Staiga paraudusios, ašarojančios, trinančios akys ir sulipę vokai ryte - vienas dažniausių tėvų nerimo šaltinių. Akių uždegimas (konjunktyvitas) vaikams dažniausiai būna virusinis, bakterinis arba alerginis. Pūliuojančios akys - vienas iš dažniausių nusiskundimų, kurį gydytojai girdi tiek iš naujagimių, tiek iš kūdikių, tiek ir iš bet kokio amžiaus vaikų tėvų lūpų.
Konjunktyvitas - tai akių junginės (priekinės akies obuolio dalies ir vidinio vokų paviršiaus) uždegimas. Gana dažnas uždegimas, kuris paveikia vienos ar abiejų akių plono audinio sluoksnį, vadinamą jungine (uždengia priekinę akies dalį ir vidinius vokų paviršius) ir sukelia uždegimą. Konjunktyvitas, žinomas ir kaip „rausva akis", yra akių junginės (plonos membranų, dengiančios akies baltąją dalį ir vokusius) uždegimas. Konjunktyvitas yra akių junginės uždegimas, kuris gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių.
Nors daug atvejų praeina savaime, teisingi pirmieji žingsniai čia ir dabar lemia greitesnį komfortą, mažesnę plitimo riziką šeimoje ir darželyje, o svarbiausia - padeda nepražiopsoti būklių, kurioms reikia skubios gydytojo apžiūros. Nors ši liga ne visada reikalauja intensyvaus gydymo, jos simptomai gali būti nepagaliavimai nepatogūs ir reikalauti skubios pagalbos.
Konjunktyvito Priežastys
Konjunktyvitas kūdikiams ir vaikams, kaip ir suaugusiems gali sukelti skirtingos priežasties. Šios priežastys skirstomos į tris pagrindinius tipus: bakterines infekciją, virusines infekciją ir alergines reakcijas.
Virusinis Konjunktyvitas
Virusinis konjunktyvitas. Konjunktyvitą sukeliantys virusai (tarp jų gali būti ir Herpex simplex - lūpų pūslelinę sukeliantis virusas) prasiskverbia pro nosiaryklės gleivinę ir išplinta į akių vokų jungines. Virusinis konjunktyvitas gali pasireikšti kaip peršalimo ligos komplikacija. Dažniausiai jis siejamas su sloga: t. y. jeigu kūdikis ar vaikas ja susirgo, tikėtina, kad gali pasireikšti ir konjunktyvitas. Virusinis konjunktyvitas dažnai yra sunkesnė forma ir gali trukti ilgiau nei bakterinis konjunktyvitas. Šis tipas ligos paprastai prasideda vienoje akyje ir per kelias dienas persimeta į kitą. Virusiniam konjunktyvitui gali būti būdingas pilkšvų plėvelių susidarymas ant junginės, papilių ir folikulų atsiradimas. Liga paprastai tęsiasi 1-2 savaites arba ilgiau, priklausomai nuo viruso tipo ir žmogaus imuniteto.
1) Faringokonjunktyvinė karštinė (sukelia I - VII adenovirusų serologiniai tipai). Dažniau serga vaikai, ypač pavasarį ir vasarą. Procesas gali užsitęsti ir trukti iki 1,5 mėnesio. Inkubacinis periodas - 5-7 dienos. Klinika: staiga pakyla kūno temperatūra, atsiranda faringitas ir kaklo limfadenitas. Konjunktyvitas atsiranda iš pradžių vienoje akyje, po 2-3 dienų ir antroie. Paburksta vokai, būna ryški junginių hiperemija (ypač apatinio skliauto junginėje). a) Katarinė - ja žmonės serga dažniausiai. Tai lengva forma, išs¬kyrų (dažniausiai gleivių) nedaug. Vokai truputį paburkę, junginė paraudusi. b) Plėvinė - pasitaiko retai. Plėvės ( membranos, pseudomembranos) dažniausiai plonos, jas lengva nuvalyti nuo junginės. c) Folikulinė - kremzlės ir skliautų junginėje atsiranda smulkių folikulų.
Virusinės infekcijos pradžioje išskyros dažniau vandeningos, bet vėliau gali tirštėti.
Bakterinis Konjunktyvitas
Bakterinis konjunktyvitas. Dažniausiai jį sukelia stafilokokai, streptokokai, chlamidijos ir kitos bakterijos. Jos patenka nuo rankų, odos, per viršutinius kvėpavimo takus, užsikrečiama nuo sergančio žmogaus. Bakterinis konjunktyvitas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių konjunktyvito tipų, ypač vaikų tarpe. Šios ligos priežastis yra bakterijos, kurios paprastai gyvena žmogaus odos paviršių arba kvėpavimo takelėje. Bakteriniam konjunktyvitui būdingas pūlių susidarymas, o iš akies išsileidžia gausios pūlingos išskyros. Šios išskyros gali sudaryti tiesą, kad blakstienos sulipsta, ir žmonės nepajėgia atsimerkti be pagalbos.
Bakterijai būdingas gausus pūlingas sekretas ir ryškus vokų sulipimas.
Alerginis Konjunktyvitas
Alerginis konjunktyvitas. Alerginį konjunktyvitą gali sukelti įvairūs aplinkos dirgikliai: augalų žiedadulkės, dulkės, gyvūnų pleiskanos ir kt. Alerginis konjunktyvitas nėra užkrečiamas ir atsiranda dėl alerginės reaktyvomości. Šis tipas ligos dažnai yra sezoninis - intensyviau pasireiškia vasarą ir ankstyvą pavasarį, kai oro užterštumo augalų žiedadulkėmis yra aukštas. Alerginis konjunktyvitas gali tęstis 1-4 savaites ir kartojasi kiekvieną kartą susidūrus su alergenu. Šiam tipui ligos būdingas stiprus akių niežulys ir ašarojimas, o akių vokai gali išsipūsti.
Reakcinis Konjunktyvitas
Reakcinis konjunktyvitas.
Konjunktyvito Simptomai
Konjunktyvito simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo. Konjunktyvito simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo pagrindinės jį sukėlusios priežasties. Akių paraudimas ir uždegimas yra pirmieji konjunktyvito požymiai. Junginė, kuri paprastai yra balta, pradeda rausti dėl uždegimo ir išsiplėtusių kraujagyslių. Kiti pagrindiniai simptomai apima svetimkūnio pojūtį akyje, niežulį, deginimo pojūtį ir ašarojimą. Kai kurie žmonės aprašo jausmą, lyg į akį būtų įkritęs žvyras ar smėlis.
Pavyzdžiui, jeigu konjunktyvitą sukėlė bakterijos arba alergija, iš abiejų akių gausiai teka išskyros. Virusinio konjunktyvito atveju gali būti paveikiama tik viena akis, tik vėliau - ir kita, akys parausta, negausiai ašaroja.
Išskyros iš akies yra kitas svarbus simptomas, ir jo pobūdis gali padėti nustatyti konjunktyvito tipą. Bakterinio konjunktyvito atveju išskyros dažnai būnos pūlingos, tirštos ir gelsvos spalvos. Šios išskyros gali kaupiasi ant blakstienų, ypač naktį, todėl pabudus žmonės susiduria su sunkumais atsimerkti. Akių vokai gali paburkti ir patinti. Šis paburkimas kartais yra toks ryškus, kad žmogus negali visiškai atidaryti akies. Virusiniam konjunktyvitui taip pat būdingi bendro negalavimo požymiai - karščiavimas, gerklės skausmas ir padidėję limfmazgiai. Alerginio konjunktyvito atveju žmonės dažnai patiria stiprų akių niežulį, ašarojimą ir junginės paraudimą. Kai kurie ligoniai gali skųstis čiaudėjimu, vandeninga sloga ir junginės patinimu. Gali pasireikšti ir fotofobija - ypatingas jautrumas ir netolerancija šviesai.
Dažnai prasideda vienoje akyje ir per 24-48 val. Gali pasireikšti ir ūmus konjunktyvitas dažniausiai prasideda vienoje akyje ir greitai persimeta į kitą. Šis procesas yra natūralus ir dažnai neišvengiamas, jei nepaisoma bazinės higienos taisyklių.
Konjunktyvito Diagnostika
Ligos sukėlėją galima nuspėti pagal simptomus arba paėmus tepinėlį iš akių. Kaip vyksta konjunktyvito diagnostika? Konjunktyvitas yra diagnozuojamas atlikus standartinį akių tyrimą.
Kaip Gydomas Konjunktyvitas Vaikams?
Gydymas priklauso nuo konjunktyvito tipo ir simptomų. Kokia galima pagalba? Konjunktyvitui ne visada reikalingas gydymas, nes simptomai įprastai pagerėja po poros savaičių. Gydymo eiga priklauso nuo to, kas sukėlė ligą. Gali prireikti naudoti antibiotikus lašų pavidalu, kad būtų išgydyta infekcija, arba antihistamininius vaistus, jei tai alerginio tipo konjunktyvitas.
Vaistai nuo Konjunktyvito
Antibiotikų lašai. Kartais paprastų gydymo būdų neužtenka ir daroma prielaida, kad konjunktyvitą sukėlė bakterijos, todėl kūdikiui arba vaikui į akis reikia lašinti receptinius antibiotikų lašus. Jei uždegimas didelis (t. y. Antibiotiniai lašai/tepalai reikalingi bakteriniam konjunktyvitui arba kai gydytojas įtaria bakterinę kilmę pagal simptomus (gausios pūlingos išskyros, stiprus vokų sulipimas, nėra virusinių simptomų). Virusiniam konjunktyvitui antibiotikai nepadeda; gydymas - simptominis. Jei paskiriami antibiotikai, laikykitės dozavimo ir trukmės (dažniausiai 5-7 d.), valykite sekretą prieš lašinimą, kad vaistas pasiektų gleivinę. Keli vaistai - laikykite 5-10 min.
Bakterinei infekcijai gydyti gydytojas dažniausiai skiria antibiotikų lašus. Šie lašai paprastai yra plataus veikimo spektro preparatai, kurie gali veikti prieš dažniausias bakterijas, sukeliančias konjunktyvitą. Jei konjunktyvito gydymas neveiksmingas antibiotikais, specialistas gali pasiūlyti kitą veikliąją medžiagą.
Antihistamininiai vaistai. Alerginio konjunktyvito gydymui gali būti skiriami antialerginiai akių lašai, antihistamininiai vaistai bei drėkinamieji akių lašai. Šie preparatai padeda sumažinti histamino išleidimą ir jo poveikį akies tkiniams. Jei simptomai yra sunkūs ir gydymas neveiksmingas, gydytojas gali skirti stipresnius vaistus, pavyzdžiui, glukokortikoidus.
Dirbtinės ašaros. Kartais konjunktyvitui gydyti pakanka tiesiog kruopščiai praplauti akis vadinamomis dirbtinėmis ašaromis bent kelis kartus per dieną (kuo tai daroma dažniau, tuo geriau). Dirbtinės ašaros taip pat naudojamos diskomforto palengvinimui. Šios ašaros padeda praplauti akies paviršių ir pašalinti iritantus. Dirbtinės ašaros yra pagrindinis gydymo komponentas, nes jos drėkina akies paviršių ir sumažina nepatogumą. Dirbtinės ašaros yra pagrindinis gydymo komponentas kūdikiams. Šios ašaros padeda praplauti akies paviršių ir pašalinti bakterijas arba virusus. Dirbtinės ašaros turėtų būti be konservantų, ypač vaikams.
Virusinį konjunktyvitą negalima gydyti antibiotikais, nes jie nedaro įtakos virusams. Gydymas yra skirtas tik simptomų palengvinimui. Šalti kompresai padeda sumažinti paraudimą ir niežulį, o jie turėtų būti taikomi kelias minutes kelis kartus per dieną. Dirbtinės ašaros yra pagrindinis gydymo komponentas, nes jos drėkina akies paviršių ir sumažina nepatogumą.
Keli vaistai - laikykite 5-10 min.
Naminės Priemonės ir Higiena
Konjunktyvito gydymas naminėmis priemonėmis. Kai kurie gydytojai konjunktyvitui gydyti vis dar rekomenduoja naudoti ramunėlių arbatą, kitų vaistažolių nuovirus, kiti griežtai pasisako prieš liaudiškas priemones ir akims plauti tiesiog rekomenduoja naudoti virintą vandenį. Nerekomenduojama valyti akis vaistažolių nuovirais, mat įvairiuose žolių nuoviruose taip pat gali būti bakterijų, be to, neretai jie gali sukelti alergines reakcijas. Kai kurie gydytojai vis dar rekomenduoja konjunktyvitui gydyti naudoti ramunėlių arbatą arba kitų vaistažolių nuovirus. Pavargusias skaudančias akis liaudyje buvo siūloma gelbėti žolelių kompresais, pavyzdžiui, rugiagėlių kompresais. Šie kompresai gali padėti sumažinti paraudimą ir niežulį. Natūralios vaistažolių priemonės ir multivitaminai bei mikroelementai stimuliuoja imunitetą ir pagreitina pasveikimą.
Šiltos ar drungnos kompresijos: sudrėkinkite marlę/medvilninį vatos diską virintu atvėsintu vandeniu ir 2-3 min. priglauskite ant užmerktų vokų. Kartokite 3-4 k./d.
Paruoškite „akių greitosios“ rinkinį: vienkartinės servetėlės, dirbtinės ašaros be konservantų, gelinis kompresas, atskiras rankšluostis. Pamokykite vaiką „neliesti akių“ taisyklės ir dažnai plauti rankas, o alergijų sezonu - plauti veidą ir plaukus, keisti pagalvės užvalkalą dažniau.
Konjunktyvito Prevencija
Kaip apsisaugoti nuo konjunktyvito? Norint apsisaugoti nuo konjuntyvito, vadovaukitės šiais paprastais patarimais:• Dažnai plaukite rankas;• Kai čiaudite - užsidenkite burną ir nosį;• Atpraskite liesti ir trinti akis;• Niekada nesinaudokite kitų žmonių kontaktiniais lęšiais, kosmetika ar rankšluosčiais bei neleiskite kitiems naudotis jūsiškiais;• Prieš eidami maudytis į ežerą ar jūrą - visada išsiimkite kontaktinius lęšius;• Tinkamai prižiūrėkite kontaktinius lęšius.
Plaukite rankas prieš bet kokį kontaktą su vaiko akimis ir po jo.
Infekcija perduodama tiesioginio bei netiesioginio kontakto metu (per rankas, rankšluosčius, baseino vandenį), todėl rekomenduojama sergantį žmogų izoliuoti nuo kolektyvo, naudoti individualias higienos priemones.
Geriausia konjunktyvito gydymo forma yra prevencija. Reguliarus rankų plovimas yra pirmasis ir svarbiausias žingsnis prevencijoje. Rankos yra pagrindinė virusų ir bakterijų nešėja, todėl turėtumėte plauti rankas dažnai, ypač prieš liesdami akis. Nebenaudokite konjunktyvitui sergančio žmogaus rankšluosčių, kumščių ar kitų asmeninių daiktų. Šios akių ligos yra labai užkrečiamos, ir bendrinimas šių daiktų gali greitai paskleisti ligą.
Akių priežiūra, alergenų vengimas - sezono metu laikyti uždarus langus ar namuose pašalinti kilimus, patalynę pakeisti į hipoalerginę. Naudokite akių lašus profilaktiškai prieš sezoną, ypač jei žinote, kad esate linkę į alergijas. Šildant sezonu, vengite aplinkos, kurioje yra žema drėgmė, nes tai gali suiriti akies paviršių ir padaryti jį jautresnį infekcijoms.
Kada Reikalinga Skubi Gydytojo Apžiūra?
Nedelsdami kreipkitės į akių specialistą, bendrosios praktikos gydytoją, jei atsiranda šie simptomai: akių skausmas, jautrumas šviesai, sutrikęs regėjimas ar stiprus akių paraudimas.
Jei simptomai ryškėja, atsiranda skausmas ar regėjimo pokytis - nedelskite pasitarti su gydytoju.
Jei turite sunkius konjunktyvito simptomus, kurie nepagerėja po savaitės, turėtumėte kreiptis pagalbos. Jei jūs ar jūsų vaikas sergate konjunktyvitu kartu su bendro negalavimo požymiais, tokiais kaip karščiavimas ar gerklės skausmas, turėtumėte kreiptis pas gydytoją. Jei konjunktyvitas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, nepaisant gydymo, turėtumėte kreiptis specialisto pagalbos. Jei jūs naudojate kontaktinius lęšius ir sergate konjunktyvitu, turėtumėte nedelsdami kreiptis pas gydytoją.
Naujagimis ar kūdikis <3 mėn. kada reikalinga skubi apžiūra?
Jei po praplovimo fiziologiniu tirpalu diskomfortas išlieka, atsiranda šviesos baimė ar skausmas - tikėtinas ragenos nubrozdinimas.
2) Epideminis folikulinis keratokonjunktyvitas ( sukelia VIII adenovirusų serologinis tipas). Serga dažniausiai suaugę žmonės. Liga ypač užkrečiama. Šis konjunktyvitas sukelia epidemijas, kurios pastaraisiais metais būna vis dažniau. Ligos pradžia staigi. Paburksta vokai. Junginė paraudusi, paburkusi, joje atsiranda daug smulkių folikulų, gali atsirasti smulkios kraujosruvos. Formuojasi junginės membranos, sunkiais atvejais formuojasi junginių sąaugos. Sekretas gleivėtas, negausus. Periferiniai limfmazgiai dažnai padidėję, skausmingi. ~80% ligonių pradeda bijoti šviesos, skundžiasi svetimkūnio akyse jausmu. Šie simptomai rodo, kad yra pažeista ragena, kurioje matyti daug smulkių paviršinių infiltratų (pav.). Jei infiltratai gausūs ir lokalizuojasi ragenos centre, regos aštrumas būna sumažėjęs. Procesas trunka iki 2 mėnesių. Adenovirusinio konjunktyvito gydymas yra tik simptominis - naudojamos dirbtinės ašaros, be konservantų, šalti kompresai, kraujagysles sutraukiantys bei antihistamininiai vaistai (šių preparatų skyrimas diskutuotinas). Kartais, esant junginių membranoms ir pseudomembranoms bei subepiteliniams infiltratams, skiriami steroidų lašai.
Konjunktyvito Trukmė ir Prognozė
Konjunktyvito trukmė priklauso nuo to, kas sukėlė ligą. Ūmus konjunktyvitas paprastai trunka 1-2 savaites. Alerginis konjunktyvitas tęsiasi 1-4 savaites ir kartojasi kiekvieną kartą susidūrus su alergenu. Daugeliu atvejų konjunktyvito prognozė yra labai gera, ir liga pranyksta be jokių ilgalaikių pasekmių.
Paprastai 5-10 dienų.
Konjunktyvitas yra dažna akių liga, kuri, nors ir nepagaliavimu, paprastai yra gydoma sėkmingai. Svarbu suprasti konjunktyvito tipus, jų simptomus ir gydymo metodus, kad galėtumėte skubiai imtis priemonių ir išvengti komplikacijų. Prevencija yra svarbi - laikytis gerų higienos taisyklių ir vengti kontakto su užkrėstais asmenimis gali drastiškai sumažinti konjunktyvito riziką.
tags: #vaistai #nuo #konjunktyvito #vaikams
