Vienas maloniausių nėštumo momentų - jausti mažylio judesius. Tai ne tik stebuklingas ryšys su kūdikiu, bet ir svarbus signalas, rodantis, kad jis auga ir vystosi. Todėl nenuostabu, kad staiga sumažėję ar visai dingę judesiai gali sukelti nerimą. Svarbiausia - nepanikuoti. Priežasčių gali būti daug, ir dažniausiai jos yra visiškai nepavojingos. Visgi svarbu žinoti, kada kreiptis į gydytoją ir ką galite padaryti pati, kad paskatintumėte mažylį judėti.
Vaikelio vystymasis 24 nėštumo savaitę
24 nėštumo savaitę mažylis jau būna maždaug 30 cm ūgio ir sveria apie 600 gramų. Jo dydis pilvelyje lyg kukurūzo burbuolės. Mažylis miega maždaug 18-20 valandų, o būdrauja 4-6 valandas. Kai nemiega - jis aktyviai juda ir spardo mamytę. Plaukeliai, kurie dengia mažylio kūnelį, tampa tamsesni, dėl juose atsiradusio pigmento. Klausa taip išvystyta, kad mažylis jau skiria jam malonius ir nemalonius garsus. Jei garsas mažyliui nepatinka, jis pradeda aktyviau judėti, arba atvirkščiai - kuriam laikui sustingsta. Jei garsas malonus, jis ramiai siūbuoja, protarpiais stumtelėdamas mamytę.
Plaučių alveolėse (mažos pūslelės bronchų galuose) formuojasi surfaktantas. Tai medžiaga, dengianti alveolių vidų ir neleidžianti joms subliukšti kvėpavimo metu. Tačiau surfaktanto dar yra labai mažai, todėl gimęs mažylis nesugebėtų savarankiškai kvėpuoti.
Nepamirškite, kad Jus ir mažylį sieja labai stiprus emocinis ryšys. Pavyzdžiui, jei Jūs liūdite, bijote ar išsigąstate, mažylis jaučia tą patį. Taip vyksta dėl mamos organizmo išskiriamų streso hormonų, kurie per placentą patenka į mažylio organizmą.
Kūno pokyčiai 24 nėštumo savaitę
Maždaug 24 nėštumo savaitę atliekamas gliukozės toleravimo mėginys, esant gestacinio diabeto rizikos veiksnių: diabeto atvejai giminėje; nėščiosios amžius 35 m. ir daugiau; antsvoris; polihidramnionas (didelis vaisiaus vandenų kiekis); anksčiau gimusio naujagimio svoris 4 kg ir daugiau; anksčiau gimęs naujagimis su sklaidos trūkumais. Jei gestacinio diabeto rizikos veiksnių nėra, atlikti šį tyrimą nėra būtina.
Tyrimas atliekamas ryte, moteris turi būti 8-14 valandų nevalgiusi. Prieš tai būtina 3 paras normaliai maitintis, neribojant angliavandenių (ne mažiau kaip 150 g per dieną) ir fizinio aktyvumo. Glikemija (cukraus kiekis) nustatoma veninio kraujo plazmoje. Jums reikės išgerti 75 g gliukozės tirpalo. Galima į tirpalą įspausti citrinos sulčių, tuomet nebus toks nemalonus skonis. Kraujas imamas du kartus: prieš išgeriant gliukozės ir po 2 valandų. Gestacinis diabetas diagnozuojamas nustačius, kad glikemija po 2 valandų yra 7,8 mmol/l ar daugiau.
Šią savaitę daugelis nėštukių jaučiasi puikiai. Baigiantis 24 savaitei gimdos dugnas pasiekia bambos lygį, ir pilvelis tampa puikiai matomas. Priaugtas svoris maždaug 6-8 kg. Nuo šiol kas savaitę priaugsite po 300-400 gramų.
Nuo kada pradeda jaustis kūdikio judesiai?
Dauguma moterų pirmuosius vaisiaus judesius pajunta tarp 16-24 nėštumo savaitės. Pirmą kartą nėščios moterys juos dažnai pastebi kiek vėliau (apie 20-22 savaitę). Vėlesnėse nėštumo savaitėse (nuo 28 savaitės) kūdikio judesius reikėtų jausti kasdien - jie tampa stipresni ir labiau reguliariai kartojasi.
Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Vaikelis gimdoje spurda nuolat, tiesiog iš pradžių tie judesiai labai nestiprūs, todėl nejuntami, vėliau kyla neaiškumų, ar tai ne oras keliauja žarnynu. Tačiau visai realu net ir pirmą kartą besilaukiančiai moteriai pirmuosius judesius pajusti 15-16-tąją nėštumo savaitę. Didesnės įtakos pajutimui turi placentos vieta. Jei ji prisitvirtinusi pilvinėje gimdos pusėje - judesiai gali būti pajuntami vėliau ir jaučiami silpniau. Bet kokiu atveju, iki 25-tosios savaitės „laukti“ judesių yra normalu. Pojūčius moterys apibūdina įvairiai - vienoms atrodo, kad pilve suspurdėjo žuvytė, kitoms - plasnoja drugeliai, trūkčioja nervas ar tarsi kažkas nutirpsta. Tai labai individualu ir pirmaisiais kartais tikrai gali būti sunku atskirti, kada juda vaisius, o kada tiesiog dirba žarnynas. Augant vaisiui, maždaug antrojo trimestro pabaigoje, judesiai tampa stipresni ir dažnesni, o trečiojo trimestro metu galima suskaičiuoti net apie 30 judesių per valandą.
Apytiksliai 12 nėštumo savaitę vaisius ima aiškiai judinti rankas ir kojas, tačiau judesiai dažniausiai yra per silpni, kad būtų juntami. Nuo maždaug 16 savaitės moterys ima jausti lengvus kaip drugelio sparnų plasnojimas judesius. Dauguma juos painioja su dujų judėjimu žarnyne. Nuo 20 savaitės dauguma moterų aiškiai skiria sustiprėjusius vaisiaus judesius nuo virškinimo procesų. 24 savaitę galima suprasti, kada vaisius žagsi (žagsėjimas, skaičiuojant judesius, neturėtų būti vertinamas). Nuo 28 savaitės vaisius juda daug. Kai kurie judesiai gali būti tikrai stiprūs. 36 savaitę gimdoje vietos vis mažiau, todėl judesiai šiek tiek sulėtėja, tampa panašesni į rąžymąsi, nei į aerobiką. Jei sulėtėję judesiai kelia nerimą - būtinai įspėkite nėštumą prižiūrintį mediką.
Kodėl kartais nejaučiame judesių? Galimos priežastys
- Kūdikis miega - vaisius gali turėti savo miego ciklus, kurie trunka apie 20-40 minučių.
- Jūsų dėmesys nukreiptas kitur - jei esate užsiėmusi ar judate, galite tiesiog nepastebėti švelnių spyrimų.
- Placentos vieta - priekinė placenta (esančios gimdos priekyje) gali „sugerti“ judesius, todėl jie tampa sunkiau jaučiami.
- Nėštumo pradžia - ankstyvose savaitėse judesiai dar nėra reguliarūs.
Vis dėlto, jei judesių nesijaučia ilgiau nei įprastai arba pastebite žymų jų sumažėjimą, reikėtų kreiptis į gydytoją ar akušerę - ypač jei esate po 28 savaitės.
5 būdai, kaip paskatinti kūdikį judėti
- Suvalgykite lengvą užkandį arba išgerkite stiklinę šalto vandens. Kartais kūdikiai reaguoja į pakitusią gliukozės koncentraciją kraujyje. Bananas, obuolys ar natūralios sultys gali paskatinti mažylį sujudėti. Taip pat padeda šaltas vanduo - temperatūros pokytis dažnai paskatina reakciją.
- Atsigulkite ant kairiojo šono ir susikoncentruokite. Tai geriausia padėtis stebėti judesius, nes pagerėja kraujotaka gimdoje. Atsigulkite tylioje aplinkoje, užsimerkite, padėkite ranką ant pilvo ir susitelkite į pojūčius. Daugelis mamų sako, kad po kelių minučių kūdikis pradeda judėti.
- Paleiskite muziką ar kalbėkite su kūdikiu. Kūdikiai reaguoja į garsus jau nuo 20 nėštumo savaitės. Paleiskite ramią muziką arba savo balsu švelniai kalbėkite su mažyliu. Kai kurios mamos pasakoja, kad kūdikis „atsiliepia“ į pažįstamą tėčio balsą ar mėgstamą melodiją.
- Lengvai palieskite pilvą ar pasikeiskite kūno padėtį. Pakeitus padėtį - pavyzdžiui, atsistojus ar pasisukus - galite paskatinti kūdikį reaguoti. Švelnūs prisilietimai prie pilvo taip pat padeda sukurti ryšį ir paskatinti mažylio reakciją.
- Užsiimkite kvėpavimo pratimais ar lengvu tempimu. Trumpa sąmoningo kvėpavimo sesija ar švelnus tempimo pratimas gali paskatinti vaisiaus aktyvumą.
Vaisiaus judesių skaičiavimas
Nėra jokių griežtų normų ar lentelių, kiek ir kaip intensyviai turėtų judėti vaikelis, nes kiekvienas vaisius turi savitą ramybės ir budrumo ciklą, kuris gali keistis skirtingais nėštumo tarpsniais. Paprastai sakoma, kad vaikelis turėtų judėti taip pat dažnai, kaip judėjo paskutines kelias savaites. Kol jaučiate, kad vaikelio judesių dažnumas ir intensyvumas iš esmės nepasikeitė, galite manyti, kad jam viskas gerai. Pagal vaisiaus judesių dažnį ir pobūdį bei pokyčius galima spręsti apie tai, kaip vaikutis jaučiasi gimdoje, ar neiškilo pavojus jo gyvybei. Pakankami judesiai rodo, kad vaisius pakankamai aprūpintas krauju.
Kūdikio judesių skaičiavimo tikslas - laiku nustatyti vaisiaus hipoksiją, t.y. deguonies trūkumą. Vaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį nuolat turi atlikti pati nėščioji.
Ankstyvieji judesiai. Iki 8-ojo mėnesio - atkreipti dėmesį. Iki 30 nėštumo savaitės nėščiosioms pakanka kasdien atkreipti dėmesį į vaikučio judesius. Nei judesių kiekis, nei jų pobūdis šiuo laikotarpiu neparodo vaisiaus būklės.
Paskutinis trimestras. Gydytojai pataria (tačiau tai nėra būtina) nėščiosioms skaičiuoti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą. Nuo 30 nėštumo savaičių galima aiškiai išskirti vaisiaus ramybės, aktyvaus miego ir pabudimo (būdravimo) būsenas, kurios nepriklauso nuo motinos aktyvumo. Ramus vaisiaus miegas trunka 20-40 min., išnešioto vaisiaus - 50-75 min., tačiau retai būna ilgesnis nei 90 min.
Esant didesnės rizikos nėštumui. Užsitęsęs nėštumas - judesius skaičiuoja ir gydytojai.
Kaip skaičiuoti, jeigu jau reikia:
- Tinkamas nėštumo laikas: Esant mažos rizikos nėštumui, judesių nerekomenduojama skaičiuoti iki 28 nėštumo savaitės, nes dėl silpnesnių judesių jų gali būti suskaičiuojama mažiau, nei buvo iš tiesų. Jei nėštumas yra didesnės rizikos arba daugiavaisis, judesius siūloma sekti nuo 26 nėštumo savaitės.
- Tinkamas dienos laikas: Pasirinkite laiką, kuriuo mažylis paprastai būna aktyvus, dažniausiai tai yra laikas po valgio arba ruošiantis miegoti. Nesinervinkite, jei vis dėl to tuo metu vaikelis ilsisi, atidėkite skaičiavimą pusvalandžiui ar valandai.
- Tinkama padėtis: Jums turi būti patogu, galite sėdėti, gulėti (geriau pusiau gulomis arba ant kairiojo šono). Atsipalaiduokite ir sutelkite dėmesį į vaikelio judesius. Neskaičiuokite judesių plaudama indus arba jei nėra galimybės susikaupti, nes labai lengva „nepastebėti“ švelnesnių judesių ir tada supanikuoti, kad jų per mažai!
- Skaičiuokite iki 10: Skaičiuojant vaisiaus judesius, svarbu sužinoti, kiek laiko užtrunka vaisiui atlikti 10 judesių. Dažniausiai tam pakanka 30 min., bet normalu, jei užtrunka iki 2 valandų. Jei per dvi valandas nesuskaičiavote 10 judesių, pakartokite skaičiavimą praėjus kelioms valandoms, kurių metu pavalgykite, atsigėrę šalto vandens ar fiziškai pajudėkite. Pasikeitęs cukraus kiekis mamos kraujyje turėtų pažadinti vaisių. Jei ir tada judesių suskaičiuosite mažiau arba pastebėsite, kad vaisius neįprastai ramus, skubiai kreipkitės į prižiūrintį mediką, gali tekti paklausyti vaiko širdutės.
Į gydytoją kreipkitės, jei:
- Suskaičiuojate mažiau nei 10 judesių per 2 val., kuriomis vaisius dažniausiai būna aktyvus.
- Nejaučiate judesių iš viso - gali būti, kad sutriko placentos funkcija ir vaisius negauna deguonies ir maisto medžiagų.
- Judesiai pasikeičia drastiškai - tampa labai dažni ir intensyvūs, arba atvirkščiai - reti ir silpni.
Dėl kokių priežasčių judesiai gali sulėtėti, dingti?
Pavojingiausia judesių sumažėjimo priežastis - deguonies trūkumas vaisiui. Tai gali nutikti dėl kelių priežasčių ir gali tekti gimdyti anksčiau, kad būtų išvengta tolimesnių komplikacijų. Po 36 savaitės stipriai sumažėja vietos gimdoje staigiems spyriams ar vartymuisi. Tai nereiškia, kad judesių sumažėja, jie tiesiog tampa ne tokie staigūs, primena rąžymąsi. Kiekvienas žmogus yra kitoks, todėl jau ir gimdoje skiriasi judesių dažnis ir aktyvumas. Kai kurie vaikučiai miega beveik visa dieną ir atsibunda tik tada, kai mama nurimsta ir atsigula miegoti, kiti, atrodo, juda nuolat. Vaisius gimdoje miega vidutiniškai 17 val. per parą, dažniausiai po 40-50 min. vieną kartą. Nėštumui artėjant prie pabaigos, vaisius gali miegoti 20-75 min. vienu metu, todėl aišku, kad nejausti nuolatinių judesių yra normalu.
Darbų sąrašas 24 nėštumo savaitę:
- Pasisverk. Kiekvienos savaitės svorį užsirašyk, kad galėtum stebėti prieaugį. Nepamiršk, kad geriausia tai daryti ryte prieš pusryčius, svertis tomis pačiomis svarstyklėmis, o prieš svėrimąsi nueiti į tualetą.
- Metas fotografuotis. Jeigu fotografuojiesi kas savaitę, tai bus aštuonioliktoji tavo pilvelio nuotraukėlė.
- Klausk. Pasitark su nėštumą prižiūrinčiu ginekologu dėl pilvelį prilaikančio diržo įsigijimo. Diržas skirtas prilaikyti pilvą ir sumažinti apkrovą, tenkančią nugarai.
- Suplanuokite namų atnaujinimo darbus. Pagalvokite, kur statysite mažylio baldus ir vežimėlį, kur dėsite jo daiktus.
