Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas pokyčių, tačiau kartais jis gali būti lydimas ir nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ar pakilusi temperatūra. Nors šie požymiai gali sukelti nerimą, svarbu žinoti jų priežastis, kaip juos atpažinti ir kada būtina kreiptis į gydytoją.
Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu
Pykinimas ir vėmimas yra vieni dažniausių nėštumo palydovų, pasireiškiantys nuo 50 iki 90 procentų visų nėštumo atvejų. Dažniausiai jie vargina iki 12-16, rečiau - iki 20-osios nėštumo savaitės. Nors neretai vadinamas "ryto pykinimu", šis sutrikimas gali pasireikšti bet kuriuo paros metu. Kliniškai skiriamas lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos vėmimas.
Lengva forma: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 kartus per dieną, dažniausiai po valgio.
Vidutinė forma: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 kartų per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio).
Sunkioji forma (hiperemezė nėštumo metu): vemiama ne mažiau kaip 10 kartų per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenkama daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (galima netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė, elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Gali padidėti temperatūra iki 38 °C, padažnėti pulsas (iki 110 k./min.), pasireikšti ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška.
Gausus nėščiųjų vėmimas yra sunki nėštumo forma, kuri gali sukelti dehidrataciją, elektrolitų disbalansą ir svorio netekimą. Pagrindinės šios būklės priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad hormoniniai pokyčiai, ypač hCG ir estrogeno padidėjimas, vaidina svarbų vaidmenį. Rizikos faktoriai apima ankstesnę hiperemezę, daugiavaisį nėštumą, moters amžių (jaunesnės moterys dažniau patiria šią būklę), taip pat šeimos istoriją, kurioje buvo panašių atvejų. Gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima antiemetikų skyrimą, vitaminų ir mineralų papildymą. Nemedicininiai sprendimai apima dietos pokyčius, tokius kaip mažų porcijų valgymas, dažnesnis maisto vartojimas ir skysčių vartojimas. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninės terapijos.
Jei SNV (sunkus vėmimas nėštumo metu) užsitęsia, gali išsivystyti išsekimas, lėtėti vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais gali pasireikšti gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).
Nėštumo metu pakilusi temperatūra
Nėštumo metu pakilusi temperatūra - vienas dažniausių nėščiųjų nusiskundimų. Ankstyvojo nėštumo metu neaukšta temperatūra (iki 37,5°C) paprastai nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Tačiau didesnė nei 37,5-38°C temperatūra jau laikoma pavojinga vaisiui. Pirmajame nėštumo trimestre vykstantys procesai yra labai jautrūs temperatūros pokyčiams, taigi jei temperatūra pakyla iki 38°C ir daugiau, tai gali lemti rimtas komplikacijas.
Kai kuriais atvejais, ypač sunkios hiperemezės metu, temperatūra gali pakilti iki 38 °C. Jei temperatūra aukštesnė nei 38 °C, būtina kreiptis į gydytoją. Kaip galima numušti temperatūrą be paracetamolio - šis klausimas dažnai kyla nėščiosioms. Nors paracetamolis laikomas saugiu nėštumo metu, visada geriausia pasitarti su gydytoju dėl tinkamiausio medikamento ir jo dozavimo.
Kitos būklės, susijusios su vėmimu ir temperatūra nėštumo metu
Nėštumo metu gali pasireikšti ir kitos būklės, kurių simptomai gali priminti apsinuodijimą ar virškinimo sutrikimus:
- Negimdinis nėštumas: 1-2 nėštumo mėnesį fiksuojamas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
- Meteorizmas. Dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėje pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis (vidurių užkietėjimas arba viduriavimas), daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas, sutrikęs miegas.
- Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (ypač naktį), reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių, jos išsiskiria į kraują, patenka į odą ir dirgina.
- Preeklampsija ir eklampsija: Preeklampsija - tai liga, kuri gali pasireikšti tik nėštumo metu ir kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis bei baltymas šlapime. Eklampsija - vienas ar daugiau traukulių priepuolių, esant preeklampsijai. Jei nėšciajai, kuriai nustatyta hipertenzija, pasireiškia šie požymiai, būtina skubi medicininė pagalba.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nėštumas - tai būklė, kai geriau pasitikrinti be reikalo, nei praleisti rimtą problemą. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių, jei:
- Vėmimas yra nuolatinis, itin sunkus, sukeliantis dehidrataciją ir svorio netekimą.
- Temperatūra viršija 38°C.
- Jaučiate stiprų, nuolatinį skausmą pilvo srityje.
- Pastebėjote kraujavimą iš makšties.
- Žymiai pakito makšties išskyrų pobūdis (spalva, kvapas, kiekis), atsirado niežulys.
- Sumažėjo vaisiaus judesiai ar jų nejaučiate tam tikrą laiką.
- Atsirado staigus veido, rankų ar kojų tinimas, pastebimas greitas svorio prieaugis.
- Jaučiate stiprų nerimą, panikos priepuolius, liūdesį ar kyla mintys apie savęs žalojimą (depresija).
- Įtariate apsinuodijimą maistu (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai, karščiavimas).
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vaisiaus judesius. Nuo 18-20 savaitės rekomenduojama stebėti vaisiaus judesius. Jei per 30 minučių vaisius nesujuda, reikia sekti dar 30 minučių. Jei vis tiek nejaučiate judesių, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.
Kūdikio judesių supratimas nėštumo metu │Motinos ir mamos
Kaip palengvinti pykinimą?
Nors sunkiu vėmimo atveju gali prireikti gydymo stacionare, lengvesnius pykinimo simptomus galima palengvinti namuose:
- Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis.
- Venkite riebaus, aštraus maisto.
- Rinkitės lengvai virškinamus maisto produktus: sausainius, džiūvėsėlius, krekerius, ryžius, virtas daržoves, liesą mėsą ar žuvį.
- Vartokite pakankamai skysčių, rinkitės vandenį, lengvą arbatą, skiestas sultis ar rūgščius gėrimus.
- Galima vartoti imbiero (iki 100mg per parą) kapsulėmis, gerti arbatą su imbieru.
- Mėtinis ledinukai ar mėtų arbata taip pat gali padėti.
- Venkite stiprių kvapų.
Svarbu prisiminti, kad kiekvienas nėštumas yra individualus, todėl būtina atidžiai stebėti savo savijautą ir, kilus abejonių ar nerimo, visada kreiptis į gydytoją.
tags: #vemimas #ir #temperatura #nestumo #metu
