Kiekvienai porai moters nėštumo metu lytiniai santykiai sukelia tam tikrų dvejonių. Vienoms poroms nėštumas seksualiniam gyvenimui teikia tik privalumų, kitoms - tai susirūpinimas ir problemos. Iškyla begalės klausimų, į kuriuos atsakymus gali pateikti tik moterį nėštumo metu prižiūrintis gydytojas. Kas atsitiks, jeigu moteris patirs orgazmą? Ar galima mylintis sužaloti kūdikį? Ar gali seksas sukelti persileidimą? Kokia yra infekcijos patekimo rizika? Nėra išsamių medicininių įrodymų, kad lytiniai santykiai nėštumo metu padarytų didelę žalą. Tačiau yra atvejų, kai gydytojas gali patarti vengti intymių santykių nėštumo metu.
Nėštumo metu dažnai pasitaiko kraujavimas, tai ypač būdinga pirmąjį nėštumo trimestrą. Kraujavimas pirmuoju nėštumo trimestru yra gana dažnas reiškinys - jį patiria apie 15-25 % nėščiųjų per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Kraujavimo priežastys gali būti įvairios - nuo visiškai nepavojingų iki rimtų būklių, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos.
Dažniausiai moteris pradeda kraujuoti po lytinių santykių, kai būna nubraukta jautri makšties gleivinė. Tačiau kraujo gali pasirodyti ir dėl kitų priežasčių - esant placentos pirmeigai ar patologiniam nėštumui. Lytiniai santykiai yra viena iš dažnų nežymaus kraujavimo antroje nėštumo pusėje priežasčių.
Normalaus nėštumo metu, kuris trunka 38-40 savaičių, kraujavimo neturėtų būti. Implantacinis kraujavimas. Labai trumpalaikis ir neskausmingas. Kraujavimas dėl hormonų svyravimų.
Pirmojo trimestro metu (per pirmuosius tris nėštumo mėnesius) besivystantis vaisius prisitvirtina prie gimdos sienelės. Šiuo laikotarpiu gali būti nedidelis kraujavimas arba tepliojimas. Taip dažniausiai pasitaiko įprastų mėnesinių metu arba po lytinio akto. Išskyros paprastai būna rausvos arba rudos, tačiau jų nėra tiek, kad persisunktų per įklotą ar kelnaites. Gimdos kaklelio pokyčiai nėštumo metu taip pat gali sukelti tepliojimą. Paprastai išskyros netrunka ilgiau dviejų dienų. Nors aprašytasis kraujavimas nėra persileidimo simptomas, vis dėlto, jei kraujavimas smarkus, tai išties gali reikšti persileidimą. Jei kraujo tiek, kad jis persisunkia per kelnaites, jei jums skauda pilvą, ir skausmas kankina ilgiau nei valandą, vertėtų sunerimti - nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Galimos kraujavimo priežastys
Kraujavimo priežastys gali būti labai įvairios:
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas: kai vaisius pradeda vystytis ne gimdoje (pavyzdžiui, kiaušintakiuose).
- Persileidimas: nėštumo nutrūkimas iki 20 savaičių.
- Priešlaikinis gimdymas: gimdymas anksčiau nei 37 nėštumo savaitę.
- Placentos pirmeiga: tai patologija, kai placenta prisitvirtina prie apatinės gimdos dalies ir dengia gimdos kaklelio angą.
- Priešlaikinis normaliai prisitvirtinusios placentos atsiskyrimas.
- Pūslinė išvisa.
Kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie išorinės gimdos sienelės, dažniausiai kiaušintakyje, tai vadinama ektopiniu arba negimdiniu nėštumu. Tai taip pat gali sukelti kraujavimą, ir gali netgi baigtis mirtimi. Paprastai vaisius tokiu atveju šalinamas medikamentais arba atliekant operaciją. Ektopinio nėštumo simptomai dažniausiai pasireiškia tarp ketvirtos ir dvyliktos nėštumo savaitės. Kiti negimdinio nėštumo simptomai be kraujavimo gali būti tokie: pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje, tik vienoje pusėje; peties skausmas; sunkumas tuštinantis ar šlapinantis; kraujavimas iš makšties arba rudos, vandeningos išskyros. Labai svarbu, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kuo anksčiau išsitirti pas gydytoją.
Kai nėštumas nutrūksta iki 24-os savaitės, tai vadinama persileidimu. Deja, persileidimą patiria apie 20 proc. besilaukiančių moterų. Dažniausiai persileidimas nėra susijęs su motinos veikla - jį paprastai iššaukia vaisiaus vystymosi ypatumai. Jei kūdikis neturi užtektinai chromosomų - tai yra, „statybinės medžiagos“ - jis tinkamai nesivysto, todėl ir įvyksta persileidimas. Persileidimą taip pat gali sukelti problemos su placenta, užsitęsę būsimos motinos sveikatos sutrikimai, infekcija, gimdos struktūros problemos arba susilpnėjęs gimdos kaklelis. Persileidimo simptomai: kraujavimas, išsiskiriantys kraujo krešuliai; skystos išskyros iš makšties; audinių pasišalinimas iš makšties. Kai kuriais atvejais besilaukiančios moterys nepatiria nė vieno iš išvardytų simptomų - tiesiog nebepasireiškia jų įprasti nėštumo simptomai.
Gresiančio priešlaikinio gimdymo požymiai: nereguliarūs gimdos susitraukimai (daugiau nei 3-4 per valandą), sukietėjusi gimda, maudimas pilvo apačioje ir tamsiai rudos arba rožinės spalvos kraujingos išskyros. Svarbu, kad būsimoji mama ir jos artimieji žinotų, kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Placentos pirmeiga: kraujavimas gali prasidėti be jokios priežasties naktį. Kraujavimas gali būti vienkartinis arba pasikartojantis, kraujas ryškiai raudonas, pilvo neskauda. Priežastis - nuo gimdos atsiskyrusi placentos dalis. Kiekviena moteris, nors ir negausiai pakraujavusi, turi būti guldoma į ligoninę ir kruopščiai ištiriama. Jeigu diagnozuojama pirmeigė placenta, nėščioji lieka ligoninėje iki pat gimdymo. Tikslas - pratęsti nėštumą bent iki 36-tos savaitės. Jei tyrimais nustatoma, kad vaisiaus plaučiai išsivystę, atliekamas cezario pjūvis.
Priešlaikinis normaliai prisitvirtinusios placentos atsiskyrimas. Kai atsiskiria labai nedidelė placentos dalis, gali nežymiai pakraujuoti, šiek tiek paskaudėti pilvą. Daliai moterų nebūna jokių simptomų, ir atsiskyrusi placentos dalis nustatoma tik po gimdymo. Jei atsiskyrusi nedidelė placentos dalis, nėščiajai skiriamas lovos režimas, nėštumą sulaikantis ir kraujavimą stabdantis gydymas. Dėl tokio atsidalinimo motinai ir vaikui kyla pavojus.
Pūslinė išvisa. Ji išsivysto tuomet, kai normalus gaurelinis dangalas, iš kurio vystosi placenta, pavirsta į masę pūslelių, užpildytų skystu turiniu. Negaudamas maitinimo, apvaisintas kiaušinėlis žūsta. Labai dažna ligos priežastis - genetiniai apvaisinto kiaušinėlio defektai. Tokio nėštumo požymiai - nuolatinės ,,tepančios” rudos išskyros, kartais su smulkiomis pūslytėmis, stiprus pykinimas rytais. Labai padidėjęs nėštumo hormono kiekis kraujyje. Ši liga gydoma pašalinus gimdos turinį bei skiriant medikamentus.
Gimdos kaklelio nepakankamumas, kai jis būna praviras arba apsiūtas, taip pat gali būti priežastis, dėl kurios rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių. Lytinių santykių nėštumo metu reiktų vengti, jeigu yra persileidimo rizika. Jeigu anksčiau moteris patyrė kelis priešlaikinius gimdymus, taip pat patartina atsisakyti lytinių santykių. Reikėtų vengti lytinių santykių, jeigu yra placentos pirmeiga. Kai nešiojamas ne vienas vaisius, gydytojas taip pat gali patarti nesantykiauti. Patologinio nėštumo metu lytiniai santykiai rekomenduojami riboti visus devynis mėnesius.
Ką daryti pastebėjus kraujavimą?
Reikėtų pasirodyti prižiūrinčiam gydytojui, kad išsiaiškintų priežastį, kodėl moteris kraujuoja. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti ultragarsinį tyrimą ir fizinę apžiūrą, kad nustatytų kraujavimo priežastį. Jis taipogi gali rekomenduoti atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Visada geriausia laikytis gydytojo specialisto rekomendacijų. Daugeliu atvejų gydytojas gali rekomenduoti tausojantį režimą. Taipogi gali padėti ribojimas intensyvių fizinių pratimų ar sunkių daiktų kėlimo.
Seksualinis gyvenimas nėštumo metu
Lytinis gyvenimas nėštumo metu pasikeičia dėl fiziologinių ir anatominių priežasčių. Kinta moters organizmas, kūno audiniai tampa puresni, juose kaupiasi daugiau vandens, jie tampa lengviau pažeidžiami. Taip pat didėjantis moters pilvas trukdo mylėtis tam tikromis pozomis. Lytinio gyvenimo nėštumo metu pasikeitimus taip pat skatina stereotipai ir aplinka. Moters seksualumas ir požiūris į nėštumą kiekvienam žmogui atrodo skirtingai. Kai kuriems vyrams atrodo sudėtinga suderinti nėščiosios kūną su seksualios ir patrauklios moters įvaizdžiu. Kartais pati moteris gali nesijausti seksuali. Labai svarbios ir psichologinės priežastys - moteris nešioja naują gyvybę ir bijo, kad lytinis aktas gali pakenkti vaikui. Šią baimę dažnai jaučia ir vyrai. Lytiniai santykiai turi būti ramesni. Mylėjimosi pozas pasirenka pati pora, tačiau svarbu, kad santykiaujant nebūtų spaudžiamas pilvas ir kad nebūtų smūgių į pilvą.
Spermoje yra vadinamųjų prostaglandinų, kurie minkština gimdos kaklelį, o gimda nuo jų pasidaro jautresnė, todėl lytinis aktas ir orgazmas gali sukelti gimdos susitraukimus. Viso nėštumo metu gimda kietėja kartą per valandą, o kai ji yra dirginama, - dar labiau. Tai normalu ir išsigąsti to tikrai nereikėtų. Kūdikis yra labai gerai apsaugotas gimdos raumenų sienelių, o susijaudinimo metu moters patiriami švelnūs susitraukimai tikrai nėra tokie stiprūs, kad sukeltų priešlaikinį gimdymą, jeigu pats moters kūnas tam dar nėra pasirengęs.
Higiena ir apsauga
Nėščios moters gimdos kaklelyje yra gleivių kamštis, kuris saugo, kad nepatektų infekcija. Kai į makštį patenka užkratas, jis sunaikinamas, nes ji sugeba pati išsivalyti. Jei pora laikosi elementarios lytinių santykių higienos, kai prieš lytinį aktą apsiplaunama, to visiškai pakanka. Prezervatyvas rekomenduojamas naudoti, kai yra realus infekcijos pavojus.
Ar gerai mylėtis nėštumo metu?
