Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas pokyčių moters organizme, todėl reikalaujantis papildomo dėmesio sveikatai. Tarp daugelio sveikatos aspektų, ypatingą dėmesį reikia skirti ir burnos sveikatai, nes dantų ir dantenų problemos gali ne tik sukelti diskomfortą, bet ir turėti įtakos nėštumo eigai. Šiame straipsnyje aptarsime, ką svarbu žinoti apie vietinius anestetikus ir dantų gydymą nėštumo metu.
Burnos sveikatos svarba nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizme vykstantys hormoniniai pokyčiai gali paveikti burnos sveikatą. Padidėjęs progesterono ir estrogeno kiekis gali sukelti dantenų uždegimą, kuris pasireiškia dantenų paraudimu, kraujavimu ir jautrumu. Ši būklė, vadinama nėštumo gingivitu, gali paveikti daugiau nei pusę nėščių moterų. Dažniausiai pasitaikanti burnos liga nėštumo metu yra dantenų uždegimas, dar kitaip vadinamas gingivitu. Jis pasitaiko net apie 60 proc. nėščiųjų. Būsimoms mamoms padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, todėl dantenos tampa jautresnės apnašose esančioms bakterijoms. Tai ir sukelia uždegimą. Kita neretai pasitaikanti nėščiųjų burnos ertmės liga - periodontitas. Jis gali išsivystyti, jeigu negydomas gingivitas. Dėl įvairių priežasčių, nėštumo metu padidėja rizika susirgti dantų ar dantenų ligomis, tokiomis kaip ėduonis, periodontitas ar gingivitas. Pykinimas ir vėmimas dažnai apsunkina dantų valymą. Nėštumo metu dažnai pasireiškia polinkis saldumynams ir kitiems užkandžiams. Rinkitės sveiką subalansuotą maistą ir užkandžius. Tai svarbu ir mamos, ir kūdikio sveikatai. Be to, tyrimai rodo, kad prasta burnos higiena gali turėti įtakos nėštumo eigai. Yra ryšys tarp periodonto ligų ir padidėjusios rizikos priešlaikiniam gimdymui, mažam kūdikio svoriui ar kitoms komplikacijoms. Kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo jis brangesnis. Po gimdymo laiko turėsite dar mažiau. Nėštumo metu pasikeitęs imuninis atsakas ir atidėtas dantų gydymas ypač padidina riziką vystytis stiprioms odontologinėms infekcijoms. Visa tai kenkia tiek motinai, tiek vaikui.
Nėštumas atneša ne tik begalinį džiaugsmą, bet ir daugybę pokyčių moters organizme. Šiuo laikotarpiu pakitimai neišvengiamai vyksta ir burnos ertmėje. Dantų ir dantenų problemos gali ne tik sukelti diskomfortą, bet ir turėti įtakos nėštumo eigai. Nuotrauka: Nėščia moteris švelniai liečia savo pilvuką.
Vietiniai anestetikai: kas tai ir kaip jie veikia?
Vietiniai anestetikai yra tirpdantys vaistai, kuriuos tepate tiesiai ant odos paviršiaus arba burnos, nosies ar kitų kūno angų viduje. Jie būna įvairių formų, pavyzdžiui, kremai, geliai, purškalai ir tepalai. Šiuose vaistuose yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip lidokainas, benzokainas arba prilokainas, kurios laikinai sustabdo nervus nuo skausmo signalų siuntimo į smegenis. Tirpstantis poveikis paprastai prasideda per kelias minutes ir gali trukti nuo 30 minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo konkretaus vaisto ir jo kiekio. Vietiniai anestetikai veikia blokuodami natrio kanalus nervų ląstelėse, o tai neleidžia joms siųsti skausmo signalų į smegenis. Kai tepate vaistą ant odos, jis prasiskverbia per išorinius sluoksnius ir pasiekia po jais esančius nervų galūnėlius. Vaistas iš esmės sukuria laikiną barjerą, kuris neleidžia jūsų nervams komunikuoti su smegenimis apie skausmą toje konkrečioje vietoje. Štai kodėl procedūros metu galite jausti spaudimą ar prisilietimą, bet ne aštrų skausmą, kurį paprastai patirtumėte.
Kada reikia atlikti dantų taisymą nėštumo metu?
Dantų priežiūra nėštumo metu yra būtina, tačiau reikia atidžiai rinktis laiką ir procedūras. Gydymą visada geriau užbaigti dar iki pastojimo, tačiau esant ūmioms situacijoms odontologinės procedūros galimos ir nėštumo metu. Jeigu vis dėlto nėštumo metu prireikia apsilankyti pas odontologą, būtinai informuokite jį, kad laukiatės. Geriausia apsilankyti dar tik planuojant nėštumą ir pasirūpinti, kad būtų atlikta profesionali burnos higiena, išgydyti ėduonies pažeisti dantys ar kitos burnos ligos. Gydytojas odontologas tokio vizito metu taip pat pataria, kaip prižiūrėti dantis visą nėštumo laikotarpį, kad jie išliktų sveiki ir nepaveiktų būsimos mamos ar vaiko sveikatos. Jeigu pas odontologą nespėta apsilankyti prieš nėštumą, konsultacijos metu būtina informuoti odontologą apie nėštumą.
Pirmasis trimestras (1-13 savaitės)
Pirmasis trimestras yra laikotarpis, kai formuojasi kūdikio organai, todėl patartina vengti nebūtinų dantų taisymo procedūrų. Jei įmanoma, sudėtingesnių procedūrų, tokių kaip dantų šalinimas ar rentgeno tyrimai, reikėtų atidėti iki antrojo trimestro. Ypač nerekomenduojama gydyti dantų pirmuoju nėštumo trimestru, nes tai yra pats svarbiausias laikotarpis vaiko vystymuisi. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu).
Antrasis trimestras (14-26 savaitės)
Tai yra saugiausias laikotarpis dantų taisymui. Šiuo metu galima atlikti įprastines dantų gydymo procedūras, tokias kaip plombavimas, profesionalus valymas ar dantenų gydymas. Antrąjį trimestrą moteris jaučiasi geriau, o kūdikio vystymasis jau yra stabiliame etape. Palankiausias dantų taisymui yra antrasis nėštumo trimestras, kuomet vaisius jau susiformavęs, o pilvukas dar nedidelis. Jeigu reikia atlikti būtinas procedūras, jas geriau atlikti pirmoje trečiojo trimestro pusėje. Ką daryti, jeigu besilaukiant pradėjo skaudėti dantį? Gydymą visada geriau užbaigti dar iki pastojimo, tačiau esant tokioms ūmioms situacijoms odontologinės procedūros galimos ir nėštumo metu. Visgi, odontologijos klinika turėtų būti aplankyta per antrąjį nėštumo trimestrą (13-21 nėštumo savaitė). Tai - geriausias metas.
Trečiasis trimestras (27-40 savaitės)
Trečiajame trimestre dantų taisymo procedūros gali būti nepatogios dėl didėjančio pilvo, todėl ilgai trunkančias procedūras reikėtų vengti. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu).
Saugumo priemonės dantų taisymo metu
Nors dantų taisymas nėštumo metu paprastai yra saugus, yra keletas dalykų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį:
- Rentgeno tyrimai: Nors modernios rentgeno aparatūros spinduliuotė yra minimali, rentgeno tyrimus reikėtų atlikti tik esant būtinybei ir naudojant švino prijuostę bei skydelį, kad apsaugotumėte kūdikį nuo bet kokios spinduliuotės. Šiuolaikiniai rentgeno aparatai yra saugesni, jų apšvitos dozė mažesnė, tad ypatingai baimintis jų nereikėtų. Esant reikalui nėštumo metu gali būti atliekamos rentgeno nuotraukos.
- Anestetikai: Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, paprastai yra saugūs nėštumo metu, tačiau reikia vengti vaistų, kuriuose yra adrenalino, jei tai nėra būtina. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pasirinkta tinkama anestetikų dozė.
- Vaistai: Jei reikalingas antibiotikų vartojimas po procedūros, gydytojas turėtų skirti tik saugius vaistus, tokius kaip penicilinas ar amoksicilinas. Reikėtų vengti tetraciklinų, nes jie gali paveikti kūdikio dantų vystymąsi.
Viena pagrindinių priežasčių, kodėl nėščiosios atideda dantų taisymą yra baimė dėl nuskausminamųjų vaistų poveikio. Antra, ši baimė yra nepagrįsta: nuskausminimą galima naudoti ir nėščiosioms, nes vaistai veikia vietiškai (tik toje vietoje, kur suleidžiami). Jei nėštumo metu gydymas yra būtinas, dantų plombavimo nereikėtų baimintis. Šiuolaikinės medžiagos ir gydymo metodai neturi neigiamos įtakos nėščiosios sveikatai. Diskusijų kyla tik dėl amalgamos (sidabro ir gyvsidabrio) plombų.
Kaip išvengti dantų problemų nėštumo metu?
Norint išvengti dantų problemų nėštumo metu, svarbu laikytis tinkamos burnos higienos. Labai svarbu nėštumo metu nepamiršti rūpestingai prižiūrėti dantis ir dantenas. Pasistenkite apsilankyti profilaktiniam patikrinimui pas gydytoją odontologą ar burnos higienistą dar iki pastojant. Burnos priežiūros specialistui visada paminėkite, kad laukiatės. Profilaktinių patikrinimų, gydymo, burnos higienos, skubios pagalbos procedūros gali būti atliekamos viso nėštumo metu. Neatšaukite savo vizitų tik dėl to, kad laukiatės. Profilaktika nėštumo metu ypač svarbi. Hormoniniai pokyčiai gali išprovokuoti būklę, vadinamą nėščiųjų gingivitas, pasireiškiančią jautriomis, lengvai kraujuojančiomis, stipriai paburkusiomis dantenomis. Jeigu vemiate, išskalaukite burną vandeniu arba burnos skalavimo skysčiu tuoj pat, kai tik galėsite. Pagimdžius ir maitinant vertėtų rūpintis burnos higiena dar labiau. Maitinančios moters organizmas pieno gamybai sunaudoja daug svarbių medžiagų, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą.
- Valykite dantis du kartus per dieną: Naudokite fluoro turinčią dantų pastą ir minkštą šepetėlį. Reguliariai keiskite dantų šepetėlį, kad išvengtumėte bakterijų kaupimosi. Dantis valyti reikia mažiausiai 2 kartus per dieną, mažiausiai 3-4 minutes, stengiantis išvalyti kiekvieną danties paviršių. Šepetėlis turi būti minkštas: taip sumažinama dantenų kraujavimo ir uždegimo rizika. Svarbu laikytis pastovaus dantų priežiūros režimo.
- Naudokite dantų siūlą: Kasdienis dantų siūlo naudojimas padeda išvalyti tarpdančius ir sumažinti dantenų uždegimo riziką. Nepamirškite siūlo tarpdančiams valyti.
- Sveika mityba: Venkite per daug cukraus turinčių maisto produktų ir gėrimų, kurie skatina dantų ėduonį.
Kiekviena nėščioji privalo reguliariai tikrintis dantų būklę, o pajutus danties skausmą, gydymo neatidėlioti. Jeigu vis dėlto nėštumo metu prireikia apsilankyti pas odontologą, būtinai informuokite jį, kad laukiatės.
Kaip išlaikyti dantis sveikus nėštumo metu
Atlikus literatūros šaltinių analizę, remiantis „PubMed“ straipsnių ekspertų nuomone ir atliktais klinikiniais, eksperimentiniais tyrimais tapo aišku, jog dantų gydymas nėštumo laikotarpiu yra ne tik saugus, bet ir būtinas. Nors per pastaruosius dešimtmečius pagerėjo nėščiųjų dantų priežiūra, vis dar egzistuoja klaidingas dantų priežiūros nėštumo laikotarpiu suvokimas, ypač mažesnio socialinio ir ekonominio statuso populiacijos dalyje. Idealiu atveju, nėščia moteris turėtų būti siunčiama konsultacijai su odontologu. Rentgeno sukeliamos radiacijos kiekis, visuomet buvo vienas iš pagrindinių diskusinių klausimų tarp gydytojų specialistų ir nėščiųjų. Įvertinus vaisiaus gaunamas spinduliuotės dozes, nustatyta, kad rizika vaisiui minimali, todėl neturėtų būti vengiama atlikti nėščioms moterims šio tyrimo. Šis gydymas yra labai svarbus nėštumo laikotarpiu. Deja, daugelis nėščiųjų mano, kad dantenų kraujavimas yra normalus nėštumo laikotarpiu ir nesikreipia į odontologą. Atlikti tyrimai įrodo, kad periodontas taip pat sulėtina vaisiaus augimo procesą. Nėščios moterys, kurioms buvo sėkmingai gydytos periodonto ligos, turėjo žymiai mažesnę priešlaikinio gimdymo riziką. Nors daugelis odontologų nenaudoja amalgamos kasdieninėje praktikoje, tačiau šis restauravimo būdas vis dar naudojamas. Kramtant amalgamos plombos burnoje išsiskiria gyvsidabrio garus, o šie patenka į placentą. Tai iš tiesų kelia nerimą nėščiosioms, tačiau išskiriamo gyvsidabrio kiekis burnoje yra minimalus, neperžengiantis leistinos normos. Tyrimai parodė, kad šios plombos naudojimas yra saugus naudojant dantų restauracijoms. Moksliniame žurnalo „Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas“ straipsnyje teigiama, jog tradiciškai, bet kokio dantų gydymo vengiama per pirmąjį nėštumo trimestrą, kad nebūtų pakenkta vaisiui organogenezės (organų formavimosi ir vystymosi) laikotarpiu. Visgi, idealus laikotarpis nėščiai moteriai gydyti dantis yra antroji trimestro (14 - 20 nėštumo savaitė) pradžia.
tags: #vietiniai #anestetikai #nestumas
