Trečiasis nėštumo mėnuo, apimantis 9-12 nėštumo savaitę, yra itin svarbus periodas, kupinas didelių permainų tiek moters organizme, tiek besivystančiame vaisiuje. Nors išoriškai pilvuko dar gali būti nematyti, viduje vyksta intensyvus augimas ir organų formavimasis.
Vaisiaus raida trečiąjį mėnesį
Trečiojo nėštumo mėnesio pradžioje, apie 9 savaitę, vaisius jau sveria apie 3 gramus ir yra maždaug 4,2 cm ilgio - dydžio kaip vynuogė. Šiuo metu baigiasi akies vyzdžio formavimasis, vokai beveik visiškai uždengia akis. Galūnės auga sparčiai, formuojasi plaštakos, rankų pirštų galiukai paburksta, vystosi jautrios pagalvėlės. Taip pat vystosi kaklas, vidinės ausys ir burna, atsiranda nosis. Pradeda formuotis plaukų folikulai, burnoje, ant liežuvio, vystosi skonio svogūnėliai, o dantenose - pieninių dantų pumpurai.
Apie 10-tą savaitę vaisiaus svoris siekia apie 7 gramus, o ilgis - apie 5,1 cm, palyginamas su braškės dydžiu. Smegenų pusrutuliai plečiasi, formuojasi kaktinės, viršugalvio, pakaušio ir smilkininės dalys. Kakta laikinai išsipūtusi dėl smegenų augimo. Pradeda vystytis regos nervai, aiškiai matomi stuburo kontūrai. Matosi kulkšnys ir riešai, „veikia“ visi svarbiausi sąnariai: pečių, alkūnių, riešų, klubų, kelių ir kulkšnių.
11-tą nėštumo savaitę vaisius sveria apie 14 gramų ir yra apie 6,35 cm ilgio, kaip slyva. Pilvo ertmėje atsiranda kiaušidės ar sėklidės, pradeda formuotis išoriniai lytiniai organai. Šios savaitės pabaigoje jau susidaro visi gyvybiškai svarbūs organai ir jie, išskyrus plaučius, pradeda funkcionuoti. Rankų ir kojų pirštai dar sujungti plėvele, galūnės atrodo trumpos ir plonos, nes dar neišsivystę raumenys.
Apie 12-tą savaitę vaisius sveria apie 28 gramus ir yra apie 8 cm ilgio, kaip žalioji citrina (laimas). Vaisius po truputį pradeda ryti skystį, kurį jo miniatiūriniai inkstai perdirba ir išskiria atgal šlapimo pavidalu. Tai labai svarbu žarnyno vystymuisi. Savaitės pabaigoje susiformuoja placenta, pro ją ir virkštelę vaisius gauna visas reikiamas maistines medžiagas ir deguonį. Sparčiausiai vystosi refleksai, susidaro ryšiai tarp raumenų ir nervų.
Jau galima pastebėti pirmuosius vaisiaus judesius! Jis su rankutėmis gali prisiliesti prie galvos, veido, burnos, atveria ir užčiaupia burną. Vaisiaus judesiai dabar jau gana aiškūs, krūtinės ląsta ritmingai kilnojasi, tarsi jis kvėpuotų. Jis jau sukiojasi ir rąžosi. Judėjimas labai reikalingas: tai, ką judėdamas patiria juslėmis, labai svarbu vaisiaus smegenų raidai.
Trečiojo mėnesio pabaigoje vaisius sveria apie 16 g, ūgis 6-7,5 cm. Dauguma pagrindinių vaisiaus organų jau susiformavę ir pradeda veikti. Formuojasi skeletas. Tulžies pūslė pradeda išskirti tulžį. Visiškai susiformuoja plaučiai. Baigia vystytis skydliaukė ir kasa. Jau funkcionuoja kepenys, gaminančios kraujo ląsteles. Vaisius tampa vis aktyvesnis: jis žagsi, lanksto rankutes ir kojytes.
Nuo 10 nėštumo savaitės kiekviena nėščioji gali saugiai pasitikrinti dėl galimų kūdikio apsigimimų atliekant neinvazinį genetinį tyrimą (NIPT). Tai itin tikslus tyrimas (jautrumas 99,99%), kuriuo patikrinama, ar vaisius neturi Dauno sindromo ar kitų chromosominių sutrikimų bei tiksliai nustato lytį labai anksti.
11-13 nėštumo savaitę atliekamas detalus ultragarsinis tyrimas. Nustatoma preliminari gimdymo data. Apžiūrimos pagrindinės kūno dalys, smegenų struktūra, ieškoma chromosominėms genetinėms ligoms būdingų žymenų. Bene svarbiausias rodmuo - vadinamosios sprando raukšlės (kitaip - vaiskumo) matmuo.
Moters savijauta ir kūno pokyčiai
Trečiasis nėštumo mėnuo yra paskutinis I nėštumo trimestro mėnuo. Šiuo metu daugelis moterų vis dar gali jausti pykinimą, vėmimą, rėmenį, virškinimo trakto sutrikimus, pasibjaurėjimą maistu, dažną šlapinimąsi, nuovargį ir mieguistumą. Kiti galimi požymiai: padidėjusios venos ant pilvo ir kojų, galvos skausmai, krūtų dilgčiojimas ar sunkumas.
Gimda šiuo metu kiek didesnė nei greipfrutas. Dėl jos nuolatinio didėjimo neretai pilvo apačioje atsiranda skausmo priepuolių. Virškinimo trakto sulėtėję judesiai ir padidėjusi hormonų koncentracija kraujyje gali lemti rytinį pykinimą ir vėmimą, kurie paprastai išryškėja 4-7 savaitę, sustiprėja apie 9 savaitę ir baigiasi iki 12-16 savaitės.
Dėl hormoninių pakitimų gali atsirasti nuotaikų kaita, dusulys, greitas nuovargis, mieguistumas. Ant pilvo ir kojų gali padidėti venos, atsirasti galvos skausmų, krūtyse moteris gali jausti dilgčiojimus ar sunkumą.
Nėštumo metu svarbu stebėti svorio pokyčius: per savaitę jis turėtų padidėti vidutiniškai apie 400 g. Būtina valgyti maistą, turintį daugiau kalorijų, arba valgyti dažniau, tačiau rinktis kokybišką maistą, turintį būtinų maistingųjų medžiagų, o ne „valgyti už du“.
Rekomendacijos ir patarimai
Nėštumo metu svarbu ne kontaktų kiekis, bet jų kokybė. Nėštumo pradžioje dėl nuovargio, pykinimo, skausmingų krūtų dažniausiai sumažėja susidomėjimas seksu. Kai kurioms moterims dėl padidėjusio lytinių organų jautrumo gali būti sustiprėjęs lytinis potraukis. Tai geras atpalaiduojantis veiksnys tiek partneriams, tiek vaikui.
Norint palengvinti miego sutrikimus, rekomenduojama prieš miegą gerai išvėdinti kambarį, pasirūpinti patogia gulėjimo padėtimi, stebėti savo mintis, pašalinti rūpesčius iš galvos ir visiškai atsipalaiduoti, vengiant nerimo. Taip pat rekomenduojama kelis kartus per dieną naudoti šaltus ir karštus kompresus.
Atėjo laikas užsirašyti į nėščiųjų mokyklą. Nėštumas yra labai jautrus moters gyvenimo periodas. Kūdikio laukimas - ypatingas metas visai šeimai. Tai didelių pasikeitimų, džiaugsmo, o kartu ir rūpesčio periodas. Tačiau rūpintis savimi ir savo kūnu tikrai reikia ypatingai.
Labai svarbu žinoti kokie yra nėštumo požymiai ir suprasti, kas vyksta su Jūsų organizmu - kokie pokyčiai būdingi, kam ir kada reikia pasiruošti. Sužinojusi apie nėštumą moteris pirmiausia turėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį, šie specialistai skirs tyrimus, o antrojo apsilankymo metu bus aptariami jų rezultatai.
Neskubėkite gerti nėščiosioms skirtų vitaminų. Specialistai juos rekomenduoja tik tada, jei ankstesnis nėštumas buvo komplikuotas arba Jūsų mityba nesubalansuota. Nėščiosios turėtų maitintis pagal sveikos mitybos principus.
Pageidautina, kad būsimoji mamytė pas akušerį-ginekologą apsilankytų per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius. Tačiau visiškai nereikia skubėti ir bėgti pas gydytoją, jeigu nėštumo testas teigiamas, o mėnesinės susilaikė kokias 3 dienas. Daugumoje užsienio valstybių esant tokiam nedideliam nėštumui moteris netgi nėra įtraukiama į nėščiųjų įskaitą. Tai daroma sulaukus 10-11-tos nėštumo savaitės. Aišku, jeigu moteris gerai jaučiasi. O jeigu ji kraujuoja ar kankina labai didelė gestozė (toksikozė), be abejo, reikia eiti pas gydytoją nedelsiant.
Privalomi tyrimai per pirmąjį apsilankymą: kraujo tyrimai (kraujo grupė, rezus faktorius (Rh), ŽIV, sifilio testas), bendras kraujo ir šlapimo tyrimai (mažakraujystė, uždegimo procesai), apsilankymas pas odontologą ir šeimos gydytoją (jeigu ją stebi akušeris-ginekologas). Kitų specialistų (endokrinologo, oftalmologo, kt.) konsultacijos nustatomos individualiai.
Po 12-tos nėštumo savaitės atliekamas išplėstinis šlapimo tyrimas, ieškant, ar nėra infekcijų, - šlapimo pasėlis. Kadangi gana dažnai šlapimo takų infekcijos būna be simptomų, moterys ligos nejaučia, tačiau ji yra pavojinga vaisiui, nes didina persileidimo, priešlaikinio gimdymo, įgimtos vaisiaus infekcijos tikimybę. Aptikus infekciją, nėščioji gydoma.
Neprivalomi, bet rekomenduojami tyrimai: toksoplazmozės, citomegalo viruso nustatymo ir hepatito B ir C tyrimai. Šie tyrimai yra mokami.
Kitas svarbus tyrimas - aiškinantis, ar nėra B grupės beta hemolizinio streptokoko. Apie 5-7 proc. nėščiųjų yra šios bakterijos nešiotojos, ir nors pačioms moterims ši infekcija jokių problemų nesukelia, bet naujagimiui ji labai pavojinga, nes gali sukelti sepsį, meningitą, plaučių uždegimą ir kt. Diagnozuojama infekcija atliekant pasėlį iš makšties 35-37-tą nėštumo savaitę. Gydymas taikomas gimdymo metu (leidžiami antibiotikai), ir tai apsaugo kūdikėlį nuo sunkių ligų. Šis tyrimas taip pat neprivalomas, todėl mokamas.
Genetiniai tyrimai: nemokamai konsultuotis į genetikos centrą siunčiamos tik rizikos grupės moterys. Šiai grupei priklauso vyresnės kaip 35-erių metų moterys, taip pat kai būsimas tėvelis vyresnis kaip 55-erių metų, jeigu giminėje yra buvę apsigimimų, Dauno sindromo atvejų, genetinių ligų. Taip pat nemokama genetiko konsultacija priklauso, jeigu buvo nustatyta neaiškios kilmės nevaisingumas arba moteris patyrė 3 ir daugiau persileidimų. Kitoms ši konsultacija mokama.
Genetikos centre atliekami tyrimai, kurie vertina chromosominių ligų - Dauno, Edwardso sindromų ir nervinio vamzdelio defekto - tikimybę. Gavus tyrimų rezultatus, šeima supažindinama su prognozėmis ir gali apsispręsti, kaip elgtis. Šių ligų gydymo nėra.
Papildomas kraujo tyrimas - gliukozės tolerancijos mėginys, nemokamai atliekamas tik rizikos grupės moterims, 24-26-tą nėštumo savaitę siekiant nustatyti gestacinį (nėštumo metu pasireiškiantį) diabetą.
Kitas papildomas kraujo tyrimas - ieškant antikūnų vaisiaus eritrocitams. Jis atliekamas tais atvejais, kai moters rezus faktorius yra neigiamais (Rh-), o vyro - teigiamas (Rh+). Tyrimas atliekamas 16-tą ir 28-32-tą nėštumo savaitėmis.
Ultragarso tyrimas: normalaus nėštumo metu ultragarso tyrimas atliekamas vieną kartą - 18-20-tą savaitę. Žinoma, jeigu nėštumas komplikuotas, šis tyrimas bus atliekamas tiek kartų, kiek reikės. Echoskopija 11-13-tą nėštumo savaitę gali padėti įtarti Dauno sindromą pagal vaisiaus sprando raukšlės prašviečiamumo ir nosies kauliuko matmenis. Echoskopija per makštį atliekama tik per pirmąjį nėštumo trimestrą, vėliau šis tyrimas daromas per pilvo sienelę.
Vaisiaus širdelės tonai specialiu akušeriniu stetoskopu pradedami klausyti nuo 20-tos nėštumo savaitės ir vėliau tai daroma kaskart, kai moteris ateina pas gydytoją. Vaisiaus kardiotokograma, kai ne tik klausomasi širdelės, bet ir užrašoma kardiograma, kiekvieno vizito metu atliekama nuo 37-tos nėštumo savaitės.
Simptomai, reikalaujantys skubaus kreipimosi į gydytoją: kraujavimas ar tepliojimas rudomis išskyromis, spazminis, kartojantis pilvo skausmas, nuolatinis pilvo apačios maudimas.
tags: #3 #menesiu #nestumas #nuotraukos
