Kiekvienas gimdymas - tai naujas gyvenimo etapas, kupinas džiaugsmo, tačiau taip pat ir daugybės naujų iššūkių bei klausimų, ypač susijusių su naujagimio priežiūra ir motinos sveikatos atstatymu po gimdymo.
Naujagimio priežiūra gimdymo namuose
Gimdymo kambaryje atliekama pirmoji naujagimio apžiūra. Vertinamas naujagimio tonusas, kvėpavimas ir spalva per pirmąsias 30 sekundžių, sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 minutės ir 5 minučių, o esant reikalui - ir po 10 minučių. Jei visi atsakymai į pirminius vertinimus yra teigiami, naujagimis paliekamas su motina „oda prie odos“ kontaktui bei maitinti iš krūties. Naujagimis ir mama, susiglaudę oda prie odos, turi būti ne trumpiau kaip 1 valandą, geriausia 2 valandas. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Naujagimis turi būti pradedamas maitinti krūtimi per pirmą valandą po gimimo. Kūdikio čiulpimo instinktas yra labai stiprus. Jei mama nemaitina jo krūtimi, tuomet be žinduko greičiausiai neapsieisite.
Ant pilvuko patartina guldyti prieš kiekvieną maitinimą maždaug 10-15 minučių. Viskas priklauso nuo kūdikio ir tėvelių. Mažylio čiaudulys nėra liga, tai gynybinė reakcija. Tokiu būdu valosi kūdikio nosytė, todėl nereikėtų jaudintis. Kūdikis pasišlapino - sauskelnėse matyti raudonos dėmelės. Plytos spalvos dėmės - tai druskos, kurias išskiria inkstai, dėl to nereikėtų jaudintis. Nagučius galima patrumpinti tik dešimtą dieną po gimimo. Iki to laiko, jei naujagimio nagučiai labai braižo, paslėpkite rankytes šliaužtinukų pirštinytėse.
Bambos priežiūra
Kaip teisingai prižiūrėti bambutę su dar nenukritusia virkštele? Šiuo metu virkštelė tvarkoma su virintu vandeniu ir vatos tamponėliu, o ligoninėje dar ir su fiziologiniu skysčiu. Anot gydytojos, viskas priklauso nuo jos storio. Paprastai savaime ji nukrenta iki dešimtos kūdikio gyvenimo dienos. Virkštelė neturėtų būti uždengta sauskelnių, tad jų kraštelį atlenkite. Kas rytą virkštelę nuvalykite vandenuku ir briliantine žaluma. Po maudynių - tik briliantine žaluma. Kaskart kūdikiui pasituštinus, jį reikėtų apiplauti po šiltu tekančiu vandeniu. Atminkite, kad vanduo turėtų tekėti ne tik vaiko kūneliu, bet ir per jūsų ranką, tam, kad jūs visada žinotumėte, kokia vandens temperatūra. Valome ausyčių išorę, jei reikia, vata. Nevalome ausyčių vidaus.
Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Naujagimiui gimus, virkštelė perspaudžiama ir nukerpama steriliu instrumentu po 2-3 minučių. Steriliu instrumentu virkštelė perspaudžiama ir nukerpama po 2-3 min. Dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.
Maitinimas ir mamos mityba
Naujagimius reikia žindyti dažnai. Pirmą kartą dar gimdykloje per pirmą valandą nuo gimimo. Toliau žindome dažnai, pagal vaikučio poreikį, ne rečiau kaip kas tris valandas dieną, o nakties metu - ne rečiau kaip kas keturias. Per parą turėtų susidaryti 8-12 žindymo kartų. Kol motina maitina savo pienu, jai nepatartina valgyti saldžių sūrelių ir viso to, kas susiję su saldžia varške, taip pat medaus, razinų, vynuogių, braškių. Nepatartina gerti gazuotų gėrimų, valgyti aštraus, labai saldaus ir sūraus maisto. Vaisius valgyti galima, bet po vieną per dieną. Visa kita, ką valgys mama, priklauso nuo paties kūdikio.
Papildomi tyrimai ir skiepai
Numatoma naujagimio klausos, akių patikra, genetinis tyrimas bei skiepas nuo tuberkuliozės. Tyrimas paveldimoms medžiagų apykaitos ligoms nustatyti atliekamas praėjus ne mažiau kaip 48 valandoms. Tyrimas kritinėms širdies ydoms nustatyti. Visuotinė oftalmijos profilaktika nerekomenduojama. Jei moteris nelankė sveikatos priežiūros įstaigos nėštumo metu, į naujagimio apatinių vokų junginės maišelius po gimimo reikėtų įlašinti po 1 lašą 0,3 proc. Vakcina sušvirkščiama į raumenis per 24 valandas. Jeigu motina serga hepatitu B, vakcina sušvirkščiama per pirmas 12 valandų.
Skiepai: viskas, ką turite žinoti
Motinos priežiūra po gimdymo
Gimdymo namuose gimdyvės priežiūra po gimdymo apima bendrąją ir akušerinę apžiūrą. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą. Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 valandas po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.
Akušerinė apžiūra apima moters krūtų būklę: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai. Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Vertinant svarbu gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas. Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Įtakos tam gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas, silpni gimdos susitraukimai.
Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo. Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - tada skausminga šlapintis arba apskritai neišeina. Žarnyno funkcija. Dažnai moteris vargina obstipacijos. Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną). Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui.
Maždaug po 1,5 valandos moteriai pasiūloma pačiai pasišlapinti, jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas. Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes. Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo. Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 valandas. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje. Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės lėtai. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą.
Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija). Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.
