Nors Lietuvoje kol kas nepranešama apie Zikos viruso atvejus, keliaujantiems į šalis, kuriose šis virusas aktyvus, itin svarbu žinoti, kaip apsisaugoti ir kokia rizika kyla, ypač nėščioms moterims.
Kas yra Zikos virusas?
Zikos virusinė infekcija yra liga, kurią sukelia Zikos virusas. Pirmą kartą šis virusas buvo nustatytas Afrikoje 1947 metais, o plačiau pasaulyje jis pradėjo plisti nuo 2007-ųjų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, iki 2023 m. Zikos virusinės infekcijos atvejų buvo užregistruota 89 pasaulio šalyse. 2015 metais virusas išplito į Pietų Ameriką, o vėliau ir į Šiaurės Ameriką. Nors Lietuvoje Zika viruso atvejų iki šiol nebuvo registruota dėl neegzistuojančių virusą pernešančių uodų, Europoje pirmieji įvežtiniai atvejai užfiksuoti 2016 metais.
Kaip plinta Zikos virusas?
Pagrindinis Zikos viruso plitimo būdas yra per tam tikrų rūšių uodus, ypač Aedes genties uodus. Šie uodai platina ir kitas ligas, tokias kaip dengės karštinė bei geltonoji karštligė. Uodai, įkandę užsikrėtusiam asmeniui, tampa viruso nešiotojais ir gali perduoti jį kitiems žmonėms. Aedes uodai yra aktyvūs dieną, tačiau jų aktyvumas didėja anksti ryte ir vėlai vakare.
Taip pat žinoma, kad Zikos virusas gali būti perduodamas ir lytiniu keliu. Virusas gali užkrėsti tiek vyrus, tiek moteris, net jei jie nejaučia jokių simptomų. Nėščia moteris, užsikrėtusi Zikos virusu, gali perduoti jį savo vaisiui.
Zikos viruso poveikis nėštumui ir vaisiui
Didžiausias susirūpinimas dėl Zikos viruso kyla dėl jo poveikio nėščiųjų sveikatai ir vaisiaus raidai. Užsikrėtimas nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, kelia rimtą riziką susilaukti kūdikio su mikrocefalija. Mikrocefalija yra sunki būklė, kai kūdikio smegenys ir galva vystosi nepakankamai, dažnai sukeldama sunkias protines negalias ar net vaisiaus žūtį. Pasaulyje panika kilo po to, kai keliose šalyse, ypač Brazilijoje, buvo pastebėtas ženklus padidėjimas kūdikių, gimusių su mikrocefalija ar kitomis įgimtomis anomalijomis. Mokslininkai taip pat nustatė, kad Zikos virusas gali sukelti ir kitų vystymosi sutrikimų kūdikiams, tokių kaip:
- Kalkėjimus ar kitus pakitimus smegenyse
- Akių užpakalinės dalies pažeidimus
- Ribotą galūnių judėjimą (pvz., klubo pėdą)
- Padidėjusį raumenų tonusą, ribojantį judesius
Šie simptomai yra bendrai vadinami įgimtuvu Zikos sindromu. Be to, Zikos virusinė infekcija gali sukelti sunkių nėštumo komplikacijų, tokių kaip vaisiaus praradimas, negyvo naujagimio gimimas ar priešlaikinis gimdymas.
Kokie Zikos viruso simptomai?
Daugeliu atvejų užsikrėtusieji Zikos virusu nejaučia jokių simptomų. Maždaug tik vienam iš penkių žmonių pasireiškia lengvi simptomai, kurie gali priminti gripo požymius:
- Nedidelis karščiavimas
- Bėrimas
- Sąnarių ir raumenų skausmai
- Akių junginės paraudimas (vadinamoji „rožinė akis“)
Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 3-14 dienų po uodo įkandimo ir trunka nuo kelių dienų iki savaitės. Dauguma persirgusiųjų, manoma, įgyja imunitetą pakartotiniam užsikrėtimui.
Pavojai ir kitos Zikos komplikacijos
Be minėtų įgimtų defektų, Zikos virusas retais atvejais gali sukelti ir su nervų sistema susijusių komplikacijų. Viena iš tokių retų komplikacijų yra Guillain-Barré sindromas - būklė, kai imuninė sistema atakuoja žmogaus nervus, galinti sukelti dalinį ar visišką, tačiau dažniausiai laikina paralyžių. Nustatyta, kad maždaug 1 iš 4000 Zikos viruso infekcijos atvejų gali sukelti Guillain-Barré sindromą. Taip pat yra duomenų, kad Zikos virusas kartais siejamas su kitais neurologiniais uždegimais, tokiais kaip ūminis išplitęs encefalomielitas, paveikiantis nervų dangalus, ar sukeltas meningoencefalitas.
Kaip diagnozuojama Zika?
Zikos viruso diagnozė paprastai nustatoma remiantis asmens kelionių istorija, klinikiniais požymiais ir laboratoriniais tyrimais. Naudojami du pagrindiniai tyrimo metodai:
- Pirmasis metodas ieško viruso genetinės medžiagos kraujyje ar kitame mėginyje, jis yra efektyvus ankstyvuoju laikotarpiu po infekcijos.
- Antrasis metodas nustato imunoglobulinų (antikūnų) atsaką kraujyje, kuris gali būti aptiktas net ir praėjus 2-3 mėnesiams po užsikrėtimo. Tačiau šis testas nėra visiškai tikslus, nes imuninė sistema panašiai reaguoja ir į kitus artimus virusus, pavyzdžiui, dengės karštinę.
Neaiškūs ar teigiami rezultatai tikrinami papildomais tyrimais specializuotose laboratorijose.
Zikos viruso gydymas ir apsauga
Specifinio gydymo Zikos virusui kol kas nėra. Dauguma užsikrėtusiųjų pasveiksta savaime. Rekomenduojama ilsėtis, gerti pakankamai skysčių. Skausmui ir karščiavimui malšinti galima vartoti paracetamolį. Aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai neskiriami tol, kol nėra atmesta galimybė, kad pacientas serga dengės karštine, nes tokiu atveju didėja kraujavimo rizika.
Vakcina nuo Zikos viruso vis dar kuriama, tačiau šiuo metu ji nėra plačiai prieinama.
Prevencija: kaip apsisaugoti nuo Zikos?
Geriausias būdas išvengti užsikrėtimo Zikos virusu - saugotis uodų įkandimų rizikos zonose. Svarbu naudoti repelentus su DEET, picaridinu, citrinų eukalipto aliejumi ar kitomis saugiomis veikliosiomis medžiagomis. Rekomenduojama dėvėti ilgomis rankovėmis marškinius ir ilgas kelnes, net būnant patalpose. Taip pat būtina pasirūpinti, kad namuose būtų tinkleliai ant langų ir durų, ir mažinti uodų veisimosi vietas aplink namus - šalinti stovintį vandenį.
Siekiant sumažinti lytiniu keliu perduodamos infekcijos riziką, asmenys, neseniai grįžę iš vietų, kur registruoti Zikos protrūkiai, turėtų naudoti prezervatyvus arba vengti lytinių santykių tam tikrą laiką (moterims patariama laukti bent 2 mėnesius, vyrams - 6 mėnesius po galimos infekcijos).
Zika ir kelionės: ką žinoti planuojantiems nėštumą?
Poroms, planuojančioms nėštumą ar jau esančioms nėščiosioms, primygtinai patariama vengti kelionių į regionus, kur aktyviai fiksuojamas Zikos viruso plitimas. Jei kelionės išvengti nepavyksta, būtina laikytis visų įmanomų apsisaugojimo priemonių nuo uodų įkandimų ir galimo užsikrėtimo lytiniu keliu. Nėščiosioms, kurios vis dėlto nuspręs keliauti į Zika viruso paveiktas šalis, prieš tai turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Jei grįžote iš rizikos zonos ir esate nėščia, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju net jei nejaučiate jokių simptomų. Gali būti pasiūlytas kraujo tyrimas ir papildomi vaisiaus raidos stebėjimai ultragarsu. Nėščiosioms, kurios turėjo kontaktą su virusu, patariama reguliariai tikrintis kas 3-4 savaites.
Jei nesilaukianti moteris užsikrėtė Zikos virusine infekcija, nėra įrodymų, kad tai gali sukelti riziką ateities nėštumams dėl mikrocefalijų išsivystymo. Virusas kraujyje išlieka nuo kelių dienų iki savaitės ir nesukels infekcijos kūdikiui, jei pastojama tuomet, kai viruso kraujyje jau nebėra.
Zikos viruso rizika skirtinguose regionuose
Nuo 2018 metų kai kuriose šalyse Zikos atvejų registruojama vis rečiau. Nepaisant to, Aedes uodų paplitimas išlieka aktualus Šiaurės, Pietų ir Centrinėje Amerikoje, išskyrus keletą regionų. Lietuvoje šie uodai neaptinkami, tačiau keliaujant svarbu atidžiai sekti naujausią informaciją apie aktyvius protrūkius.
Ką nėščios moterys turėtų žinoti apie Zikos virusą
`
