazuotų gėrimų. Geriau rinktis troškintą maistą, virtas košeles ant vandens be prieskonių. Pavyzdžiui, labai gerai tinka ryžių košė, bet ryžiai turi būti neapdoroti ir virti apie porą valandų. Svarbu valgyti reguliariai, lėtai ir vengti maisto, kuris sukelia rūgštingumą.
Patarimas: Svarbu valgyti reguliariai, laikantis sveikos mitybos piramidės principų. Geriau valgyti nedidelėmis porcijomis, bet dažnai ir lėtai. Per dieną išgerti pakankamai skysčių, daugiau vaikščioti. Vartoti daugiau augalinės ląstelienos, kad neužkietėtų viduriai. Vengti labai karšto ir šalto maisto. Taip pat, aštrių, sūrių, riebių patiekalų, užkandžių prieš miegą. Stengtis daug nesilankstyti, nekilnoti sunkių daiktų, nenešioti varžančių rūbų. Vakarienę valgyti anksčiau ir neiti gulti iškart pavalgius (1-2 val. po valgio), pasikelti galvūgalį (aukštesnė pagalvė).
Atkreipti dėmesį: Nevartoti vaistų savo nuožiūra.
Patarimas: Svarbu valgyti reguliariai, laikantis sveikos mitybos piramidės principų. Geriau valgyti nedidelėmis porcijomis, bet dažnai ir lėtai. Per dieną išgerti pakankamai skysčių, daugiau vaikščioti. Vartoti daugiau augalinės ląstelienos, kad neužkietėtų viduriai. Vengti labai karšto ir šalto maisto. Taip pat, aštrių, sūrių, riebių patiekalų, užkandžių prieš miegą. Stengtis daug nesilankstyti, nekilnoti sunkių daiktų, nenešioti varžančių rūbų. Vakarienę valgyti anksčiau ir neiti gulti iškart pavalgius (1-2 val. po valgio), pasikelti galvūgalį (aukštesnė pagalvė).
Jei mažos maisto porcijos jums netinka, stenkitės pagrindinį patiekalą valgyti per pietus, o vakarienę - kuo anksčiau. Stenkitės nevalgyti prieš miegą, o pavalgiusi pasėdėkite, nes atsigulus maistas ir skrandžio rūgštis gali grįžti atgal per atsipalaidavusį skrandžio vožtuvą. Stenkitės valgydami neužsigerti dideliu kiekiu skysčio, nes skystis praskiedžia virškinimo sultis, todėl jos tampa mažiau veiksmingos.
Kai kurioms moterims, kaip ir straipsnio autorėi, skrandžio skausmai prasidėjo apie 26 nėštumo savaitę ir kartodavosi kas 3 dienas. Kai kurios pagimdė 30 nėštumo savaitę, o skausmai baigėsi po kelių dienų.
Apie 70 proc. nėščiųjų patiria rėmens požymius. Didėjanti gimda kelia skrandį, todėl maistas ilgiau būna skrandyje. Išsiskiria daugiau skrandžio sulčių, kurios dėl sumažėjusio stemplės tonuso patenka į stemplę ir dirgina jautrią gleivinę.
Nėštumo metu moteris pas ginekologą lankosi kas 4 savaites. Mėnuo tikrai nėra per ilgas laiko tarpas, paaiškinsiu, kodėl. Per pirmąjį susitikimą su nėščia moterimi ginekologas turi papasakoti - ne gąsdindamas, bet labai aiškiai - apie visas būkles, simptomus, negalavimus, kurie gali atsirasti nėštumo metu, kad moteris žinotų, kada kreiptis jau nebelaukiant skirto kito vizito laiko.
Jeigu nėštumas yra mažos rizikos, o tai reiškia, kad moteris yra sveika ir iki nėštumo nesirgo jokia liga, užtenka apsilankyti pas ginekologą 6-7 kartus per visą nėštumą. Tokie terminai numatyti antenatalinės priežiūros protokole, priimtame SAM. 85 proc. visų nėščiųjų, pagal statistiką, yra sveikos. Tik likę 15 proc.
Prieš eidama pas akušerį-ginekologą moteris turėtų pasiruošti ir susirašyti klausimus, kurie jai rūpi. Kiekviena būna skaičiusi apie nėštumą, girdėjusi iš draugių, juk šiais laikais dauguma nėštumų yra planuoti.
Pirmojo apsilankymo metu gydytojas turi papasakoti moteriai apie būkles, kurios nėštumo metu gali pasitaikyti visiškai sveikoms moterims, bet yra pavojingos ir nedelsiant reikia kreiptis į gydymo įstaigą.
LSMU KK Akušerijos ir ginekologijos klinikos Nėštumo patologijos sektoriaus vadovė doc. Kraujavimas nėštumo pradžioje. Normalu, jei pirmais mėnesiais moteriai kiek maudžia pilvo apačią, pykina, ji vemia, padidėja jautrumas, sumažėja kraujospūdis, kuris sukelia bendrą silpnumą ir energijos trūkumą. Jei nėštumo pradžioje (iki 14 nėštumo savaitės) atsiranda kraujingų išskyrų, nelaukiant skirto vizito laiko reikia eiti pas gydytoją ir išsiaiškinti, ar nėštumas vystosi normaliai. Nereikia galvoti, kad būtinai teks gultis į ligoninę. Jei kraujavimas nėra gausus, ne gausesnis nei per mėnesines, jei išskyros rudos ir tepančios, neverta išsigąsti, galima laukti kitos dienos ir nueiti pas savo ginekologą. Moteriai tuomet rekomenduojama daugiau poilsio, nėštumą palaikantis režimas. Jei moteris sunkiai dirbanti, jai skiriamas nedarbingumo lapelis, kad ji pabūtų namuose (kartais paaiškėja, kad nėščia moteris po 12 val. prastovi prie prekystalio ar kirpykloje).
Kraujavimas nuo antro trimestro. Bet kokios kraujingos išskyros antrą-trečią nėštumo trimestrą (nuo 14 savaičių) yra priežastis nedelsiant vykti į gydymo stacionarą nelaukiant ryto ar kitos dienos.
Moteris turi žinoti, kad nėštumo metu jai gali pradėti kilti kraujospūdis. Į tai būtina atkreipti dėmesį. Kaip suprasti, kad jis kyla? Nėštumo metu pati pavojingiausia būklė yra preeklampsija, kuri gali prasidėti jau nuo 20 nėštumo savaitės. Ši būklė kartais labai greitai progresuoja. Taigi, jei skauda galvą, nėščia moteris turi pasimatuoti spaudimą. Jei nėščioji neturi namie kraujospūdžio aparato, tokie stacionarūs aparatai yra kai kuriose vaistinėse. Tikrai nereikia jau prieš nėštumą panikuoti ir pirktis kraujospūdžio matavimo aparato, o pastojus spaudimą matuotis 3 kartus per dieną. Įsigyti ar pasiskolinti aparatą nėščiajai siūlome tik tada, kai tariama, jog kraujospūdis gali didėti. Matydami aparato parodymus, nurodome ribas, kokiam spaudimui esant moteris turi kreiptis į medikus.
Preeklampsijos požymis yra ir tinimai, pabrinkimai, vadinamosios edemos. Dažnai nėščiai moteriai paskutiniais nėštumo mėnesiais pabrinksta kojos, tačiau paprastai vakarais jos būna sunkesnės, o ryte tinimai nuslūgsta. Jei kraujospūdis normalus, šlapime nėra baltymo, tinimai nelaikomi pavojinga būkle, jie pasitaiko net 70 proc. nėščiųjų. O jei kojų tinimai iš vakaro būna akivaizdžiai pastebimi ir nepraeina ryte, jei pradėjo tinti rankos, veidas - galima įtarti, kad tai dėl preeklampsijos. Tuomet moteris pas ginekologą turėtų ateiti anksčiau, nelaukdama jai skirto laiko.
Nėščiųjų pastebi, kad dabar į svorio augimą nėštumo metu nekreipiama tiek dėmesio, kaip anksčiau. Kažkada svorio kontrolė buvo labai griežta, nėščiajai nebuvo leidžiama priaugti daugiau kaip 10-12 kg. Dabar griežtų rekomendacijų nėra, tačiau reikia stengtis per nėštumą nepriauginti antsvorio, nes nutukimas labai apsunkina pačią gimdymo eigą. Jei svoris auga tolygiai, panikuoti nereikia, bet jei svoris greitai padidėja dėl susikaupusių organizme skysčių - situacija pavojinga.
Preeklampsiją lydi ir skausmas duobutės, skrandžio srityje, po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų srityje), pykinimas, kartais net vėmimas. Anksčiau preeklampsija buvo vadinama vėlyvąja toksikoze ar nėščiųjų gestoze. Trečiąjį trimestrą ginekologas turi labai aiškiai moteriai nusakyti, ir ne vieną kartą, šiuos preeklampsijos požymius. Ypač reikia stebėti ir informuoti moteris, kurioms kraujospūdis per nėštumą po truputį kyla.
Patys skaudžiausi atvejai mano praktikoje, kai moterys nekreipė dėmesio į skausmą skrandžio plote, galvodamos, kad kažką ne taip užvalgė, gėrė vaistus, lipo į vonią ir šildė skrandžio plotą karštu dušu, dėjo šiltą pūslę.
Daug neaiškumų moterims kelia gimdos susitraukimai. Jos jaučia, kad gimda sukietėja tarsi akmenukas, pradeda mausti pilvo apačią, strėnas. Jei taip nutinka po sunkesnio fizinio krūvio, įtemptos darbo dienos, o grįžus namo ir ramiai pagulėjus praeina, tai normalu, tokia būklė nepavojinga. Gimda yra raumuo, o raumuo turi savybę susitraukinėti. Aišku, apie tai reikėtų pasakyti gydytojui planinio vizito metu - gydytojas ultragarsu patikrins gimdos kaklelio ilgį ir vidinių žiomenų būklę. Jei kaklelis yra pakankamo ilgio, būklė nepavojinga, tai reikia vertinti kaip normalią nėštumo eigą. Jokio gydymo nereikia, magnio irgi nereikia (magnį nėštumo metu reikia gerti tada, kai jo trūksta - kamuoja mėšlungis, skauda dubens kaulus). Gimdos susitraukimams slopint magnis neskiriamas, apie tai daug kalbame ir rašome, tačiau ta informacija kažkaip prasprūsta.
Moterims rekomenduojame skaičiuoti vaisiaus judesius, tačiau ne anksčiau kaip nuo 34-36 nėštumo savaičių. Iki tol pakanka tiesiog savistabos - vakare pagalvoti, kaip vaikutis judėjo, ar judesius jaučiau? To užtenka. Jei nėštumo eiga normali, tikrai nereikia įsibaiminus 3 kartus per dieną po valandą laiko skirti judesiams skaičiuoti ir judinti vaikelį. Juk vaisius turi miego ir ramybės periodus. Tyrimo rezultatai parodė, kad ir tų moterų, kurios skaičiavo vaisiaus judesius, ir tų, kurios neskaičiavo, gimdymo ir naujagimių sveikatos rezultatai nesiskyrė. Jei judesiai dingsta dėl to, kad vaisiui nutiko kokia nors bėda, moteris tai pajaučia po laiko - kai ta bėda jau nutiko. Yra kitų požymių, kurie rodo, kad vaisiaus būklė blogėja - vaisiaus širdies tonų registravimas, vaisiaus kraujotakos tyrimas, gimdos kraujotakos tyrimas, kuris parodo placentos būklę ir t.t. Tai objektyvūs tyrimai, kuriais galime įvertinti situaciją, kai įtariame, kad vaisiui gresia pavojus.
Vaisiaus judesių skaičiavimas nuo 34-36 savaitės rekomenduojamas dėl to, kad moteris įprastų prie vaisiaus ritmo, pavyzdžiui, suvoktų, kad vaisius daugiau aktyvus vakare arba net naktį. Moteris gana greitai pajaučia tuos vaisiaus aktyvumo etapus ir tada gali pastebėti, jei judesių gerokai sumažėja arba jei jie pasidaro itin silpni. Apie vaisiaus elgesio pokyčius moteris turėtų pasakyti ginekologui, tada šis atliks vaisiaus kardiotokogramą. Jei per 30 min.
Esant normaliam nėštumui, daug tyrimų ultragarsu neatliekama, pagal SAM protokolą, pakanka dviejų, todėl kiekvienai nėščiajai šie mano aukščiau išvardinti tyrimai neatliekami vien smalsumui patenkinti. Ar reikia juos atlikti, padiktuoja daugybė kitų dalykų - bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujospūdis, moteris savijauta, o svarbiausia - gimdos dugno augimas. Kiekvieno apsilankymo metu po 22 savaitės moteriai turi būti matuojamas gimdos dugnas ir stebima, ar jis auga pakankamai, tolygiai.
Vaisius pasiima iš mamos tiek maisto medžiagų, kiek jam reikia, tad nėra jokios ryšio tarp mamos mažakraujystės ir vaisiaus mažakraujystės. Jei nėštumo eiga normali, moters mityba visavertiška, ji nėra vegetarė, trečiasis trimestras nesutampa su žiema, ankstyvu pavasariu, moters kraujas neturėtų labai nusilpti. Trečiąjį nėštumo trimestrą moteriai atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuris parodo hemoglobino kiekį. Jei jis per žemas, gydytojas skirs pakartotinį kraujo tyrimą, atkreips dėmesį į tas nėščiasias, kurioms ir nėštumo pradžioje hemoglobino kiekis buvo žemesnis (vadinasi, ji linkusi į mažakraujystę).
Požymis, į kurį moterys turi atkreipti dėmesį - dažnas širdies plakimas, tai vienas iš pagrindinių simptomų, kai organizmui trūksta kalio ar geležies. Tuomet įsijungia kompensaciniai organizmo mechanizmai, ir padažnėja širdies susitraukimai, pulsas. Apie tai reikia pasakyti gydytojui, jis skirs hemoglobino ar feritino kiekio (geležies atsargų) kraujo tyrimą.
Kartais visiškai sveikai, iki tol neturėjusiai jokių inkstų ligų moteriai gali prasidėti inkstų uždegimas, nes augant gimdai pablogėja šlapimo nutekėjimas iš inkstų, ir susidaro sąlygos atsirasti uždegiminėms komplikacijoms. Jeigu moteriai skauda dešinio inksto vietoje (nugaros dešinėje pusėje), strėnose, vėliau atsiranda karščiavimas, tai rimtas požymis ir reikia nedelsiant kreiptis į medikus.
Atsiradęs niežulys rankų, pilvo, padų srityje moterims asocijuojasi su alergija, nėštumo dermatoze (žinoma, tokių dalykų irgi pasitaiko), bet negalima užmiršti ir labai rimtos būklės - nėščiųjų cholestazės, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, pažeidžiama kepenų funkcija, didėja kepenų fermentų kiekis kraujyje. Požymis - jau minėtas niežulys. Naktį vykti į ligoninę nebūtina, bet skubos tvarka kreiptis į savo ginekologą reikia. Moteriai ištiriamas kepenų fermentų kiekis kraujyje ir skiriamas vaistas, kuris sujungia fermentus ir nėštumo metu yra saugus.
Pirmąjį trimestrą moterys taip pat yra labiau pavargusios ir mieguistos. Padėkite jai atlikti kasdienius darbus, pavyzdžiui, paruošti lengvai virškinamus patiekalus.
Kiekvieną savaitę fotografuokite nėščiosios pilvą - tai bus graži atminimo dovanėlė. Geriausia, jei mama vilkės panašius drabužius ir stovės toje pačioje vietoje.
Dėl padidėjusio kraujo tūrio galite jausti galvos svaigimą. Rūpinkitės pilvo oda, kuri tampa vis labiau ištempta ir jautri. Kasdien po vonios drėkinkite pilvo odą specialiais natūraliais kremais ar aliejais. Taip pat galite jausti nugaros skausmą. Skatinkite partnerę daryti lengvus pratimus, pavyzdžiui, jogą, arba kartu eikite į baseiną. Jei partnerė patiria mėšlungį fizinio krūvio metu, tai reiškia, kad veikla jai yra per intensyvi.
Jūs dar negalėsite pajusti savo kūdikio judesių. Nuostabus ritualas yra pasakų skaitymas prieš miegą.
Kai einate, supimasis dažnai užmigdo jūsų kūdikį. Jūsų pilvas dabar yra aiškiai matomas. Galite pradėti jausti Braxton Hicks susitraukimus (pratybinius susitraukimus).
Jūs dar negalėsite pajusti savo kūdikio judesių. Nuostabus ritualas yra pasakų skaitymas prieš miegą.
Jūsų mažylis yra avokado dydžio. Jis gali šypsotis ir rodyti įvairias mielas išraiškas. Jo lytiniai organai vis dar bręsta, bet šiame etape ultragarsu dažnai galima nustatyti, ar tai mergaitė, ar berniukas.
Jūsų pilvas didėja, ir kai kurios moterys šiame etape gali pajusti pirmuosius kūdikio judesius. Žinoma, nereikia nerimauti, jei jų dar nejaučiate.
Jūsų mažylis yra kriaušės dydžio, o jo širdis jau pumpuoja kraują. Po oda pradeda kauptis riebalinis audinys. Kūdikis geria amniono skystį ir jau gali jausti saldų ir sūrų skonį. Jis reaguoja į tai, ką valgo mama.
Jei tai nėra jūsų pirmasis nėštumas, kūdikio judesius galite pradėti jausti jau 17 savaitę. Kartais, jei per ilgai gulite ant nugaros, jus gali ištikti pykinimas. Didėjanti gimda spaudžia kraujagysles. Jei pradedate jaustis blogai, atsigulkite ant kairiojo šono. Pabandykite užmigti ant šono, o jei pabudote ant nugaros, nieko baisaus. Jūsų kūnas pažadins jus iš miego, jei per ilgai gulėsite ant nugaros.
Palaipsniui nėštumo pilvas gali pradėti trukdyti jūsų partnerei kasdienėje veikloje ir miego metu. Pabandykite padėti savo partnerei atsipalaiduoti prieš miegą, pavyzdžiui, paruoškite jai šiltą vonią.
Jūsų mažylis yra saldžiųjų bulvių dydžio, sveria apie 190 gramų ir yra apie 14 cm ilgio. Jūsų kūdikio vokai vis dar yra užsimerkę, bet jo akys jau reaguoja į šviesą. Nervų sistema intensyviai vystosi, formuojasi mielino apvalkalai.
Dabar nugaros skausmas gali tapti stipresnis. Taip yra dėl to, kad keičiasi jūsų kūno svorio centras. Atkreipkite dėmesį į teisingą laikyseną. Apsvarstykite galimybę apsilankyti pas kineziterapeutą; teipavimas gali būti labai naudingas nugaros skausmui malšinti. Teisinga laikysena ir dubens bei nugaros kondicionavimas yra labai svarbūs gimdymo eigai. Ieškokite informacijos apie fizinį pasiruošimą gimdymui ir pradėkite mankštintis.
Jei pastebite, kad jūsų partnerė jaučiasi silpna arba pradeda keistai kalbėti, nedelsdami paguldykite ją ant kairiojo šono. Per ilgai gulint ant nugaros gali sutrikti kraujotaka ir netgi gali prasidėti apsvaigimas.
19-ąją nėštumo savaitę jūsų kūdikis gali būti iki 25 cm ilgio ir sverti apie 200-250 gramų. Galite įsivaizduoti, kad jūsų mažylis yra maždaug baklažano dydžio. Smegenys toliau intensyviai vystosi, formuodamos ryšius tarp neuronų. Jų oda padengta verniksu caseosa, kuris apsaugo jautrią odą, nuolat panardintą į amniono skystį. Jūsų kūdikis jau atpažįsta jūsų balsą. Jis taip pat girdi jūsų širdies plakimą ir kraujo tekėjimą.
Šią savaitę galite pradėti jausti pirmuosius kūdikio judesius (ypač jei tai nėra jūsų pirmasis nėštumas). Iš pradžių šie judesiai yra labai silpni, primenantys drugelių plazdėjimą skrandyje ar dujų burbulus. Jei dar nejaučiate judesių, nesijaudinkite - tai visiškai normalu. Dauguma pirmą kartą nėščių moterų paprastai jaučia judesius apie 20-22 savaitę.
Galite jausti dūriantį skausmą apatinėje pilvo dalyje. Jūsų gimda nuolat auga ir tempia raiščius. Kartais apvalaus raiščio skausmas gali būti nemalonus. Gera idėja kartu užsiregistruoti į gimdymo kursus. Dalyvauti juose verta, nes jie padės jums geriau pasirengti tėvystės vaidmeniui.
Jūsų mažylis dabar yra banano dydžio. Jo akys turi blakstienas, o virš jų jau matosi gražiai išryškintos antakiai. Mergaitės jau turi gimdą, o berniukai - sėklides kapšelyje.
Jūsų pilvas dabar yra aiškiai matomas. Galite pradėti jausti Braxton Hicks susitraukimus (pratybinius susitraukimus).
20 nėštumo savaitę kiekviena moteris jaučia skirtingas emocijas savo kūdikiui. Kai kurios moterys dar nejaučia artimo ryšio su savo įsčiose augančiu kūdikiu, nes dar nejaučia jo judesių. Tai visiškai normalu. Ryšys su kūdikiu yra procesas, todėl nesijaudinkite, jei jo dar nejaučiate. Būkite švelni ir supratinga sau. Yra ir moterų, kurios jau šiame etape jaučia didelį džiaugsmą ir prisirišimą prie savo kūdikio.
Jau praėjo pusė nėštumo! Vyrai gali skirtingai reaguoti į artėjantį tėvystės etapą. Nesijaudinkite, jei dar nejaučiate didelio džiaugsmo ar stipraus ryšio su kūdikiu. Tai visiškai normalu, šis ryšys stiprės kasdien po gimdymo.
Jūsų kūdikis yra didelio šparago dydžio ir sveria tiek pat, kiek didelis pomidoras (350 g). Jo judesiai tampa vis labiau koordinuoti, o tai yra svarbus jūsų kūdikio gerovės ir tinkamo vystymosi rodiklis.
Gali patirti blauzdos mėšlungį, ypač naktį. Padėti gali magnio vartojimas ir kasdienis tempimas. Jei patiri mėšlungį blauzdoje, ištiesk koją ir švelniai patrauk pirštus link blauzdos. Laikyk šią padėtį akimirką; nors tai nemalonu, mėšlungis praeis greičiau. Taip pat galite pabandyti masažuoti pėdos padą maža kamuoliuku, pavyzdžiui, teniso kamuoliuku. Tai padeda ištempti blauzdos raumenis. Stovėdami, vieną koją padėkite ant kamuoliuko ir masažuokite, kontroliuodami spaudimą.
Jūsų regėjimas gali pablogėti; jei tai tampa nepatogu, kreipkitės į oftalmologą.
Jūsų partneris gali turėti problemų su blauzdų mėšlungiu. Būtų puiku, jei kiekvieną vakarą prieš miegą galėtumėte jam atlikti švelnų blauzdų masažą.
Jūsų kūdikis dabar yra apie 28 cm ilgio, maždaug didelio cukinijos dydžio! Pradeda augti jo nagai ir plaukai....
SOS nėštumo metu. 1. Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV). Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k. Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).
2. 3. Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.
4. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
5. Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraują tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.
6. Iki 22 sav. 22-37 sav. priešlaikinis gimdymas, kurio priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m. Skaityti daugiau: „PRIEŠLAIKINIS GIMDYMAS. Ką svarbu žinoti?
7. Kaip elgtis? Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys. Skaityti daugiau: „Vaisiaus judesiai.
8. 9. Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
10. Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Susilpnėjo vaisiaus judesiai. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę. Skaityti daugiau: „Kada važiuoti į gimdymo namus?”, „Netikėtai greitas gimdymas.
Skausmas ir mėšlungis nėštumo metu: kada nerimauti | Tėvai
