Nėštumo metu labai svarbu pasirinkti vaistus, maisto papildus, žolelių preparatus, kurių poveikis nėščiosioms ir besivystančiam vaisiui yra žinomas. Vaistų vartojimo atžvilgiu nėštumas yra sudėtingas laikotarpis, nes niekada negalima garantuoti, kad preparatas yra 100 proc. saugus, mat tyrimai su nėščiosiomis nėra atliekami. Reikėtų vartoti mažiausią galimą vaisto dozę ir pasirinkti trumpiausią galimą vartojimo laikotarpį.
Kai kurie vaistai nėštumo metu gali kelti pavojų tiek būsimajai mamai, tiek besivystančiam kūdikiui. Embriotoksiniai vaistai neigiamai veikia embrioną, t.y. jie žalingi pirmosiomis savaitėmis po pastojimo. Teratogeniniai vaistai yra žalingi vaisiui nuo 3 iki 8-10 vystymosi savaitės. Šie vaistai gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi, sukelti vaisiaus apsigimimus. Fetotoksiniai vaistai kenkia jau subrendusiam ir pilvelyje augančiam mažyliui. Nepageidaujamo nėštumo išvengimas gali sumažinti jų skaičių ir kitas su tuo susijusias emocinės sveikatos problemas.
Vaistai, kurių reikia vengti nėštumo metu
Yra keletas vaistų, kurių vartojimas nėštumo metu yra ypač rizikingas ir gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Ibuprofenas: didelės ibuprofeno dozės gali sukelti persileidimą, atidėtą gimdymo pradžią, kraujavimus tiek mamai, tiek vaikui, žarnyno gleivinės pažeidimus, tam tikrus smegenų pažeidimus. Ypač svarbu šio vaisto vengti trečiąjį nėštumo trimestrą. Tuomet vartojamas vaistas gali sukelti širdies ydų besivystančiam kūdikiui. Ibuprofenas laikomas saugiu pirmojoje nėštumo pusėje, tačiau vėlyvesniu nėštumo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama.
- Nimesulidas: kelia inkstų funkcijos anomalijas, vaisiaus vandenų sumažėjimą.
- Aspirinas: kelia persileidimo, kraujavimo pavojų.
- Kodeinas (sudėtyje yra kompleksinių preparatų skausmui mažinti): gali naujagimiui sukelti abstinencijos simptomus.
- Izotretinoinas (komplikuotiems spuogams gydyti): sukelia persileidimą, kūdikio apsigimimus. Baigus gydymą šiuo preparatu, mėnesį negalima planuoti pastojimo.
- Natrio valproatas ir valpro rūgštis (epilepsijai ir manijai gydyti): sukelia kūdikio apsigimimus.
- Klonazepamas: gali naujagimiui sukelti abstinencijos simptomus.
- Vaistažolės: ankstyvasis šalpusnis būsimam kūdikiui gali sukelti mutacijas ir pakenkti kepenų vystymuisi. Raudonėlis, čiobrelis, šalavijas, kartusis kietis, sena, šaltekšnis, vaistinis rabarbaras - gali sukelti persileidimą ar toksinį poveikį būsimam kūdikiui.
Nėštumo metu vartojant vaistus, svarbu pasitarti su gydytoju. Jei kyla klausimų dėl vaistų vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
Vaistai, skatinantys ovuliaciją: Clostilbegyt
Clostilbegyt yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra klomifeno citratas. Jis priklauso ovuliaciją stimuliuojančių vaistų grupei. Šis vaistas skiriamas moterims, kurių ovuliacija vyksta nereguliariai arba apskritai nevyksta, siekiant palengvinti pastojimą.
Kaip vartoti Clostilbegyt
Visada vartokite Clostilbegyt tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Prieš gydymą būtinas išsamus ginekologinis patikrinimas dėl galimo gydymo šalutinio poveikio.
- Jei Jūsų mėnesinės yra reguliarios, rekomenduojama gydymą pradėti 5-ą arba 3-ią (ankstyvosios ovuliacijos atveju, jei folikulo fazė trunka mažiau kaip 12 dienų) ciklo dieną.
- I gydymo kursas: 5 dienas vartoti po 50 mg per parą. Gydymo metu kliniškai ir laboratoriniais tyrimais turėtų būti tikrinama kiaušidžių reakcija. Paprastai kiaušinėlio brendimas (ovuliacija) vyksta 11-15 ciklo dienomis.
- II gydymo kursas: Jeigu kiaušinėlis nesubręsta laikantis I gydymo kurso, taikomas II gydymo kursas. Nuo penktos kito ciklo dienos reikėtų vartoti 100 mg per parą ir tokią dozę vartoti 5 paras.
- Jeigu kiaušinėlis taip pat nesubręsta, tuomet tokį patį gydymo kursą (po 100 mg per parą) reikėtų pakartoti.
- Jei ovuliacija vis tiek neįvyksta, tai po 3 mėnesių pertraukos rekomenduojama pakartoti 3 mėnesių gydymo kursą. Vėliau tolesnis gydymas nerekomenduojamas.
- Bendrą vaistinio preparato dozę vieno ciklo metu neturi viršyti 750 mg.
- Tuo atveju, kai yra daugiau cistinių pokyčių kiaušidėse (tai vadinama policistinių kiaušidžių sindromu), gydymą reikėtų pradėti nedidele doze (25 mg per parą).
- Kraujavimo nebuvimo po kontraceptikų vartojimo atveju vartojama 50 mg paros dozė.
Svarbu: Jei pamiršote išgerti dozę, apie tai pasakykite gydytojui, kadangi gali reikėti keisti gydymo ciklą. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistąją dozę. Vienas gydymo Clostilbegyt kursas trunka 5 dienas.
Galimas šalutinis poveikis
Clostilbegyt, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
- Simptomai, kurie stebimi išgėrus per didelę Clostilbegyt dozę: pykinimas, vėmimas, veido raudonis, prakaitavimas, regėjimo sutrikimai (neryškus matymas, blykčiojimas, aklosios dėmės), kiaušidžių padidėjimas, lydimas dubens arba pilvo skausmų.
- Kiti galimi šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, nuovargis, neramumas, nemiga, svorio didėjimas, pilvo skausmas, menopauzę primenantys simptomai (karščio bangos). Nutraukus gydymą, karščio pylimas ir tokie simptomai, kaip regos sutrikimai, išnyksta.
- Per stipri kiaušidės stimuliacija: gali sukelti dubens, pilvo arba blauzdų skausmą, patinimą, tempimo pojūtį, mažesnį šlapimo išsiskyrimą, pasunkėjusį kvėpavimą arba kūno masės padidėjimą. Ypač sergant Stein-Leventhal sindromu, gali atsirasti cistinis kiaušidžių padidėjimas. Kiaušidės gali padidėti net 4-8 cm, todėl tokiais atvejais reikėtų matuoti bazinę kūno temperatūrą ir gydymą nutraukti, jeigu temperatūra tampa dvifazė.
- Ilgai gydant gali prasidėti laikinas plaukų slinkimas.
- Retai atsiranda dilgėlinė, alerginis dermatitas, krūtų skausmingumas, skausmingos mėnesinės, dažnas ir gausus šlapinimasis.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
Skubioji kontracepcija
Vasaros laikotarpis - neplanuotų nėštumų laikas. Specialistai pastebi, kad šiuo metu tris kartus išauga skubiosios kontracepcijos poreikis. Skubioji kontracepcija - tai priemonės, taikomos per artimiausias kelias dienas po nesaugių lytinių santykių.
Kaip veikia skubioji kontracepcija:
- Geriami preparatai nutolina ovuliaciją, todėl spermatozoidai negali apvaisinti kiaušialąstės.
- Jei moteris jau yra nėščia arba ovuliacija jau įvykusi, skubiosios kontracepcijos tabletės nėštumo nenutrauks.
- Kuo anksčiau išgeriama tabletė, tuo didesnis jos efektyvumas. Pastojimo rizika didžiausia tuomet, jei ovuliacija įvyksta pirmomis dienomis po lytinio akto. Šio preparato veiksmingumo laikotarpis tęsiasi iki 120 val., kai tuo metu kitų tik iki 72 valandų.
Kada rekomenduojama skubioji kontracepcija:
- Po nesaugių lytinių santykių, kurių metu nebuvo naudota įprasta kontracepcija.
- Plyšus ar nusmukus prezervatyvui.
- Nepasisekus nutrauktam lytiniam aktui.
- Netiksliai apskaičiavus vaisingas menstruacinio ciklo dienas.
- Neišgėrus sudėtinės kontraceptinės tabletės ilgiau kaip 3 dienas.
- Po išprievartavimo.
Svarbu: Skubiosios kontracepcijos tabletės neturėtų pakeisti nuolatinių kontracepcijos priemonių. Jos neturėtų paveikti moters vaisingumo, mėnesinių ciklo ir tolimesnės moters sveikatos. Tai vienkartinio vartojimo preparatas.
Skubioji kontracepcija – mitai, ir ką svarbu žinoti pireš vartojant
Vaistai, kurių negalima vartoti per ovuliaciją
Nors tiesioginio draudimo vartoti tam tikrus vaistus būtent ovuliacijos metu nėra, svarbu suprasti, kad ovuliacijos stimuliacija ir jai skirti vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, ypač per didelės kiaušidžių stimuliacijos sindromą. Simptomai, kurie gali pasireikšti, yra pilvo skausmas, patinimas, kūno svorio padidėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas.
Be to, jei moteris pastoja gydymo, skirto ovuliacijos stimuliacijai, metu, būtina atidžiai stebėti nėštumo eigą ir, jei reikia, skirti papildomą gydymą. Vaistai, skirti ovuliacijos stimuliacijai, gali sukelti ir kitus šalutinius poveikius, pavyzdžiui, regėjimo sutrikimus. Jei matote neaiškiai, vairuoti ir valdyti mechanizmus draudžiama.
Jei turite klausimų dėl vaistų vartojimo ovuliacijos metu ar bet kuriuo kitu metu, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
