Ausies skausmas vaikams yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai kreipiasi į gydytoją. Statistika rodo, kad net 80 proc. 1-3 metų amžiaus vaikų suserga ausies uždegimu. Nors šios ligos formų yra net keletas, mažamečius dažniausiai kankina itin skausmingas ir sunkių komplikacijų pavojų keliantis vidurinės ausies uždegimas. Vaistininkė Laura Strašauskaitė paaiškina, ko imtis pastebėjus pirmuosius ligos simptomus ir kaip pagreitinti sveikimo procesą.

Pagrindiniai ausies uždegimo simptomai

Otitu vadinamas ausies uždegimas gali pažeisti išorinę, vidurinę arba vidinę ausį, jis gali būti ūminis arba lėtinis. Vaistininkė įvardija, kad vidurine ausimi yra vadinama ertmė tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies dalies. Ausies uždegimą įprastai sukelia už ausies būgnelio besikaupiantis skystis, kuriame veisiasi įvairios bakterijos. Uždegimas dažniausiai atsiranda kaip antrinė būklė, jei vaikui pasireiškia alergijos simptomai ar kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas, gripas, koronavirusas.

„Pagrindinis ausies uždegimo simptomas yra stiprus skausmas, galintis plisti į žandikaulį, veidą, galvą, kaklą. Dažniausiai jis būna intensyviausias naktį. Kadangi ausies būgnelis yra labai plonas ir jautrus, o ausyje yra gausu nervų galūnių, skausmas gali nemenkai sutrukdyti miegą, koordinaciją bei klausą. Pažeistoje ausyje girdisi traškėjimas, ji gali būti užgulta, kai kuriais atvejais plika akimi matyti iš ausies tekantis skystis ar pūliai. Natūraliai vaikas tampa irzlus, verkia, gali pakilti kūno temperatūra“, - pasakoja L. Strašauskaitė.

Anot „Camelia“ vaistininkės, mažiems vaikams ausies otitas dažniau pasireiškia dėl vis dar besivystančios jų imuninės sistemos, kuri dar negali apginti organizmo nuo įvairių virusų bei bakterijų. Kadangi mažyliai daug laiko praleidžia darželyje, mokykloje bei leisdami laiką su bendraamžiais, o higienos taisyklių laikymasis jiems neretai dar nėra kasdienė taisyklė, užsikrėsti virusais ar bakterijomis gali būti labai paprasta.

Vaiko ausies uždegimo simptomai yra šie:

• stiprus, varginantis ausies skausmas;
• jausmas, kad ausis kažko pripildyta;
• pulsuojantis galvos skausmas;
• įvairaus sunkumo klausos sutrikimai;
• spengimas ausyse;
• karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC, dažnas viduriavimas, vaikas gali būti irzlus, verksmingas);
• bendras negalavimas;
• nerimas ir miego sutrikimai;
• apetito praradimas, kūdikiai nelinkę žįsti;
• gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros;
• gali atsirasti ausies būgnelio perforacija, susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu;
• galimas speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu;
• maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti.

Be varginančių negalavimų, liga gali sukelti nuolatinį klausos pablogėjimą ar praradimą ir net veido nervo paralyžių. Siekiant išvengti komplikacijų, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Ausies skausmo priežastys

Šį negalavimą gali sukelti pokyčiai pačios ausies struktūrose, tačiau tai gali būti ir vadinamasis primestas skausmas, sukeltas netiesioginių patogeninių procesų ryklėje, gerklėje, nosyje ar burnoje.

Prie tiesioginių ausies skausmo priežasčių priskiriama:

• ūmus vidinės ausies uždegimas;
• išorinės ausies uždegimas (otitas);
• sužalojimas;
• svetimkūnis ausyje;
• ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas);
• ausies sieros kamštis;
• netinkamas sinusų plovimas.

Iš netiesioginių ausies negalavimų priežasčių reikėtų paminėti šias:

• gerklės skausmas;
• danties skausmas;
• sinusitas;
• paausinės liaukos arba šalia esančių limfmazgių uždegimas;
• lėtinis vidinės ausies uždegimas.

Tokiu atveju gali atsirasti:

• ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas);
• veido nervo parezė, arba paralyžius;
• labirinto (vidinės ausies dalies) uždegimas;
• smegenų minkštųjų dangalų uždegimas (meningitas);
• smegenų dangalo pūlinys ir pūlinys po kietuoju smegenų dangalu (epiduralinis ir subduralinis abscesas);
• kietosios žarnos veninio sinuso kraujotakos sutrikimas (sigmoidinio sinuso trombozė).

Kaip atsiranda ausies uždegimas?

Ausies uždegimas (otitas) dažnai prasideda nuo peršalimo, tai yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Ji sukelia Eustachijaus vamzdžio uždegimą. Uždegimas gali visiškai jį užkimšti ir uždaryti vidurinėje ausyje esantį skystį.

Nuo uždegimo atsiradęs susikaupęs skystis (eksudatas) ausyje sukelia spaudimą būgnelio membranai, jos išemiją, o visa tai, savo ruožtu, gali sukelti perforaciją ir sumažinti skausmą. Kad įvyko perforacija, liudija ausies kanale atsiradusios išskyros arba išskyros iš ausies (iš pradžių kaip serumas, vėliau pūlingos).

Vaikų klausos vamzdeliai trumpesni ir siauresni, todėl bakterijos bei virusai iš nosiaryklės lengvai patenka į ausį. Sloguojančiam vaikui ausų skausmą dažniausiai sukelia tie patys virusai, kurie sukėlė viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Ši būklė, vadinama katariniu ausies uždegimu, arba otitu, yra tam tikra peršalimo komplikacija. Tokiu atveju skausmą sukelia patogenai, kurie iš nosies gleivinės plinta į Eustachijaus vamzdžio ir vidurinės ausies gleivinę. Sloguojant vaiko nosies gleivinė gamina gleivių perteklių, dalis jų išteka per nosį, kita dalis - nuteka į gerklę. Ten yra anga, vedanti į minėtą Eustachijaus vamzdį. Vaikų klausos vamzdžiai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, todėl sloguodami jie daug dažniau gali jausti ausų skausmą.

Ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia:

• bakterinės ir virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
• Eustachijaus vamzdžio disfunkcija;
• būgnelio ertmės slėgis;
• blakstienų ir gleivinių judėjimo sutrikimai.

Šios ligos atsiradimo dažniui įtakos turi:

• blogos socialinės ir ekonominės sąlygos;
• sezoninės virusinės infekcijos;
• maitinimas ne krūtimi kūdikystėje;
• rūkymas namuose, vaikų lopšelio ar darželio lankymas;
• amžius iki 6 metų;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• gomurio įtrūkimas;
• Dauno sindromas;
• genetiniai veiksniai.

Vaikų otorinolaringologė I. Tamošaitienė atkreipė dėmesį, jog vidurinis otitas gali būti ūmus, ūmus sekrecinis ir lėtinis sekrecinis. Sergant ūmiu sekreciniu otitu, už būgnelio būgninėje ertmėje stebimas skystis. Ši otito rūšis, gydytojos teigimu, gali nesukelti jokių simptomų, išskyrus klausos suprastėjimą, kurio tiek vaikai, tiek tėvai gali nepastebėti. Sekrecinį otitą diagnozuoja gydytojas po ausies apžiūros. Kai skystis už būgnelio ilgą laiką išlieka būgninėje ertmėje, ūmus sekrecinis otitas tampa lėtinis.

Vaiko ausies skausmas be karščiavimo

Ūmus ausies uždegimas dažnai pasireiškia be karščiavimo ar net be skausmo. Dažniausiai suserga 6-24 mėnesių amžiaus vaikai. Manoma, kad 19-63 proc. vaikų iki vienų metų yra bent kartą patyrę vidurinės ausies uždegimą.

Ausies skausmas nekarščiuojančiam vaikui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo komplikacijų po slogos, svetimkūnio atsiradimo ausyje, potrauminės būklės, sieros kamščių ar net infekcijų. Vaiko ausies skausmas, susijęs su ūmiu išorinės ausies uždegimu, gali pasireikšti ir be temperatūros.

Sergant išorinės ausies uždegimu gali pasireikšti tokie simptomai:

• labai stiprus skausmas vos palietus ausies spenelį;
• ausies kanalo patinimas;
• niežulys;
• stiprėjantis skausmas kramtant;
• skausmo persimetimas į žandikaulį.

Be to, mažylis gali graibstyti už ausies, uždengti ją ranka, verkti ir rėkti iš skausmo, neleisti prisiliesti prie ausies.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, be skausmo, gali pablogėti klausa, atsirasti išskyrų iš ausies. Mažas vaikas gali būti irzlus, verkti, graibstyti ranka ausį. Karščiavimo nesukeliantis ausies skausmas gali paūmėti naktį ir pažadinti miegantį mažylį. Tai dažniausia negalavimų priežastis.

Vaiko ausies skausmas nekarščiuojant gali pasireikšti ir be uždegimo simptomų, todėl gali turėti visiškai kitokį pagrindą. Ausų skausmai vaikui gali prasidėti:

• atsiradus anginai (tonzilitui);
• esant apatinio žandikaulio sąnarių funkcijos sutrikimams;
• nuo dantų skausmo.

Gydymo svarba ir būdai

L. Strašauskaitė patikina, kad nemaža dalis vaikų ausies uždegimų nebūna sunkūs, tačiau pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistais bet kokiu atveju yra būtina, kad nekiltų komplikacijų pavojus. Medikai patikrins ausies uždegimo sunkumą ir, jei otitas yra pažengęs, skirs ne tik vaistų nuo skausmo ar uždegimo, bet ir antibiotikų bei ausų lašų.

„Sergantiems ausies uždegimu, patartina vengti aukštos temperatūros ir drėgmės, kas sukelia tinkamas sąlygas mikrobams daugintis. Tai reiškia, kurį laiką reikėtų nesilankyti pirtyse, baseinuose, nesimaudyti karštoje vonioje. Jei ausies landa yra patinusi, įprastai į ją lašinami fenazono ir lidokaino hidrochlorido lašai, slopinantys uždegiminius procesus bei juntamą skausmą, ausies landa taip pat uždengiama vatos tamponu. Gydytojas gali skirti steroidų ar antibiotikų kremą, geriamų antibiotikų, ausies plovimą fiziologiniu tirpalu“, - pasakoja L. Strašauskaitė.

Ji priduria, kad namų sąlygomis taip pat galima palengvinti jaučiamus simptomus, pavyzdžiui, dedant šiltus kompresus ant ausies, geriant daug skysčių, ilsintis ir stiprinant organizmą, kuris kovoja su infekcija. Natūraliai organizmą stiprina imbieras, vaisiai, daržovės, smulkiažiedės tubės, kvapiojo gvazdikmedžio ar rozmarino arbatos, taip pat vitaminai C, D, cinkas, selenas, magnis, geležis.

Tradicinės priemonės gali būti naudojamos tais atvejais, kai nesusiduriame su rimtesne infekcija. Įtarus vidurinės ausies uždegimą, jei ausyje yra svetimkūnis ar pastebėjus kitų nerimą keliančių simptomų, vaikui turėtų padėti gydytojas. Jeigu gydytojas neranda kontraindikacijų, galima naudoti tradicines priemones. Jos visų pirma skirtos skaudamoms vietoms sušildyti ir taip numalšinti skausmui. Taip pat verta vaikui duoti nereceptinių vaistų, pavyzdžiui, nuskausminamųjų tablečių ar lašų.

Tradicinės priemonės vaikų ausų skausmui gydyti:

• kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną;
• alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (jis turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį;
• svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus;
• česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrinti vidinę ausies pusę;
• ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę;
• švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų;
• snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį.

Tradicinės priemonės nuo ausies uždegimo (otito) neišgydys ligos, jos gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį malšinant skausmą. Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.

Bakterinis otitas dažniausiai gydomas taikant farmakoterapiją. Vartojami:

• ligos simptomus švelninantys vaistai;
• skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie mažina uždegimo procesą Eustachijaus vamzdyje;
• antibiotikai.

Ausies skausmą, ypač per pirmąsias 24 valandas, būtina gydyti, nesvarbu, kad nuspręsta gerti antibiotikus. Rekomenduojama nedelsiant gerti antibiotikus šiems vaikams:

• jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus;
• jaunesniems nei 2 metų amžiaus, sergantiems abipusiu vidurinės ausies uždegimu;
• stipriai karščiuojantiems, vemiantiems arba iš ausies tekant išskyroms.

Kai kuriais atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, į nosį lašinami lašai, kurių sudėtyje esama sutraukiančių medžiagų, siekiant ausies angą išvalyti iš gerklės pusės. Kartais būtina atlikti paracentezę, t. y. procedūrą, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.

Pirmasis gydymo žingsnis - skausmo ir karščiavimo mažinimas. Šiuos vaistus galima keisti kas kelias valandas, tačiau būtina laikytis gydytojo arba pakuotės nurodymų.

Antibiotikai skiriami ne visada. Lengvesniais atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja palaukti 1-2 dienas ir stebėti, ar būklė gerėja. Dažniausiai skiriamas amoksicilinas, o jei jis neveikia ar vaikas alergiškas - kiti plataus spektro antibiotikai.

Kai kurioms ausų infekcijoms gydyti naudojami specialūs ausų lašai. Jie gali turėti skausmą malšinančių ar antibakterinių medžiagų.

Hyland's, kūdikių, kūdikių ausų lašai

Tai Biologiškai aktyvūs maisto priedai. Jie nėra vaistai. Hyland's kokybiškus sveikatos produktus gamina nuo 1903 m. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 48 valandas arba atsiranda išskyrų iš ausies, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Siūlomas naudojimas: Jaunesniems nei 3 metų vaikams: pakreipkite galvą į šoną ir įlašinkite 3-4 lašus į pažeistą ausį 4 kartus per dieną arba būtina. Po lašų įlašinimo mažiausiai 2 minutes pakreipkite ausį taip, kad lašai liktų. Svarbu atsiminti, kad ausies skausmas gali būti sudėtingesnių ligų požymis. Jei skausmas yra nuolatinis ir, be to, kartu su karščiavimu, turite gauti kvalifikuotą gydytojo konsultaciją. Įspėjimai: Laikyti atokiai nuo akių. Nevartoti į vidų. Ausies lašai skirti naudoti tik ausyse. Aplikatoriaus galiukas neturi patekti į ausies kanalą. Kaip ir vartojant bet kokį vaistą, pasitarkite su gydytoju. prieš vartojimą, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi. Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau nei 48 valandas arba iš ausies atsiranda išskyrų. Šį ir visus vaistus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Atsitiktinai perdozavus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba apsinuodijimų kontrolės centrą. Nenaudokite, jei sulūžusi arba jos nėra. Kita informacija: kritiniu atveju nedelsdami kreipkitės į medicinos specialistą arba apsinuodijimų kontrolės centrą.

Kaip atpažinti, kad vaikui skauda ausį?

Jeigu vaikui skauda ausį, pirmiausia įvertinkite negalavimo stiprumą. Skausmo lygį galima patikrinti palietus vaiko ausies sritį. Be to, reikia patikrinti, ar ausyje nėra svetimkūnio, ausies sieros pertekliaus, ar iš ausies nebėga išskyrų. Taip pat reikėtų pamatuoti vaiko temperatūrą, patikrinti nosies kanalų takumą ir įvertinti, ar vaiko nekankina ir kiti negalavimai.

Atsiradus ausies skausmui, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar laringologu, kad būtų nustatyta negalavimo priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas. Pagrindinis ausies skausmo diagnozavimo tyrimas yra otoskopija. Otoskopija taip pat turėtų būti atliekama:

• karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams);
• kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams;
• vemiantiems kūdikiams;
• vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas;
• klausos sutrikimų turintiems pacientams.

Taip pat galima atlikti timpanometriją - objektyvų klausos tyrimą, leidžiantį nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.

Jeigu vaikas skundžiasi ausies skausmu, pirmiausia reikia jį nuraminti, įvertinti būklę ir pamatuoti temperatūrą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei ausies skausmas yra nuolatinis ir, be to, kartu su karščiavimu, turite gauti kvalifikuotą gydytojo konsultaciją. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 48 valandas arba atsiranda išskyrų iš ausies, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją otorinolaringologą.

Siekiant išvengti komplikacijų

Vaistininkė priduria, kad jei simptomai būna ignoruojami ar gydymas vykdomas netinkamai, visiems sergantiems ausų uždegimu, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, paliksiančios žymę visam gyvenimui. Ji vardija, kad dėl pernelyg didelio susikaupusio skysčio ar pūlių keliamo spaudimo, gali plyšti ausies būgnelis. Jei infekcija pažeidžia vidinę ausį ar patį būgnelį, laikinas klausos suprastėjimas ligos metu gali tapti nuolatiniu.

L. Strašauskaitė sako, kad jei ausies uždegimas kartojasi, kyla nemaža lėtinio otito grėsmė. Negana to, uždegimas gali paveikti ne tik vidurinę ausį, bet ir išplisti į už ausies esantį mastoidinį kaulą - jei taip nutinka, kyla nemenkas pavojus bendrai sveikatai ir net gyvybei.

„Jei ausies uždegimas komplikuojasi į mastoiditą, gali grėsti meningitas - smegenų dangalų uždegimas. Tai - labai rimta būklė, kurią privalu gydyti ligoninės stacionare. Mastoidito komplikacijos taip pat gali lemti veido paralyžių, sepsį, pūlinių susidarymą, klausos praradimą ar labirintitą (vidinės ausies uždegimą)“, - paaiškina vaistininkė.

Anot jos, vos pastebėjus pirmuosius ausies uždegimo simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją ar vaistininką, kad būtų sumažinami ne tik nemalonūs pojūčiai, bet ir ligos progresavimas. Ausų skausmas - tai problema, kurią reikia nedelsiant spręsti, ypač kai kalbama apie vaikus.

Prevencija

Geriausia prevencija, gydytojos teigimu, yra rizikos veiksnių pašalinimas:

• Vakcinacija. Pirmiausia rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
• Rankų higiena.
• Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
• Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista - nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.

Natūralios priemonės nuo vaikų ausų skausmo: ką daryti namuose?

Nerekomenduojama naudoti jokių šiltų kompresų ant ausų, patariama nieko nelašinti į ausį - nei aliejaus, nei česnako ar kitokios liaudies medicinos priemonės. Nebent galite paguldyti vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta. Tam naudokite aukštesnę pagalvę.

Daugeliu atveju ūminis vidurinės ausies uždegimas praeina per keletą dienų ar savaitę, tačiau sunkesnė infekcija gali tęstis net ir keletą savaičių, ypač jei vaikas turi lėtinių ligų ar alergijų. Antibiotikai skiriami 7-10 dienų kursui, tačiau net jeigu mažylis pasijaučia geriau, svarbu nenutraukti gydytojo paskirtų vaistų ir juos vartoti tiek, kiek reikia. Kitu atveju kyla infekcijos atsinaujinimo pavojus ar komplikacijų rizika“, - sako „Camelia“ vaistininkė.

tags: #vaistai #nuo #ausies #skausmo #vaikams

• Istorijos ir atradimai su Nemunu
• Šeimos bendradarbiavimas ir naujagimiai
• Palaikymas tėvystėje nuo pirmųjų akimirkų
• Kaip skaičiuojamas ilgalaikės socialinės globos finansavimas
• Mokinių mitybos įpročiai