Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos gali vykdyti veiklą tik Leidimų-higienos pasų išdavimo taisyklių nustatyta tvarka. 2011 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-1372, 2019 m. gruodžio 3 d. įsakymo Nr. Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 10 d. įsakymo Nr. V-1372, 2019-12-03, paskelbta TAR 2019-12-03, i. k. Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigai priklausanti teritorija turi būti tvarkinga, valoma. Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos patalpos, jose esantys įrenginiai ir inventorius turi būti švarūs.
Svarbu užtikrinti tinkamą patalpų ir įrangos valymą ir dezinfekciją. Indai prieš kiekvieną naudojimą turi būti išvalomi ir dezinfekuojami. Paviršiams ir įrangai dezinfekuoti naudojami autorizuoti biocidiniai produktai. Tualeto, dušo patalpų ir įrangos paviršių dezinfekcijai naudojami 2012 m. gegužės 22 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) Nr. 528/2012 dėl biocidinių produktų tiekimo rinkai ir jų naudojimo (OL 2012 L 167, p. 1) nustatyta tvarka autorizuoti biocidiniai produktai.
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigoje valymo, skalbimo ir dezinfekcijos priemonės turi būti naudojamos pagal paskirtį ir gamintojų nurodytas naudojimo instrukcijas.
Aplinkos higienos užtikrinimas
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos patalpose turi nebūti graužikų ir nariuotakojų, galinčių pernešti užkrečiamųjų ligų sukėlėjus. Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigoje Privalomojo profilaktinio aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 2 d. įsakymu Nr. V-55 „Dėl Privalomojo profilaktinio aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka atliekama nuolatinė nariuotakojų ir graužikų stebėsena bei, nustačius nariuotakojų ar (ir) graužikų buvimo pėdsakų, jų naikinimas.
Draudžiama atlikti profilaktinį aplinkos kenksmingumo pašalinimą (dezinfekciją, dezinsekciją, deratizacijos) ar statybos darbus paslaugų gavėjams esant patalpose.
Higienos reikalavimai patalpoms ir aplinkai
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigų asmens higienos patalpų sienos, grindys turi būti nelaidžios vandeniui, tinkamos valyti drėgnu būdu, dezinfekuoti.
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos patalpose mikroklimatas turi atitikti Lietuvos higienos normoje HN 42:2009 „Gyvenamųjų ir visuomeninių pastatų patalpų mikroklimatas“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos patalpose oro kokybė turi atitikti Lietuvos higienos normoje HN 35:2007 „Didžiausia leidžiama cheminių medžiagų (teršalų) koncentracija gyvenamosios ir visuomeninės paskirties pastatų patalpų ore“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gegužės 10 d.
Triukšmo lygis suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos patalpose turi neviršyti Lietuvos higienos normoje HN 33:2011 „Triukšmo ribiniai dydžiai gyvenamuosiuose ir visuomeninės paskirties pastatuose bei jų aplinkoje“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. birželio 13 d. įsakymu Nr.
Tiekiamas šaltas ir karštas vanduo turi atitikti Lietuvos higienos normoje HN 24:2017 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 23 d. įsakymu Nr. V-455 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 24:2017 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai“ patvirtinimo“, nustatytus saugos ir kokybės reikalavimus.
Vandens tiekimo ir legioneliozės prevencija
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaiga ne rečiau kaip vieną kartą per metus turi atlikti geriamojo vandens (šalto ir karšto) mikrobiologinį tyrimą legionelėms nustatyti. Papildomi vandens tyrimai atliekami, kai vandens tiekimo sistema pradedama naudoti daugiau kaip po vieno mėnesio pertraukos, po vandens tiekimo sistemos rekonstrukcijos ar remonto, taip pat, kai diagnozuojama susirgimų legionelioze.
Jeigu 1 l vandens randama daugiau nei 1 000, bet mažiau nei 10 000 legionelių, turi būti patikrinama vandens tiekimo sistema, nustatoma galima vandens taršos priežastis ir šaltinis, koreguojamos esamos ir (arba) imamasi naujų legioneliozės profilaktikos priemonių. Jeigu 1 l vandens randama daugiau nei 10 000 legionelių, turi būti patikrinama vandens tiekimo sistema, nustatoma galima vandens taršos priežastis, vandens tiekimo sistema valoma ir padaroma nekenksminga, koreguojamos esamos ir (arba) imamasi naujų legioneliozės profilaktikos priemonių.
Visi legioneliozės profilaktikos ir vandens tiekimo sistemos rekonstrukcijos, remonto, valymo, nukenksminimo darbai turi būti registruojami Profilaktinių (techninių) priemonių (darbų) registracijos žurnale.
Pokyčiai potvynyje: vandens valdymo vaidmuo užkertant kelią legioneliozės plitimui
Darbuotojų sveikata ir kvalifikacija
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigų darbuotojai gali dirbti tik pasitikrinę sveikatą pagal Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sveikatos tikrinimosi tvarką, patvirtintą Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 7 d. nutarimu Nr. 544 „Dėl Darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo“. Asmens medicininės knygelės (sveikatos pasas) (forma Nr. 048/a, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 28 d. įsakyme Nr. V-69 „Dėl Privalomųjų pirmosios pagalbos, higienos įgūdžių, alkoholio, narkotinių ir psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimo poveikio žmogaus sveikatai mokymų ir atestavimo tvarkos aprašo ir Asmenų, kuriems privalomas sveikatos ir (ar) pirmosios pagalbos mokymas, profesijų ir veiklos sričių sąrašo, mokymo programų kodų ir mokymo periodiškumo patvirtinimo“ nurodyti suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigų darbuotojai jame nustatyta tvarka privalo gauti Sveikatos žinių ir įgūdžių atestavimo pažymėjimus.
Suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigoje turi būti įmonės pirmosios pagalbos rinkinys, kurio sudėtis ir apimtis turi atitikti Įmonės pirmosios pagalbos rinkinio aprašymą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d.
Patalpų įrengimo ir priežiūros reikalavimai
Stacionarioje globos įstaigoje turi būti įrengtos šios patalpos: gyvenamieji miegamieji; maisto tvarkymo patalpa su valgykla (išskyrus atvejus, kai maistas stacionariai globos įstaigai teikiamas centralizuotai); bendrasis kambarys; valymo inventoriaus ir priemonių laikymo patalpa arba vieta jiems laikyti; tualetas; dušas ar vonia. Virtuvės-valgomieji įrengiami Socialinės globos normų aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2007 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. 17.7. dušo, vonios patalpos turi būti rakinamomis durimis.
Minimalus plotas vienam paslaugų gavėjui gyvenamajame miegamajame turi būti ne mažesnis kaip 5 kv. gyvenamajame miegamajame turi būti kiekvienam paslaugų gavėjui skirti baldai (lova, spintelė, kėdė, spinta ar atskira uždara spintos dalis), čiužinys, pagalvė, antklodė (toliau - minkštas inventorius), paklodė, čiužinio, pagalvės ir antklodės užvalkalai, lovatiesė (toliau - lovos skalbiniai), du rankšluosčiai.
Valgykloje vienai vietai turi būti numatyta ne mažiau kaip 1,4 kv. Natūralios apšvietos koeficientas gyvenamajame miegamajame turi būti ne mažesnis kaip 0,5 proc. Visose suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos patalpose turi būti įrengtas bendras dirbtinis apšvietimas. Gyvenamuosiuose miegamuosiuose papildomai įrengiamas vietinis dirbtinis apšvietimas.
Skalbinius galima tvarkyti: skalbykloje, kuriai Leidimų-higienos pasų išdavimo taisyklių nustatyta tvarka išduotas leidimas-higienos pasas, arba suaugusiųjų asmenų socialinės globos įstaigos skalbykloje. Grupinio gyvenimo namuose gali būti sudaryta galimybė skalbinius tvarkyti patiems paslaugų gavėjams ar padedamiems darbuotojų. Tokiu atveju grupinio gyvenimo namuose turi būti įrengta vieta skalbiniams skalbti, džiovinti ir lyginti.
Maitinimo organizavimas ir higiena
Turi būti sudaromi valgiaraščiai, atsižvelgiant į Rekomenduojamas paros maistinių medžiagų ir energijos normas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. 510 „Dėl Rekomenduojamų paros maistinių medžiagų ir energijos normų patvirtinimo“, ir Rekomenduojamas maisto produktų paros normas socialinę globą gaunantiems asmenims, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1090 „Dėl Rekomenduojamų maisto produktų paros normų socialinę globą gaunantiems asmenims patvirtinimo“. Paros maisto energijos norma paskirstoma taip, kad iš jos 30±5 proc. sudarytų pusryčiai, 40±5 proc. - pietūs, 10±5 proc. - pavakariai (priešpiečiai), 20±5 proc. - vakarienė.
Grupinio gyvenimo namuose paslaugų gavėjams maitinimas organizuojamas Socialinės globos normų aprašo nustatyta tvarka. Kiekvieną dieną paslaugų gavėjai turi gauti šilto maisto. Gaminant maistą turi būti laikomasi bendrųjų higienos principų: maistas tvarkomas švarioje vietoje, švariomis rankomis, švariais įrankiais bei įranga, gerai nuplaunant maisto žaliavas, naudojant tik šios higienos normos reikalavimus atitinkantį vandenį, maistą, skirtą valgyti tik apdorotą šiluma, būtina pakaitinti taip, kad temperatūra jo viduje pasiektų ne mažiau kaip +75 °C, išskyrus patiekalus, kuriems dėl kulinarinių ar technologinių, nesuliečiant per indus, įrankius, įrangą ar rankas karščiu neapdoroto ir apdoroto maisto, kuo trumpiau laikant ar tvarkant maistą mikrobams daugintis palankiose temperatūrose (5−60 oC) bei vykdant kitus maisto produktų ir žaliavų gamintojų nurodymus.
Asmens higienos priemonės ir įrankiai
Kiekvienam paslaugų gavėjui naudojamos tik jam skirtos asmens higienos priemonės, įrankiai, instrumentai (žirklės, šukos, šepečiai ir kitos) arba asmens higienos priemonės, įrankiai, instrumentai prieš kiekvieną naudojimą turi būti išvalomi ir dezinfekuojami.
Vėdinimo sistemos ir oro kokybė
Oro filtrai - būtini gerai pramoninių patalpų vidaus aplinkai, nes jie išvalo tiekiamąjį orą, kad į patalpas nepatektų teršalų iš aplinkos, o taip pat apsaugo vėdinimo įrangą, kad ji neužsiterštų, neužsikimštų dulkėmis. Tiekiamojo oro filtrai gali būti naudojami ir šalinamajam orui valyti, kai reikia apsaugoti vėdinimo sistemą nuo užteršimo.
Dulkės, įsiskverbusios į kvėpavimo takus, akis, nusėdusios ant odos, gali sukelti įvairias ligas ar negalavimus.
„NIT“ tiekia „Sterilsystems“ GmbH (Austrija) aukštos kokybės oro dezinfekatorius-sterilizatorius. Švari ir dezinfekuojanti UVC technologija naikina mikroorganizmus ir stabdo jų plėtrą. UV-C sterilizavimo mechanizmas pagrįstas fiziniu procesu be chemikalų, be nuodingų mišinių ar besiformuojančio atsparumo. Oro dezinfekatorių-sterilizatorių galima labai plačiai panaudoti bet kokio tipo viešajame sektoriuje: ligoninėje, poliklinikoje, laboratorijoje, oro kondicionavimo ir vėdinimo technologijoje, maisto ir prekybos pramonėje. Čia pateikta tik nedidelės dalis produkcijos, tinkančios gamybinėms patalpoms.
Spec. Dezinfa kenkėjų kontrolės ekspertai puikiai supranta, kokią svarbą vėdinimo sistemos turi Jūsų patalpose. Aukštos oro kokybės sąlyga yra efektyvus vėdinimas. Laikui bėgant neišvengiamai visos vėdinimo sistemos tampa užterštos: dulkių; patenka į oro išmetimo ortakius ir juose nusėda; grotelės būna aplipusios dulkių sankaupomis; tiek minkštus, tiek kietus - pridegusius - montavimo metu.
Dėl ortakiuose besikaupiančių dulkių, drėgmės ir iš aplinkos patenkančių organinių dalelių, Jūsų ortakiuose atsiranda įvairių, dažnai sveikatai kenksmingų mikroorganizmų, gali atsirasti pelėsis, o tai turi įtakos vėdinimo sistemos našumui, efektyvumui ir patalpų oro kokybei. Pelėsis gadina ir vidines namo konstrukcijas. Todėl būtina sistemingai valyti ventiliacijos kanalus.
Pirmasis etapas yra apsaugoti įrangą ir baldus kambaryje. Sekantis žingsnis yra apžiūra: patikrinimo liukai yra išmontuojami; realiu laiku patikrinti vėdinimo nešvarumą; įvertinama ventiliacijos sistemos būklė ir jos veikimo laipsnis. Atliekamas mechaninis valymas tinkama įranga. Šis valymo metodas vadinamas sausuoju, t.y. valymo mašinos, kuri yra pajėgi sukti specialius šepečius 720 aps./min. (nuriebalintojus). Ventiliacijos ortakių sujungimuose ir kitose vietose valymas atliekamas per patikrinimo liukus.
Sekantis ventiliacijos kanalo priežiūros proceso etapas - tai pritaikytą dezinfekavimo priemonių purškimui, kuris užkirs kelią sveikatai kenksmingų mikrobų dauginimuisi. Ventiliacijos kanalą, kuriame dedama dezinfekavimo priemonė. Pabaigoje patikrinti sistemos sandarumą.
Kodėl svarbu dezinfekuoti ortakius? Dezinfekavimas svarbus, nes: Dingsta blogas patalpų kvapas. Susidaro nepalankios sąlygos pelėsio augimui. Sumažėja alergenų kiekis patalpų ore. Pašalinami nemalonūs kvapai. Sudaromos nepalankios sąlygos veistis pavojingiems sveikatai mikroorganizmams. Sunaikinamos tarakonų ir kitų kenkėjų veisyklos.
Valymo metu pašalinamos dulkės, kurios: sukelia alergines reakcijas arba kvėpavimo takų problemas; gali sukelti lėtinį nuovargį; gali sukelti takų ligas: rinitą, hipergeninę pneumoniją ir legioneliozę; sukelia nemalonius kvapus; patekusios į kvėpavimo takus, gali sukelti ligų padidėjimą; yra kenksmingas medžiagas, žuvę grybeliai, kurios sklando kaip dulkės, kuriomis kvėpuojame; yra aktyvūs ištisus metus; šalintuvuose būna askaridžių, spalinių, mažojo kaspinuočio kiaušinėlių; tarakonai, mintantys maisto likučiais, platina ligomis.
Dezinfekavimo priemonės ir metodai
Valymo ir dezinfekcijos priemonės: "Combi Cleaner 40″ - tai valymo mašina su lanksčiu velenu, kurio gale iki 720 aps/min. greičiu sukasi specialaus diametro pritaikytas agresyvus šepetys. Valymo metu sienelės apipurškiamos valymo priemonėmis, o visas purvas siurbiamas į specialų šalintuvo apačioje esantį maišą. Šalto rūko generatoriai. Sveikatai nekenksmingi, patentuoti dezinfekantai.
Daugiabučių gyvenamųjų namų vėdinimo kanalų ir (arba) šiukšlių šalintuvų vamzdžių dezinfekcijai Lietuvos Respublikos Visuomenės Sveikatos Centras biocidui Sanosil Super 25 AG patvirtino leidimą šią priemonę naudoti gyvenamųjų namų vėdinimo kanalų ir (arba) šiukšlių šalintuvų vamzdžių dezinfekcijai. Autorizacvijos liudijimas Nr. BSV. 10-2678 (16.6.1 10.14)-(A-020304PNO261157/A-16-99).
Sanosil Super 25 Ag naudojimas: Daugiabučių gyvenamųjų namų vėdinimo kanalų dezinfekcijai naudojami 3% , o norint sunaikinti pelėsį -12 % Sanosil Super 25Ag koncentracijos darbiniai tirpalai. Prieš atliekant dezinfekciją, vidiniai vėdinimo kanalų paviršiai nuvalomi mechaniškai naudojant rankines ir mechanines ortakių valymo priemones (rotacinius šepečius, ortakių plovimo ir valymo įrangą). Valymo procedūros pradedamos nuo viršutinės pastato dalies arba atliekamos tikslingiausiu būdu.
Valymo metu vengiama dulkių patekimo į gyvenamąsias patalpas (uždaromos patalpose esančios oro ventiliavimo bei vėdinimo grotelės ir sklendės). Valymo metu naudojamos tinkamos plovimo ir valymo priemonės. Nuvalyti vidiniai vėdinimo kanalų paviršiai dezinfekuojami rankiniu būdu, šalto rūko generatorių ar žemo slėgio purkštuvų pagalba (pagal įrenginių naudojamo instrukcijas), taip, kad paviršius išliktų drėgnas ne mažiau, kaip 30 min. Nuvalomi ir išdezinfekuojami ortakių grotelių ir sklendžių paviršiai.
Sanosil Super 25Ag darbinio tirpalo išeiga priklauso nuo dezinfekuojamo ortakio skerspjūvio: Kai skerspjūvis 10 cm. - išeiga 0,8 L. 10-čiai metrų ortakio Kai skerspjūvis 20 cm. - išeiga 1,6 L. 10-čiai metrų ortakio Kai oro trauka ortakyje didelė ir ortakiai greičiau išdžiūva, biocido išeiga didinama tiek, kad vidiniai ortakių paviršiai išliktų drėgnais ne mažiau, kaip 30 min. Jeigu aplinkinio oro temperatūra aukšta ir ortakiai išdžiūva labai greitai, dezinfekcijos procedūra kartojama.
Šiukšlių šalintuvų-vamzdžių dezinfekcijai naudojami 3,0 %, o norint sunaikinti pelėsį -12 % Sanosil Super 25Ag koncentracijos darbiniai tirpalai. Prieš atliekant dezinfekciją, vidiniai šiukšlių šalintuvų-vamzdžių paviršiai, naudojant rankinius ir mechaninius tam tikslui pritaikytus valymo įrenginius nuvalomi mechaniškai.
Nuvalyti vidiniai šiukšlių šalintuvų-vamzdžių paviršiai dezinfekuojami rankiniu būdu, šalto rūko generatorių ar žemo slėgio purkštuvų pagalba (laikomasi tvarkos, nurodytos įrenginių naudojimo instrukcijose). Po išpurškimo, vidinis valomų šiukšlių šalintuvų-vamzdžių paviršius turi išlikti drėgnas ne mažiau kaip 30 min.
Sanosil Super 25Ag darbinio tirpalo išeiga šiukšlių šalintuvų-vamzdžių dezinfekcijai: kai šiukšlių šalintuvas 0,5 m. skersmens-3,5 L. 10-čiai metrų vamzdžio.
Saugaus naudojimo ir eksploatacijos aspektai
Vėdinimo kanalų dezinfekciją atliekanti įmonė privalo: ne vėliau kaip prieš tris dienas iki vėdinimo kanalų dezinfekcijos pradžios namo gyventojai privalo būti informuoti apie numatomus atlikti darbus, jų pradžią ir pabaigą bei būtinumą sandariai uždengti vėdinimo kanalų angas butuose; suteikti gyventojams sveikatos saugos informaciją apie dezinfekcijai naudojamą Sanosil Super 25Ag darbinį tirpalą; informuoti gyventojus, kad, nors darbinis tirpalas nėra klasifikuojamas kaip pavojingas sveikatai, siekiant išvengti potencialaus poveikio sveikatai reikia vengti įkvėpti rūko/ aerozolio; užtikrinti, kad gyventojų butuose būtų sandariai uždengtos vėdinimo kanalų angos; įspėti gyventojus, kad vėdinimo kanalų angos gali būti atidengtos tik praėjus valandai po dezinfekcijos procedūros pabaigos.
Dėmesio!: negalint užtikrinti, kad bute dezinfekcijos metu ir valandą po jos bus sandariai uždengtos vėdinimo kanalų angos, to buto vėdinimo kanalų dezinfekcija neatliekama.
Šiukšlių šalintuvų-vamzdžių dezinfekciją atliekanti įmonė privalo: ne vėliau kaip prieš tris dienas iki šiukšlių šalintuvų-vamzdžių dezinfekcijos pradžios gyventojai privalo būti informuoti apie numatomus atlikti darbus, jų pradžią ir pabaigą; rekomenduoti gyventojams šiukšlių šalintuvų-vamzdžių dezinfekcijos metu be būtino reikalo nesinaudoti šiukšlių šalintuvais, šiukšlių konteine...
Apibendrinant, patalpų vėdinimas ir dezinfekavimas yra esminiai veiksniai, užtikrinantys sveiką ir saugią aplinką.
tags: #vedinimas #ir #dezinfekavimas #patalpu #globos #namuo9se
